02.03.2021      32      0
 

Кисты почек у плода

СодержаниеПричиныЛечениеПрогнозСимптомыРегулярное повышение температуры телаГематурияПовышение артериального давленияАнемияПрогноз и осложненияПричины образования кистозной опухолиСимптомыРегулярное повышение температуры телаГематурияПовышение артериального…


С момента подтверждения факта беременности, каждой будущей матери рекомендуют не пренебрегать плановыми процедурами ультразвукового обследования, которые позволяют оценить ход беременности и своевременно выявить те или иные патологии внутриутробного развития у плода. Одной из таких патологий являются единичные или множественные кисты, местом локализации которых являются почки.

Несмотря на то, что кисты имеют доброкачественную природу, их возникновение всегда сопровождается нарушением работы парного органа, с последующим развитием его функциональной недостаточности. Своевременная диагностика кисты почки у плода позволяет выполнить ряд мероприятий, которые приведут к снижению скорости развития опухоли, а также предотвратят осложнения.

Причины

Единичные почечные кисты или кистозная дисплазия почек, являются врождёнными состояниями, которые сформировались еще на этапе закладки парного органа. При кистозной дисплазии почек наблюдается характерное изменение размера и формы органа, который деформируется по причине образования множественных опухолей.

В 70% случаев, истинной причиной развития данной патологии, являются генные мутации, которые произошли на одном из этапов внутриутробного развития ребенка. К другим, не менее вероятным причинам развития данной патологии почек у плода, относят:

  • Факторы наследственности. Если подобное состояние раннее диагностировалось у близких родственников, ребёнок ещё на этапе внутриутробного развития подвергается значительному риску появления единичных или множественных почечных кист.
  • Воздействие внешних неблагоприятных факторов на организм беременной женщины и развивающегося плода. Распространённой причиной возникновения данной патологии, является прием некоторых лекарственных медикаментов, обладающих терратогенным эффектом, неблагоприятные экологические условия в зоне проживания, воздействие ионизирующего излучения на организм беременной женщины, употребление алкоголя и табакокурение на этапе вынашивания ребёнка, а также частое использование бытовой химии, которая включает в свой состав кислоты и хлор.
  • Ранее перенесенные беременной женщиной инфекционно-воспалительные заболевания, включая инфекции, передающиеся половым путём.

Кроме того, существуют так называемые идиопатические кисты, истинная причина формирования которых остается малоизученной.

Лечение

Тактика медицинских специалистов при диагностировании данной патологии у развивающегося плода, напрямую зависит от таких факторов, как количество и размер кист, а также степень функциональной недостаточности поврежденного органа.

Если у плода была диагностирована единичная киста на одной из почек, то врачи предпочитают вести наблюдательную тактику, оценивая динамику патологии при помощи ультразвукового обследования.

Если у плода была диагностирована мультикистозная дисплазия обеих почек, то женщине рекомендуют прервать беременность, так как данная аномалия за короткий промежуток времени приводит к летальному исходу.

После появления ребенка на свет, при наличии характерной клинической симптоматики, ребёнку может быть выполнена процедура дренирования кисты, с последующим введением склерозанта. Степень нарушения почечной деятельности при данной патологии оценивается посредством таких лабораторных методик, как измерение уровня калия, мочевины и креатинина в организме.

При развитии у новорожденного хронической почечной недостаточности на фоне кистозного поражения, ему назначают процедуру гемодиализа или трансплантацию поврежденного органа.

Если размер новообразования превышает 50 мм в диаметре, то ребенку могут назначить радикальное удаление поврежденного органа (нефрэктомию). Как правило, данное вмешательство не выполняют в периоде новорожденности. Оптимальным возрастом для проведения нефрэктомии является период от 1 года до 1,5 лет. Детям с подобным диагнозом проводится удаление поврежденной почки через эндоскопический забрюшинный доступ, не предполагающий рассечение мышечного слоя.

Прогноз

Самые неблагоприятные прогнозы касаются мультикистозного поражения обеих почек у плода. Двусторонняя форма данного заболевания является несовместимой с жизнью, поэтому женщине рекомендуют прервать беременность независимо от срока гестации.

Если ребёнок появился на свет с единичной почечной кистой, то по мере взросления он может столкнуться с перечнем таких осложнений, как стремительное увеличение объёма новообразования, механическое сдавливание паренхимы почки, злокачественное перерождение кисты, а также разрыв капсулы новообразования и кровоизлияние в полость опухоли.

В зависимости от причины возникновения кисты, внутреннее содержимое опухоли может быть представлено серозной жидкостью, гноем или кровью.

В процессе течения беременности наблюдается большой процент патологий, которые выявляются при осуществлении ультразвуковой диагностики. К их числу относится поликистоз почек у детей. При развитии этого недуга у плода, находящегося в утробе матери, начинают образовываться многочисленные кисты мизерных размеров. Формируются они в области почечных тканей.

Рекомендуем прочесть:  Как Без Теста Узнать Беременна Или Нет В Домашних Условиях

Это образование оказывает негативное воздействие на функционирование упомянутого органа. Патология может возникнуть по нескольким причинам, но независимо от этого, очень важно приступить к грамотному и своевременному лечению. Если необходимые меры не предпринять, то кистозные наросты поразят находящиеся вблизи органы. Помимо почек травмированию подвергается и мочеполовая система.

Симптомы

Процесс развития кистозного новообразования в детском возрасте сопровождается практически теми же симптомами, что и у взрослых людей. Если говорить точнее, то киста долгое время вообще протекает бессимптомно.

Регулярное повышение температуры тела

На фоне образования в детском организме инородного тела, а также воспалительных процессов иммунная система оказывает ответную реакцию в виде повышенной температуры, которая нередко достигает показателей в 38-39 градусов. При этом лихорадка, общая слабость не проявляются.

Гематурия

Это патологический процесс, в результате которого в моче наблюдаются кровяные или гнойные примеси. При таком состоянии моча будет оранжевого или красного цвета, что является первым признаком заболевания почек.

Повышение артериального давления

Однако подобные симптомы дают о себе знать только в тех ситуациях, когда отмечается интенсивный рост кистозного образования, что негативным образом сказывается на функционировании рядом расположенных органов брюшной полости.

Анемия

Чаще всего проявляется при врожденном типе патологии. Характеризуется снижением концентрации эритроцитов в составе кровяной жидкости, в результате чего образуются темные круги под глазами, кожные покровы бледнеют.

Редко, но встречаются случаи, когда киста является псевдообразованием, то есть не происходит ее крепления каналами к почке, и она не имеет эпителиального основания. Данный вид кист в большинстве случаев имеет предрасположенность к самостоятельному рассасыванию в течение первого года жизни ребенка.



Прогноз и осложнения

  • в случае одиночных небольших образований, поразивших одну почку, прогноз довольно благоприятный. Врачи следят за тем, чтобы киста не увеличивалась и не влияла на питание органа. Дети спокойно рождаются с таким диагнозом естественным путем, и, бывает, даже после этого не нуждаются в дополнительном лечении. В таких случаях показана регулярная диагностика, профилактика травм и инфекционных заболеваний;
  • при поликистозе врачи могут посоветовать женщине, прервать беременность. Данное поражение почек может привести к почечной недостаточности. Особенно если заболевание затронуло обе почки. Возможно сохранение беременности с немедленным лечением сразу после родов. Дополнительной неприятной особенностью данной формы заболевания, является склонность поражать несколько органов. При выявлении поликистоза почки возможно обнаружение многочисленных кист в печени, желчном пузыре. Примечательно, что данная патология значительно чаще встречается у девочек;
  • мультикистоз провоцирует самый неблагоприятный прогноз. При двустороннем поражении почек, наступает состояние несовместимое с жизнью. В данном случае беременность прерывается даже на таком значительном сроке как 22 недели.

Осложнения при кисте на почке могут возникать уже после рождения ребенка и даже в довольно солидном возрасте. Из наиболее частых можно отметить значительное увеличение кисты и давление на органы и сосуды, кровоизлияние в кисту, переход доброкачественного образования в злокачественную стадию. Т.к. пациенты с врожденными кистами наблюдаются у врачей на регулярной основе, возникновение осложнений маловероятно. При малейшем подозрении на ухудшение ситуации, киста может быть удалена безопасными малоинвазивными методами.



Причины образования кистозной опухоли

При образовании у плода кисты в основном выделяются следующие этиологические факторы:

  • Патологии в период внутриутробного развития из-за воздействия факторов окружающей среды — облучение организма матери, плохая экология, злоупотребление лекарственными препаратами на стадии образования органов мочевыделительной системы плода, вредные пристрастия матери и воздействие на организм матери бытовой химией.
  • Наследственные факторы. При обнаружении патологии у родственников у плода болезнь развивается очень часто. По проявлению болезни у членов семьи можно составлять достаточно точные прогнозы.
  • Патологии организма на клеточном уровне, которые происходят во время оплодотворения яйцеклетки. Это становится возможно вследствие несоблюдения правил контрацепции или при незапланированной беременности.
  • Перенесенные матерью инфекционные патологии или воспаления во время образования органов выделения у плода.

Иногда причины образования кисты у плода установить так и не удается.

Образования, которые располагаются на поверхности почечной ткани или прямо в её внутренностях, встречаются у 90% больных. Они называются паренхиматозными и интрапаренхиматозными. Такая разновидность кист чаще всего поражает центральную часть органа, но они могут также локализоваться в области верхнего и нижнего полюсов. Другой важной особенностью служит их парность: подобные образования встречаются исключительно по две или четыре штуки. Этот недуг часто является врождённым и обнаруживается у детей первых пяти лет жизни.

С момента подтверждения факта беременности, каждой будущей матери рекомендуют не пренебрегать плановыми процедурами ультразвукового обследования, которые позволяют оценить ход беременности и своевременно выявить те или иные патологии внутриутробного развития у плода. Одной из таких патологий являются единичные или множественные кисты, местом локализации которых являются почки.

Рекомендуем прочесть:  22 недели беременности ребенок стал меньше шевелиться в животе

Несмотря на то, что кисты имеют доброкачественную природу, их возникновение всегда сопровождается нарушением работы парного органа, с последующим развитием его функциональной недостаточности. Своевременная диагностика кисты почки у плода позволяет выполнить ряд мероприятий, которые приведут к снижению скорости развития опухоли, а также предотвратят осложнения.

Симптомы

Процесс развития кистозного новообразования в детском возрасте сопровождается практически теми же симптомами, что и у взрослых людей. Если говорить точнее, то киста долгое время вообще протекает бессимптомно.

Регулярное повышение температуры тела

На фоне образования в детском организме инородного тела, а также воспалительных процессов иммунная система оказывает ответную реакцию в виде повышенной температуры, которая нередко достигает показателей в 38-39 градусов. При этом лихорадка, общая слабость не проявляются.

Гематурия

Это патологический процесс, в результате которого в моче наблюдаются кровяные или гнойные примеси. При таком состоянии моча будет оранжевого или красного цвета, что является первым признаком заболевания почек.

Повышение артериального давления

Однако подобные симптомы дают о себе знать только в тех ситуациях, когда отмечается интенсивный рост кистозного образования, что негативным образом сказывается на функционировании рядом расположенных органов брюшной полости.

Анемия

Чаще всего проявляется при врожденном типе патологии. Характеризуется снижением концентрации эритроцитов в составе кровяной жидкости, в результате чего образуются темные круги под глазами, кожные покровы бледнеют.

Редко, но встречаются случаи, когда киста является псевдообразованием, то есть не происходит ее крепления каналами к почке, и она не имеет эпителиального основания. Данный вид кист в большинстве случаев имеет предрасположенность к самостоятельному рассасыванию в течение первого года жизни ребенка.

Почему и при каких условиях образуется киста в почке у плода?

Киста в почке у плода — это доброкачественная опухоль на почке или в лоханке почки, в состав которой входят стенки и полое пространство, в котором находится серозная жидкость. Такое новообразование располагается в верхнем или в корковом слое почки. Киста по форме может быть шаровидной, эллипсоидной, а также кисты классифицируются на однокамерные, простые и сложные.

Причины образования кистозной опухоли

При образовании у плода кисты в основном выделяются следующие этиологические факторы:

  • Патологии в период внутриутробного развития из-за воздействия факторов окружающей среды — облучение организма матери, плохая экология, злоупотребление лекарственными препаратами на стадии образования органов мочевыделительной системы плода, вредные пристрастия матери и воздействие на организм матери бытовой химией.
  • Наследственные факторы. При обнаружении патологии у родственников у плода болезнь развивается очень часто. По проявлению болезни у членов семьи можно составлять достаточно точные прогнозы.
  • Патологии организма на клеточном уровне, которые происходят во время оплодотворения яйцеклетки. Это становится возможно вследствие несоблюдения правил контрацепции или при незапланированной беременности.
  • Перенесенные матерью инфекционные патологии или воспаления во время образования органов выделения у плода.

Иногда причины образования кисты у плода установить так и не удается.

Как проводится диагностика поражения почки у плода?

Современное медицинское оборудование дает возможность выявить кистозную опухоль уже на пятнадцатой неделе формирования плода. Главный способ диагностики — это ультразвуковое обследование. Врач устанавливает число кист, их локализацию, размер, а также способен проанализировать сохранность функционирования почек.

К признакам развития заболевания у плода относятся также:

  • Компенсаторная гипертрофия почки.
  • Нарушение однородности контуров органа.
  • Гиперэхогенная ткань между кистами.
  • Маловодие.

После рождения ребенка ему сразу делается УЗИ с целью уточнения диагноза или анализа функций почек. Через месяц проводится очередное УЗИ.

Основные методы профилактики

  • Предварительное планирование беременности. Должна проводится подготовка всего женского организма к вынашиванию ребенка, проводится лечение острых и хронических болезней.
  • Своевременная постановка беременной женщины на учет — это следует делать на 12 неделе беременности.
    Также требуется постоянное посещение гинеколога, и хотя бы трехкратное проведение УЗИ за весь срок вынашивания ребенка, как правило, на следующих этапах:
    • 10 — 14 неделя;
  • 32 — 34 неделя.
  • Отказ женщины от вредных факторов.
    Таких как употребление алкоголя, курение, прием лекарственных препаратов, влияние бытовой химии, стрессовые ситуации.
  • Врачи рекомендуют избегать абортов и вовремя проводить лечение воспалений половых органов.
  • Также при беременности требуется проводить профилактику любого инфекционного поражения организма.
Рекомендуем прочесть:  Железосодержащие Препараты При Анемии Список Для Беременных

Это важно! В соответствии со статистическими данными, в настоящее время кистозные опухоли в почках у плода встречаются редко, а множественные кисты вообще считаются единичными уникальными случаями. Если произошла постановка такого диагноза, то важно соблюдать рекомендации врача.

Современная медицинская наука позволяет эффективно противостоять этой патологии и при диагностике заболевания на ранних этапах врач может контролировать протекание процесса и вмешаться при возникновении необходимости.

Прогнозы и осложнения почечной кисты

При формировании одиночных маленьких образований, формирующихся в одной из почек, прогнозы сохраняются благоприятными. Врачи отслеживают, чтобы киста не разрасталась и не оказывала влияние на поступление питательных веществ в почки.

Дети могут спокойно появляться на свет с таким заболеванием и чаще всего не нуждаются в организации дополнительного лечения. Понадобиться только регулярная диагностика, профилактика получения ребенком травм и поражения его организма инфекциями.

При поликистозе специалисты советуют женщине прерывание беременности. Такое повреждение почек может спровоцировать недостаточность почек, особенно при болезни сразу обеих почек.

Становится возможно сохранить беременности при условии немедленной организации лечения сразу же после родов. Дополнительная негативная сторона поликистоза — это склонность к влиянию одновременно на несколько органов.

При постановке диагноза в печени и желчном пузыре также могу диагностироваться кисты.

Это важно! Самые неблагоприятные прогнозы устанавливаются при поражении почек плода мультикистозом. Двусторонняя форма несовместима с жизнью и беременность прерывается даже на больших сроках.

Осложнения могут развиваться уже сразу после рождения ребенка или во взрослом возрасте. Самые частые осложнения — это разрастание кисты, давление новообразованием на окружающие его органы, кровоизлияния в полость кисты, перерождение в злокачественную опухоль.

Особенности и классификация

Основной характерной чертой новообразований такого рода является то, что наличие небольших полостей с жидкостью никоим образом себя не проявляет, при этом мочеполовая система функционирует абсолютно нормально. Патология часто выявляется случайно, например, при ультразвуковом обследовании, что, естественно, является большой неожиданностью и шоком для родителей, однако, не все так страшно, как может показаться на первый взгляд.

Кисты до 3-5 см, как правило, не приносят неудобств и не представляют особой опасности для здоровья и жизни ребенка. Некоторые люди с ними проживают длинную и полноценную жизнь, без каких-либо неприятных ощущений или дискомфорта. Более существенные образования или быстро растущие требуют радикального лечения.

У детей могут встречаться следующие типы кистозных неоплазий:

  • Многополосная – это определенное количество однокамерных новообразований, между которыми почечная паренхима имеет обычную неизмененную структуру. Характерной особенностью выступает значительная величина патологии.
  • Пиелогенная киста отличается тем, что ее контуры состоят из эпителиальных клеток переходного типа. В ней имеется небольшое отверстие, через которое она сообщается с чашечкой почки.
  • Периренальная – образуется непосредственно под капсулой почки. Встречаются врожденные и приобретенные неоплазии, в последнем случае после разрыва органа, на котором она образовалась.
  • Поликистоз – ситуация, когда на одной почке образуется довольно много кист, поэтому орган становится в несколько раз больше. Патологический процесс носит врожденный характер.

Заметка. Распространенной практикой является радикальное лечение кисты почки сразу после рождения ребенка, если она была выявлена во время эмбрионального развития. Такая мера позволяет предупредить малигнизацию и исключить развитие рака.

Дети могут спокойно появляться на свет с таким заболеванием и чаще всего не нуждаются в организации дополнительного лечения. Понадобиться только регулярная диагностика, профилактика получения ребенком травм и поражения его организма инфекциями.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.


Об авторе: beremenaya