02.09.2021      34      0
 

Какие ощущения при прорезывании швов на шейке матки

СодержаниеЧем опасно укорочение шейки матки?Укорочение во 2 триместреУкорочение в 3 триместреПрофилактические мерыКороткая шейка матки при…


Шейкой называют нижнюю часть матки. Это своеобразный мышечный затвор, удерживающий плод в животе матери, защищающий его от механических повреждений и инфекций. Часть шейки, обращенную к влагалищу, называют внешним зевом, а внутренний край — внутренним зевом.

С ростом плода шейка растягивается со стороны внутреннего зева и, соответственно, становится короче. Если в процесс включается и внешний зев, нарушается запирательная функция шейки, возникает угроза выпадения плодных оболочек, инфицирования, выкидыша.

Даже в отсутствии симптомов заболевания, рекомендуется контроль размеров шейки матки на сроке 24 недели. Нормой считается значение 3,5 см. Укорочение шейки до 2,2 см говорит о возможности выкидыша в 20% случаев, а укорочение до 1,5 см повышает риск преждевременных родов на 50%.

Чем опасно укорочение шейки матки?

Важную роль играет не только факт диагностики укорочения, но и срок беременности, на котором это произошло.

Укорочение во 2 триместре

Возможно, придется специальными медикаментами подготовить легкие малыша к появлению на свет.

  • если на указанном сроке размер шейки матки не превышает 2-2,5 см — с большой долей вероятности ребенок родится не позднее 36 недель;
  • если шейка 1,5-2 см — появление малыша произойдет на 33-34 неделе;
  • при размере менее 1 см беременность вряд ли удается доносить дольше 32 недель.

В этом случае роды будут происходить в специальном стационаре, где есть условия для выхаживания маловесных недоношенных детей. Новорожденный будет помещен в отделение детской реанимации, а домой будет выписан после того, как подрастет и наберет вес.

Укорочение в 3 триместре

Укорочение, диагностированное в третьем триместре, уже не угрожает столь ранними родами, но развитие истмико-цервикальной недостаточности может привести к инфицированию околоплодных вод или выпадению плодных оболочек.

Поэтому женщине следует особенно внимательно отнестись к вопросам гигиены и режиму отдыха. Регулярно посещать врача для контроля состояния шейки матки.

Профилактические меры

Правильное лечение вагинитов и прочих воспалительных заболеваний половых органов позволит сохранить эластичность шейки матки. Это в равной мере относится и к периоду до беременности, и к беременным женщинам.

Не стоит считать молочницу или воспаление «типичным» спутником беременности. Последствия могут сказаться и на текущей беременности, и на последующих.

Витамины или назначенная врачами гормонотерапия позволяют нормализовать плотность мышечной ткани и проведение импульсов, помогут шейке матки в выполнении ее главных функций.

Избыточный вес самой женщины и несоблюдение диеты во время беременности дают дополнительную нагрузку на органы. Важно следить за питанием и динамикой веса в период беременности.

Если диагностировано укорочение, необходимо ограничить физические нагрузки, поднятие тяжестей, наклоны. Женщина должна иметь возможность прилечь 2-3 раза в течение дня и иметь полноценный ночной отдых.

При установке пессария или наложении швов, врач расскажет о дополнительных особенностях режима. Потребуется госпитализация накануне планируемых родов.

Диагноз «укорочение шейки матки» поставленный во время беременности, означает отклонение диагностированных размеров от нормы. Но не всегда говорит об угрозе преждевременных родов. Возможно сохранение запирательной функции шейки при соблюдении режима и выполнении назначений врача.

Короткая шейка матки при беременности

Причины, профилактика и лечение короткой шейки матки при беременности

Короткая шейка матки при беременности — патология довольно распространенная. Опасна она тем, что из-за нее могут произойти выкидыш или преждевременные роды, так как шейка не в состоянии удерживать внутри матки ребенка, она раскрывается под его весом. Но если женщина будет регулярно посещать гинеколога и проходить ультразвуковые обследования, врач обязательно заметит эту патологию шейки и предпримет меры для пролонгирования беременности.

Почему шейка раскрывается раньше времени и диагностика патологии

Данная патология по-медицински называется истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН). Ее признаки: преждевременное укорочение, размягчение и раскрытие шейки. Данные признаки, чаще всего, диагностируются на 15-20 неделе, когда начинается быстрый набор веса у плода, и шейка матки при беременности испытывает большие нагрузки. Заметить нарушения может врач при гинекологическом осмотре, а также на УЗИ. Сама будущая мама может отмечать обильные водянистые или кровянистые выделения. Но в большинстве случаев симптомы отсутствуют.

Причин у данной патологии много. Это и различные травмы, возникшие в результате разрывов шейки во время родов, при медицинском аборте, при конизации, наложении акушерских щипцов и т. д. Отягчает ситуацию многоплодная беременность, многоводие, крупный плод.

ИЦН также может быть врожденной и обусловленной гормональными нарушениями, из-за которых длина шейки матки при беременности начинает уменьшаться задолго до даты родов.

Рекомендуем прочесть:  Как Проверить Без Теста Что Я Беременна

Все женщины с травмами шейки, а также с плохим анамнезом (выкидыши во втором триместре беременности) находятся под особенно тщательным наблюдением доктора.

Методы профилактики и лечения

К ранней профилактике можно отнести надежную контрацепцию, которая позволит избежать абортов. На втором месте — регулярное, не реже 1раза в год, посещение гинеколога. Профилактические медосмотры помогут вовремя выявить патологию шейки и вылечить ее консервативным путем. И, наконец, планирование беременности. Особенно это касается тех женщин, которые имели в прошлом беременности с неблагоприятным исходом, причем потеря беременности происходила на больших сроках.

Если обнаружена короткая шейка матки при беременности лечение назначается в зависимости от того есть ли раскрытие, а также непосредственно от срока гестации. Напомним, что короткая — это менее 2,5-3 см. Собственно, методик лечения 2: наложение швов и акушерское кольцо пессарий. Швы накладывают до срока 27 недель, причем чем раньше, тем мера будет эффективнее. Швы помогут даже в том случае, если шейка приоткрыта. Между тем, как консервативный метод — кольцо, надевается скорее с профилактической целью, когда нет значительного укорочения, но врач подозревает ИЦН у пациентки.

Кроме того, рекомендуется наблюдать за тем, чтобы матка при беременности находилась не в тонусе, так как это тоже провоцирует созревание шейки. Рекомендованы минимальные физические нагрузки и ношение бандажа.

Швы снимаются в том случае, если отошли околоплодные воды, началась родовая деятельность или кровотечение. Если все в порядке, то в плановом порядке швы снимаются в 38 недель. Если запланировано кесарево сечение, швы в большинстве случаев вообще не снимаются.

Знайте, что истмико-цервикальная недостаточность — это не приговор, если вовремя предпринять меры по недопущению дальнейшего раскрытия шейки матки и следовать рекомендациям врача.

Видела сон? Растолкуй его!

Если укорочение органа вызвано нарушением гормонального фона, состояние корректируется путем назначения женщине гормонотерапии. Также врач должен дать пациентке ряд рекомендаций, таких как ношение дородового бандажа, ограничение физической активности, половое воздержание.

#361

#362

#363

#364

#365

#366

#367

#368

#369

#370

Cyplenok, у меня даже несмотря на швы в двух случаях начинались схватки, шейка стала открываться и швы прорезываться в сроках 35-36нед, появлялась боль с через каждые 20 мин, и начиналось прорезывание швов, в последний раз дело закончилось кесаревым сечением, так как были сильные разрывы шейки, да и в этот раз тоже будет кесарево, шм нормально не откроется. А если швы были сняты в срок без прорезываний, то думаю особых рубцов нам от ушиваний не должно быть.

#371

#372

#373

Мне швы должны снять на след неделе (37 недель). Потом говорят хотите, топайте домой, хотите оставайтесь лежите до родов, но может быть и такое, что в 40 родите, а койко день туть ой-ой скока стоит. Скорее всего останусь, учитывая еще мои болячки, лучше не рыпаться, быть тут под наблюдением и готовиться упасть в обморок от счета за пребывание

#374

ничто так не украшает,как дружба с собственной головой

  • В доску свой
  • 4 295 сообщений
  • А Вы где собираетесь рожать? И как я поняла планируете ЕР? Меня первый раз когда зашили, также сняли швы в 37 недель и я еще ходила до 41 недели. Но роды начались неожиданно и супер стремительно — доча родилась за 15 минут от начала схваток — буквально вылетела. А шили меня потом часа 1,5. Вообщем конечно опасно так. если бы не повезло и я не была случайно в РД, то родила бы дома и никак бы не доехала — а там страшно думать, что могло бы быть. Поэтому есть смысл ждать в больнице.
    Вот интересно если КС будет — можно ли будет швы снимать в день операции?

    #375

    А Вы где собираетесь рожать? И как я поняла планируете ЕР? Меня первый раз когда зашили, также сняли швы в 37 недель и я еще ходила до 41 недели. Но роды начались неожиданно и супер стремительно — доча родилась за 15 минут от начала схваток — буквально вылетела. А шили меня потом часа 1,5. Вообщем конечно опасно так. если бы не повезло и я не была случайно в РД, то родила бы дома и никак бы не доехала — а там страшно думать, что могло бы быть. Поэтому есть смысл ждать в больнице.
    Вот интересно если КС будет — можно ли будет швы снимать в день операции?

    У меня будет КС, в Керуене. Хотели снимать в день операции, ждали, ждали, но потом врачи не стали рисковать, сняли уже в 38 недель, а то есть опасность, что прорежутся

    Рекомендуем прочесть:  Для Беременных От Боли В Горле

    #376

    Мне швы должны снять на след неделе (37 недель). Потом говорят хотите, топайте домой, хотите оставайтесь лежите до родов, но может быть и такое, что в 40 родите, а койко день туть ой-ой скока стоит. Скорее всего останусь, учитывая еще мои болячки, лучше не рыпаться, быть тут под наблюдением и готовиться упасть в обморок от счета за пребывание

    А Вы где собираетесь рожать? И как я поняла планируете ЕР? Меня первый раз когда зашили, также сняли швы в 37 недель и я еще ходила до 41 недели. Но роды начались неожиданно и супер стремительно — доча родилась за 15 минут от начала схваток — буквально вылетела. А шили меня потом часа 1,5. Вообщем конечно опасно так. если бы не повезло и я не была случайно в РД, то родила бы дома и никак бы не доехала — а там страшно думать, что могло бы быть. Поэтому есть смысл ждать в больнице.
    Вот интересно если КС будет — можно ли будет швы снимать в день операции?

    #377

    ничто так не украшает,как дружба с собственной головой

  • В доску свой
  • 4 295 сообщений
  • Спасибо за ответ. но честно говоря я в шоке. это ж так опасно, а если стремительные роды начнутся? Вы дома ждете КС или в Керуене? Я вот тоже планирую КС в Керуене, и зашивали меня тоже там же. А то так плановое КС перейдет в экстренное. А чего ждете? Ведь КС на 38 неделе и делают.

  • В доску свой
  • 4 295 сообщений
  • Матка и шейка матки после родов

    У каждой женщины в течение 9 месяцев в период беременности наблюдается сильное растягивание и увеличение матки. По этой причине после родов на ее восстановление может потребоваться некоторое время. Как только ребенок появляется на свет, вес этого органа составляет около 1 килограмма, а верхняя граница располагается рядом с пупком.

    Обратите внимание! После родов в организме женщины происходит активное выделение естественных гормонов. Под их воздействием наблюдается активное сокращение матки. Примерно через 1-1,5 месяца она становится не больше кулака, а ее вес масса не больше 40-50 грамм.

    Помимо матки серьезные изменения наблюдаются и у шейки матки:

    • в первые часы после родов диаметр просвета шейки составляет около 10-12 см. Данный размер соответствует ее полному раскрытию;
    • через 48 часов размер шейки в диаметре составляет не больше 4 см;
    • примерно к 10 дню послеродового процесса мускульное кольцо должно сойтись практически полностью, в него должен входить кончик пальца;
    • примерно через 21 день шейка матки приобретает щелевидную форму. Именно по этой форме гинеколог при осмотре выявляет рожавших женщин.

    Из-за того, что в начале восстановительного периода родовые пути находятся в открытом состоянии, имеется высокий риск попадания в них патогенной инфекции. Это может вызвать развитие воспаления в шейке матки, а также в глубоколежащих органах.

    Роды после снятия швов с шейки матки

    Наличие швов на шейке матки в период беременности требуется, чтобы защитить женщину от преждевременных родов. Рождение ребенка раньше положенного срока обычно связано с болезнями хронического и воспалительного характера, аномалиями в строении матки и шейки, предшествующие роды с осложнениями и другие.

    Показания к накладыванию швов

    Несмотря на то, что накладывание швов является инвазивной процедурой, при которой повышены риски осложнений, она является единственным способом, которые позволяет довести беременность до нужного периода. Кроме этого цервикальный серкляж сохраняет в норме репродуктивные функции женщины.

    Главными показаниями для проведения этой процедуры могут быть такими:

    • если на 11 неделе отмечается раскрытие наружного зева матки;
    • открытие внутреннего зева или цервикального канала;
    • усиленное течение патологий в шейке матки. Обычно швы накладываются, когда шейка матки становится мягкой и укороченной;
    • наличие выкидышей;
    • если в ранние беременности возникали роды раньше срока;
    • наличие грубых рубцеваний на поверхности шейки матки, которые возникли при разрывах и травматических повреждениях.

    Когда снимаются?

    Снятие швов производится на 37-38 неделе беременности, но только если она протекает нормально и без осложнений. В период от момента снятия швов до родов пациентка должна быть под наблюдением медицинского персонала.

    Стоит отметить! Врач не может каждой пациентке назначать точную дату снятия швов. Она может зависеть от состояния женщины, от индивидуальных особенностей ее организма. В качестве причины для экстренного снятия швов может выступать подтекание околоплодных вод и другие состояния, которые могут быть угрозой для жизни ребенка.

    • чтобы снятие прошло успешно и без неприятных последствий, данная процедура должна выполняться в гинекологическом кресле. Также при ее проведении должны соблюдаться все необходимые санитарные нормы и правила;
    • процесс снятия швов не долгий, также во время него не требуется вводить обезболивающее;
    • рекомендуется снимать швы за некоторое время до начала родовой деятельности, потому что роды могут навредить защитной шейке матки. Давление, которое может возникать в этот период, приводит к прорезыванию швов.
    Рекомендуем прочесть:  Йод и моча беременность

    Нитки для швов шейки матки

    При вынашивании ребенка на шейку матки накладываются швы из специальных ниток. Обычно используется тесьма лавсановая с размером ширины 3 мм и размером длины 45 см. Также дополнительно прилагается две колющие атравматические иглы из стали высокой прочности.

    Нить этого вида предназначена для швов, которые накладываются на шейку матки для предотвращения невынашивания ребенка, которое может вызывать истмико-цервикальная недостаточность.

    Эктропион шейки матки после родов

    Эктропион шейки матки является выворотом слизистой цервикального канала во влагалище, который провоцирует воспалительный процесс. Данное состояние часто вызывает развитие серьезных осложнений.

    Зачастую эктропион шейки матки возникает в процессе родовой деятельности. Приобретенный выворот обычно провоцируют следующие причины:

    • наличие преждевременных родов, во время которых шейка матки не успевает полностью раскрыться. Это приводит к ее полному разрыву;
    • проведение в этой области различных лечебных и хирургических мер. Зачастую эктропион возникает при абортивном прерывании беременности или во время осуществления диагностического выскабливания;
    • рождение крупного плода;
    • многоплодная беременность;
    • использование акушерских щипцов во время рождения ребенка.

    К основным симптомам данной патологии могут относиться следующие состояния:

    • наличие обильных прозрачных выделений из влагалища. Со временем они могут стать белого цвета, также в них могут наблюдаться примеси гноя;
    • появление кровоизлияний с различной степенью интенсивности;
    • болевые ощущения, чувство тяжести внизу живота;
    • при половом акте могут возникать болезненные чувства и ощущение дискомфорта;
    • болевые чувства могут переходить в область поясницы и крестца.

    Важно! При диагностировании гинеколог обязательно должен выслушать все жалобы пациентки, расспросить ее о беспокоящих симптомах, а также провести полный гинекологический осмотр с использованием специальных инструментов. Помимо этого для подтверждения диагноза обязательно выполняются специальные лабораторные исследования.

    Особенности лечения

    При выявлении эктропиона шейки матки врач назначает только хирургические методы лечение. Терапия может отличаться в зависимости от выраженности патологического процесса, а также от его характера течения.

    Лечение эктропиона шейки матки может выполняться следующими методами:

    • электрокоагуляция. Данный метод позволяет полностью восстановить шейку матки. Однако он имеет существенные недостатки – он может вызвать большое количество осложнений, вызвать поражение здоровых тканей. Требует длительного восстановительного периода;
    • лазерная вапоризация. При этом методе используется лазерный луч, при помощи которого осуществляется восстановление поврежденной ткани. Данная процедура протекает легко, без болей, не вызывает образование рубцов и способствует быстрому восстановлению;
    • криодеструкции. Во время терапии проводится прижигание поврежденных участков шейки матки жидким азотом.

    Спайки на шейке матки после родов

    Спаечный процесс в матке возникает при эндометрите. Но также часто и после родов. Данный патологический процесс может возникать в любом возрасте, но особенно часто он проявляется после родов.

    Имеется множество причин, которые вызывают развитие спаек в шейке матки, можно выделить самые главные:

    • неразвивающаяся беременность;
    • незавершившееся абортивное прерывание;
    • пузырный занос;
    • наличие кровотечений после родов;
    • остатки плодного яйца после аборта;
    • спайки могут провоцировать швы, которые накладываются для остановки кровотечений.

    Спайки на шейки матки могут спровоцировать тяжелые нарушения. При тяжелом течении они могут привести к проблемам с менструальным циклом. У женщин могут быть усиленные месячные или их отсутствие. Также может происходить скапливание крови в матке. Из-за того, что спайки создают препятствие для ее выделения, это может вызвать появление гематометры.

    Все это может сопровождаться следующими симптомами:

    • наличие выраженных болевых ощущений;
    • тяжесть внизу живота;
    • при осмотре врач выявляет раздутую матку, которая похожа на вид шара. А при прощупывании может отмечаться болезненность.

    Особенности диагностики и лечения

    Для выявления спаек могут применяться самые разные методы диагностики. Самым информативным является гистероскопия. Использование данной диагностики позволяет с максимальной точностью выявить спаечный процесс на разных этапах его развития, а в некоторых случаях может провести лечение.

    Также обследование может применяться с использованием и других видов диагностик:

    • лучевая. Во время этого исследования можно увидеть неровные бугры, определить среднее эхо, а также помогает содержимое в матке;
    • МРТ. Это самое информативное исследование, но оно очень дорогое.

    После установления наличия спаечного процесса врач назначает лечение. Оно может проводиться при помощи разных видов терапий:

    • тупое разделение спаек при помощи тубуса гистероскопа;
    • проведение механического разделения спаек острыми медицинскими ножницами. Данная операция выполняется под контролем гистероскопа;
    • оперирование с использованием микрогистероскопия путем гидровлажа;
    • если инструмент невозможно ввести в полость матки, то вводиться внутриматочный катетер или силиконовый баллонный стент;
    • может использоваться радиологическое лечение.

    Нить этого вида предназначена для швов, которые накладываются на шейку матки для предотвращения невынашивания ребенка, которое может вызывать истмико-цервикальная недостаточность.

    Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.


    Об авторе: beremenaya