21.12.2020      64      0
 

13 неделя беременности шевеления плода

СодержаниеКогда плод начинает шевелиться в матке?Когда женщина ощущает первые шевеления ребенка при первой и повторной…


Когда плод начинает шевелиться в матке?

Шевеление плода начинается на 7 – 8 неделе беременности, то есть приблизительно к концу второго месяца.

На 8 неделе плод уже может рефлекторно реагировать на раздражение подергиванием или колебанием. Малыш на этом сроке имеет длину тела всего 2,5 см, но его движения возможны, благодаря уже сформировавшимся мышцам вдоль позвоночника.

Из-за крохотного размера плода его движения пока будущая мама ощущать не может (часто женщина и не знает, что беременна на этом сроке). Если же женщина обращается в женскую консультацию, и ей проводят ультразвуковое исследование (УЗИ) матки, то шевеление плода может увидеть врач. Наличие движений плода на УЗИ будет значить, что плод чувствует себя хорошо и растет.

Приблизительно к 12 неделе ребенок уже может хватать что-то, можно разглядеть мимику. Кроме того именно вначале второго триместра к рефлекторным подергиваниям присоединяются движения плода, которые называются спонтанной активностью мускулатуры плода. Спонтанная активность – это движения, которые плод делает самостоятельно, а не в качестве рефлекторной реакции.

В утробе матери плод совершает следующие формы спонтанных движений:

  • Первая форма. Постоянное раздражение кожных рецепторов (чувствительных нервных окончаний) околоплодными водами приводит к тому, что мышцы-сгибатели туловища плода постоянно находятся в определенном тонусе. Именно это постоянное тоническое сокращение и приводит к характерному согнутому положению плода (поза эмбриона), благодаря которой он помещается в полости матки.
  • Вторая форма. Эта форма представляет собой периодически возникающие короткие сокращения мышц-разгибателей, то есть мышц, сокращение которых нарушает характерную для малыша согнутую позу. Важно, что сокращаются все разгибающие туловище, голову и конечности мышцы. Такое сокращение называется генерализованным (общим). Именно эти сокращения будущая мама ощущает на 4 – 5 месяце беременности как первое шевеление. В норме в час плод совершает 4 – 8 таких сокращений.
  • Третья форма. Данные сокращения – это дыхательные движения. Хоть плод и не дышит через легкие, но движения дыхательных мышц начинаются уже с 14 недели. Плод «дышит» намного чаще, чем новорожденный или взрослый, совершая около 40 – 70 дыхательных движений в минуту (взрослый совершает около 20 движений). Дыхательные движения плода могут ощущаться мамой, но на поздних сроках.

На 12 неделе плод уже способен кувыркаться. Позднее малыш выполняет все больше и больше разных движений, умеет икать, зевать и сосать пальчик. К концу второго месяца плод своими движениями реагирует на боль.

Болью для него является любое неприятное происшествие для мамы, которое вызывает выброс адреналина в кровь. Если стрессовых гормонов в крови бывает много, то плод ведет себя неспокойно, активно двигается. Это объясняется тем, что маленькому организму при стрессе материнского организма начинает не хватать кислорода. Это и заставляет его двигаться активнее. Однако не только негативные переживания беременной могут вызвать активное движение плода, но и положительные импульсы, адресованные лично ему. Так, если будущая мама поглаживает животик, разговаривает с малышом, слушает музыку, ребенок также может реагировать. В этом случае речь идет не о кислородном голодании, а о приятном возбуждении нервной системы ребенка. Врачи утверждают, что так формируется будущая манера ребенка реагировать на внешние раздражители.

Когда женщина ощущает первые шевеления ребенка при первой и повторной беременности?

Шевеление плода – это один из признаков беременности, который, если определяется врачом во время ощупывания, считается достоверными признаком интересного положения. До появления и широкого и использования УЗИ шевеление плода и выслушивание его сердцебиения являлись одними из достоверных признаков беременности. В настоящее время беременность диагностируется до того как женщина почувствует, что в ее животе кто-то «толкается».

При первой беременности женщина ощущает движения малыша на 20 – 21 неделе, в то время как при последующих беременностях раньше – на 18 – 19 неделе. Это объясняется повышением чувствительности стенок матки при повторных беременностях. Если женщина страдает лишним весом, то шевеления плода могут не ощущаться вплоть до 25 недели.

Могут ли ощущаться движения плода на 14 – 15 неделе?

На этом сроке малыш слишком маленький, чтобы его движения можно было почувствовать. Чувствительность матки и материнский инстинкт не могут повлиять на сроки ощущения движений плода, так как есть объективная причина, по которой беременная чувствует толчки и пинки – это размер плода. Когда плод увеличивается до определенного размера, а происходит это на 19 – 20 неделях беременности, сокращается расстояние между телом плода и стенкой матки. Это повышает шансы на соприкосновение этих двух структур. Именно поэтому раньше 18 недели почувствовать движения плода нельзя.

Если будущая мама утверждает, что ее малыш шевелится уже на 4 месяце, то это значит, что либо срок беременности изначально был определен неверно, либо, что за шевелении плода женщина приняла сокращения кишечника.

На каком сроке шевеления самые активные?

Период наибольшей активности плода отмечается на 26 – 32 неделях беременности. На этом сроке длина тела растущего человечка составляет 36 – 45 см, а вес за эти 6 недель постепенно увеличивается на целый килограмм (с 700 до 1700 грамм). В этот период соотношение размеров матки и размеров плода самое подходящее, чтобы ребенок мог порезвиться вдоволь. Кроме того, матка уже растянута околоплодными водами, находится выше уровня малого таза, а значит площади для маневров достаточно. Эти 1,5 месяца будут для будущей мамы самыми интересными и беспокойными, хотя и не у всех мам малыши бывают активные. Активность плода на этом сроке особенно нельзя сравнивать с активностью других малышей на этом же сроке. Норма движений за сутки – понятие индивидуальное. Максимальное количество движений плода зависит от особенностей нервной системы плода. Есть спокойные малыши, а есть те, которые нещадно пинают мамин живот. Считается, что, если малыш во время беременности очень активно двигается, то после рождения он будет спокойным и, наоборот, не очень подвижные малыши после появления на свет становятся непоседами. Поэтому сравнивать активность плода нужно только с его личной нормой, учитывая, однако, что минимальное количество шевелений за сутки не должно быть меньше 10.

32 неделя. Как двигается малыш?

32 неделя – это 8 месяц беременности, когда самый буйный период внутриутробной жизни плода уже позади. Из-за того, что малышу становится все теснее в утробе, он уже не выполняет резких хуков ручкой или бойцовских ударов ножкой. Плод уже достаточно крупный, его режим сна и бодрствования уже отрегулирован, то есть будущая мама уже знает часы, когда малыш любит поспать, а когда желает поразмяться. Этот более или менее стабильный период иногда пугает некоторых мамочек, ведь плод стал спокойнее. Другие мамы не отмечают ослабления активности плода. Такие разные ощущения у беременных приводят к тревожным мыслям и в случае стабилизации, и в случае продолжения той же активности малыша. Чтобы мама была спокойна за малыша, ей регулярно делают УЗИ, на котором видны даже те движения плода, которые женщиной не ощущаются.

Активность плода до родов на 38 – 40 неделях

Обычно шевеление малыша динамично наблюдают с 28 до 36 недели беременности, иногда нужно продолжать наблюдать и на последнем месяце вплоть до родов. Будущей маме важно знать, что на последнем месяце беременности плод уже совсем большой (весит уже 3 и более килограмма), а матка дальше растягиваться не может. На этом сроке основными движениями являются перевороты и кувырки. Считается, что так малыш начинает «искать» место выхода из матки. Найдя «выход» (шейку матки), кроха располагает в этой части свою головку, а ножки направляет в сторону диафрагму. В таком положении удары ногой будут ощущаться мамой под грудью и будут довольно болезненными. Головка в области шейки также будет причинять ощутимый дискомфорт, иногда он ощущается как сильная и резкая («электрическая») боль внизу живота. В этом нет ничего страшного, ведь шейка матки также постепенно готовится к родам, чему способствует головка плода.

Некоторые беременные отмечают, что малыш стал двигаться слабее, но он, все же, продолжает шевелиться. Это тоже нормально.

Гораздо опаснее будет, если вдруг малыш начнет шевелиться слишком активно – это может означать, что ему недостает кислорода.

Зачем считать количество движений малыша в матке?

Подсчет шевелений плода не утратил свою важность даже на фоне появления инструментальных методов наблюдения за малышом. На основании количества движений пода в настоящее время оценивается его состояние. Так же как и новорожденный ребенок не может дать знать матери, что ему хочется есть, пить или нужно сменить подгузник иначе, как посредством плача, так и плод, еще находясь в утробе матери, посредством движений подает маме «знаки».

Рекомендуем прочесть:  Локтевое положение при беременности

Таким образом, шевеление плода это один из признаков, которые используют для оценки степени комфортности малыша в утробе матери. Этот показатель очень тесно связан с частотой сердцебиения ребенка, а вместе они составляют биофизический профиль плода (БПП). БПП отражает поступление необходимого или недостаточного количества кислорода через пуповину плоду. Если кислород поступает в достаточном количестве, то состояние называет нормоксическим состоянием плода. Если же движения становятся слишком активными или, наоборот, слишком редкими – гипоксическим состоянием плода (кислородное голодание).

Основная идея БПП – это убедиться, что при самостоятельных движениях плода частота его сердечных сокращений также увеличивается. Это называется фетальным миокардиальным рефлексом (фетус – плод, миокард – сердечная мышца). Этот рефлекс очень важен, так как по степени его сохранности можно судить об уровне развития центров регуляции функций организма, которые расположены в головном мозге (дыхательный центр, сердечно-сосудистый центр, центр мышечного тонуса), а точнее их чувствительность к уровню кислорода в крови.

Частота шевелений плода зависит от следующих показателей:

  • сосудистый тонус – повышение или падение сосудистого тонуса (давления в артериях и венах);
  • уровень химических веществ в крови – например, гормоны, глюкоза, уровень кислорода и углекислого газа;
  • кровоток в матке и плаценте – зависит от состояния плаценты, свертывающей системы крови и других факторов;
  • кислотно-щелочное равновесие крови у плода – зависит от состояния его обмена веществ и нормального развития органов.

При изменении вышеперечисленных показателей фетальный миокардиальный рефлекс нарушается – движения малыша могут увеличиваться, а сердцебиения нет. Также врачи считают опасным состояние, когда ребенок шевелится меньше, чем положено (это намного опаснее чем, когда он движется активнее). Это означает, что мозг перестал реагировать, а адаптационные механизмы плода нарушены. Нарушение адаптационных механизмов возникает при ряде довольно тяжелых состояний, требующих более внимательного контроля за состоянием будущей мамы и плода.

Снижение двигательной активности плода считается фактором риска следующих неблагоприятных исходов:

  • врожденные пороки развития плода;
  • преждевременные роды;
  • травма головки плода;
  • нарушение развития нервной системы плода;
  • низкая масса тела при рождении;
  • прерывание беременности и мертворождение;
  • слабость родовой деятельности, которая вынуждает врача применить стимуляцию родов или провести кесарево сечение.

Таким образом, считая движения плода, следя за увеличением или уменьшением количества его шевелений, можно вовремя выявить опасные состояния.

Таблица и тест по неделям

На 28 неделе беременной женщине выдают листочек, на котором нарисована таблица. Таблицы бывают нескольких видов. Первый вариант таблицы по вертикали содержит столбцы по неделям, начиная с 28 до 40, а по горизонтали день недели и время суток – утро и вечер. Беременная женщина должна самостоятельно уметь заполнять такую таблицу, записывая в нее точное время, когда произошло десятое движение плода за 12 часов, то есть по методу Пирсона или Кардиффа.

Иногда таблица выглядит иначе. По вертикали в столбцах указано время суток, а по горизонтали неделя и день недели (в этом варианте таблицы клеточек больше). Дополнительно внизу имеется раздел, где нужно отмечать количество сокращений (не время, а именно количество), если за 12 часов их было меньше 10 (в этом разделе по вертикали от 0 до 9 отмечено количество шевелений). Женщине нужно поставить галочку или крестик в нужной клеточке (час и количество шевелений).

Существует также таблица для создания графика шевеления плода по часам в течение суток. Этот график называется актограммой плода. Регистрация шевелений осуществляется самой женщиной. График позволяет определить тип шевеления плода. Существуют нормальные графики движения плода и патологические. Почасовая актограмма нужна, чтобы оценить реакции плода на различные изменения в женском организме в течение суток.

Актограмма плода ведется следующим образом:

  • с утра женщина начинает по часам отмечать каждое шевеление плода, причем неважно, насколько сильно будет пихаться малыш;
  • в конце каждого часа нужно записывать число шевелений в графике в виде точки в пункте, которому соответствует количество шевелений по шкале;
  • если ребенок решил устроить длительную «пробежку», то есть пинки и толчки идут друг за другом, то мама либо отмечает самые сильные удары, либо указывает, что за час малыш совершил более 30 шевелений;
  • в конце дня все точки на листке соединяют линией, в результате чего получается график движений плода.

Актограмма плода отражает биоритмы малыша, то есть периоды его сна и бодрствования. Существует множество вариантов нормы, ведь плод может быть активным и малоподвижным, однако важно, чтобы не было патологических графиков.

Патологическими графиками движения плода являются:

  • пикообразный график – очень бурная двигательная активность в течение часа, а затем длительный период сна;
  • ниспадающий график – постепенное уменьшение количества движений плода от часа к часу.

Оба графика означают, что малыш испытывает кислородное голодание, то есть и слишком частые, и постепенно ослабевающие движения плода одинаково сигнализируют о том, что ребенку не хватает кислорода.

О некомфортном состоянии плода также говорят следующие тревожные признаки:

  • менее 4 движений за 2 часа;
  • в течение последних двух дней количество движений уменьшилось наполовину;
  • за последние сутки вдвое увеличилось количество движений плода после их исчезновения;
  • отсутствие движения плода более 3 часов (3 часа – это максимальное время сна ребенка в утробе матери).

При наличии хотя бы одного из указанных нарушений, нужно срочно обратиться к врачу.

Обычно шевеление малыша динамично наблюдают с 28 до 36 недели беременности, иногда нужно продолжать наблюдать и на последнем месяце вплоть до родов. Будущей маме важно знать, что на последнем месяце беременности плод уже совсем большой (весит уже 3 и более килограмма), а матка дальше растягиваться не может. На этом сроке основными движениями являются перевороты и кувырки. Считается, что так малыш начинает «искать» место выхода из матки. Найдя «выход» (шейку матки), кроха располагает в этой части свою головку, а ножки направляет в сторону диафрагму. В таком положении удары ногой будут ощущаться мамой под грудью и будут довольно болезненными. Головка в области шейки также будет причинять ощутимый дискомфорт, иногда он ощущается как сильная и резкая («электрическая») боль внизу живота. В этом нет ничего страшного, ведь шейка матки также постепенно готовится к родам, чему способствует головка плода.

Все будущие мамы с нетерпением ожидают шевелений плода при беременности, это первый контакт с ребенком, который заставляет включиться, если это не произошло раньше, материнский инстинкт. Шевеления будущего малыша не только доставляют большую радость будущим родителям, но помогают им заподозрить патологию и немедленно обратиться к акушеру. Когда начинаются, сколько шевелений в норме должно быть интересует всех беременных женщин.

Движения маленькому человечку в утробе матери необходимы, они говорят о его росте и развитии. Двигаться ребенок начинает уже в первом триместре, примерно на 7 – 8 неделях. К 10 неделе у него появляются глотательные движения, он может менять траекторию своих перемещений и трогать стенки амниотического пузыря. Но размеры эмбриона еще недостаточны, он лишь свободно плавает в амниотической жидкости, крайне редко «сталкивается» с маточными стенками, поэтому женщина еще ничего не ощущает.

Поэтому плод беспокоится в животе мамы, что в свою очередь волнует и женщину при воздействии внешних неприятных для малыша факторов:

  • сильные, неприятные, громкие звуки;
  • чувство дискомфорта в утробе матери, например, голод матери;
  • стресс, испытываемый мамой (за счет выделения адреналина сосуды, в том числе в плаценте сокращаются, кровоснабжение ухудшается);
  • кислородное голодание (за счет активных движений стимулируется плацента, ее кровоснабжение усиливается, что обеспечивает ребенка дополнительным кислородом).

Кроме того, если женщина приняла неудобную позу, когда передавливаются крупные сосуды, ребенок испытывает недостаток кислорода и также становится активным.

Норма шевелений

Норма шевелений плода зависит от того, на каком сроке беременности находится будущая мама. Малыш постоянно двигается, но конечно, женщина не может ощущать все его шевеления.

  • На сроке 20 – 22 недели плод совершает до 200 движений за сутки,
  • но к 27 – 32 неделе он уже выполняет около 600 шевелений. Характерно, что с началом третьего триместра (32 недели) количество сокращается, что объясняется его весом (плод уже достаточно большой) и ему становится тесно в матке. «Крупных» движений уже нет (повороты и перевороты в матке) и малыш может лишь производить «мелкие» ручками и ножками.
  • После 28-ой недели среднее количество составляет 8 – 10 за час. Исключением выступают периоды сна ребенка, что равно 3 – 4 часам – в это время малыш не совершает активных движений. Будущей маме следует запомнить определенные циклы активности ребенка. Наибольшая активность наблюдается с 7 часов вечера до 4 часов утра, а снижение активности или так называемое состояние покоя приходится на промежуток от 4 часов утра до 9.00.
  • К 32 неделям плод принимает окончательное положение, как правило, это головкой к малому тазу (продольное положение, головное предлежание). Но не исключаются поперечное положение или тазовое предлежание. Маме отчаиваться не следует, для исправления таких положений врач всегда назначит выполнение специальной гимнастики, которая способствуют перевороту плода и приему им «правильного» положения – продольного, головкой к малому тазу.
Рекомендуем прочесть:  18 неделя можно ли почувствовать шевелеие

Если ребенок занял «правильную» позицию, то есть головкой вниз, то беременная будет ощущать движения в верхней части живота (ребенок «бьет» ножками). В случае тазового предлежания, движения будут ощущаться внизу, у лона.

Как ощущаются толчки

Ощущения каждая беременная описывает по своему, к тому же они меняются при увеличении срока гестации.

  • На небольших сроках (20 – 25 недель) женщины характеризуют их как «порхание бабочки» или «плавание рыбки». Другие беременные говорят о «трепетании» или «вибрации телефона» либо о «щекотке». Часть описывают свои ощущения не так романтично: «бульканье в животе, как будто кишечник барахлит».
  • После 27 – 28 недели, когда плод уже достаточно подрос, его движения становятся более четкими и конкретными. Будущая мама, и даже будущий папа может ощутить пинок в той области живота, куда положена рука. Недовольство малыша очень часто выражается такими «пинками» — в случае принятия неудобной позы мамой или при громких и раздражающих звуках. А вот если к животу мамы приложилась незнакомая рука, ребенок испуганно сжимается и не желает «пинаться».

Диагностика патологии

Изменение характера и интенсивности шевелений у будущего малыша свидетельствует о его неблагополучии. Грозным признаком выступает отсутствие движений в течение 6 и более часов, что требует немедленного обращения за медицинской помощью. К методам исследования состояния плода относятся:

Аускультация сердечных сокращений плода

Выслушивание частоты сердечных сокращений проводится непосредственно акушером при помощи акушерского стетоскопа (деревянная трубка). В норме частота сердцебиения плода равна 120 – 160 ударам в минуту. При отклонении в ту или иную сторону говорят о кислородном голодании малыша, что требует проведения инструментальных методов исследования.

Кардиотокография (КТГ)

КТГ по праву считается доступным, надежным и наиболее точным методом оценки состояния плода. Проводится КТГ с 32 недели гестации, а при подозрении на внутриутробную патологию и в более ранних сроках (с 28 недель). При помощи кардиотокографии регистрируют не только движения плода, но и ритм его сердечных сокращений и сокращения матки. Исследование проводится следующим образом: беременную укладывают на кушетку, а на живот крепятся 2 датчика. Один в хорошо выслушиваемом месте сердцебиения плода (он и будет регистрировать ЧСС), а другой рядом (фиксирует маточные сокращения). Запись кардиотокограммы проводится на протяжении, как минимум, 30 минут, но возможно и увеличение времени исследования до 1,5 часов. Во время снятия кардиотокограммы женщине необходимо отмечать каждое движение малыша и нажимать на специальную кнопку. Анализ кардиотокограммы включает:

  • базальный ритм ЧСС (норма 120 – 160 ударов в минуту);
  • амплитуда вариабельности (допустимость отклонений в большую или меньшую сторону) базального ритма (норма 5 – 25 ударов в минуту);
  • децелерации (внезапные скачки кривой вниз) – в норме отсутствуют или наблюдаются спорадические, укороченные и неглубокие;
  • акцелерации (внезапные скачки кривой вверх) – в норме должно быть не менее 2 в течение 10 минут исследования.

Для более точной диагностики состояния плода проводится КТГ с функциональными пробами (без нагрузки и с введением внутривенным окситоцина).

УЗИ с допплером

Проведение ультразвукового исследования позволяет оценить размеры плода, соответствие их сроку беременности (при хронической гипоксии отмечается отставание в размерах). Также врач изучает строение плаценты, степень зрелости (признаки старения), объем амниотической жидкости и ее вид (при кислородном голодании малыша изменяются данные показатели). С помощью допплерометрии изучаются плацентарные и пуповинные сосуды, скорость кровотока в них. Если кровоток снижен, говорят о внутриутробной гипоксии плода.

Во время проведения УЗИ на протяжении 20 – 30 минут оцениваются движения ребенка, его ЧСС и тонус мышц. Если плод не испытывает дискомфорта, то его конечности согнуты – признак нормального тонуса мышц. В случае разогнутых ручек и ножек говорят о сниженном тонусе, что указывает на кислородное голодание.

При воспалении мочевого пузыря беременная жалуется на частое, болезненное мочеиспускание, на болезненность при шевелениях внизу живота.

К 13 акушерской неделе женщины уже хорошо ориентируются в том, как подсчитывается время беременности. Врачи всегда ставят срок, превышающий фактический приблизительно на две недели. Это и есть акушерский период, а разница в 14 дней – это время, прошедшее от первого дня последней перед беременностью менструации до предполагаемой овуляции.

Если началась 13-я акушерская неделя, то это означает, что сейчас исполнилось ровно 12 недель по медицинским стандартам подсчёта срока гестации, то есть идёт 12-13 неделя, а от зачатия прошло 10-11 недель. 11 эмбриональная неделя соответствует 13 акушерской. Начался четвёртый лунный месяц (в каждом из них ровно 4 недели). В календарном исчислении прошло почти три месяца.

Ощущения будущей матери

Ощущения женщины на этой неделе неоднозначны – с одной стороны, она счастлива и гордится подрастающим животиком, а с другой – приходит понимание, что ребёнок – это серьёзно, и, соответственно, появляются все связанные с этим тревоги: хватит ли сил, опыта, средств для того, чтобы его растить. Особенно сильно по этому поводу обычно переживают женщины, беременные первенцем.

Поскольку первый триместр можно считать завершённым, гормональный фон несколько «успокаивается». Прогестерон и эстрогены накопились в женском организме в достаточном количестве, теперь их выработка не столь сильно ощущается беременной. Поэтому будущую маму начинают покидать симптомы токсикоза, у неё улучшается аппетит, становится более крепким ночной сон, немного отступает сильная дневная сонливость. В целом её самочувствие улучшается, признаки недомогания дают знать о себе все реже.

Если в первом триместре женщина страдала повышенным слюноотделением, то сейчас слюны начинает вырабатываться несколько меньше. Головокружения и тошнота постепенно уходят.

Ощутимо растёт живот. Пузико и бедра уже выглядят округлившимися, и многие женщины больше не могут скрывать своё положение. На этом сроке даже суеверные женщины, которые боялись раньше сообщать о своём положении, уже не опасаются разгласить эту важную информацию и довести факт своей беременности до друзей, коллег и родственников. Понимание того факта, что угроза выкидыша и критический период миновали, делает женщину более уверенной, спокойной.

Растущий животик начинает требовать от женщины изменения привычек. Спать на животе теперь неудобно, да и для сексуальных отношений приходится выбирать новые позиции. Многие женщины отмечают, что им стало некомфортно долго лежать на спине – растущая матка начинает сдавливать нижнюю полую вену. На этой неделе женщина уже понимает, что те вещи, которые она носила до беременности, уже не сходятся в талии, жмут в бёдрах и груди.

Настало время поменять гардероб на более просторный, а привычный бюстгальтер следует сменить на лиф более обширный с широкими лямками, который будет удерживать растущую грудь.

Настроение, которое раньше отличалось нестабильностью, сейчас начинает «выравниваться», женщина становится более уравновешенной и спокойной, но она может быть забывчивой и рассеянной. Все эти метаморфозы вызваны воздействием нового гормонального фона на головной мозг: всё в организме женщины подстраивается под нужды ребёнка. Малышу сейчас нужна спокойная и умиротворённая мама.

И всё-таки женщина все ещё остаётся довольно чувствительной. На этой неделе не стоит общаться с людьми, которые любят рассказывать о своём тяжёлом опыте родов и беременности, описывать в красках все ужасы родового процесса и возможных опасностей. Чужой опыт слишком близко воспринимают к сердцу беременные, особенно если они вынашивают своего первого ребёнка. Такие истории могут вызвать ненужные сейчас стрессы, слезы, страхи и тревогу.

Не стоит также «накручивать» себя по поводу предстоящего скрининга. Как бы ни пугали им другие беременные со страниц форумов, ничего страшного в этой диагностике нет. Если правильно понимать её суть, то волнения будут минимальными.

Следует избегать домашних конфликтов и ссор, ведь малыш уже может реагировать на стресс-факторы извне. Если не с кем пообщаться доверительно, именно сейчас женщина может обратиться к психологу, который ведёт бесплатный приём в любой женской консультации.

Растущая матка начинает механически сдавливать кишечник, именно поэтому сейчас наиболее актуальная проблема беременных – запоры. Улучшить самочувствие поможет правильное питание. Оно же убережёт женщину ещё от одной неприятности начала второго триместра – возможного геморроя. В начале 13 недели будущая мама может обратить внимание на то, что у неё появились судороги икроножных мышц. Таким образом проявляет себя дефицит кальция, потребность в котором на этом сроке существенно возросла.

На этой неделе женщины, которые следят за уровнем своего артериального давления, могут обратить внимание на то, что давление у них понижается. Это нормально, ведь теперь в организме есть ещё один круг кровообращения (маточно-плацентарный). Обычно небольшая естественная гипотония не вызывает никаких неприятных симптомов.

Рекомендуем прочесть:  Прибавка В Весе При Беременности По Неделям Норма Таблица Калькулятор

Если давление падает ниже нормы, то это может проявляться слабостью, головокружением, потерей сознания. Обязательно нужно проконсультироваться с врачом.

Гормон прогестерон, который на протяжении всего первого триместра «старался», продолжает оказывать системное воздействие на женский организм. Сейчас чаще всего он становится «виновником» частого мочеиспускания. Иногда женщины продолжают жаловаться на то, что по вечерам болит голова. Из-за гормонального действия на систему пищеварения у женщины может наблюдаться изжога, чередование запоров и жидкого стула. А свойство прогестерона задерживать жидкость в тканях может стать причиной физиологического насморка беременных, в отдельном лечении такой ринит не нуждается, так как проходит сам.

Небольшие потягивающие ощущения в пояснице и спине на 13 неделе можно считать вполне допустимыми, ведь матка растёт, а удерживающие её связки растягиваются. Если болит поясница и её тянет, и это не продолжается долго, а также не сопровождается ненормальными выделениями, то волноваться не о чём.

За неотложной медицинской помощью следует обращаться в том случае, если боль сильная, нарастающая, схваткообразная.

На 13 неделе значительно легче становится носить потяжелевшую и увеличившуюся грудь. Молочные железы перестают сильно беспокоить женщину: болеть, зудеть, чесаться. Активный рост железистой ткани сменяется на подготовку протоков к грудному вскармливанию, а этот процесс не сопровождается болевыми ощущениями, хотя может начать выделяться молозиво. Если грудь на этой неделе болеть не перестала, то следует набраться терпения и подождать ещё 7 дней – обычно к 14 неделе неприятные симптомы отступают в полной мере.

Возможные осложнения

Перечень проблем и рисков, которые могут угрожать будущей маме на 13 акушерской неделе беременности, заметно уменьшается. Вероятность выкидыша сейчас уже низка, как и вероятность внезапного беспричинного замирания плода. Но совсем исключать такие риски нельзя. Ниже представлен перечень осложнений, с которыми могут столкнуться беременные женщины на 13 неделе.

Внутриутробная задержка развития

По результатам первого УЗИ на этой неделе может обнаружиться отставание малыша в развитии. Если никакой ошибки со сроками беременности не допущено, врачи обязательно постараются найти истинную причину замедленного роста плода. К задержке не имеет никакого отношения незначительное отставание, но если параметры малыша на 2 недели меньше нормы, врачи говорят о вероятной ЗВУР – задержке внутриутробного развития.

При симметричной задержке, когда все пропорции малыша уменьшены относительно нормы одинаково, рассматривают такие версии, как несостоятельность плаценты или патологии пуповины, в результате которых малыш просто получает меньше питательных веществ и кислорода. Задержка развития плода может наблюдаться у мамы-гипертоника, страдающей повышенным давлением, заболеваниями сердца и сосудов, а также у женщины с хроническими проблемами с органами дыхания.

При несимметричной задержке, когда какой-то размер находится в явной диспропорции с остальными, наиболее вероятной рассматривается версия пороков развития малыша, в том числе генетических. Причина может крыться не только в хромосомном заболевании, например, в синдроме Дауна, но и в пороках строения почек, сердца, если во время закладки этих органов что-то пошло не так.

Причиной того, что малыш растёт медленнее, чем его ровесники, может стать недостаточное питание женщины, дефицит витаминов в её организме, а также вредные привычки: курение, алкоголь, наркотические вещества.

Нередко замедлением роста малыш «реагирует» на перенесённые мамой в первом триместре инфекционные заболевания.

Неразвивающаяся беременность

Несостоявшийся выкидыш или замершая беременность может случиться на любом сроке до 28 недели. С повышением срока вероятность столь печального исхода понижается. Доктора заметили, что чаще всего плод останавливается в развитии и погибает на раннем сроке – от 3 до 4 недель, затем в период перехода от эмбриональной к фетальной фазе развития – с 8 до 10 недели. Третий «опасный» период начинается с 16 и длится до 18 недели. Несмотря на то, что 13 неделя не входит в эти периоды, вероятность замирания плода реальна и на этом сроке.

Симптомов может и не быть. В таком случае лишь через 2-3 недели после гибели малыша могут проявиться первые признаки: коричневая «мазня», тянущие боли, все признаки выкидыша. Если пошла чистая кровь, то это может говорить о том, что выкидыш состоялся. Но чаще всего замершая беременность обнаруживается на УЗИ, которое делается на этой неделе.

Привести к гибели ребёнка могут любые неблагоприятные факторы, которым подверглась женщина: инфекции, приём медикаментов, не разрешённых во время беременности, пороки развития плаценты, вредные привычки, внезапный «скачок» гормонов.

Истмико-цервикальная недостаточность

О такой патологии говорят в том случае, если раньше положенного времени у женщины начинает укорачиваться и сглаживаться шейка матки. Задача этой части детородного женского органа во время беременности – плотно закрывать вход в матку, не позволить ребёнку раньше срока покинуть её. При недостаточности шейки матки возникает угроза прерывания беременности. Если сейчас шейка не справиться со своей задачей, ребёнок погибнет, ведь он ещё не может жить самостоятельно, вне материнской утробы.

Симптомов у патологии нет, женщина может не ощущать ничего необычного, и только на УЗИ в 12-13 недель врач может обнаружить патологические изменения шейки матки. Причины явления могут быть различными: от врождённых особенностей шейки до травматических изменений, вызванных абортами или гинекологическими операциями, связанными с механическим расширением шейки. Нередко патология развивается у женщин, перенёсших до этого тяжёлые роды.

Методов лечения укорочения шейки достаточно много. Удлиниться короткая шейка, конечно, не может, но её могут зафиксировать при помощи наложения швов или установки акушерского пессария. В большинстве случаев женщине вполне благополучно удаётся доносить малыша до срока.

Синдром гиперкоагуляции

Сгущение крови или гиперкоагуляционный синдром на этой неделе может быть обнаружен по результатам коагулограммы – анализа, определяющего свёртываемость крови. Его назначают беременным при постановке на учёт. Слишком густой кровь женщины может стать из-за повышенной нагрузки на все органы и системы, в первую очередь, на сердце и сосуды. Если женщину на протяжении первого триместра мучил сильный токсикоз со рвотой и интоксикацией, то опасность возникновения синдрома гиперкоагуляции велика.

В начале второго триместра гиперкоагуляция может возникать у каждой второй женщины, и она, в большинстве случаев, рассматривается, как вариант нормы. Организм беременной начинает постепенно и заблаговременно готовиться к родам. Чтобы предотвратить сильное кровотечение, свёртывающая система крови начинает работать в новых условиях.

При первом обнаружении врачи назначат контроль над состоянием крови. Если повышенная свёртываемость будет обнаруживаться и в дальнейшем, то женщине назначат лечение. Густая кровь может быть опасна в первую очередь повышенной вероятностью тромбоза, преждевременного старения плаценты.

На 13 неделе бить тревогу не стоит, выявленная гиперкоагуляция может быть физиологической.

«Плохой» скрининг – что делать?

Если скрининг показывает повышенные риски рождения больного малыша, то не стоит впадать в панику, ведь результаты пренатальной диагностики – всего лишь прогноз, и никак не диагноз. Любые негативные «находки» на УЗИ или в лаборатории – основание для визита к генетику. Этот специалист ещё раз проверит все данные и может порекомендовать женщине пройти дополнительное обследование, которое с большой точностью сможет ответить на вопрос, есть ли у ребёнка хромосомные отклонения и аномалии.

В таких ситуациях рекомендуется инвазивная диагностика – биопсия хориона, чуть позже – амниоцентез. При помощи специальной длинной иглы через прокол в передней брюшной стенке забирают на анализ околоплодные воды (при амниоцентезе) или частицы хориона. По ДНК устанавливают, есть ли у ребёнка аномалии.

Эти методы очень информативны, но небезопасны для матери и плода. Процедура может обернуться инфицированием плодных оболочек, выкидышем, механическим травмированием ребёнка. Современная медицина предлагает альтернативу – неинвазивный ДНК-тест.

В образце венозной крови будущей мамы находят эритроциты плода, которые начинают попадать туда примерно с 8-9 недели беременности, из них и выводится ДНК ребёнка. Процедура ничем не отличается от обычного анализа крови и никак не вредит плоду и маме, но стоит дорого – несколько десятков тысяч рублей.

После того как дополнительная диагностика показывает истинную картину, решать, что будет дальше с этой беременностью, будет сама женщина и её близкие люди.

Если у малыша есть патологии, то женщине рекомендуется прервать беременность по медицинским показаниям. Но она вправе и осознанно отказаться от этого. В этом случае беременность ведётся и дальше, как обычная, а при необходимости и маме, и малышу оказывается поддерживающая терапия.

Как и в первом триместре, в силе остаются все базовые рекомендации, соблюдение которых поможет женщине спокойно доносить и родить здорового малыша. Это ежедневные прогулки на свежем воздухе, здоровое питание, здоровый образ жизни. На этой неделе можно добавить к перечню рекомендаций лишь несколько пунктов.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.


Об авторе: beremenaya