05.09.2021      28      0
 

Как определить что разошлись швы после ицн

СодержаниеКак распознать истмико-цервикальная недостаточность во время беременностиОсобенности родовОсновные методы лечения ИЦН Добрый день, уважаемые доктора!…


Добрый день, уважаемые доктора!
Очень нужно Ваше мнение и Ваша оценка ситуации.
Мне 35 лет. Эко беременность. Первая беременность.
Изначально репродуктолог обращала мое внимание на короткую шейку, еще до беременности и акцентировала внимание на контроле.

В 18 недель на УЗИ поставили ИЦН и гипертонус.
Шейка 23 мм и воронкообразное раскрытие внутреннего зева на 1 см.
При этом ничего не чувствовала Не болело, не тянуло, не беспокоило.
Госпитализировали по скорой. В стационаре прокапали магнезию, сняли тонус и зашили шейку мерсиленовой лентой.
После наложения швов по УЗИ в стационаре шейка 30 мм, все закрыто, тонуса нет.
Далее.
УЗИ в 20 недель — шейка 30 мм, зев закрыт, тонуса нет.
УЗИ в 22 недели — шейка 30 мм, зев закрыт, тонуса нет.
Сегодня, УЗИ в 24 недели — шейка 26 мм, воронкообразное открытие зева на 1 см, ДО ШВОВ, тонуса нет. Швы не месте, не разошлись. соответственно длина закрытой части шейки = 16 мм.
Врач, проводившая УЗИ сказала, что т.к. ребенок растет, то давит на шейку и нагрузка становится сильнее, соответственно идет раскрытие (до швов). Швы пока держат.

Мазок хороший. ЗППП нет.
В поддержке утрожестан 3х200, Магнелис В6 2т.х3 раза.

В связи с выше описанным подскажите, пожалуйста:
1) Удержат ли швы мою шейку?
Нахожусь на бл с 18 недель и до декрета, веду спокойный образ жизни, но не постельный режим.
2) Нужна ли установка пессария и поможет ли он удержать шейку? насколько целесообразно?
3) Нужен ли постельный режим?
4) Нужна ли госпитализация? Хотя не очень понимаю, что можно сделать в условиях стационара?
5) Сегодня купила бандаж, поможет ли он снять нагрузку на шейку? Но т.к. нахожусь на б/л и веду спокойный, домашний образ жизни, нужно ли его носить дома и в сидячем положении (если за компьютером)?
6) Есть ли еще какие-то варианты и какой Ваш прогноз?

К своему гинекологу иду только в понедельник и очень переживаю.
Буду очень благодарна за ответ!
Спасибо!

Мазок хороший. ЗППП нет.
В поддержке утрожестан 3х200, Магнелис В6 2т.х3 раза.

Всё, не могу, едет крыша от страхов.Постоянно думаю не прорезались ли швы.На осмотр раз в 2недели, еще не попала.Тему швов изучила и пугает, что прорезываются они бессимптомно.В общем в голове ужастики про свищи, разорванную в клочья шейку, некрозы и тд… Всю беременность за что-то переживаю, скоро чокнусь(((Ходить боюсь вообще, только в туалет встаю, ем лежа.Девочки, ну как понять что со швами всё впорядке.

От того что вы себя так истерзаете ни вам, ни ребенку не легче. Отдыхайте больше и все, береженного Бог бережет, но от судьбы не уйти, все будет так как нужно именно вам. Удачи и всего доброго)

Никак не узнаете. У меня прорезались и родила сына в 28 недель

. воды отошли или как начались роды?

Нееее, воды отошли уже на потугах на кресле. Просто проснулась под утро в туалет и схватки пошли.

Вот блин((швы реально не панацея значит(но мне б хоть до 28 дотянуть

Вообще не панацея, к большому сожалению.

Вы принимаете прогестерон?

С 5 недель.К сожалению, считаю изначально его назначение мне лишним, но слезть не могу по сей день.С 16 недель дозу вместо отмены увеличили

Я и Дюфастон пила и на Утрожестан меня сажали.Сейчас оставили только Дюфастон

Вроде бы слышала что после 20 недель дюф уже не подходит м надо утрожестан пить

Сама пью дюф и каждый раз у врача спрашиваю может уже нужно переходить

Рекомендуем прочесть:  Как часто нужно сдавать анализ хгч на ранних сроках

Утрожестан ПИТЬ это надо иметь желудок и печень как у коня.Т.к. он оч хреново переносится при таком применении.Вставлять вагинально да, на таких сроках эффективно.Иногда назначают комбо: и пить Дюф и вставлять Утрик.Мне после швов вставлять лишний раз какие-либо свечки туда нежелательно, поэтому пью Дюф.

Здравствуйте, у меня тоже ицн зашили на 16 недели шейка была 22мм, сейчас срок 20 недель и она укоротилась до 13мм, тоже очень боюсь за шов, постоянно думаю об этом, хотела спросить у вас ни покалывает в промежности прям там?? У меня просто колит прям там.

Да, бывает и колет и как-будто тянет прям.Как ощущение стягивания, напряжения, не знаю как грамотно объяснить.До зашития были прострелы, а прострелы это симптом укорочения и раскрытия шейки.Щас их нет, но вот эти другие симптомы беспокоят.Но вы же уже показывались врачу, швы не прорезаются?

Ой сегодня была на узи она еще короче стало, боже как я боюсь, но врач уверяет что швы должны выдержать, даже шейки вообще не будет швы все равно держат, а прорезаний нету.

Это же не правда! Если шейка уйдёт, то будет открытие и никакие швы не удержат. Ну это и опасно внутриутробной инфекцией

Почему ни правда?? Со мной лежат в палате девочки, у одной тоже швы и у нее нет уже шейки т.е.шейка укоротилась до швов ее нету, и она лежит тянет до 28 недель, другая девочка вообще ниче не стоит ни швов ни пессария и у нее нету шейки 1мм, но она уже дотянула до 28 недель и лежит дальше, у всех по разному, еще девочка была у нее было 27 недель и она родила и ребенка спасли и выхаживают щас.

Да, бывает и колет и как-будто тянет прям.Как ощущение стягивания, напряжения, не знаю как грамотно объяснить.До зашития были прострелы, а прострелы это симптом укорочения и раскрытия шейки.Щас их нет, но вот эти другие симптомы беспокоят.Но вы же уже показывались врачу, швы не прорезаются?

(Сегодня в 19,1 наложили шов. Лежу.
Анестезия лайт. Внизу потягивает. Вставать нельзя.
Прилепили катетер для мочи, но он кажется отваливается.
Держать меня тут будут 2-4 дня. В итоге я лежала в 122 мсч до 22 недель. 23 дня. Потом решат. Пессарий- сверху или что.)
Пишите ваши истории сюда!!

Девочкам очень важно это! Ицн- это прям проблема века.
Я буду также вести свой отчёт по ситуации.
P.s. мне накладывали шов с помощью мерсиленовой ленты. Если верить интернету, Никаких швов, как таковых, при таком методе нет. Ленту продевают между слоями матки вокруг шейки и завязывают.

18 РД.
У меня были именно швы с нитками, снимали потом и показали.

После шва вставать можно было сразу как наркоз отошел, общий.Кровило чуть до сл.дня,потягивало.
Выписали через 3 дня в полностью лежачее положение, ну я Вам уже описала свою жизнь в тех условиях

Швы санировать велели Кандидом курсами, гинипрал от тонуса, уколы 17 ОПК тоже назначили

Пессарий поставили через 10 дней.

18 РД.
У меня были именно швы с нитками, снимали потом и показали.

Девочки, столкнулась с этой бедой впервые. Родов не было, беременность первая после ЭКО. На 16 неделе поставили этот диагноз из за укорочения ШМ до 20 мм и раскрытия внутреннего зева. В 17 недель наложили шов, после наложения раскрытие уменьшилось, но не закрылось до конца. Сейчас 24 недели и картина меня расстраивает, вн. Зев расширен до 21 мм, закрытый участок ЦК 20 мм, швы наложены на расстоянии17 мм от внешнего зева. Лежу сейчас в ПЦ. Просила поставить еще песарий, но мне категорически отказали, никакие доводя мои не стали слушать, пояснили что нет такой практики у них и они швы и песарий не совмещают. Я живу в Г. Кемерово и лежу в областном ПЦ.

Рекомендуем прочесть:  Если забеременеть в октябре когда родится ребенок

Очень интересуют подобные ситуации, кто проходил через это и как доносили беременность. Какое было раскрытие вн. Зева? И длина шейки? Может есть мои земляки с подобными случаями. Очень переживаю.

Девочки, столкнулась с этой бедой впервые. Родов не было, беременность первая после ЭКО. На 16 неделе поставили этот диагноз из за укорочения ШМ до 20 мм и раскрытия внутреннего зева. В 17 недель наложили шов, после наложения раскрытие уменьшилось, но не закрылось до конца. Сейчас 24 недели и картина меня расстраивает, вн. Зев расширен до 21 мм, закрытый участок ЦК 20 мм, швы наложены на расстоянии17 мм от внешнего зева. Лежу сейчас в ПЦ. Просила поставить еще песарий, но мне категорически отказали, никакие доводя мои не стали слушать, пояснили что нет такой практики у них и они швы и песарий не совмещают. Я живу в Г. Кемерово и лежу в областном ПЦ.

Здравствуйте. Беременность 22 недели. В 18 недель попала в больницу с шейкой 19 мм, внутр. зев v-образно расширение 15 мм. В больнице прокапали магнезию, уколы дротаверина и на узи увидели шейка 42 см, внутр зе расширен 9 мм. При поступлении зав. отделением напугал меня исходом и предложил зашить. Потом они пригласили профессора и профессор сказала, что она не сторонник шить, а надо поставить пессарий. В итоге поставили пессарий арабин и выписали. После установки пессарий шейка на 1 см уменьшилась и составляет 32 мм и раскрытин внутр. зева 6 мм. У меня такой вопрос. В интернете начиталась, что в основном все зашивают шейку, а на пессарий не сильно надеются. Мнения очень разные. Почему профессор отказалась шить, у меня теперь переживания по этому поводу. Что мне делать сейчас. Какая тактика поведения должна быть у меня? Принимаю утрожестан 200 2 раза вагинально.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Здравствуйте. Беременность 22 недели. В 18 недель попала в больницу с шейкой 19 мм, внутр. зев v-образно расширение 15 мм. В больнице прокапали магнезию, уколы дротаверина и на узи увидели шейка 42 см, внутр зе расширен 9 мм. При поступлении зав. отделением напугал меня исходом и предложил зашить. Потом они пригласили профессора и профессор сказала, что она не сторонник шить, а надо поставить пессарий. В итоге поставили пессарий арабин и выписали. После установки пессарий шейка на 1 см уменьшилась и составляет 32 мм и раскрытин внутр. зева 6 мм. У меня такой вопрос. В интернете начиталась, что в основном все зашивают шейку, а на пессарий не сильно надеются. Мнения очень разные. Почему профессор отказалась шить, у меня теперь переживания по этому поводу. Что мне делать сейчас. Какая тактика поведения должна быть у меня? Принимаю утрожестан 200 2 раза вагинально.

Любая женщина мечтающая стать мамой, увидев на тесте 2 полоски, сразу думает о том, чтобы ей удалось выносить малыша легко и родить без всяких осложнений. К сожалению, не у всех это получается. Случаев, когда беременность заканчивается печально, сегодня огромное количество. Причин на то масса, но всё же одной из самых распространённых является истмико-цервикальная недостаточность во время беременности. Симптомы ИЦН не всегда очевидны и потому зачастую женщины не знают о своей проблеме, до тех пор, пока не становится слишком поздно.

Рекомендуем прочесть:  Через Сколько Можно Узнать О Беременности После Акта

Для того чтобы понять, что из себя представляет ИЦН, стоит разобраться в физиологии. Ребёнок в утробе матери непрерывно развивается и, конечно же, увеличивается в размерах. Матка растёт симметрично плоду, так как имеет гладкую мускулатуру. Матка связана с влагалищем, шейкой и на самом стыке этой связи есть перешеек, имеющий в составе мышечную и соединительную ткань. Всё это представляет собой кольцо, которое препятствует младенцу родиться раньше времени. Но так происходит при нормальном течении беременности.

Истмико-цервикальная недостаточность во время беременности, представляет собой патологию, при которой шейке и перешейку не удаётся выполнить свою основную функцию.

Как правило, эта патология особо опасна, если речь идёт о втором триместре первой беременности. От данного недуга в этот период страдает почти десять процентов беременных. Однако это не значит, что женщины, переносящие вторую или последующие беременности, от него застрахованы.

Как распознать истмико-цервикальная недостаточность во время беременности

К сожалению, в большинстве случаев женщина может не заметить опасности, и не чувствует, что её беременность находится под угрозой. Это происходит вследствие того, что раскрытие шейки матки происходит очень медленно и не носит каких-либо характерных признаков. Единственное, что может навести беременную на мысль о том, что что-то не так – небольшие спазмы в животе.

Гинеколог же видит эту картину по-другому. Благодаря гинекологическому зеркалу, он может обнаружить укорочённую и смягчённую шейку, находящуюся в состоянии раскрытия, а также закрытие наружного зева и канала.

В самом начале беременности женщина может обнаружить кровяные выделения и ощутить боли в животе. Такой симптом является первым поводом для волнений. Главное, при этом начать активное и быстрое лечение.

Особенности родов

Как правило, роды при ИЦН довольно быстрые. Для того чтобы минимизировать риски, беременную помещают под наблюдение врачей. Далее, за ней непрерывно наблюдают и назначают курс терапии, до тех пор, пока её состояние не нормализуется. В остальном же процесс родов и послеродового периода идентичен с женщинами, не имеющими таких проблем.

В том случае если причиной истмико-цервикальной недостаточности являются анатомические особенности, женщине могут назначить кесарево, для того чтобы не травмировать шейку матки.

В том случаи, если женщина будет строго следовать рекомендациям врачей, есть все шансы сохранить беременность и малыша.

Основные методы лечения ИЦН

В том случае, если подтверждён диагноз истмико-цервикальная недостаточность во время беременности, лечение назначается незамедлительно. Оно может быть как консервативным, так и оперативным.

В том случаи, если причиной является гормональный сбой, обычно используют лечение гормонами. Благодаря верно назначенным препаратам, гормональный фон можно восстановить в течение одной-двух недель.

Далее, беременная сдаёт повторные анализы и проходит осмотр, однако, даже, если после этого раскрытие прекращается препараты необходимо пить ещё некоторое время.

Если гормональная терапия не приносит видимых результатов прибегают к пессарии. Пессария представляет собой овальную или же круглую пластинку, как правило, пластиковую или силиконовую. Она нужна для того чтобы насильно сузить внутренний зев.

После того как операция закончена, постельный режим, как правило, не назначают. Можно сразу вставать и ходить, однако, нужно придерживаться профилактики посредством Но-шпы, Папаверина и Электрофореза. Время, в течение которого нужно будет находиться в больнице зависит от того на какой стадии находится ИЦН и от течения беременности в целом. Как правило, это занимает около пяти дней. После этого каждые пару недель женщине необходимо показываться наблюдающему врачу и тот с помощью зеркала осматривает матку.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.


Об авторе: beremenaya