03.10.2021      9      0
 

Катетер фолея кровь при беременности

СодержаниеПоказания к применениюКак устанавливается, больно ли это?Как ухаживать?Показания и противопоказанияВиды и размеры катетеров Фолея для…


Акушерство и гинекология — раздел медицины, в котором постоянно происходит обновление методик, инструментария и вспомогательных приспособлений. Акушерство развивается быстрыми темпами, и многие приспособления и медикаменты, которые ранее применялись для стимуляции родов, сегодня отходят на второй план. Это касается и катетера Фолея, который раньше использовался часто, а сегодня к нему прибегают значительно реже.

О том, что представляет собой это приспособление, и как оно применяется для раскрытия шейки матки, расскажем в этой статье.

Показания к применению

Решение о целесообразности применения катетера Фолея принимается врачом в том случае, если нужно как можно скорее вызвать родовую деятельность.

Согласно рекомендациям Министерства здравоохранения России, катетер и другие методы индукции родов могут быть применены при:

  • перенашивании беременности — на сроке 41-42 недели и более;
  • обострении хронических заболеваний матери, при которых продление беременности может навредить женщине;
  • заболеваниях сердечно-сосудистой системы;
  • ухудшении состояния плода;
  • излитии вод при отсутствии схваток;
  • слабой и нерегулярной родовой деятельности;
  • крупном плоде или многоплодии.

При выборе метода индукции учитываются самые разные факторы, и порой катетер Фолея является предпочтительным или единственно возможным.

Как устанавливается, больно ли это?

Как уже говорилось, установить катетер может только медицинский специалист в статусе не ниже врача. У него есть жесткие инструкции, которым он обязательно должен следовать при установке катетера Фолея. Сама процедура довольно быстрая.

Состоит она из следующих этапов.

  • Оцениваются все возможные риски, принимается взвешенное и обоснованное решение. Данные заносят в историю родов.
  • Половые пути обеззараживают.
  • Инструменты и зеркала для манипуляций используют исключительно стерильные, врач работает в стерильных чистых перчатках.
  • В цервикальный канал через влагалище вводят тонкий конец катетера таким образом, чтобы воздушный баллон был расположен выше входа в матку.

  • В баллон из шприца вводится 10 мл жидкости (обычно воды).
  • Увеличившийся в размерах баллон начинает давить на шейку, стимулируя ее к раскрытию и началу регулярных родовых схваток. Через катетер в плодный пузырь может быть дополнительно введен физраствор.
  • Внешний конец катетера закрепляют на бедре, и фиксируют медицинским пластырем (желательно, бактерицидным).
  • Катетер Фолея остается в цервикальном канале и половых путях в течение 24 часов. Если за это время начинаются роды, его извлекают, если роды не начинаются, через сутки принимается решение о стимуляции иными способами, например, медикаментозно после применения амниотомии.

Женщине в течение этих суток нужно быть предельно осторожной. Вынимать катетер категорически запрещено, поскольку это может стать причиной занесения инфекции в полость матки.

Внутриутробные инфекции чрезвычайно опасны для малыша. Процедура несложная, но опасная, если ее будет проводить непрофессиональный медицинский работник. Поэтому пытаться таким образом стимулировать роды дома нельзя.

Ощущения женщины описывают, как болезненные – и в процессе введения катетера в цервикальный канал, и в течение всего времени пребывания с катетером, наблюдается усиление выделений, боли в пояснице. Но главное, что помогает катетер даже не половине беременных, а значительно меньшему количеству, именно поэтому использование приспособления в современном акушерстве довольно ограниченно.

Как ухаживать?

Женщине, которой ставят катетер Фолея, обычно рассказывают, как правильно за ним ухаживать в течение суток. Правила разъясняет доктор, установивший приспособление. Следовать им нужно неукоснительно, если вы желаете родить здорового малыша и быстро прийти в норму после родов.

В первую очередь женщине нужно помнить о требованиях гигиенического толка. Кожные покровы вокруг установленного медицинского приспособления должны быть чистыми. Каждый раз, прежде чем коснуться наружных половых органов, нужно тщательно вымыть руки теплой водой с мылом.

Мыть промежность в области, прилегающей к введенному катетеру, запрещается. Белье женщина может носить, но только пошитое из натуральных хлопчатобумажных тканей.

Не стоит лишний раз напоминать, что трусики должны быть исключительно чистыми. Трусы не должны сжимать или деформировать катетер. Важно следить, чтобы этого не происходило и при движениях. А вот промывать или переустанавливать катетер при стимуляции родовой деятельности обычно не требуется — его использование в акушерстве одноразовое.

Подробнее о том, что такое катетер Фолея, смотрите в следующем видео.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Внутриутробные инфекции чрезвычайно опасны для малыша. Процедура несложная, но опасная, если ее будет проводить непрофессиональный медицинский работник. Поэтому пытаться таким образом стимулировать роды дома нельзя.

Рассказ для подруг и интересующихся! Много букв!

Значит так — поставили мне при поступлении в рд (17.03.15) на УЗИ многоводие и сказали, что моя миома мне мешать в родах не будет. Так как с ростом живота оттянулась повыше от внутреннего зева! Так что приговор мне вынесли — естественные роды! Так же сказали, что малышка не большая — примерно 3100.

Но, шейка полностью закрыта и длинная, короче пока рожать я не собиралась, хотя ПДР -21 марта. 18.03.15 — Предложили стимуляцию — я стала возражать, что стимуляция окситоцином негативно влияет на нервную систему ребенка. Врач сказала, что тогда наблюдать будем.

19.03.15 — пришел заведующий родильным отделением Цурцумия Михаил Зурабович, осмотрел меня и провел со мной беседу. Сказал, что из-за многоводия ребенок плавает и голова не опустилась в Малый таз, соответственно не оказывает стимуляцию на шейку и я буду перехаживать. Так же объяснил, что в моем случае (перерастянутая многоводием матка) родовая деятельность может быть слабой и растянуться на многие часы и даже остановиться — поэтому стимуляция окситоцином неизбежна… Так же добавил, что нужно обязательно делать амниотомию, что бы опытный врач при проведении процедуры проконтролировал правильное расположение головки ребенка в малом тазу. Выбора у меня не было и я согласилась на все, что он предложил!

Рекомендуем прочесть:  Деление яйцеклетки при двойней

Вечером 19.03.15 что бы раскрыть мне шейку поставили катетер фолея с 30 мл физраствора. Неприятная конечно процедура, немного больно, но вполне терпимо. Начались небольшие тянущие боли (схватки). Через 15 минут, в палате он лопнул((( пошла за новым — история повторилась 3 раза. На 4 раз — Мой ведущий врач (Кыртикова Ольга Игоревна) поставила мне катетер с 20 мл раствора — он то продержался у меня до утра.

Ночью были вполне ощутимые схватки, но в общем терпимые, тем более мне по моей просьбы поставили укол но-шпы. Со временем они стали все слабее и слабее. Я уснула, а утром проснулась как ни в чем не бывало. Катетер не вывалился и я подумала, что ничего не получилось и шейка не открылась.

Все равно медсестра сделала мне клизму, отправила принять душ и повела в родильный блок!

Там конечно мне стало жутко, мне выделили кровать, а на соседней уже находилась девушка и у нее были потуги. Они с акушеркой пытались добиться прорезывания головки. Девушка кричала, корчилась и совершенно не слушала акушерку — короче ничего у нее не получалось. Я глядя на нее, испугалась и пустила слезу, это было в 8.20 примерно. Девченка все таки родила мальчишку в 8.30 с помощью эпизиоктомии (вес малыша был — 2780 по моему).

Ко мне врачи пришли только в 10. Я там чуть с ума не сошла пока ждала их. После мы пошли на кресло и в 10.15 мне прокололи плодный пузырь (я ничего не почувствовала). Врач (Терентьева Татьяна Леонидовна) потихоньку сливала воды (ужас как много — 1,5 литра). И одновременно пыталась зафиксировать головку дочки в малом тазу! Все получилось — доктора ушли и сразу после этого понеслись схватки. За 20 минут пока я лежала на кресле — было 7 схваток (ощутимых, но терпимых). Я в это время думала о том, что скоро увижу свою малышку, что здорово помогало поддерживать боевой дух!

После меня отвели снова в предродовую палату, поставили капельницу с окситоцином и оставили ждать ( на мой вопрос сколько — врач ответила, 6-8 часов). Я приготовилась к этому кошмару.

На схватках я быстро быстро дышала, как собачка! Думала, что постараюсь не кричать как можно дольше (на первых родах орала как резаная). Часов в 12.00 схватки стали почти не выносимы. Но я героически дышала и только стонала (горжусь собой!). Примерно в 12.30 завидев своего врача стала просить сделать обезболивание, она мне ответила, что сейчас мне сделают эпидуралку!

Перед этим она решила меня осмотреть и после осмотра сказала акушерке (Салихова Татьяна Александровна) чтобы меня обезболили промедолом. И поинтересовалась сколько длились мои первые роды. Я стала возмущаться, что хочу эпидуралку, но так как мне в капельницу добавили промедол, то я почувствовала, что у меня темнеет в глазах и силы на возмущения у меня не осталось. Остальное я помню как в тумане — я словно находилась во сне, но во время схваток я все чувствовала как без обезболивания.

И вдруг я почувствовала, что хочу в туалет! Я была в ужасе. Я поняла, что начались потуги. Я стала кричать, звать на помощь — потому что знала, что если шейка не полностью открылась, то я сейчас ее порву, т.к. Сдерживаться было не возможно.

Прибежала Татьяна Александровна и Ольга Игоревна, успокоили, что шейка полностью открыта и я могу тужиться без опасений. Объяснили, что нужно тянуть на себя ноги под коленями, смотреть на живот и словно на нем стоит тортик со свечками дуть и при этом напрягать пресс. При первой же схватке+потуге я так и сделала (это было очень сложно, потому что стало адски больно и хотелось выгнуться наоборот).… И процесс пошел! Я почувствовала, что моя крошка пошла вниз. Еще через схватку/потугу у меня произошло прорезывание и доктора мне велели остановиться и не тужиться, что оказалось невероятно сложно и я чуть не родила в предродовой. Но они меня силком подняли с кровати и потуга, слава Богу прекратилась! Бегом мы бежали в родильный зал, при том что я все это время находилась в полубессознательном состоянии (промедол).

В родильном зале я только-только залезла на стол и началась очередная потуга. Я очень напряглась, было ужасно больно, но зато раз и моя девченка выскочила из меня. Какое счастье — я это сделала.

20 марта 2015 года в 13.00 родилась моя дочка. Весом 3080, ростом 49 см.

Врачи меня похвалили, что я была послушна и так хорошо тужилась. А еще сказали, что все ждали когда же я кричать начну (я угрожала перед родами, что буду. ).

Вот так вот! Расписала все максимально подробно, потому что хочу все это сохранить в своей памяти, и еще, вдруг кому-нибудь пригодиться мой рассказ для принятия решения по тактике и поведению в родах.

19.03.15 — пришел заведующий родильным отделением Цурцумия Михаил Зурабович, осмотрел меня и провел со мной беседу. Сказал, что из-за многоводия ребенок плавает и голова не опустилась в Малый таз, соответственно не оказывает стимуляцию на шейку и я буду перехаживать. Так же объяснил, что в моем случае (перерастянутая многоводием матка) родовая деятельность может быть слабой и растянуться на многие часы и даже остановиться — поэтому стимуляция окситоцином неизбежна… Так же добавил, что нужно обязательно делать амниотомию, что бы опытный врач при проведении процедуры проконтролировал правильное расположение головки ребенка в малом тазу. Выбора у меня не было и я согласилась на все, что он предложил!

Роды – это сложный процесс, во время которого не всегда все идет по плану. Иногда гинекологу приходится прибегать к применению различных методов, помогающих женщине. В некоторых случаях требуется Катетера Фолея, используемый для раскрытия шейки матки. Инструмент сложный в эксплуатации и требует высшего уровня профессионализма доктора.

Рекомендуем прочесть:  Беременность Как Понять Что Беременность Замерла

Катетер Фолея для усиления родовой деятельности – это медицинский инструмент, который используется во время родового процесса для стимуляции раскрытия маточной шейки. Внешне он представляет собой инструмент в виде пластиковой трубки, оснащенной с одной стороны баллоном для стимуляции раскрытия, а с другой стороны небольшим клапаном. Существует несколько размеров таких приспособлений, что обусловлено физиологическими особенностями рожениц. Наиболее часто в медицинской практике используется прибор с размером №18. Вставить баллон может только акушер-гинеколог.

Другие названия прибора – катетер Фалеева, Фолиевый или Фалеевский. Увидеть устройство можно на фото.

Показания и противопоказания

Кому же нужен такой катетер? Часто случается так, что во время родового процесса схватки у беременной отсутствуют. При этом возникает необходимость их стимуляции. При наличии определенных показаний используется катетер Фолея. К таким показаниям относят:

  • Пролонгированную беременность.
  • Беременность двойней или тройней, длящуюся более 38 недель.
  • Сбои в работе сердечной мышцы и сосудов у женщины.
  • Тяжелые формы гестоза.
  • Нераскрытие шейки матки после начала истинных схваток.
  • Диабет обоих типов и другие болезни эндокринной системы у женщины.
  • Вес плода более 4 кг.
  • Гипертония.
  • Многоводие.

Для предотвращения различных осложнение перед постановкой прибора врач должен исключить у роженицы возможные противопоказания к использованию стимулятора.

  • Воспалительный процесс в области влагалища.
  • Инфекции детородных органов бактериального происхождения.
  • Повреждение плодного пузыря.
  • Неправильное расположение ребенка в утробе.

При описанных состояниях применение катетера считается опасным, так как может вызвать различные осложнения у женщины. При наличии бактериальной инфекции болезнетворные микроорганизмы могут проникнуть к плоду. Инфицирование может и не произойти, но специалисты должны исключить любую опасность. Если есть риски для здоровья матери и плода, гинеколог обязан вызвать альтернативный метод стимуляции раскрытия маточной шейки.

Как показывает практика, сокращение маточных стенок и раскрытие шейки у женщины наблюдается, как правило, в течение первых 3-5 часов. Нередко бывает так, что уже через 1-2 часа мамочка готова к родам. Если схватки после постановки прибора отсутствуют в течение 6-8 часов, специалист констатирует неэффективность метода. При этом подбираются альтернативные методы стимуляции родового процесса.

Что же делать дальше, если прибор не помог? В случае неэффективности извлекать баллон должен только доктор. Для начала специалист отпускает зажим и извлекает баллон за трубочку. Во время родов использовать рассматриваемый метод можно несколько раз, но при этом беременной необходим специальный уход. Каждый раз приспособление должно тщательно дезинфицироваться. Внутри баллон промывается физиологическим раствором.

Поставить прибор может только врач. Самостоятельное применение в домашних условиях категорически запрещается.

После использования катетер обрабатывается с помощью дезинфицирующего средства, а сам баллон промывается раствором хлорида натрия.

Во время родов эмоциональное состояние мамочки играет важную роль. Если она испытывает страх и зажатость, это сильно мешает естественному процессу открытия шейки матки. В этот период женщине необходимо успокоится, подумать о чем-то хорошем, например, представить долгожданную встречу со своим крохой.

Волнение и переживания – это одна из причин, по которым катетер может не подействовать, ведь весь организм беременной находится в зажатом состоянии. Кроме этого, можно назвать следующие причины неэффективности баллона:

  • Эмоциональная перегрузка у мамочки.
  • Травмы в области шейки матки.
  • Воспалительный процесс детородного органа.
  • Гиподинамия.

Если приспособление было установлено опытным гинекологом-акушером, кроме отсутствия эффекта, другие осложнения у роженицы, как правило, не возникают.

  • Пролонгированную беременность.
  • Беременность двойней или тройней, длящуюся более 38 недель.
  • Сбои в работе сердечной мышцы и сосудов у женщины.
  • Тяжелые формы гестоза.
  • Нераскрытие шейки матки после начала истинных схваток.
  • Диабет обоих типов и другие болезни эндокринной системы у женщины.
  • Вес плода более 4 кг.
  • Гипертония.
  • Многоводие.

По статистике, около 7% рожениц в российских больницах нуждаются в стимуляции родовой деятельности. Ее используют при крайней необходимости, когда женщина не может родить самостоятельно.

На вооружении у медиков есть множество методов ускорить процесс родов, одним из которых является стимуляция с помощью катетера Фолея. Это устройство было популярно в родильных домах в советское время. Теперь же его используют крайне редко ввиду малой эффективности, но иногда у акушеров просто нет другого выхода.

Что представляет собой катетер Фолея? Для чего он нужен и зачем его ставят прямо перед родами? Как происходит стимуляция естественных родов катетером Фолея? Через сколько времени после установки устройства они начнутся?

Виды и размеры катетеров Фолея для раскрытия шейки матки

Для каждой роженицы инструмент подбирается строго индивидуально. Есть три вида катетеров для стимуляции родов:

  • Двухходовой. Он считается классическим вариантом аппарата. Закачка жидкости и лекарства происходит через одну общую трубку. Устройство производится из силикона, который полностью совместим с тканями организма человека, поэтому не вызывает аллергию.
  • Трехходовой. Он отличается от двухходового катетера тем, что имеет дополнительную трубку, через которую вводятся лекарственные средства. Этот тип катетера Фолея более эффективен по сравнению с предыдущим.
  • Женский. Более короткий, что позволяет избежать повреждения шейки матки.
Рекомендуем прочесть:  Как Узнать Беременная Или Нет В Домашних Условиях

Инструмент вложен в стерильную упаковку таким образом, чтобы при его извлечении медицинский работник не дотрагивался до него. Катетеры имеют разные размеры, которые удобно определять по цвету патрубка.

У акушеров есть специальная таблица с указанием длины и диаметра трубки, согласно этим параметрам и подбирается катетер:

Размер Внутренний диаметр, мм Внешний диаметр, мм Емкость баллона Цвет маркировки Длина, мм
8 1,7 2,7 3-5 черный 400
10 2,3 3,3 3-5 серый 400
12 2,8 4,0 30 белый 400
14 3,3 4,7 30 зеленый 400
16 3,8 5,3 30 оранжевый 400
18 4,5 6,0 30 красный 400
20 5,1 6,7 30 желтый 400

Катетер урологический женский

Наиболее часто врачи после тщательного осмотра останавливают свой выбор на женском варианте трубки Фолея №18, он короче тех, что указаны в таблице. Однако, не стоит торопиться и приобретать его в аптеке, ведь он может и не понадобиться.

Противопоказания к применению катетера

Использование устройства запрещено в следующих случаях:

  • воспаление шейки матки, влагалища;
  • внутреннее кровотечение;
  • инфекция половых путей;
  • низкое расположение плаценты;
  • нарушение целостности плодных оболочек.

Указанные выше состояния сами по себе являются патологиями беременности, а введение катетера Фолея только осложнит их. Процедура может спровоцировать инфицирование плода и другие нарушения. При наличии этих противопоказаний следует воспользоваться другим методом стимуляции родов.

Как ухаживать за катетером

После установки врач объяснит роженице, как ухаживать за катетером. Ввиду того, что срок нахождения устройства в шейке матки ограничен, особого ухода он не потребует. Его не нужно дезинфицировать или менять.

Когда женщине поставили катетер, ей нужно соблюдать несложные правила:

  • использовать свободное нижнее белье из натуральных материалов;
  • трубку нельзя трогать, выдергивать, перегибать;
  • подмываться мылом не стоит, нужно подождать пока уберут катетер;
  • двигаться следует осторожно, чтобы катетер не выпал.

Повторное применение катетера нежелательно ввиду необходимой стерильности. После использования он должен быть утилизирован. Теоретически возможно обработать инструмент спиртовым раствором, предварительно разобрав его на части. Однако лучше требовать новый стерильный инструмент или вовсе отказаться от его использования, ведь риск заражения плода очень высок.

После того, как роженице установили катетер, могут произойти следующие непредвиденные ситуации:

По статистике, около 7% рожениц в российских больницах нуждаются в стимуляции родовой деятельности. Ее используют при крайней необходимости, когда женщина не может родить самостоятельно.

На вооружении у медиков есть множество методов ускорить процесс родов, одним из которых является стимуляция с помощью катетера Фолея. Это устройство было популярно в родильных домах в советское время. Теперь же его используют крайне редко ввиду малой эффективности, но иногда у акушеров просто нет другого выхода.

Что представляет собой катетер Фолея? Для чего он нужен и зачем его ставят прямо перед родами? Как происходит стимуляция естественных родов катетером Фолея? Через сколько времени после установки устройства они начнутся?

Последствия и осложнения

Такой катетер для беременных усиливает родовую деятельность. После его установки женщина чаще всего остается в роддоме, поскольку при выпадении устройства или подтекании удалить его может только врач. Кроме того, катетер может вызывать побочные действия:

  • появление болевого синдрома при фиксации приспособления (в данном случае врач может принять решение о внутривенном введении обезболивающих средств);
  • выпадение устройства — гинеколог введет новый прибор или выберет другой способ стимуляции родов;
  • возникновение потуг до удаления катетера, в таком случае он попадает в матку, откуда и извлекается специалистом;
  • подтекание баллона, это говорит о нарушении конструкции — в этой ситуации требуется замена медицинского инструмента.

Этот метод не является главным, но позволяет облегчить состояние роженицы. Однако избежать негативных последствий можно только при правильном введении и удалении устройства.

Описание

Катетер является трубкой, предназначенной для создания своеобразного хода между внутренними полостями тела и внешней средой. Применяют инструмент для ввода лечебных растворов, а, кроме того, для промываний органа, выполнения хирургических манипуляций.

Катетер мочевой женщинам и мужчинам требуется для достижения принудительного опорожнения органа. К примеру, катетеризация может требоваться непосредственно после родов, когда роженица в течение первого времени неспособна мочиться самостоятельно. Иногда процедура проводится на фоне повреждения мочевого пузыря. К примеру, по причине травмы зачастую закрывается просвет, и урина из человеческого организма естественным путем не выводится. В ряде ситуаций применять женские урологические катетеры требуется в процессе проведения обследования для постановки диагноза. Нередко бывает нужно:

  • Определение объема урины, присутствующей в мочевом пузыре.
  • Получение для анализа стерильной порции мочи.
  • Выполнение рентгенографии уретры и мочевого пузыря посредством ввода в органы контрастного компонента.

Противопоказания к применению катетера

Использование устройства запрещено в следующих случаях:

  • воспаление шейки матки, влагалища;
  • внутреннее кровотечение;
  • инфекция половых путей;
  • низкое расположение плаценты;
  • нарушение целостности плодных оболочек.

Указанные выше состояния сами по себе являются патологиями беременности, а введение катетера Фолея только осложнит их. Процедура может спровоцировать инфицирование плода и другие нарушения. При наличии этих противопоказаний следует воспользоваться другим методом стимуляции родов.

Несколько раз в день обмывайте участок около катетера водой и мылом, это поможет избежать раздражения инфекции. Делайте это обязательно после каждого опорожнения кишечника. Женщин подмывают спереди назад.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.


Об авторе: beremenaya