10.03.2022      16      0
 

Какает ребенок с трудом в 6мес

СодержаниеПервая помощь ребенкуМедикаментозные средстваПолиэтиленгликольГидроксид магнияЛактулозаСорбитолПрогнозРешение проблем по КомаровуВиды запоров у шестимесячных детейОсновные причины запоровПереходный стул.Обычный…


Запор (синонимы: обстипация, констипация) – уменьшение частоты дефекации (менее 3 раз в неделю) и изменение консистенции каловых масс. Хронический запор может приводить к механической, а затем паралитической кишечной непроходимости. В статье мы разберем, что делать, если у ребенка твердый стул, как смягчить фекалии.

Мамы интересуются, почему у маленького грудничка запор? Запор – функциональное расстройство кишечника, при котором стул не утилизируется полностью из организма. Запор – не самостоятельная болезнь, а распространенный симптом, который имеет много причин.

Нет четких стандартов, определяющих точное количество дефекаций или консистенцию стула у детей. Детям достаточно осуществлять дефекацию не больше трех раз в день и не менее 3 раз в неделю. Типичные признаки запоров: уменьшение частоты стула менее трех раз в 7 дней или изменение консистенции фекалий.

У новорожденных на грудном кормлении частота дефекации обычно варьируется от 3-5 в день до одного раза в неделю, однако возможны даже более длительные интервалы (максимум до 14 дней). Если нет других жалоб, это не должно вызывать беспокойство.

Дети грудного возраста обычно с трудом осуществляют дефекацию: вытягивают ноги, стонут и краснеют, но не плачут. Прежде всего, это поведение просто указывает на то, что при лежании дефекация затруднена. Если нет сильного запаха, а консистенция стула нормальная, такое поведение не считается патологией.

Младенцы и школьники часто сталкиваются с запором. Проблемы с перистальтикой кишечника часто возникают, когда прохождение стула воспринимается как неприятное или болезненное, и ребенок противодействует желанию пойти в туалет. Однако жесткий стул без дискомфорта не считается запором. У ребенка, который регулярно выделяет небольшое количество стула, возможно, запор, если количество выделенных фекалий меньше, чем их образуется в кишечнике. Нет причин беспокоиться, если запор длится не более трех дней, нет боли и прожилок крови в стуле.

Запор имеет много причин и поэтому требует медицинского осмотра. Часто причина кроется в неправильной диете и недостатке воды (дегидратации). Иногда смена диеты (введение прикорма) у младенцев временно вызывает запор.

Запор иногда становится результатом болезненной дефекации, из-за чего ребенок боится похождения в туалет и сдерживает стул. В результате стул отодвигается назад в малый таз, где он больше не вызывает никакого раздражения и сгущается до тугой массы, что затем вызывает еще большую боль и усиливает беспокойство.

Болезнь Гиршпрунга (отсутствие ганглиозных клеток) – редкая причина запоров. Врожденные дефекты вообще являются крайне редкой причиной обстипации. Различные пороки развития (прямой анус, сужение кишечника после хирургических вмешательств или болезнь Крона) тоже могут приводить к запорам.

Другие заболевания и состояния, вызывающие запор: хроническая нехватка жидкости, продолжительный постельный режим, гипертиреоз, гипотиреоз, поражения спинного мозга или вегетативные нейропатии (в результате сахарного диабета).

Некоторые лекарства вызывают запор в качестве побочного эффекта. Чаще всего это наркотики, антидепрессанты, противосудорожные, антихолинергические средства и антациды.

Болезненные или неприятные переживания, связанные с дефекацией, особенно у детей в возрасте от одного до четырех лет – когда развивается контроль над сфинктером – играют определенную роль в развитии обстипации. Дети избегают дальнейшей дефекации и удерживают стул в прямой кишке. Впоследствии это делает дефекацию еще более невыносимой для ребенка.

Первая помощь ребенку

Хотя запор – чрезвычайно распространенная проблема среди детей, в немногих исследованиях систематически изучались различные схемы лечения. Медикаментозное лечение требуется не во всех случаях. При болезненных симптомах требуется назначить симптоматические препараты (спазмолитики, прокинетики, анальгетики).

Группа пациентов с тяжелым запором, которая не реагирует на консервативную медицинскую терапию, может потребовать более агрессивных методов лечения, включая хирургическое вмешательство.

Медикаментозные средства

Осмотические слабительные производят осмотический эффект в толстой кишке, что приводит к усилению перистальтики.

Полиэтиленгликоль

Полиэтиленгликоль (ПЭГ) представляет собой длинную цепь молекул этиленгликоля. Этот агент очень плохо абсорбируется и функционирует как осмотическое слабительное. Порошки без вкуса и запаха полностью растворяются почти во всех жидкостях, включая воду.

Препараты часто используются в качестве очищающих средств при подготовке к колоноскопии. В очень больших дозах ПЭГ может вызывать с тошноту, метеоризм, судороги в животе и рвоту.

Гидроксид магния

Магний представляет собой двухвалентный катион, который максимально поглощается в дистальном тонком кишечнике. При низких концентрациях магний, по-видимому, поглощается насыщаемым опосредованным процессом под влиянием витамина D.

При более высоких концентрациях поглощение магния происходит в основном за счет диффузии. Повышенный уровень магния в сыворотке крови высвобождает холецистокинин, который стимулирует ЖК подвижность и секрецию; это объясняет, почему некоторые дети испытывают спазмы в животе.

Лактулоза

Лактулоза – это синтетический, неабсорбируемый дисахарид, доступный в виде 70% раствора. Этот агент хорошо переносится и имеет сладкий вкус. В составе препаратов содержится 10 г лактулозы на 15 мл перорального раствора. Вздутие, аддоминалгия и метеоризм – распространенные побочные действия медикамента.

Рекомендуем прочесть:  Как приготовить компот для ребенка 8 месяцев

Сорбитол

Сорбит – это сахарный спирт, который в значительной степени не абсорбируется. Он доступен в виде 80% раствора. Как и лактулоза, сорбит обычно хорошо переносится и имеет приятный вкус. Препарат тоже может вызывать метеоризм.

Прогноз

Во многих случаях долгосрочный успех лечения зависит от того, насколько часто ребенок посещает туалет. Рекомендуется посещать туалет дважды в день по 5-10 минут, предпочтительно после завтрака и ужина. Детям школьного возраста лучше посещать туалет в школе.

Если ребенок регулярно испражняется в течение недель или месяцев без видимой боли, страха или чрезмерного напряжения, требуется прекратить терапию слабительными веществами. Родителям стоит понимать, что может возникнуть рецидив, особенно при изменении повседневной жизни ребенка (например, из-за отпуска) или во время стресса.

Важно! Еще родителям нужно понимать, что слабительные нельзя использовать постоянно, поскольку они вызывают привыкание.

Полиэтиленгликоль (ПЭГ) представляет собой длинную цепь молекул этиленгликоля. Этот агент очень плохо абсорбируется и функционирует как осмотическое слабительное. Порошки без вкуса и запаха полностью растворяются почти во всех жидкостях, включая воду.

Довольно часто запоры наблюдаются у грудничков. Это объясняется тем, что кишечник и микрофлора малыша еще «молоды». В львиной доле случаев заболевание формируется на фоне употребления ребёнком малого количества пищи, молочных смесей с некачественным составом или некорректной консистенцией.

Нередки случаи, когда возникновению запора у ребёнка способствует сама кормящая мама, которая неправильно питается. Как следствие, возникают сбои в пищеварении малыша. Также на патологическое расстройство оказывает влияние прием медикаментозных лекарственных средств, которые просто не подходят организму. Смена режима дня, анемия железодефицитная, пищевая аллергия, протекание дисбактериоза – все эти моменты провоцируют развитие запора. Гастроэнтерологи не исключают в качестве причинообразующих факторов те, которые связаны с поражением ЦНС. Такие осложнения могут формироваться после родов или в первые три года жизни ребёнка.

Решение проблем по Комарову

Доктор Комаров советует использовать только два проверенных способа, которые избавят малышей от запоров. Они безопасны и используются для детей до 1 года:

  • Сироп Лактулозы. Такое средство позволит увеличить объем кала, а также дает толчок для развития полезных бактерий в организме. Дети до года с радостью пьют сироп, поскольку у него приятный вкус и запах. Дозировка сиропа может увеличиваться, но не резко. Что касается побочных результатов, то наблюдается только увеличенное отхождение газов в первые дни использования средства. Рекомендуемая доза для грудничков начинается с 1-2 мл, но не более 5 мл.
  • Глицериновые свечи. Такое средство безопасное и эффективнее клизмы, оказывает мягкий слабительный эффект, не всасывается организмом. Свечи легко использовать и они недорого стоять, доступны в любой аптеке.

Если описанные методы не помогают, то потребуется помощь докторов. Не рекомендуется использовать средства народной медицины, чтобы вылечить грудничка и избавить его от запора.

Хотя народные методы лечения предполагают использование натуральных ингредиентов, но они, как и медикаменты могут нанести вред, обладают побочными действиями и противопоказаниями.

Единственное, что допускается для купирования запора у грудничка – использование укропной водички. Такое средство улучшает выход газов, удаляется колики и помогает от запора.

В целом надо придерживаться ежедневного режима, правил питания и введения подкормов. Если все действия выполнять правильно, по рекомендациям педиатров и других врачей, то проблем не должно появиться.

Правильные привычки, питание с раннего возраста позволят вырастить крепкого и здорового ребенка.

Виды запоров у шестимесячных детей

Меню ребенка в 5 месяцев на искусственном вскармливании

Существует ситуация, когда запор у 6-месячного ребенка является «ложным». Иногда индивидуальные особенности кишечника таковы, что в него способна всасываться почти вся пища, которая поглощается. Таким образом, образуется мало не переваренных остатков еды. Поэтому, несмотря на редкость испражнений, нарушений ритма кишечника нет, и родителям не стоит беспокоиться.

Всего выделяют два вида запоров:

  • Атонический. Возникает, когда стенки кишечника слишком расслаблены, и затрудняется выведение кала. При этом животик может вздуваться, малыш испытывает спазматические боли. Каловые массы выходят в виде большого плотного комка;
  • Спастический. Наблюдается, когда гладкая мускулатура кишечника чересчур активно сокращается, так, что его просвет уменьшается, и создаются препятствия для движения кала. Он имеет форму мелких плотных шариков, при выходе кала могут быть боли.

Основные причины запоров

Запор у ребенка от смеси — как помочь в домашних условиях

У грудничка 6 месяцев запор возникает каждый раз, когда каловые массы проходят очень медленно через пищеварительный тракт и таким образом затвердевают и высыхают.

Затруднение проходимости кишечника

К числу факторов, которые могут способствовать запору, относятся следующие:

Важно! Один из самых распространенных случаев запора у грудничков – это переход с питания жидкостями на диету, включающую твердые вещества.

  • Изменения в рутинном образе жизни. Любые события, нарушающие привычный образ жизни малыша, такие как сильная жара, дальняя поездка, отлучение от груди, могут повлиять на функцию кишечника;
  • Аллергия на молоко коровы иногда провоцирует запоры;
  • Генетический фактор. Дети, у которых есть родственники, имеющие проблемы с проходимостью кишечника, более склонны к таким же проблемам;
  • Болезни. Нечасто запоры у грудных детей указывают на анатомическую аномалию, проблемы с обменом веществ, пищеварительной системой или другое не диагностированное ранее заболевание;
  • Шестая причина относится к очень распространенным. Это недостаток жидкости в организме малыша. Зачастую мамы, особенно те, которые кормят грудью, скудно поят ребенка водой или вообще не дают ее;
Рекомендуем прочесть:  Как Быстро Действуют Глицериновые Свечи При Беременности

Ребенок пьёт воду

  • Несоблюдение режима питания. Очень важно кормить малыша примерно в одни и те же часы. Так облегчается течение пищеварительных процессов;
  • Если младенец находится на грудном вскармливании, мама тоже должна следить за своим рационом. Некоторые продукты, а также принимаемые мамой лекарства способны вызвать задержку стула.

Затруднение проходимости кишечника

Нормальный стул у детей от 0 до года — понятие относительное.

Во-первых, его частота и характер зависят от вида вскармливания (грудное или искусственное) и наличия прикорма. Во-вторых, с возрастом ребенка «нормы» стула меняются.

В кишечнике плода образуется меконий — первородный кал, который выделяется во время родов и в 1—2-е сутки после них. Он представляет собой темно-зелёную однородную массу без запаха; состоит из секретов различных отделов пищеварительного тракта, слущившегося эпителия и проглоченных околоплодных вод. К 4—5-му дню жизни ребенка меконий постепенно сменяется нормальным калом грудного ребенка.

Как должен выглядить нормальный кал у новорожденного ребенка?

Характеристики нормального кала у детей до года зависят от нескольких параметров. Наибольшее влияние оказывают возраст и тип питания ребенка. Основные виды нормального стула новорожденных и их характеристика представлены в таблице.

Характеристика нормального стула у детей до одного года.

  • цвет темно-зеленый, темно-оливковый;
  • густой по консистенции, однородный;
  • без запаха.
  • жидкий, немного водянистый стул, возможны примеси слизи, беловатые комочки;
  • цвет различный, может быть смесь нескольких цветов, от желто-белого до зеленого;
  • запах не резкий, слегка кисловатый.
  • стул оформленный, колбасообразный;
  • цвет коричневый, темно-коричневый;
  • густой, мягкий по консистенции;
  • приобретает естественный, природный запах.

Меконий представляет собой кал темно-зеленого цвета, который является стерильным. Состоит из содержимого кишечника новорожденного, накопившегося в период внутриутробного развития, до первого прикладывания к груди. Это эпителиальные клетки кишечника, клетки, содержавшиеся в околоплодных водах и часть самих околоплодных вод, желчь, секреты кишечника и поджелудочной железы. Обычно данный тип стула отходит в первый день, редко может задержаться до трех дней. Объем его составляет порядка 50 – 200 граммов. Так как данный стул обычно без запаха, рекомендуется часто проверять подгузник ребенка.

Переходный стул.

Формируется переходный стул из остатков мекония, обычного стула и частично створоженного и непереваренного молока. Возникает он как следствие кормления грудью и попадания в желудочно-кишечный тракт молока или смесей, которые еще не полностью перевариваются. Этот кал увлекает за собой и окончательно очищает кишечник от мекония. В стуле появляются примеси различных цветов, от желто-белого до зеленого, иногда с частицами створоженного молока или слизи. Кал часто жидкой консистенции, иногда даже водянистой. Появляется запах, не резкий, слегка кислый. Обычно на 5 – 6 день сменяется обычным стулом.

Обычный стул.

Обычный стул — это кал, который формируется из принимаемой ребенком пищи. Поэтому он находится в прямой зависимости от типа вскармливания.

  • Грудное естественное кормление. Стул имеет желтый цвет, консистенцию жидкой сметаны и кислый, резкий запах. Частота испражнений у новорожденного соответствует количеству кормлений, а у грудного ребенка в течение первых 6 месяцев составляет 4 – 6 в сутки.
  • Искусственное вскармливание. Цвет стула зависит от применяемой для кормления смеси и количества смеси, съеденной малышом, и может принимать оттенки от светло-желтого до коричневого. Консистенция более густая, кашеобразная. Запах обычно более резкий, чем при грудном вскармливании, может быть гнилостным, неприятным. Испражняется ребенок реже, чем при естественном кормлении, обычно 3 – 4 раза в день.
  • Прием препаратов железа. Если ребенок принимает препараты железа, то в стуле могут появиться примеси черного цвета. Однако, если кал малыша приобрел черный цвет, и при этом он не получает никаких лекарств, то следует незамедлительно обратиться к врачу, так как это может быть признаком желудочно-кишечного кровотечения.
  • Данный тип кала возникает, когда ребенок начинает получать прикорм, то есть в его рацион начинают вводиться другие, дополнительные продукты питания помимо молока. По современным рекомендациям это происходит в возрасте после 6 месяцев. При этом изменяется форма стула, который принимает вид колбаски. Цвет изменяется на более темный, коричневый.

    Предлагаем ознакомиться Сильная боль в тазобедренном суставе

    Причины запоров у детей, вскармливаемых грудью

    В большинстве случаев творожистый кал, напоминающий пластилин, фиксируется во время кормления искусственными смесями. На практике встречаются случаи, когда и у детей на грудном вскармливании возникает вязкий стул. Специалисты утверждают, что причиной появления твердых каловых масс становится неправильное питание матери:

    • Употребление продуктов, содержащих большое количество железа.
    • Чрезмерный стресс. Твердый стул в этом случае может появиться не только у ребенка, но и у взрослого человека.
    • Нехватка жидкости в результате быстрого потребления пищи, как говорится, на ходу, без воды.
    • Малое количество жидкости, потребляемой на протяжении дня.
    • Употребление в пищу продуктов, которые содержат кофеин или же провоцируют образование газов.
    • Недостаточное количество клетчатки в рационе.
    • Переохлаждение в ногах и низу живота. Это приводит к чрезмерному образованию газов, колитам и сильным болям в животе.
    • Употребление в пищу продуктов, которые содержат бифидодобавки.

    Каждая из описанных причин может отслеживаться женщиной и ее появление сводится к минимуму. Чтобы стул у грудничка нормализовался, матери достаточно лишь добавлять в завтрак небольшое количество отрубей или приготовить компот из сухофруктов, который пить в течении дня. Если мать ответственно подходит к процессу составления своего рациона, проблем с запорами как у нее, так и у младенца возникнуть не должно.

    У новорожденных детей процесс дефекации происходит непроизвольно. Чаще всего он наблюдается либо во время кормления, либо через некоторое время после него. В этот же момент из кишечника выходят газы. Стул у младенца в этом случае не отливается сильным запахом, имеет желтоватый оттенок и жидкую консистенцию. В таком виде он будет появляться до того, как осуществится переход на искусственное кормление.

    Рекомендуем прочесть:  При беременности возможно месячные

    От чего зависит цвет кала

    Цвет фекалий определяется рядом фактором. К таковым можно отнести:

    • Тип кормления (искусственное, естественное, смешанное).
    • Наличие прикорма.
    • Прием лекарств.
    • Рацион кормящей мамы.
    • Качество усвоения молока.
    • Реакция на билирубин.
    • Наличие заболеваний.
    • Дисбактериоз.

    В первые несколько дней ребенок какает меконием. Начиная с третьего дня и заканчивая неделей, у крохи формируется полужидкий кал серо-зеленого оттенка. К этому моменту испражнения обретают слабый запах кислого молока. На второй неделе кал становится желтым, жидковатым, в нем могут присутствовать частицы непереваренного молока, слизь. Запах какашек на данный момент молочнокислый, более выраженный.

    Некоторые несущественные отклонения не должны быть причиной беспокойства. В большинстве случаев они определятся изменениями в рационе кормящей матери. Другое объяснение – прием лекарств для лечения уже диагностированных заболеваний (антибиотики, железосодержащие препараты, активированный уголь).

    Частота испражнений

    Частота дефекации малышей, находящихся на ГВ:

    • До 10-15 раз в сутки в первый месяц жизни;
    • 2-5 раз в сутки во второй-шестой месяц;
    • 1-2 раза после полугода;
    • 1 раз в сутки на второй год жизни.

    На заметку. У крохи, который хорошо прибавляет в весе, дефекации после каждого кормления являются нормой. В то же время отсутствие стула в течение 2-5 дней не свидетельствует о запоре. Если при наличии вышеназванных признаков у малыша наблюдается ухудшение самочувствия, то его нужно срочно показать врачу.

    Груднички очень часто ходят в туалет

    Стул в 2 месяца

    В возрасте 1-1,5 месяцев фекалии имеют желто-зеленый оттенок и полужидкую консистенцию. Частота испражнений может достигать 10-15 раз в сутки. При этом объем каловых масс в каждом случае – не более одной чайной ложки. Запах какашек кисловатый, слабовыраженный.

    Чаще всего у младенцев, находящихся на грудном вскармливании, стул в первые месяцы жизни имеет желтый, желто-зеленый или горчичный оттенок. Нередко в кале присутствуют белые вкрапления.

    Желтый цвет стула может быть как нормой, так и признаком патологии. Негативный вариант подтверждает наличие в кале примесей, которых у здорового ребенка быть не должно:

    • Белые комочки. Свидетельствуют о недостаточности ферментов. Такое состояние проходит самостоятельно.
    • Слизь. Нередко возникает вследствие воспаления в кишечнике.
    • Пена. Может быть симптомом дисбактериоза, нередко возникает при коликах. Другая причина – кишечные инфекции.
    • Вкрапления крови. Говорят о внутреннем кровотечении. Требуют срочного медицинского вмешательства.

    У двухмесячного ребенка пищеварение налажено не до конца. В это время стул еще довольно частый, сохраняет прежний цвет и приобретает более плотную структуру. Кислый запах становится более ощутимым. Иногда кроха может терпеть по несколько дней, но маме не стоит переживать по этому поводу. Подобные перепады (частый – редкий стул) характеры для данного возраста.

    Коричневый стул

    Темный коричневатый стул может возникать вследствие приема лекарственных средств, содержащих железо. Если такой вариант исключается, ребенка необходимо срочно показать врачу, чтобы установить наличие или отсутствие кишечного кровотечения.

    Итак, стул у детей, которые питаются материнским молоком, значительно отличается от стула младенцев-искусственников. Цвет, консистенция и частота испражнений свидетельствуют о состоянии ребенка, характеризуют процесс его развития. При этом учитывать названные особенности нужно в совокупности с другими признаками (самочувствие крохи, прибавка веса и прочее). Только в этом случае оценка здоровья получится объективной и достоверной.

    Неприятный запах кала может свидетельствовать о внутреннем воспалительном процессе, а примеси крови — о внутреннем кровотечении. В любом случае, при наличии у ребенка хотя бы одного симптома необходимо обратиться к педиатру.

    Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.


    Об авторе: beremenaya