03.11.2019      15      0
 

Что Происходит С Ребенком Когда Матка В Тонусе

СодержаниеВлияние тонуса матки на ребенкаОсобенности строения маткиПочему развивается повышенный тонус матки?Недостаток прогестеронаДругие причиныКакие факторы способствуют…


Влияние тонуса матки на ребенка

Содержание

Как влияет тонус матки на состояние ребенка – главный вопрос для всех женщин, вынашивающих ребенка. Это вполне естественно ведь, несмотря на то, что, беременность замечательное время омрачить его могут даже самые незначительные изменения здоровья. Влияние окружающей среды, стрессов все это может спровоцировать повышение тонуса матки. Именно поэтому женщинам в положении очень важно знать влияет ли это состояние на плод и учитывать все его особенности.

Особенности строения матки

Как известно, женский орган относится к мышечным органам и состоит из 3 основных слоев:

Именно состояние слоя мышц и отвечает за возникновение такого явления, как тонус матки. В норме мышцы органа периодически сокращаются в то время, как при вынашивании ребенка мышцы должны быть расслаблены. Если мышцы находятся в возбужденном состоянии, то в таком случае принято говорить о развитии повышенного тонуса матки.

Сам орган при беременности значительно увеличивается в размерах. Однако этот процесс сопровождается увеличением тех веществ, которые нужны для сокращения мышц, также усиливается производство – актомиозина, выполняющего важную роль в сокращениях мышц. Такой процесс означает, что матка активно готовиться к родам.

В самом органе довольно много различных рецепторов и других клеток, которые приминают нервные импульсы. Такая особенность значительно меняется при вынашивании ребенка. При беременности в нервной системе происходят своеобразные изменения, которые делают процесс вынашивания ребенка главным для организма.

Именно поэтому на протяжении всего вынашивания ребенка, уровень возбудимости спинного мозга и других органов снижен. Этот фактор и обеспечивает нормальный уровень тонуса матки и правильное прохождение беременности. Уровень возбудимости приходит в норму тогда, когда до родов остаются считанные дни.

Почему развивается повышенный тонус матки?

Чаще всего это состояние наблюдается на ранних сроках беременности. К его развитию могут привести такие факторы, как:

  • Гормональные нарушения.
  • Стрессы.

Особенно сильное влияние на возникновение этого состояния оказывает дефицит, так называемого прогестерона. Этот гормон обеспечивает нормальное прохождение беременности. Его дефицит является довольно сильным препятствием при внедрении оплодотворённой яйцеклетки. Это обусловлено тем, что слизистая оболочка не может приспособиться к изменениям и принять яйцеклетку.

Недостаток прогестерона

Чаще всего острый недостаток этого гормона наблюдается при:

  • Повышенной выработке мужского гормона. Чаще всего такое состояние можно диагностировать еще до беременности. Для него характерны довольно большое оволосение тела, пористая кожа, гнойные высыпания. Нередко при этом недуге наблюдается отсутствие овуляции, или же самопроизвольные выкидыши.
  • Недоразвитие половых органов. При этом недуге недостаток гормона, может быть обусловлен слабым развитием органа. Кроме того, при перерастяжении также может наблюдаться излишнее сокращение органа.
  • Пролактинемии. Это состояние обусловлено повышенным уровнем выработки такого гормона, как пролактин. Этот гормон также отвечает за репродуктивную систему женщины и развитие молочных желез. Его повышенная выработка чревата недостаточным производством прогестерона. При таком недуге чаще всего диагностируется бесплодие. Кроме того, развитие такого недуга можно диагностировать и до наступления болезни. Для него характерны задержки менструации.
  • Других заболеваниях. Некоторые другие заболевания также могут влиять на развитие гипертонсуса матки и плод. К примеру, на это состояние влияют: миома, эндометриоз, аденомиоз. Это связано с тем, что развитие этих недугов оказывает влияние на уровень гормонов в организме женщины и чаще всего указывает на определенные сбои.

Другие причины

Довольно сильно влияние на плод оказывают и воспалительные заболевания, которые были перенесены как до беременности, так и во время. Это связано с тем, что воспаление, проходящее в органе, влияет на состояние его стенок и делает их менее способными к растяжению. В то же время воспалительный процесс, к примеру, в яичниках может спровоцировать недостаток гормонов и тонус.

Гипертонус также может наблюдаться при:

  • Многоплодной беременности. Одна из довольно важных, но не сильно распространенных причин повышения тонуса матки – беременность с развитием нескольких плодов. Также на тонус могут оказывать влияние количество околоплодных вод и размер плода.
  • Ослабление поддержания органа. Это еще одна из весьма распространенных причин развития повышенного тонуса матки. Ее могут вызвать сбои в работе нервной системы и мышечной регуляции. Чаще всего такое явление возникает после влияния хронического стресса, заболеваний. Эти факторы также влияют на плод.

Какие факторы способствуют развитию этого состояния?

Факторов, которые могут спровоцировать развитие гипертонуса довольно много. Чаще всего специалисты выделяют:

  • Генетические сбои.
  • Аборты.
  • Воспалительные заболевания.
  • Патологические изменения щитовидной железы.
  • Эндокринные заболевания.
  • Возрастной порог до 18 и после 30 лет.
  • Влияние вредных привычек.
  • Недосып.
  • Особенности работы.
  • Стрессы.
  • Психоэмоциональные факторы.

Что делать?

Такое состояние, как повышенный тонус матки при беременности, безусловно, не является нормой. Поэтому важно обратиться к врачу.

Если его игнорировать и не лечить, то оно может спровоцировать развитие схваток. Схватки, в свою очередь, спровоцируют выкидыш. На поздних сроках они вызовут преждевременное начало родов.

Кроме того, развитие этого состояния может стать причиной снижения кровообращения, что приведет к недостаточному насыщению плаценты необходимыми веществами. Именно поэтому при повышенном тонусе достаточно большой риск возникновения нехватки кислорода у ребенка, а также плод может прекратить развитие.

В первую очередь, если вам поставили такой диагноз не стоит сильно переживать. В больницу женщину кладут далеко не во всех случаях, когда происходит тонус, однако, если женщина плохо себя чувствует, то лучше всего не отказываться от госпитализации. Как правило, госпитализация необходима при проявлении схваткообразных или тянущих болей.

Чаще всего женщине назначается постельный режим и дополнительные успокоительные препараты. Применение успокоительных препаратов, как правило, составляет основу лечения. Специалисты, в подавляющем большинстве случаев в период беременности используют натуральные успокоительные средства.

Рекомендуем прочесть:  Тест хгч на беременность

Подводя итог, стоит сказать, что повышенный тонус матки оказывает на плод довольно сильное влияние. Именно от этого состояния зависит то, как будет развиваться плод. Если эту особенность не лечить, то плод, может сформироваться неправильно. Кроме того, он может попросту остановиться в росте и развитии из-за нехватки питательных веществ. Именно поэтому для того чтобы сохранить ребенка, этот недуг нужно обязательно лечить. Как правило, применяются средства расслабляющие мышцы и успокоительные. Однако самостоятельно использовать какие-либо препараты нельзя, так как это может привести к ухудшению самочувствия.

Сам орган при беременности значительно увеличивается в размерах. Однако этот процесс сопровождается увеличением тех веществ, которые нужны для сокращения мышц, также усиливается производство – актомиозина, выполняющего важную роль в сокращениях мышц. Такой процесс означает, что матка активно готовиться к родам.

Что Происходит С Ребенком Когда Матка В Тонусе

Для более быстрой и комфортной работы с сайтом бэби.ру
мы рекомендуем обновить ваш браузер.

Для этого необходимо скачать и установить обновление,
с официального сайта браузера.

Для более быстрой и комфортной работы с сайтом бэби.ру
мы рекомендуем обновить ваш браузер.

Тонус матки во время беременности: что скрывается за одним из самых распространенных диагнозов?

Беременность – состояние практически волшебное, ну, по крайней мере, точно чудесное. Естественно, что в этом время женщина просто обязана быть внимательна к себе и очень осторожна. Во время беременности женщину подстерегает огромное количество опасностей и неприятных диагнозов. Один из наиболее часто встречающихся диагнозов является так называемый тонус матки при беременности, или гипертонус матки. Что же означает «Матка в тонусе»?

Что такое тонус матки?

Матка – это полый мышечный орган, состоящий из трех слоев: наружной слизистой оболочки – периметрий, средний мышечный слой – миометрий и внутренняя слизистая оболочка – эндометрий. Миометрий – это гладкая мышечная ткань, способная к сокращением, например, она сокращается во время родов. Впрочем, в естественном состоянии эта мышца должна быть расслаблена, такое состояние и принято назвать нормальным тонусом матки.

Если же во время беременности, но до начала родовой деятельности, матка начинает сокращаться, говорят, что тонус матки при беременности повышен. Тут стоит оговориться: поскольку процесс сокращения мышц является естественным, вовсе не всегда то, что матка в тонусе является проблемой.

В западной медицине такое состояние считается нормальным физиологическим процессом. Конечно, в том случае, если данный диагноз не сопряжен с другими симптомами, доставляющими дискомфорт, а также свидетельствующих о серьезных нарушениях. Доля здравого смысла в таком рассуждении есть, ведь даже в процессе чихания или смеха сокращаются почти все мышцы, в том числе и матка. Тоже самое касается и обыкновенного оргазма. Влияет на состояние матки и психологическое состояние беременной. Очень часто напряжение мышц матки наблюдается именно во время гинекологического осмотра.

Однако, особенность тонуса матки во всех этих случаях заключается в его кратковременности. Да и неприятных ощущений обычно такое состояние не доставляет. Другое дело, если матка находится в тонусе длительное время. Постоянный тонус матки при беременности чреват самыми неприятными последствиями для плода, да и для сохранения беременности тоже.

Чем опасен тонус матки?

Последствия гипертонуса матки могут быть весьма плачевными, вплоть до самопроизвольного выкидыша, если речь идет о тонусе матки на ранних сроках беременности, до преждевременных родов, если говорят о тонусе матки во втором или третьем триместре беременности.

Чаще всего тонус матки наблюдается именно на ранних сроках, когда напряжение матки может затруднить процесс имплантации плодного яйца, а также может вызвать его отторжение или смерть. В этом случае говорят о самопроизвольном выкидыше.

Иногда возникает тонус матки перед родами, в том случае принято говорить о тренировочным схватках. Они, как правило, не опасны. Таким образом матка готовится к процессу родов, грубо говоря, тренируется.

Может угрожать тонус матки и состоянию малыша. Так, из-за того, что напряженные мышцы матки пережимают сосуды пуповины, плод может недополучать кислорода, что влечет за собой развитие гипоксии. Если же по этой же причине малыш не дополучит питательных веществ, то возможно развитие гипотрофии, остановка роста.

Причины гипертонуса матки

Причины тонуса матки при беременности могут быть самыми разнообразными. Так, выше мы уже описали, почему матка может приходить в тонус по естественным причинам. К сожалению, во многих случаях причины гипертонуса кроются в разнообразных проблемах, связанных с течением беременности.

Перечислить и описать все причины гипертонуса в рамках одной статьи практически не возможно, но мы попытаемся дать читательницам как можно больше информации о столь распространенном диагнозе. Как-никак более чем 60% женщина хотя бы раз за всю беременность ставится диагноз: повышенный тонус матки.

На ранних сроках причиной матки в тонусе чаще всего является недостаток гормона прогестерона. Этот гормон во время беременности до 4 месяца вырабатывается так называемым желтым телом, образовавшимся на месте, лопнувшей во время выхода, созревшей яйцеклетки фолликулы. Главная функция прогестерона заключается в подготовке эндометрия к имплантации плодного яйца, а также расслаблении гладкой мускулатуры, в целях предотвращения развития тонуса матки. Нехватка прогестерона, таким образом, может стать причиной гипертонуса.

Бывают и другие гормональные нарушения, последствием которых может стать тот же диагноз. В частности, избыток некоторых мужских гормонов. Именно поэтому очень важно во время беременности внимательно следить за гормональным фоном женщины.

Сильный токсикоз также влияет на состояние матки. Особенно, если сопровождается обильной и часто рвотой. Во время рвоты сокращаются многие мышцы тела, в частности, брюшной полости. Затрагивает этот процесс и матку. К сожалению, токсикоз на ранних сроках нельзя снять совсем, можно лишь немного облегчить состояние женщины, но и это имеет смысл сделать.

Гипертонус, а также в целом невынашиваемость плода может быть связан с наличием аномалий развития матки: матка моет быть двурогой или седловидной, а также иметь другие нарушения. Люба аномалия развития матки создает трудности для вынашивания ребенка, а иногда делает его невозможным.

Очень важно, чтобы к моменту зачатия женщина была в курсе всех своих проблем, а также на протяжении всей беременности женщина должна быть под постоянным наблюдением врача. Все аномалии развития матки дадут о себе знать на самых ранних сроках беременности.

В некоторых случаях причиной тонуса матки может стать так называемый резус-конфликт. В случае, если у матери резус-фактор крови отрицательный, а у отца ребенка положительный, организм женщины может отторгать плод, как инородное тело. Процесс отторжения и будет выражаться в повышении тонуса.

Рекомендуем прочесть:  Свечи Гексикон При Беременности От Чего

Некоторые инфекционные заболевания и воспалительные процессы половых органов или в полости матки также вызывают повышение тонуса матки. Обычно инфекции сопровождаются и другими симптомами, как то: изменение характера выделений, болевые ощущения, зуд и так далее.

Причиной тонуса может стать чрезмерное растяжение матки. Такое состояние наблюдается в случае, если плод имеет слишком большие размеры или беременность многоплодная. Также растяжение матки возникает при многоводии.

Перечислять можно практически бесконечно: опухоли, аборты/выкидыши до настоящей беременности и так далее – все это также может вызывать тонус матки и другие болезненные состояния. Это мы еще не коснулись психологических проблем, напряжения и стрессов, которые тоже сказываются на состоянии гладкой мускулатуры.

Бывают и вовсе прозаические причины. Так, часто развивается тонус матки из-за кишечника, точнее, из-за сильного газообразования и измененной перельстатики кишечника.

Главное, что необходимо понять и запомнить из этого раздела: тонус матки – это симптом, поэтому в корне неверно будет лечить его как самостоятельное заболевание. Всегда необходимо проводить дополнительные исследования и устанавливать точный диагноз, и только после этого назначать лечение.

Симптомы: как определить, что матка в тонусе?

Как определить тонус матки самостоятельно? В большинстве случаев сделать это не составит большого труда. Симптомы тонуса матки при беременности просты и понятны, хотя и различаются на разных сроках.

Симптомы повышения тонуса матки на ранних сроках беременности – это тяжесть в нижней части живота, тянущие боли, как при месячных, иногда эти боли отдают в поясницу или в область крестца. Симптомы тонуса матки во втором и третьем триместре практически такие же, кроме того, на таких сроках гапертонус можно заметить даже визуально: живот сжимается, становится твердым, матка «каменеет». В общем, каждая женщина легко поймет, как ощущается тонус матки при беременности.

В некоторых случаях тонус матки проявляется мажущими кровянистыми выделениями. Это очень тревожные симптомы, необходимо сразу же вызвать скорую, постараться успокоиться. В большинстве случаев, при своевременном обращении, беременность удается спасти. Остается добавить, что в ряде случаев тонус матки протекает бессимптомно, точнее, женщина может их не ощущать.

Диагностика тонуса матки

Способов медицинской диагностики гипертонуса матки несколько. Часто он заметен даже при простом гинекологическим осмотре. Впрочем, наиболее распространенным методом диагностики – это ультразвуковое исследование. УЗИ показывает состояние мускулатуры матки. В частности, именно УЗИ показывает такие патологии, как тонус матки по задней или передней стенке 1 или 2 степени. Дело в том, что тонус по одной из стенок матки выражается изменением ее формы, а степень напрямую зависит от того, к какой стенке прикреплен плод.

Существуют и специальные приборы, измеряющие именно тонус матки. Однако они не имеет большого распространения в связи тем, что диагностика данной проблемы не оставляет труда. Гораздо сложнее бывает определить причину возникновения тонуса.

Гипертонус матки: лечение

Но вот, диагноз известен, матка в тонусе. Что делать? Прежде всего, слушать советы вашего врача. Выбор лечения во многом зависит от того, насколько сильный тонус матки при беременности имеет место, а также от того, чем он вызван. В случае, если ситуация не связанна с серьезным риском, лечение тонуса матки при беременности проводится амбулаторно.

Женщине рекомендуют соблюдать постельный режим, прописывают спазмолитики, обычно, но-шпу или папаверин. Часто назначают при тонусе матки магний Б6 и содалитовые средства, например, пустырник. Обратите внимание, все это средства должны только снять тонус матки при беременности, кроме этого вам наверняка назначат другие лекарственные препараты, которые должны вылечить причину появления тонуса.

Так, если речь идет о недостатке прогестерона, то женщине назначают препарат с его содержанием. Если же причиной тонуса матки является избыток мужских гормонов, то назначаются их антиподы. При токсикозе делают все необходимое, чтобы облегчить данное состояние, а если причина – проблемы с кишечником, необходимо снизить газообразование. Свое лечение имеется и в случае резус-конфликта, и на любой другой диагноз.

Если тонус матки долго не удается снять, или же изначально ситуация складывается очень серьезно, врачи будут настаивать на госпитализации и дальнейшем лечении в стационаре. В стационаре больная не сможет систематически нарушать постельный режим, как обычно делают женщины, находясь дома: уборка, готовка и прочие домашние дела не дают покоя хозяйкам. Кроме того, только в больнице врачи смогут боле внимательно следить за состоянием матери и ребенка, а также своевременно сбить усилившийся тонус, чтобы не дать начаться преждевременным родам.

Тут стоит сделать небольшое отступление, в котором расскажем о том, почему, начиная с 28 недели, говорят именно о преждевременных родах, хотя ребенок еще явно не доношен. Дело в том, что при нынешнем состоянии медицины именно с 28 неделе можно пробовать спасти жизнь новорождённому. Конечно, это далеко не самый лучший исход, всегда желательно продлить беременность еще хотя бы на один день.

Так, если тонус матки на 26 неделе беременности спровоцирует начало родовой деятельности, то врачи будут всеми силами останавливать ее. Для этого проводят токолитическую терапию, то есть всячески расслабляют матку при помощи соответствующих схем и препаратов. И это очень важно начать вовремя, так как на таком сроке ребенок, скорее всего, не выживет. Именно поэтому врачи в стационарах борются за каждый день сохранения беременности. Все-таки, тонус матки на 36-38 неделе беременности не столь рискованны, хотя и угрожает состоянию плода. Поэтому и после 28 недели, прежде всего, стараются сохранить беременность.

Соглашаться ли на госпитализацию?

Очень часто у женщин встает вопрос: насколько необходима госпитализация? Обычно этим вопросом задаются те, у кого есть старшие дети или же те, кто опасается потерять работу из-за долгого отсутствия, мол, ребенка нужно кормить, деньги нужно зарабатывать, а но-шпу и папаверин принимать можно и дома.

Рекомендуем прочесть:  Когда Делают Тест На Беременность После Зачатия

К сожалению, единственно верного ответа здесь нет. Все зависит от конкретной ситуации: насколько велик риск выкидыша или преждевременных родов, насколько силен тонус и так далее. Женщина должна понимать, что от госпитализации она отказывается на свой страх и риск, и рискует она, прежде всего, своим нерожденным ребенком. Стоит ли, например, работа такого риска? А за старшим ребенком можно попросить присмотреть мужа, родственников или близкую подругу. Решение ситуации есть практически всегда.

Как снять тонус матки в домашних условиях?

В некоторых случаях тонус действительно можно снять в домашних условиях, причем не только медикаментозными средствами, хотя и от них отказывать слишком поспешно не стоит. Как снять тонус матки в домашних условиях?

Лучший способ сделать это – это упражнения для снятия тонуса матки. Например, «Кошка». Нужно встать на четвереньки, поднять голову и прогнуть спину, постоять в этой позе несколько секунд, а затем не спеша вернуться в исходное положение. Это упражнение необходимо повторить несколько раз, а после полежать в течение часа.

Давно замечено, что расслаблению мышц матки способствует расслабление мышц лица. Именно поэтому второе упражнение, рекомендуемое при тонусе матки связанно именно с лицом. Нужно опустить голову и максимально расслабить все мышцы лица и шеи. Дышать при этом нужно только ртом.

Иногда для того, чтобы избавиться от появившихся неприятных ощущений и симптомов гипертонуса, достаточно просто встать в такую позу, чтобы матка оказалась в подвешенном положении: то есть, опять же, на четвереньки, с упором на локти.

Сочетая этот простой комплекс упражнений с успокоительными и спазмолитиками, тонус матки можно снять довольно быстро. Однако не забывайте о том, что важно не просто снять тонус матки, но и устранить причину, а для этого важно точно соблюдать все указания лечащего врача. Кроме того, считаем своим долгом напомнить, что если данное состояние наедается снять, или же дискомфорт усиливается, все же придется согласиться на госпитализацию.

Профилактика

Профилактика гипертонуса – дело очень простое. Главное, избегать лишних физических нагрузок и стрессов. Полезно также правильно питаться и соблюдать режим дня: ложиться и вставать примерно в одно и то же время. В это время очень важен полноценный отдых и здоровый сон.

Отдельно стоит упомянуть о разнообразных вредных привычках, таких, как употребление алкоголя и курение. И то и другое, как известно, увеличивают, в том числе, и риск возникновения тонуса матки, да и других, еще более неприятных патологий. Поэтому от табака и алкоголя лучше отказаться на стадии планирования беременности.

Огромное значение для профилактики и своевременного выявления имеет постоянное наблюдение у гинеколога, а также своевременное прохождение вех сопутствующих исследований: анализов, УЗИ, осмотры узких специалистов и так далее. Особенно это актуально в том случае, если женщина относится к одной из групп риска.

Ну, и самое главное, меньше волноваться. Особенно, если вы все-таки не убереглись. Тонус матки, конечно, не приговор. В подавляющем большинстве случаев беременность удается сохранить, последствия для ребенка — минимизировать. А вот волнение никоим образом не будет способствовать улучшению состояния беременной при тонусе матки.

Редакция: Mama66.ru,
Лада Сергеева, практикующий гинеколог

Полезное видео про гипертонус матки при беременности

Давно замечено, что расслаблению мышц матки способствует расслабление мышц лица. Именно поэтому второе упражнение, рекомендуемое при тонусе матки связанно именно с лицом. Нужно опустить голову и максимально расслабить все мышцы лица и шеи. Дышать при этом нужно только ртом.

Матка в тонусе

Приветик ! НА 14 неделе мне по узи определили, что у меня матка в тонусе. т.е. шейка матки укоротилась и может раскрыться. Врачиха моя выписала меня на больничный и я лежала дома. тупо лежала. и еще сказала, что если шейка матки укоротится еще на сколько то миллимктров, то госпитализирую и наложу швы.
Через три неделе я пришла к врачихи, сделали мне узи и сказали, что всё в порядке шейка удлиннилась.

Тебе нужно полежать дома — нужен полный покой .

На той неделе я была у врача и она мне нащупала живот и сказала, что матка в тонус ОПЯТЬ входит (((((((

Приветик ! НА 14 неделе мне по узи определили, что у меня матка в тонусе. т.е. шейка матки укоротилась и может раскрыться. Врачиха моя выписала меня на больничный и я лежала дома. тупо лежала. и еще сказала, что если шейка матки укоротится еще на сколько то миллимктров, то госпитализирую и наложу швы.
Через три неделе я пришла к врачихи, сделали мне узи и сказали, что всё в порядке шейка удлиннилась.

Тонус. Как влияет на ребенка?

Вам надо сделать узи и посмотреть по передней стенке тонус или по задней. Если по задней то свечи с папаверином, а вот если по передней то уолы но-шпы или папаверина того же и покой.

а вообще согласна с девушкой в посте про Европу.

Тонус, или как его называют заграницей, тренировочные схватки, как раз нормальное явление при беременности. А не лечат его потому, что как правило он к преждевременным родам не приводит.
Эти схватки готовят матку и шейку к родам, ближе к концу беременности они помогают размягчить и приоткрыть шейку. Начинает матка сокращаться с 6 недель, однако чувствуют это как правило с середины срока (т.е в районе 20 нед.).
http://en.wikipedia.org/wiki/Braxton_Hicks
В России садят всех повально на гинипрал, а потом удивляются почему шейка не готова и начинают ее готовить.

Боль при тонусе и боль при родах — совершенно разная. Боль при тонусе я бы болью вообще не назвала. Это напряжение, натяжение, сжатие, дискомфорт, но не настоящая боль. Естественно тонус доставляет массу неудобств, мешает нормально ходить, спать и т.п.

Вам надо сделать узи и посмотреть по передней стенке тонус или по задней. Если по задней то свечи с папаверином, а вот если по передней то уолы но-шпы или папаверина того же и покой.


Об авторе: beremenaya