19.07.2019      112      0
 

Как Определить Маловодие При Беременности Без Узи

СодержаниеМаловодие при беременностиСимптомы возникновения маловодияПричины возникновения маловодияСпособы лечения маловодияМетоды профилактики маловодияМаловодие при беременностиПри беременностиВиды маловодияСимптомы…


Содержание

Маловодие при беременности

Что же такое маловодие?

Маловодие – это патологическое состояние, наблюдающееся во время беременности, которое крайне негативно влияние на развитие плода. Маловодие встречается достаточно редко и его обнаружение — это сигнал того, что беременность протекает с какими-либо отклонениями, являющимися препятствующими для нормального развития плода и даже опасными для его здоровья.

Наличие околоплодных вод крайне важно, поскольку именно в них содержатся необходимые растущему плоду питательные вещества, такие как: кислород, гормоны, различные витамины и соли, а также множество иных веществ, отсутствие которых препятствует нормальному внутриутробному развитию ребенка. Кроме того, что околоплодные воды служат единственным источником питания для плода, они еще и являются его надежной защитой, оберегая плод от различных инфекций и неблагоприятных факторов.

Необходимо помнить, что количество околоплодных вод постоянно меняется и, прежде всего, это зависит от срока беременности. Например, в третьем триместре беременности оптимальным количество околоплодных вод является от 1000 мл и вплоть до 1500 мл. В тех случаях, когда показатели ниже, можно судить о маловодии разной степени, так маловодие бывает выраженным и умеренным .

При выраженном маловодииназначаются медикаментозные препараты и сам процесс лечения происходит, как правило, в стационаре. А вот при умеренном маловодии, когда количество околоплодных вод несущественно меньше нормального, беременной необходимо лишь правильно наладить режим питания и не допускать ухудшения состояния.

Симптомы возникновения маловодия

Маловодие при беременности определяется с помощью узи

Причины возникновения маловодия

Маловодие, как собственно и причины его возникновения, еще полностью не изучено, но, в основном, поводом к его возникновения служит:

  1. недостаточное развитие эпителия, покрывающего водную оболочку, а также понижение секреторной функции данной оболочки;
  2. различные аномалии и пороки, присутствующие в период развития плода: патология развития лица, почек и т.д.;
  3. причиной возникновения маловодия при беременности, может стать и сильно повышенное артериальное давление. Необходимо помнить, что именно от показателей давления, напрямую зависит степень тяжести маловодия;
  4. достаточно часто причиной возникновения моловодия является бактериальные инфекции различного рода, которые были перенесены беременной и во-время до конца не вылечены;
  5. иногда маловодие наблюдается при многоплодной беременности, что объясняется возникновением неравномерного распределения кровотока в общей плаценте. В итоге один ребенок получает больше кислорода и питательных веществ, а другой меньше;
  6. маловодие иногда возникает при перенашивании и объясняется это тем, что плацента, честно отслужившая полагающийся ей срок, стареет и постепенно отслаивается, не выполняя возложенные на нее функции;
  7. еще одной из причин возникновения маловодия является нарушение обмена веществ у беременной.

Способы лечения маловодия

Прежде чем подобрать способ лечения маловодия, врачу необходимо выяснить причину его возникновения, а также степень его тяжести, для чего им проводятся следующие обследования:

  1. прежде всего проводится УЗИ, а затем допплерография, благодаря которым и определяется примерное количество околоплодных вод;
  2. мазки и необходимые анализы на выявление заболеваний, которые передаются половым путем;
  3. проводится КТГ плода, которое дает возможность определить общее состояние, а также самочувствие плода.

Способы лечения маловодия врач подбирает на свое усмотрение, так, например, при ожирении, беременной, кроме приема медикаментов, действие которых направлено на нормализацию деятельности плаценты, назначается определенный режим питания. В основном, при маловодии врач назначает многообразное — комплексное лечение, состоящее из приема препаратов улучшающих обмен веществ в плаценте, различные лекарства и витамины, для устранения причины заболевания. Иногда лечение маловодия осуществляется амбулаторно — женщина обязана ограничивать двигательную активность, полностью исключить физические нагрузки, регулярно посещать врача и принимать назначенные им препараты.

В тех случаях, когда маловодие является ярко выраженным и, тем самым, угрожает здоровью плода, на усмотрение врача, может назначаться досрочное родоразрешение методом произведения кесарева сечения.

Методы профилактики маловодия

К профилактическим мерам, способным предотвратить возникновение маловодия относятся: только легкие физические нагрузки, например неспешные прогулки, правильное и главное — сбалансированное питание не менее 5-ти раз в день, а также своевременное прохождение всех необходимых анализов.

Маловодие при беременности определяется с помощью узи

Маловодие при беременности

Беременность и ожидание рождения ребёнка — радостное событие в жизни любой семьи, хотя беспроблемное вынашивание беременности — удел далеко не каждого. В течение долгих девяти месяцев будущую мать могут подстерегать различные осложнения, одним из которых является маловодие.

При беременности

Необходимое для правильного внутриутробного развития количество околоплодных вод имеет огромное значение. В плацентарной жидкости находятся все питательные вещества, за счёт которых и происходят рост и развитие ребёнка. К тому же жидкость является своеобразной защитой и барьером, предохраняющим плод от возможных травм.

Количество вод не является константой на протяжении всего срока. Воды начинают секретироваться, начиная с 8 недели беременности, и данный процесс продолжается вплоть до самых родов. Путём различных методов и исчислений разработаны нормативы объёма околоплодных вод, характерных для определённых сроков беременности.

Маловодие может иметь динамический характер, т.е. иметь место в определённый период, в дальнейшем исчезая. Такое маловодие называется функциональным и не представляет угрозы нормальному развитию плода. Достаточно витаминной профилактики для поддержания процесса нормализации естественным путём. Если же процесс самопроизвольно не проходит и продолжает нагнетаться, то это уже является патологией, на что имеются определённые причины.

Как показывает практика, данная патология не зависит от биологического возраста матери. Низкий объём околоплодной жидкости могут иметь как совсем юные девушки, так и женщины более старшего возраста. Маловодие может возникнуть по многим причинам, к числу которых относятся:

  • хронические и инфекционные заболевания матери: сердечно-сосудистые, эндокринные, мочеполовые;
  • поздний токсикоз;
  • многоплодная беременность;
  • внутриутробные аномалии развития органов плода;
  • плацентарные патологии.

Большая часть причин, вызывающих маловодие, успешно корригируется современными методиками. Исключение составляют аномалии развития плода, которые должны быть выявлены путём специальных скринингов на соответствующих сроках беременности.

Виды маловодия

Маловодие при беременности может различаться:

  • по степени выраженности
    • умеренное;
    • выраженное;
  • по срокам появления
    • раннее (14-20 недель);
    • позднее (21-40 недель);
  • по локализации патологии
    • первичное (на фоне неповреждённых плодных оболочек);
    • вторичное (вследствие повреждения плодных оболочек);
  • по длительности течения
    • острое;
    • хроническое.

Раннее маловодие даёт повод для тщательного обследования на предмет хромосомных отклонений, ибо довольно часто является признаком наличия патологий у плода. Позднее маловодие чаще всего вызывается другими причинами и поддаётся коррекции при назначении соответствующего лечения.

Первичное маловодие связано с плацентарной недостаточностью, различными заболеваниями беременной и отклонениями в развитии плода. Вторичное маловодие обусловлено регулярным подтеканием околоплодных вод и возникает чаще всего на 30-40 неделях беременности.

Острое маловодие появляется вследствие перенесённого матерью заболевания инфекционного характера: грипп, ангина и т.д. Этот вид носит функциональный характер и относительно просто поддаётся лечению и регуляции. Хроническое маловодие требует серьёзного подхода, т.к. обычно провоцируется серьёзными нарушениями в организме беременной женщины, плацентарными или плодными отклонениями.

Симптомы и признаки

При маловодии на ранних сроках, до 20 недель, каких-либо выраженных отклонений в состоянии будущей матери не наблюдается. При выраженном маловодии могут присутствовать:

На более поздних сроках, 20-30 недель, когда ребёнок начинает шевелиться всё сильнее, могут возникать:

  • тянущие боли в нижней части живота;
  • болезненность при шевелении плода;
  • уменьшение количества шевелений плода;
  • несоответствие размера живота сроку беременности.

Диагностика

Степень выраженности маловодия подтверждается при ультразвуковом обследовании беременной (УЗИ). Помимо УЗИ — исследования, механического измерения высоты и размера окружности живота, достоверный показатель определения маловодия — индекс амниотической жидкости (ИМЖ) с определением длины вертикального кармана — наиболее длинного участка околоплодных вод между передней брюшной стенкой и плодом. Нормальная длина вертикального кармана находится в пределах от 5 до 8 см. При показателе 2 — 5 диагностируется умеренное маловодие при беременности, менее 2 — выраженное.

До недавнего времени определение длины вертикального кармана по УЗИ являлось основным поводом для постановки маловодия при беременности. В нынешнее время существует ещё один способ, способствующий постановке диагноза:

  • Сонографист визуально делит живот беременной на 4 части.
  • Измеряет в каждой из частей максимальную длину вертикального кармана.
  • Складывает полученные результаты для определения итогового значения.

Для каждого срока беременности определена своя норма ИАЖ. Если показатель меньше нижнего предела этой нормы, то диагностируется маловодие.

Последствия

При длительно протекающем маловодии существует риск возникновения различных осложнений для развития плода:

  • сращение кожных покровов с амниотическим пузырём;
  • искривление конечностей;
  • поликистоз и недоразвитие почек;
  • сужение мочевыводящих путей;
  • хромосомные отклонения;
  • дефицит веса;
  • риск прерывания беременности и преждевременные роды.

Чем раньше начинает развиваться стойкое маловодие, тем выше риск развития несоответствий в формировании плодного организма. На поздних сроках маловодие, вследствие подтекания околоплодных вод, является причиной гипоксии (кислородной недостаточности). При перенашивании плода (более 40 недель) и старении плаценты сокращение околоплодных вод — естественный процесс и не позиционируется как маловодие.

Рекомендуем прочесть:  Почему Тест На Беременность Вечером Ярче Чем Утром

При диагностировании маловодия заниматься самолечением ни в коем случае нельзя. Умеренная степень позволяет проводить терапию в амбулаторных условиях, выраженное маловодие требует стационарного лечения. При маловодии беременным назначается комплексное лечение (Актовегин, Курантил, витамины), направленное на:

  • стимуляцию маточно-плацентарного кровотока;
  • повышение плацентарного метаболизма;
  • восстановление обменных процессов;
  • терапию заболевания, спровоцировавшего маловодие.

Также необходим еженедельный УЗИ — контроль, регулярная (2 раза в неделю) допплерография проводящих сосудов, компьютерная токография. Беременной женщине следует придерживаться правильного питания и образа жизни.

При выявлении на ранних сроках патологий развития плода как причины образования маловодия, женщине предлагается прервать беременность. При отказе прерывания лечение проводится симптоматически, как и в случае получения нормальных результатов скрининга.

При ухудшении состояния на фоне проводимого лечения в третьем триместре беременности, проводится экстренное кесарево сечение.

Основные моменты, связанные с диагностированием маловодия при беременности:

  • маловодие — это низкий объём околоплодных вод, угрожающий правильному развитию плода и нормальному протеканию беременности;
  • маловодие может быть умеренным и выраженным, ранним и поздним, острым и хроническим, первичным и вторичным;
  • причинами возникновения маловодия могут быть различные заболевания у матери, многоплодная беременность, патологии плода и плаценты.
  • функциональными симптомами маловодия считаются: уменьшение количества шевелений плода, боли в нижней части живота, несоответствие размеров живота сроку беременности;
  • диагностируется маловодие путём исчисления ИАЖ и УЗИ — сканирования длины вертикального кармана;
  • при маловодии существует угроза физических и умственных отклонений в развитии плода, преждевременные роды;
  • при постановке диагноза назначается комплексное медикаментозное лечение, направленное на повышение метаболизма, улучшение кровотока и обменных процессов.

Здоровье будущего ребёнка при диагностировании маловодия во многом зависит от профессионально назначенной терапии, эффективности проводимого лечения и правильного выбора метода родоразрешения.

Чем раньше начинает развиваться стойкое маловодие, тем выше риск развития несоответствий в формировании плодного организма. На поздних сроках маловодие, вследствие подтекания околоплодных вод, является причиной гипоксии (кислородной недостаточности). При перенашивании плода (более 40 недель) и старении плаценты сокращение околоплодных вод — естественный процесс и не позиционируется как маловодие.

Чем опасно маловодие при беременности?

От зачатия и до рождения малыш обитает в мамином животе, защищенный от негативного воздействия окружающей среды околоплодными водами.

Чтобы ребенок мог правильно расти и развиваться, ему необходимо получать достаточное количество питательных веществ: микроэлементов, жиров, витаминов, белков, углеводов и т. д.

Вот почему такую важную роль играет состав околоплодных вод и их количество, ведь на здоровье и благополучии малыша может плохо сказаться как многоводие, так и маловодие.

Количество жидкости, которое ниже необходимого уровня, то есть, маловодие, встречается реже, чем многоводие, но это сигнал о серьезных нарушениях и опасности, которая может даже угрожать жизни ребенка.

Маловодие: особенности патологии у беременных и ее разновидности

Околоплодными водами принято называть специальную амниотическую жидкость. Именно она отвечает об обеспечении полноценной жизни малыша в животе матери.

В ней присутствуют все полезные вещества, благодаря которым он может беспрепятственно двигаться (плавать, кувыркаться, переворачиваться), дышать, питаться и, конечно, расти:

  • гормоны;
  • соли;
  • витамины и минералы;
  • белки, жиры и углеводы;
  • биологически активные вещества;
  • кислород.

В амниотическую жидкость выделяются все продукты обмена ребенка (его моча, слизь и т. д.), поэтому она периодически обновляется (в последние месяцы беременности почти каждые три часа).

Помимо питания, околоплодные воды выполняют еще одну важнейшую функцию: они защищают малыша от возможных инфекций, от травм или любых других неблагоприятных воздействий окружающей среды.

В ходе развития беременности потребности плода меняются. Это влияет и на количество околоплодных вод: на ранних сроках их сначала немного, но потом, особенно к третьему триместру, уровень в норме повышается до 1000-1500 мл.

Правда, перед самыми родами количество жидкости может снизиться вдвое, что свидетельствует о скором финале беременности.

Маловодие как патология

При недостаточном количестве околоплодных вод врачи говорят о маловодии.

Это значит, что их объём по каким-то причинам уменьшается (для ориентиров берутся нормы показателей, которые характерны для определенного срока).

Такой диагноз специалист может поставить вам после процедуры УЗИ, так как именно на этом исследовании оценивается уровень амниотической жидкости с помощью специальных индексов (ИАЖ).

При недостаточном количестве околоплодных вод о возможных негативных последствиях или исходе заболевания можно будет говорить, в зависимости от того, в какой период беременности возникла патология.

Разновидности патологии на ранних и поздних сроках

Маловодие может проявляться в разные периоды беременности, поэтому различают раннюю и позднюю патологию.

Раннее маловодие диагностируется на сроке от 16 до 20 недель. В это время проблема, скорее всего, обуславливается тем, что плодные оболочки функционально несостоятельны.

  • Маловодие на поздних сроках.

Выявляется после 26 недели, может вызываться различными причинами и способно привести к серьезным осложнениям. Иногда раннее маловодие просто переходит в позднее.

Помимо этого, патология еще классифицируется на отдельные виды по степени тяжести протекания:

  • состояние умеренного маловодия ‒ считается не диагнозом, а симптомом, за которым следует вести наблюдение. В этом случае отклонение от нормы в количестве жидкости является совсем незначительным.

Врачи утверждают, что такое состояние не оказывает негативного воздействия на здоровье и благополучие ребенка, поэтому паниковать не стоит.

Также доктор будет следить за тем, как себя чувствует малыш, все ли с ним в порядке, проверяя сердцебиение, состояние плаценты, показатели развития и т. д.

  • Если почти у трети беременных женщин диагностируется умеренный уровень маловодия, и эта ситуация не считается критической, то другая разновидность патологии – выраженная ее форма ‒ может потребовать уже радикальных мер и медицинского вмешательства.
  • При постановке такого диагноза женщину обычно кладут в стационар под наблюдение врача. Подобное отклонение чревато очень сильными осложнениями для беременности.

Иногда врачи говорят о динамическом или функциональном маловодии.

Это выражается в том, что на одном сроке УЗИ может показывать сниженный уровень количества околоплодных вод, а через несколько недель – его возвращение к норме.

Такое временное явление обычно возникает под действием внешней среды и проходит само по себе. Медики характеризуют его, как функциональное расстройство или нарушение, а не как патологию.

В медицине также известно такое явление как «ятрогенное» маловодие.

Это патология, вызванная приемом лекарственных препаратов (а именно, индометацина и некоторых других).

Если причина проблемы неизвестна, то врачи констатируют идиопатическое маловодие.

При стойкости маловодия на разных сроках беременности отклонение свидетельствует о возможности серьезных последствий.

Возможные причины

Среди возможных причин выделяют различные заболевания (хронические), которыми страдает беременная женщина, а также ‒ проблемы с плацентой или патологии плода.

Исходя из этого, все факторы, что приводят к снижению уровня околоплодных вод, делят на несколько условных групп:

  • Различные патологии плаценты.

Сюда можно отнести фетоплацентарную недостаточность или любые аномалии ее развития (преждевременное старение и другие). К категории стоит добавить и перенашивание беременности, ведь этот процесс тоже связан со старением плаценты и уменьшением амниотической жидкости.

  • Хронические заболевания матери.

В эту группу включают все заболевания инфекционного (в том числе, и половые инфекции), бактериально-вирусного (простудные болезни) и хронического характеров (патологии сердечнососудистой, эндокринной систем и другие). Нарушенный обмен веществ или гормональный фон.

  • Вредные привычки беременной женщины.

Сюда относится злоупотреблением алкоголем, курением, наркотическими веществами, неправильный или нездоровый образ жизни.

Иногда маловодие может случаться при многоплодной беременности: получается, что у одного плода в какие-то периоды будет многоводие, а у другого, наоборот, – выраженное маловодие.

  • Врожденные пороки развития ребенка.

Обычно это происходит по причине нарушения работы почек (они могут отсутствовать вовсе, иметь кистозную деформацию, дисплазию и т. д.). Также маловодие часто диагностируется при нарушениях в строении мочеполовой системы и других аномалиях развития.

К этой группе причин относятся различные хромосомные нарушения у ребенка, как синдромы Марфана или Дауна, а также задержка или остановка внутриутробного развития плода (возможно, из-за инфицирования).

Гестоз тоже может провоцировать уменьшение количества околоплодных вод, вызывая обезвоживание организма женщины (обращайте внимание на рвоты или сильные поносы).

Если поврежден плодный пузырь, то воды начнут подтекать. Иногда оболочки разрываются задолго до родов, что может привести к серьезным последствиям, неся опасность для ребенка и матери. Зачастую это вызывается истмико-цервикальной недостаточностью, инфекцией или неправильным положением плода.

Как видите, очень важно проводить обследования до беременности и следить за своим здоровьем, так как половина вышеназванных причин ‒ это вполне устранимые факторы, на которые вы можете повлиять.

Как определить самостоятельно: ищем симптомы

Беременная женщина может и не чувствовать сама, что уже количество околоплодных вод критически уменьшилось.

Если говорить об умеренной форме патологии, то она практически никак не проявляется, потому что ее симптомы не выражены. Пациентка узнает о своем состоянии только на процедуре УЗИ.

В любом случае, врач еще несколько раз перепроверит правильность своего заключения, так что не спешите паниковать.

При выраженной форме женщина может заметить некоторые признаки и самостоятельно:

  • Когда малыш шевелится, вы ощущаете неприятную резь или даже боли.
  • Внизу живота и в области матки периодически появляются болезненные ощущения.
  • Размеры живота не соответствуют периоду вашей беременности

На приеме врач сможет измерить высоту дна стояния матки и окружность живота, чтобы понять, подтверждаются ли ваши опасения, сравнив их с показателями нормы для актуального срока);

  • Вы чувствуете, то общее состояние ухудшилось – появляется частая тошнота, сухость во рту, ощущение слабости, резко прыгает или повышается давление.
Рекомендуем прочесть:  При Беременности Покалывает Низ Живота На Ранних Сроках

Чем грозит маловодие для мамы и ребенка: последствия патологии при беременности?

Маловодие встречается не очень часто, ‒ гораздо реже, чем многоводие. Как правило, врачи стараются перестраховаться даже в случаях с умеренной или временной формой проблемы, которая не несет никакой угрозы жизни или благополучию ребенка и ходу беременности.

Однако выраженная патология способна серьезно навредить и повлечь за собой немало осложнений:

  • Довольно часто маловодие становится основным фактором для начала преждевременных родов (на позднем сроке) и слабой родовой деятельности;
  • Из-за того, что амниотической жидкости нет в достаточном количестве, стенки матки давят на плод, а это приводит к недоразвитию скелета, искривлению ног и нарушению строения грудной клетки (она становится узкой и сдавленной).

Помимо этого, у малыша может быть деформация конечностей и мышц, сухая и морщинистая кожа;

  • Ребенок будет испытывать дефицит питательных веществ и кислорода.

Первое скажется на его физическом развитии, так что он может появиться на свет с критически низкой массой тела. А второе приведет к кислородному голоданию, поэтому плод будет отставать в развитии;

  • Наиболее страшными последствиями маловодия считаются:
    • гипоксия – резкое нарушение жизнедеятельности ребенка из-за кислородной недостаточности,
    • гипотрофия – синдром задержки внутриутробного развития,
    • гемицефалия – недостаточное развитие черепа и головного мозга плода.

Каждая их этих патологий может привести к перинатальной смерти;

  • Для женщины маловодие опасно тем, что роды могут осложниться, а также возможны проявления сильных кровопотерь после них.

Взяв во внимание такие риски, врачи настаивают на госпитализации беременной, у которой диагностировано выраженную патологию.

Методы диагностики

Как правило, для установления достоверного диагноза и для получения правильных результатов, специалисты руководствуются несколькими способами.

Точное количество околоплодных вод определяется с помощью ультразвукового исследования.

Но одного УЗИ бывает недостаточно для того, чтобы утверждать о состоянии стойкого или выраженного маловодия.

Иногда инструментальное исследование может просто зафиксировать такое функциональное нарушение, как простую констатацию факта в этот момент обследования. Далее врачи будут проверять динамику маловодия, то есть, проводить процедуру УЗИ несколько раз (обычно с интервалом в 2 недели).

При стойком отклонении от нормы уже говорят о патологии. Чтобы уточнить ее степень выраженности, женщине назначат вычисление ИАЖ (индекса амниотической жидкости).

  • В норме эта величина может колебаться от 5 до 8 см.
  • Об умеренном маловодии свидетельствует ее падение до 2-5 см.
  • При понижении уровня жидкости менее 2 см женщине ставят диагноз редкого и опасного выраженного маловодия.

Существует таблица, в которой зафиксированы средние нормальные показатели для каждой недели беременности. Помимо этого, определены также рамки, в которых могут быть возможные небольшие колебания.

На осмотре врач проведет дополнительные обследования: измеряет живот женщины, высоту дна стояния матки (цифры должны соответствовать показателям нормального развития вашего срока беременности).

Дополнительными свидетельствами могут стать ваши жалобы на недостаточную активность ребенка (уменьшение количества шевелений). Также без аппаратуры врач пальпирует матку (она будет плотная) и проводит влагалищный осмотр (плодный пузырь окажется плоским).

Параллельно вас могут отправить на другие обследования, чтобы понимать, как чувствует себя ребенок, и обнаружить возможную причину вашего состояния. Состояние малыша постоянно проверяется с помощью кардиомониторинга (контролируется его сердцебиение).

Еще проводят допплерографию для оценки кровотока в сосудах (для системы мать-плацента-плод). Также женщина сдает лабораторные анализы, генетические и инфекционные скрининги и т. д.

Все это делается для того, чтобы выявить причину патологии, ведь само по себе маловодие вылечить невозможно.

Методики лечения, а нужно ли лечить?

При умеренном или функциональном нарушении никакие особенные методы лечения не применяются.

Врач будет наблюдать ваше состояние, но порекомендует снизить физические нагрузки, тщательно следить за своим рационом, возможно, также назначит прием поливитаминов.

Тактика, которую доктор выберет для лечения, полностью зависит от того, почему проявилось маловодие:

  • Врожденные пороки или хромосомные аномалии, как правило, не поддаются лечению.

В этом случае специалисты могут избрать выжидательную тактику и будут наблюдать за состоянием дальше. Если же ребенок нежизнеспособен, беременность могут предложить прервать.

  • Если плод инфицирован внутриутробно (по показаниям соответствующих анализов), то назначают противовирусную или антибактериальную терапию, плюс – следят за состоянием малыша;
  • Если вы перенашиваете беременность, тогда вам могут стимулировать роды.

Впрочем, при нормальных оценках состояния плода, врачи предложат подождать самостоятельной родовой деятельности.

  • В случаях патологии плаценты женщине назначают сосудистые препараты для лечения плацентарной недостаточности (на ранних сроках ‒ до 20 недель) и улучшения функций плаценты:
    • «Курантил»,
    • «Актовегин»,
    • «Трентал» и т.д.

Если у ребенка ярко выражена сильная задержка в развитии, то роды могут стимулировать как можно раньше:

  • по причине высокой вероятности возникновения риска различных осложнений во время родов, врачи предпочитают кесарево сечение;
  • если у вас многоплодная беременность могут назначить шунтирование сосудов плаценты или обмен амниотической жидкостью между плодами (откачивают лишнюю жидкость у плода с многоводием).

Правда, эта операция довольно рискованна;

  • если околоплодные воды подтекают из-за разрыва оболочек, то женщине назначают гормонотерапию и профилактику, чтобы не было инфицирования малыша.

Его состояние постоянно контролируется. Если позволяет срок, то врачи будут настаивать на стимуляции родов.

Результаты лечения регулярно проверяются, чтобы понимать, дает ли выбранная тактика необходимые результаты. Специалисты стараются сделать все возможное, чтобы беременность была благополучно доношена.

Особенности родов при маловодии

При нормальном или умеренном маловодии женщина может рожать и естественным путем. Правда, чтобы стимулировать родовую деятельность, обычно применяются соответствующие препараты, и вскрывается плодный пузырь, чтобы патология никак не повлияла на ход родов.

Если же весь комплекс терапии и лечения не дал положительного результата, то роды обычно принимают досрочно, выбирая операцию кесарева сечения.

Накануне родов врачи могут прибегнуть к процедуре искусственного пополнения плодного пузыря физиологическим раствором (вводится стерильно), чтобы снизить риск осложнений как ущемление пуповины и т. д.

Меры профилактики

Говорить о конкретных способах для профилактики этой патологии невозможно.

Умеренная форма способна исчезнуть и больше не появиться, если вы будете выполнять элементарные врачебные условия:

  • ограничите двигательную активность;
  • снизите физические нагрузки;
  • станете придерживаться щадящего режима, полноценно питаться, принимать витамины и другие назначенные препараты.

Впрочем, вы можете снизить даже риск возникновения маловодия. Для этого необходимо правильно подойти к самой беременности, то есть, готовиться к ней:

  • сдать необходимые анализы и пройти обследования на инфекционные, хронические или воспалительные заболевания. Пройти лечение, вакцинацию или терапию, если потребуется.
  • регулярно посещать гинеколога;
  • не принимать никаких лекарственных препаратов самостоятельно;
  • вести здоровый образ жизни;
  • строго контролировать свое состояние (давление, вес, любые ощущения);
  • гулять на свежем воздухе, оставив для себя только положительные эмоции.

При своевременном обнаружении проблемы ее достаточно легко можно решить, поэтому не спешите нервничать и впадать в панику. Если вы будете соблюдать все предписания и рекомендации врачей, то сможете благополучно выносить и родить здорового ребенка.

Если поврежден плодный пузырь, то воды начнут подтекать. Иногда оболочки разрываются задолго до родов, что может привести к серьезным последствиям, неся опасность для ребенка и матери. Зачастую это вызывается истмико-цервикальной недостаточностью, инфекцией или неправильным положением плода.

Причины и последствия маловодия при беременности

Умеренное или сильное маловодие при беременности характеризуется малым количеством амниотической жидкости в матке. Квалифицированный врач всегда сможет диагностировать у беременных мало околоплодных вод, и объяснит, что это такое.

Это среда, окружающая плод с первого дня его жизни. У нее определенный биологический и химический состав, температурный режим. Мало околоплодных вод бывает накануне родов или в результате какой-либо патологии.

ИАЖ или индекс амниотической жидкости – это количественный показатель, который позволяет высчитать объем околоплодных вод при беременности. С его помощью удастся вовремя выявить опасную патологию и предпринять меры.

Давайте подробнее остановимся на проявлениях и последствиях заболевания. А также выясним, что значит умеренное и сильное маловодие.

Симптомы и признаки

Развитие маловодия при беременности характеризуется определенными симптомами. Среди них:

  • тошнота;
  • ноющие боли во время шевеления ребенка;
  • плохое самочувствие.

Уменьшенный объём околоплодных вод

Активность малыша приносит дискомфорт, поскольку нехватка околоплодных вод сказывается на их амортизационной функции. Диагностировать заболевание способен только специалист. Для этого ему потребуется ультразвуковое исследование и гинекологический осмотр.

Врач ориентируется на несколько признаков. Среди них:

  • высота дна матки;
  • низкая активность ребенка;
  • подтекания из влагалища.

Также оценивается окружность живота. Если она не соответствует нормам, назначается дополнительное обследование. Оно позволяет установить тяжесть патологии, возникшей по тем или иным причинам, выявить возможные отклонения в развитии плода.

Причины и последствия

Появление маловодия при беременности опасно. Неважно, 30 неделя или 15-я. Нужно выяснить из-за чего может быть и к чему приводит патология.

Стоит отметить, что небольшое отклонение является нормой и может наблюдаться у беременных на протяжении 9 месяцев. Но не все понимают, из-за чего это происходит.

Дело в том, что ребенок ведет себя активно в утробе матери. Он пьет околоплодные воды, испражняется в них. Поэтому их объем то уменьшается, то увеличивается.

Если не учитывать этот факт, то причины возникновения маловодия у беременных часто связаны с серьезными заболеваниями. К примеру:

  • пороки формирования плода. Чаще всего проблема возникает из-за нарушения работы мочевыделительной системы: недоразвитые почки, поликистоз, сужение или отсутствие уретры;
  • хромосомные заболевания;
  • инфекции;
  • патологии плаценты. Фетоплацентарная недостаточность или структурные аномалии;
  • многоплодная беременность: двойня или тройня.
Рекомендуем прочесть:  Вторая Полоска На Тесте Еле Видна Что Это

Если во время обследования не было выявлено, от чего может быть маловодие, то оно характеризуется неустановленным генезом – идиопатическим. Обычно подобная патология не влияет на беременность или роды. Она может самостоятельно исчезнуть до начала родового процесса или на поздних сроках вынашивания малыша.

Стоит отметить, что болезнь может стать причиной внешних проблем с плодом. Оно не влияет на хромосомные аномалии, но иногда вызывает неправильное развитие внутренних органов. Однако, чаще всего, именно пороки становятся причиной маловодия.

Заболевание часто возникает из-за проблем со здоровьем беременной девушки. Среди них: сахарный диабет, хронические и острые инфекции, гипертоническая болезнь, поздние токсины.

Иногда проблема и наблюдается, когда беременность переношенная. Врачи до сих пор не пришли к единой точке зрения на причины. Возможно, женский организм становится настолько истощенным, что больше не в состоянии обеспечивать необходимым количеством амниотической жидкости.

Инфицирование оболочек амниона также способно вызвать заболевание. Патогенные микроорганизмы проникают через плацентарный защитный барьер и инфицируют плод, что вызывает выраженное маловодие.

Обычно инфекция проникает из цервикальной или влагалищной полости. В результате, плацента перестает выполнять свои функции и защищать малыша. Поэтому онразвивается с задержкой.

Часто маловодие возникает из-за фетоплацентарной недостаточности. Она появляется, если ребенок не получает необходимо количества крови, циркулируемой в плаценте. Она же — единственный источник кислорода для малыша.

Возникает гипоксия – кислородное голодание. Эта патология обычно либо тормозит развитие беременности, либо вовсе останавливает ее.

Важно понимать, к чему приводит маловодие, какие последствия, если оно зафиксировано. Болезнь отражается как на маме, так и на малыше.

  1. Аномалии внутренних органов.
  2. Преждевременные роды.
  3. Выкидыш.

Тщательная проверка мамы и малыша

На сроке от 15 до 25 неделе беременности могут возникнуть самые тяжелые проблемы. Часто заболевание на этом сроке становится причиной серьезных аномалий внутренних органов малыша.

Ситуация усугубляется осложнениями с почками. Они могут быть либо слишком большими, либо отсутствовать вовсе. Это становится причиной смерти ребенка сразу после появления на свет.

Патология нередко приводит к осложнениям во время родов. Пуповина может обвиться вокруг шеи крохи, поэтому он рискует погибнуть. Нередко кожа ребенка сращивается с околоплодной оболочкой. В результате образуется множество тонких нитей, которые обвивают малыша и пуповину, что вызывает омертвление тканей.

Сращивание негативно влияет на кровообращение, становится причиной развития гипоксии. Итог очень плачевный – гибель плода.

Из-за малого количества амниотического жидкости бывают выкидыши или роды на раннем сроке. Схватки очень болезненные, однако малоэффективные. На этом фоне шейка матки обычно раскрывается медленно, поэтому родовой процесс сильно затягивается.

В этом случае, после вскрытия плодного пузыря жидкости обычно мало. Она густая и окрашена калом ребёнка.

Заболевание вызывает раннюю отслойку плаценты, что становится причиной кровотечения. Кроме того, из-за недостаточного раскрытия шейки матки амниотический пузырь не может пройти между ней и головой ребенка. Соответственно, он не способствует ее раскрытию.

Выраженное маловодие

Выраженное маловодие возникает, когда количество внутриутробных вод намного меньше нормы при беременности. Когда диагностируется такое состояние, девушку необходимо госпитализировать и лечить в стационаре.

Великое счастье-быть здоровым

Игнорировать проблему нельзя, поскольку она представляет большую опасность для женщины и ее малыша. Нередко выраженное маловодие вынуждает врачей прервать беременность или делать кесарево сечение. Оно может деформировать его костную систему, привести к аномалиям формирования лицевых костей, конечностей плода.

Бесполезно самостоятельно выяснять, как увеличить объем околоплодных вод на 32-33 или 36-37 неделе. Эта процедура должна проходить только под тщательным контролем специалиста. Обычно используется амниоинфузия.

Умеренное маловодие

Умеренное маловодие можно возникнуть при беременности на 23 недели или позже. Околоплодных вод мало, но достаточно для развития полноценного ребенка. Обычно объем амниотической жидкости примерно 500 мл на поздних сроках беременности.

Чаще всего не приходится решать, что делать, если выявлено умеренное маловодие. Оно легко корректируется и не представляет серьезной угрозы здоровью беременной девушки и ее малышу.

Первое фото малыша

Выявить незначительное маловодие на 24 неделе или другом сроке можно с помощью диагностической аппаратуры. Нужно регулярно посещать своего акушера-гинеколога и проходить положенные обследования. Это позволит вовремя выявить возможную патологию.

Маловодие на 40 неделе беременности часто развивается из-за повышенного артериального давления. Если оно умеренное, лечить его не стоит.

Достаточно соблюдать режим отдыха, правильно питаться и выполнять все указания акушера-гинеколога. Важно ограничить двигательную активность и полностью исключить тяжелые нагрузки.

Ситуация изменяется, когда на 24 неделе или 30-ой у беременных выявляется слишком малое количество амниотической жидкости. Данная проблема нуждается в строгом контроле специалиста. Нужно вовремя обратиться к врачу, иначе заболевание повлечет за собой негативные последствия.

Прогулки на свежем воздухе

Маловодие характеризуется индексом амниотической жидкости, которое определяется во время ультразвукового исследования. Это объем околоплодных вод, в которых находится ребенок. Он измеряется в миллиметрах или миллилитрах.

Срок (неделя) Минимум (мм) Среднее значение (мм) Максимум (мм)
16 73 121 201
17 77 127 211
18 80 133 220
19 83 137 225
20 86 141 230
21 88 143 233
22 89 145 235
23 90 146 237
24 90 147 238
25 89 147 240
26 89 147 242
27 85 156 245
28 86 146 249
29 84 145 254
30 82 145 258
31 79 144 263
32 77 144 269
33 74 143 274
34 72 142 278
35 70 140 279
36 68 138 279
37 66 135 275
38 65 132 269
39 64 127 255
40 63 123 240
41 63 116 216
42 63 110 192

Методы лечения в третьем триместре и на других сроках зависят от причины возникновения заболевания. Обычно врач назначает комплексную терапию.

  1. Витамины.
  2. Медикаменты для улучшения обмена веществ.
  3. Препараты для нормализации работы плаценты.
  4. Лекарства от заболевания, которое стало причиной патологии.

Часто прописывается специальный режим питания. Особенно, когда диагностируется нарушение обмена веществ.

Применяется амниофизия, которая позволяет предупредить проблемы в развитии плода. Специалист помещает в матку физиологический раствор., который не допускает усыхания пуповины и преждевременной отслойки плаценты.

Для улучшения процесса кровообращения в плаценте назначается Курантил. Актовегин, способствующие активному насыщению организма плода кислородом. Во время лечения обязательно проводится кардиотогография. Она позволяет получить результаты о двигательной активности ребенка, сердечном ритме, частоты сокращения матки.

Чем опасно

Маловодие плохо сказывается на состоянии беременности и грозит ребенку тяжелыми последствиями. При наличии этого заболевания нужно свести опасность к минимуму, чтобы оно не стало причиной прерывания беременности.

Пейте нужное количество воды

Необходимо строго следовать предписаниям врача. Если наблюдается тенденция к маловодию, нужно проводить профилактику:

  • соблюдать питьевой режим;
  • правильно питаться, исключить вредные продукты;
  • больше спать и гулять на свежем воздухе;
  • регулярно проходить плановое обследование у врача (бесплатно или в коммерческой клинике).

Игнорирование рекомендаций чревато ухудшением здоровья мамы и ее плода. Обязательно прислушивайтесь к советам врача, чтобы избежать последствий.

Как определить без УЗИ

Определение маловодия или многоводия без ультразвуковой диагностики невозможно. Поэтому не стоит читать различные форумы и слушать советы подружек. Речь идет о здоровье малыша и бороться с проблемой должен только врач.

Важно регулярно посещать специалиста чтобы он контролировал состояние здоровья беременной девушки. Игнорирование его предписаний негативно скажется на плоде.

В больницах маловодие выявляют с помощью измерения индекса амниотической жидкости на УЗИ-аппаратах. Современная техника качественная и точная, поэтому с ее помощью удастся вовремя заметить патологию.

Нормы объема жидкости зависят от срока беременности. Если усреднить показатели и высчитать их в мл, получится:

  • 10-22 неделя – 30 мл;
  • 13-14 неделя – 100 мл;
  • 17-20 неделя – 400 мл;
  • 36 неделя – 1200 мл;
  • 4-5 дней до родов – около 600-800 мл.

Об авторе: Боровикова Ольга

гинеколог, врач УЗИ, генетик

Окончила Кубанский государственный медицинский университет, интернатуру по специальности «Генетика».

Из-за малого количества амниотического жидкости бывают выкидыши или роды на раннем сроке. Схватки очень болезненные, однако малоэффективные. На этом фоне шейка матки обычно раскрывается медленно, поэтому родовой процесс сильно затягивается.

Можно ли без узи определить наличие многоводия при беременности?

Нет. Такой диагноз можно поставить только по результатам УЗИ. Размер живота беременной никак не связан с многоводием или маловодием. При огромном животе у женщины может быть абсолютно нормальное количество вод и не крупный ребенок.

Насколько мне известно из моего опыта, то без УЗИ многоводие не как определить нельзя. У меня на первого малыша огромный был живот, но многоводие не было. Со вторым тоже был большой живот, но по УЗИ определили многоводие. Врач гинеколог многоводие определить не может, а беременная сама тем более не сможет.

Нет. Такой диагноз можно поставить только по результатам УЗИ. Размер живота беременной никак не связан с многоводием или маловодием. При огромном животе у женщины может быть абсолютно нормальное количество вод и не крупный ребенок.


Об авторе: beremenaya