21.12.2020      28      0
 

Замершая беременность признаки 16 недель

СодержаниеТемпература при замершей беременностиТоксикоз при замершей беременностиГрудь при замершей беременностиКак заподозрить замершую беременностьКак прерывают замершую…


У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Каковы основные признаки замершей беременности? На самом деле определить это явление не так сложно. Первым делом нужно обратить внимание общее самочувствие. Если спонтанно начали появляться резкие боли внизу живота и отдают в поясницу, то, скорее всего что-то не в порядке. Но это далеко не один их самых важных признаков.

На что стоит обратить внимание и как понять, что наступила замершая беременность? Нужно следить за базальной температурой, если оно понижается, то, скорее всего что-то не так. Обычно она варьируется в диапазоне 37,1-37,3. Если на раннем сроке присутствовал токсикоз и тут он резко исчез, то нужно обратиться к врачу. Радоваться данному явлению рано.

Температура при замершей беременности

Какая должна быть температура при замершей беременности? Обращать внимание на этот важный критерий просто необходимо. Дело в том, что нормальная температура при беременности колеблется в пределах 37,1-37,3 градусов. Если же она, ниже, то, скорее всего, возникли некоторые проблемы.

Так, пониженная температура говорит о наличии замершей беременности. Но отталкиваться только лишь от этого критерия не стоит. Потому как не всегда температура говорит о наличии непосредственно замершей беременности, которую необходимо ликвидировать в короткий срок.

Но в целом, данный показатель является основным. Что касается температуры тела, то она не должна превышать 37 градусов. В большинстве случае это говорит о наличии гормонального сбоя или же воспалительного процесса. Как бы там ни было, необходимо обращаться за помощью к лечащему врачу. Тянуть с решением данного вопроса не стоит. Температура не всегда говорит о наличии серьезной проблемы, но исключать ее тоже не стоит. Замершая беременность сложный процесс.

Токсикоз при замершей беременности

Наблюдается ли токсикоз при замершей беременности? В данном случае все в точности, да наоборот. Так, на ранних сроках при нормальном течении беременности может проявлять себя токсикоз.

Как же чувствует себя женщина при замершей беременности? Дело в том, что ей становится намного легче. Так, если женщину мучил сильный токсикоз и вдруг он исчез, то стоит задуматься. Скорее всего, речь идет о замершей беременности.

Во время токсикоза женщина не переносит некоторые запахи, ее тошнит и в целом появляется слабость. При замершей беременности все это внезапно исчезает. Многие женщины не способны понять, что с ними происходит. Это способно усугубить ситуацию. Поэтому при резком облегчении, нужно обратиться врачу. Конечно, если речь не идет об окончании самого токсикоза.

Важно при проявлении этого странного симптома, сразу же обратиться за помощью к лечащему врачу. Дабы не усугублять ситуацию в целом. Потому как не многие женщины понимают серьезность данной ситуации.

Грудь при замершей беременности

Грудь при замершей беременности становится несколько не такой. Если во время беременности она чувствительна, но в данном случае все несколько наоборот.

Так, если в организме женщины происходят неблагоприятные изменения, но это отражается внешними признаками. Замершая беременность полностью убирает все нормальные ощущения, которые должны быть. Это касается и груди женщины. Так, она становится грубоватой. Кроме того, выделения проявляются в большей степени.

Если женщина почувствовала дискомфорт в груди и он вовсе не похож на повышенную чувствительность, то нужно обратить внимание и на еще один важнейший признак. Так, во время замершей беременности появляются выделения, но при этом они очень интенсивные.

По этим двум признакам легко можно диагностировать непоправимые изменения в организме женщины. Поэтому при обнаружении грубоватости и чрезмерных выделениях следует обратиться к врачу. Такие признаки могут появиться как на ранних, так и на поздних сроках.

Важно при проявлении этого странного симптома, сразу же обратиться за помощью к лечащему врачу. Дабы не усугублять ситуацию в целом. Потому как не многие женщины понимают серьезность данной ситуации.

От 10 до 20% всех беременностей прерываются самопроизвольно. Для большинства женщин это становится огромной трагедией – ужас и паника от боли и обильного кровотечения повергают в шок. Однако каждая десятая (а по некоторым данным – каждая пятая) такая беременность прерывается незаметно: пока женщина примеряет на себя роль будущей мамы, новая жизнь тихо угасает. Почему это происходит, как понять, что беременность прервалась, и как этого избежать?

Замершая беременность или несостоявшийся выкидыш – это гибель эмбриона или плода с длительной задержкой в полости матки. Внутриутробная гибель плода или эмбриона на раннем сроке вызывает «синдром мертвого плода»: угнетается сократительная деятельность матки, а в организме матери возникают гемостазиологические нарушения – кровотечения и образование тромбов.

” В первом триместре в 75% случаев гибель эмбриона предшествует симптомам угрозы прерывания беременности.

К сожалению, в случае замершей беременности гибель плода необратима. Нельзя как-то «подлечиться» и запустить процесс развития малыша вновь.

Как заподозрить замершую беременность

Зачастую в первые дни после замирания беременности самочувствие женщины даже улучшается: прекращается токсикоз, снижается чувствительность сосков – то, что беспокоит женщин в первом триместре. К врачу они обращаются тогда, когда появляются уже действительно тревожные признаки – боли внизу живота и кровянистые выделения. Во втором триместре тревогу женщина поднимает раньше – когда перестает чувствовать шевеления ребенка (в норме на сроке 18-20 недель ощущается около 10 движений ребенка за день).

Все это (и даже кровянистые выделения) не обязательно свидетельствует о прерывании беременности, но такая ситуация требует срочной консультации вашего врача!

Если не обратиться к врачу, то плод, увы, начинает разлагаться в полости матки: выделения становятся гнойными, повышается температура, наконец, самое грозное осложнение – ДВС-синдром (диссеминированное внутрисосудистое свёртывание, которое характеризуется образованием тромбов в кровеносных сосудах с одновременным снижением свертываемости крови) – все это без экстренной медицинской помощи может привести к летальному исходу.

Как прерывают замершую беременность

Если врач уверен, что уже начался процесс абортирования погибшего плода, то, скорее всего, он предоставит организму женщины справиться с проблемой самостоятельно. Замершая беременность завершится выкидышем, и это, как ни неприятно звучит, наиболее благоприятный исход.

На сроке до 8 недель беременности возможен прием специальных медикаментов – процесс будет аналогичен медикаментозному аборту.

Наконец, на более позднем сроке требуется хирургическое вмешательство. Врач предпримет те же действия, что и при проведении обычного аборта: использует вакуумную аспирацию или выскабливание полости матки. Даже если вы принципиально против абортов, вы должны понимать, что в данном случае это необходимая операция – ребенок уже погиб.

Независимо от того, произошел ли выкидыш сам, или погибший плод был удален хирургом, врач обязательно назначит вам антибиотики. Не пренебрегайте этой рекомендацией, такая терапия поможет избежать инфицирования полости матки и в дальнейшем выносить здорового ребенка!

Как избежать замершей беременности, и какова вероятность ее повторения

Увы, полностью гарантировать себя от неблагоприятного исхода невозможно, поскольку, как подчеркивалось выше, ряд генетических «поломок» — результат случая. И все же, если первая беременность оказалась замершей, рекомендуется отдать остатки плода на генетическое исследование, чтобы выяснить, не может ли такой итог быть результатом наследственности.

Риск повторного самопроизвольного прерывания беременности при наличии в анамнезе одного выкидыша – около 8% (то есть точно такой же, как и у любой женщины, вне зависимости от числа успешных родов).

Однако если и следующие беременности заканчиваются выкидышами, то, скорее всего, риск идет о серьезных генетических нарушениях. Так, вероятность, что после трех выкидышей и четвертая беременность прервется досрочно — 40%, пятая – более 60%. Не стоит экспериментировать с собственным здоровьем и рисковать возможностью стать мамой. После двух прервавшихся беременностей обязательно обратитесь к генетикам и, при необходимости, используйте процедуру ЭКО. Выбор генетически здорового эмбриона существенно повысит шансы выносить и родить здорового ребенка.

Если у вас не выявлено никаких генетических аномалий и влияющих на вынашивание ребенка заболеваний, то вы можете планировать новую беременность уже через 3-6 месяца после замершей.

Если же выяснится, что причиной замирания беременности стали не-генетические нарушения, то необходимо уделить внимание лечению и подготовке к зачатию. Не стоит полагаться на волю случая.

Рекомендуем прочесть:  На Тесте На Беременность Слабая Вторая Полоска

Бесплодие после единственной замершей беременности – достаточно редкое осложнение (менее 10%), но повторяющиеся замершие беременности сами по себе становятся фактором риска, вызывая гормональные сбои.

Наиболее частая причина – генетические аномалии плода, вызывающие нарушения, несовместимые с дальнейшим развитием. Не всегда «виновники» этого мать, отец или оба сразу – бывают и случайные мутации, при этом в генетическом плане оба родителя абсолютно здоровы.

Образ жизни, вредные привычки, профессиональные условия и экологические факторы, несомненно, оказывают влияние на репродуктивную функцию женщины. Проблема невынашивания беременности стоит на первом месте в акушерстве и рассматривается как ответ организма женщины на неблагополучие в системе, которая включает «эмбрион-мать-среда». В структуре невынашивания отдельное место занимает замершая беременность (синонимы неразвивающаяся беременность или несостоявшийся выкидыш). Код по МКБ-10 этого состояния в зависимости от срока беременности: O02.0, если это касается эмбриона (до 7 недель) и O02.1 при ранней гибели плода (после 8 недель).

Что значит замершая беременность? Под этим термином понимают состояние, при котором беременность останавливается в развитии (она «замирает»), что связано с гибелью эмбриона или плода. При этом он задерживается в полости матки и отсутствуют признаки выкидыша (поэтому другое название — несостоявшийся выкидыш). Замершая беременность отличается от выкидыша тем, что отсутствует сократительная функция матки, поэтому нет самостоятельного опорожнения матки и погибший эмбрион и хориальный мешок длительное время находятся в ее полости.

В последнее время увеличивается частота неразвивающейся беременности у молодых первобеременных. На каком сроке может быть замершая беременность? Чаще всего женщина узнает об этом в 10-12 недель, что подтверждает форум, посвященный данной теме. Поскольку для этого состояния характерно длительное скрытое течение, то своевременная диагностика затрудняется. Остановка развития эмбриона обычно происходит в 6-8 недель, а клинические признаки проявляются через 3-4 недели (то есть, на 10-12 неделе). Установить причину неразвивающейся беременности не всегда удается. Но в большинстве случаев ее причиной становится хронический эндометрит, эндокринные нарушения женщины, хромосомные аномалии, воспалительные процессы и нарушения гемостаза. Женщин, имевших замершую беременность, выделяют в группу риска по возникновению такой же беременности повторно, поэтому им должно уделяться особое внимание врача.

Классификация

На основании УЗИ диагностируют типы замершей беременности:

  • Гибель эмбриона/плода.
  • Анэмбриония (отсутствие эмбриона в плодном яйце).

Чтобы не было путаницы в этом вопросе, напомним, что эмбрион считается до конца 7 недели, а с восьмой — это уже плод. Анэмбриония может быть двух вариантов: первый — эмбрион изначально не сформировался, второй — развитие его остановилось на очень ранних стадиях (до 5-й недели).

Если у женщины при УЗИ определили плодное яйцо без эмбриона, то это может быть или малый срок беременности или анэмбриония. В любом случае УЗИ повторяют в динамике через неделю.

Гибель плода рассматривается в том случае, когда он развивался сначала нормально, а потом умер. Если гибель его произошла за несколько дней до УЗИ, то плодное яйцо и плод имеют нормальную форму и размеры, но признаки жизни отсутствуют (движения, которые появились на 8-й неделе и сердцебиение, которое определяется на УЗИ еще с 5-6 недели).

При длительном пребывании замершего плода в матке его на УЗИ невозможно рассмотреть, поскольку плодное яйцо очень изменено (деформировано, нечеткие контуры, множественные перетяжки). Размеры матки при этом отстают от срока, а также отсутствуют признаки жизнедеятельности плода.

Первый триместр — это самый важный этап развития плода, поскольку происходит закладка и формирование органов. Период активной дифференцировки органов — это «критические» моменты в развитии эмбриона. В первую неделю, а также с третьей по шестую недели отмечается повышенная гибель плодного яйца. Если гибель произошла в этот период, то беременным при УЗИ ставят диагноз: «Погибшее плодное яйцо и непузырный занос».

Что такое истинный пузырный занос? Пузырный занос возникает при беременности и представляет собой изменения хориона в виде выраженного разрастания ворсин. По ходу ворсин появляются расширения в виде пузырьков как грозди. Изменённым может быть все плодное яйцо или часть его. На УЗИ эмбрион отсутствует (при неполном пузырном заносе может быть, но погибает), а в полости матки определяется поликистозное образование (множественные мелкие ячеистые структуры как губка). Эта патология беременности относится к доброкачественным трофобластическим опухолям. После пузырного заноса следующая беременность протекает нормально. Существует незначительный риск того, что пузырный занос повторится при следующей беременности.

Период с 7 по 10 неделю — это время дифференцировки системы кровообращения и нервной трубки плода, поэтому тоже считается уязвимым периодом, но уже для плода. Если гибель его происходит в этот период УЗИ заключение будет: «Несостоявшийся выкидыш. Ранняя гибель плода».

Чаще всего первая беременность замершая встречается у юных женщин и женщин старше 30 лет. Этот факт подтверждают отзывы женщин, перенесших это состояние. Если говорить о повторно рожавших, то в этой группе женщин ранее были кесарево сечение, осложненные роды с вмешательством на матке, искусственный аборт и самопроизвольные выкидыши с использованием хирургического кюретажа.

Замершая беременность на поздних сроках определяется термином «антенатальная гибель плода» и происходит она во II-III триместрах. На поздних сроках легче определить признаки замершей беременности. К этому сроку женщины уже знают все ощущения, связанные с беременностью, чувствуют все изменения положения плода и знают, что вызывает у него дискомфорт. И если плод не шевелится, ведет себя непривычно тихо, это всегда настораживает. Просматривая форум, посвященный теме, многие женщины отмечают, что беременность протекала не гладко (угроза прерывания несколько раз за всю беременность, проблемы с кровоснабжением плаценты, склонность к тромбозам). При прохождении УЗИ диагноз ставится сразу, поскольку отсутствует сердцебиение. Срок остановки развития устанавливают по развитию диафизов трубчатых костей.

Рекомендуем прочесть:  Задержка Месячных Тест Отрицательный Белые Выделения

Можно сказать, что в постановке данного диагноза, особенно на ранних сроках, основную роль играет ультразвуковое исследование. Благодаря его возможностям можно узнать о замершей беременности до появления каких-либо симптомов. УЗИ выполняют через брюшную стенку или через влагалище (трансвагинальное УЗИ).

Последняя методика точнее, поскольку опытный специалист может увидеть плодное яйцо уже на 4-ой неделе при размерах 2-3 мм! Более информативным считается трансвагинальное УЗИ с 5-й недели беременности. Желточный мешок с помощью этого метода обнаруживают раньше, чем эмбрион.

По Клиническим рекомендациям 2016 г замершая беременность устанавливается при отсутствии сердцебиения при копчико-теменном размере эмбриона больше 7 мм, и отсутствии структуры эмбриона при диаметре плодного яйца больше 25 мм. Отсутствие сердцебиения на малых сроках и при меньших размерах эмбриона не является основанием для этого диагноза. Еще есть другие критерии, которые позволяют обнаружить замершую беременность:

  • у эмбриона нет сердцебиения через 2 недели после того, как выявлено плодное яйцо без желточного мешка;
  • отсутствие сердцебиения через 11 дней после того, как выявлено плодное яйцо и в нем желточный мешок.

Получив заключение, любая беременная сомневается — это действительно замершая беременность или ошибка УЗИ? Ошибка УЗИ исключается, поскольку исследование проводят повторно через 7-10 дней и дают окончательное заключение.

Покажет ли тест замершую беременность и вообще, что показывает тест в таком случае? Сразу после остановки развития экспресс-тест на беременность будет давать положительный результат, при беременности 9-10 недель. В отдельных случаях тест может давать положительный ответ на беременность еще месяц после отторжения или проведения выскабливания. показывает ли тест, если в момент гибели срок был 3-5 недель? В таком случае через два дня проявится одна полоска.

Как меняется базальная температура при неразвивающейся беременности? Температура в прямой кишке в течение двух дней снижается с 37 С до 36,7. По прошествии 2-3 недель при развитии воспалительного процесса в малом тазу ввиду разложения тканей замершего плода, температура резко повышается.

Симптомы замершей беременности

Для замершей беременности характерна стертая картина проявлений. Как определить замершую беременность в домашних условиях? Чаще всего трудно понять, что беременность замерла, поскольку у большинства женщин это никак не проявляется. Мало того, часто признаки появляются поздно (через 3-5 недель после прекращения развития), поэтому трудно сразу распознать, поскольку женщина чувствует себя беременной и только на 12-13 неделе могут возникнуть подозрения, что заставляет женщину обратиться к врачу. А до этого времени она ждет очередного планового УЗИ. Позднее появление признаков связано с тем, что жизнеспособность трофобласта сохраняется после того, как эмбрион или плод погиб.

Достоверно определить это состояние может только осмотр беременной и УЗИ, которые выявляют стабилизацию размеров матки по сравнению с предыдущим осмотром и отставание ее размеров от срока беременности. В случае, если в полости есть гематомы, то размеры ее даже увеличены. На УЗИ выявляют измененную структуру плодного яйца (изменение формы, деформация, нечеткие контуры, множественные перетяжки). Если женщина нерегулярно посещает врача, то самостоятельно трудно распознать это состояние, поскольку смерть плода не сопровождается самопроизвольным изгнанием его из полости матки. Ввиду сниженной реактивности матки она не отторгает его и у женщин длительное время отсутствуют какие-либо симптомы замершей беременности.

Рассмотрим какие признаки, если беременность замерла на разных сроках.

Признаки замершей беременности на ранних сроках

Если это случилось в первом триместре обращают на себя внимание скудные кровянистые выделения (длительные или периодические) и невыраженные боли внизу живота тянущего характера, которые проявляются через 2-3 недели после гибели эмбриона/плода. Однако, изучив форум, можно отметить, что незначительные выделения появляются через определенное время после прекращения беременности, а могут и вовсе отсутствовать. Не в каждом случае у женщин возникают и боли в животе. Может незначительно повышаться температура. Может ли тошнить женщину при неразвивающейся беременности? Рассматривая первые признаки замершей беременности, можно подчеркнуть, что женщины отмечают, что у них исчез токсикоз (нет рвоты, слюнотечения и их не тошнит).

Болит ли грудь при неразвивающейся беременности? Женщины отмечают, что исчезает нагрубание и болезненность молочных желез. Однако, все симптомы в первом триместре не выражены и их нельзя считать достоверными. При задержке погибшего плода в полости матки на 3-4 недели только у 10% женщин появляется недомогание, головокружение и повышается температура.

Сколько можно ходить с замершей беременностью? Сразу после диагностирования женщину госпитализируют и пытаются консервативным путем спровоцировать выкидыш. Если не удается вызвать выкидыш, рассматривают вопрос о медикаментозном аборте или вакуум-экстракции плода. Если женщина нерегулярно посещает гинеколога, то она может целый месяц ходить с неразвивающейся беременностью и даже после этого может не произойти выкидыш.

Какие симптомы замершей беременности на раннем сроке являются специфичными? Более достоверным признаком является изменение уровня гормона ХГЧ (он вырабатывается тканью хориона уже с 6-8 день после оплодотворения). Неразвивающаяся беременность проявляется предельно низким уровнем этого гормона, и он даже может полностью отсутствовать. Тем не менее, рекомендуется определять β-ХГЧ при «беременности неясной локализации» и нет показаний для его определения, если плодное яйцо есть в полости матки. Приоритет отдается ультразвуковому исследованию, что подтверждают отзывы. У многих ХГЧ был на нормальном уровне, а беременность замерла.

Признаки замершей беременности во втором триместре

Обычно во втором триместре ориентируются на шевеление плода. Первое отчетливое шевеление плода, если мы говорим о второй беременности, появляется на 18 неделе. При первой беременности это происходит на 20 неделе. Беременную должно насторожить отсутствие шевелений до 24 недели или их прекращение (в течение суток ребенок не шевелится). После 25 недель о гибели плода можно судить не только по отсутствию шевелений, но и по нагрубанию молочных желёз и выделению молозива. У женщины не увеличивается живот, становится меньше и исчезают боли в тазу и пояснице, если они до этого были. Также возможно повышение температуры и появление болей внизу живота.

Вторым достоверным признаком является отсутствие сердцебиения, которое врач выслушивает стетоскопом уже с 13-14 недель. Если плод погиб на 15 неделе и находится в матке уже около месяца, то при осмотре шейки матки гинеколог выявляет в цервикальном канале густую коричневую слизь, он не выслушивает сердцебиения (это подтверждается на УЗИ), а при вскрытии плодного пузыря изливаются околоплодные воды коричневого цвета. Если замирание беременности произошло на 16 неделе шеечный канал раскрывается на 1-1,5 см (нерожавшие) и на 3 см у рожавших.

Рекомендуем прочесть:  Струйный Тест На Беременность Clearblue Инструкция По Применению

Лечение при замершей беременности

При лечении может использоваться выжидательная тактика, когда женщину наблюдают и ждут изгнания плодного яйца самостоятельно. Но нужно учитывать, что самопроизвольная элиминация происходит только в 25-27% случаев. В связи с этим чаще всего применяется активная тактика, тем более она показана при наличии кровотечения, интоксикации и сильных болей.

Традиционной тактикой остается хирургическое выскабливание (инструментальный аборт), при котором удаляют верхний слой эндометрия и плодное яйцо. Гинекологи опасаются риска кровотечения и остатков плодного яйца в матке после применения других методов прерывания беременности, поэтому чаще используют этот. Более того, выскабливание при замершей беременности ими проводится даже в том случае, если на УЗИ подтверждено отсутствие остатков плодного яйца после выкидыша. Однако, при хирургическом методе всегда имеется исход в хронический эндометрит и неполноценность эндометрия. Месячные после чистки начинаются через 28 дней, если выскабливание проводилось до 8 недель и через 60 дней при более поздних сроках. Началом цикла нужно считать день проведения инструментального аборта. Аборт не должен стать причиной сбоя цикла, если до этого он был не нарушен.

В качестве альтернативы хирургическому методу на ранних сроках предлагается медикаментозный аборт с комбинацией мифепристона и мизопростола. Любая клиника женщине до 6 недель беременности предлагает медикаментозный метод. Исследования показали преимущество медикаментозного аборта перед хирургическим вмешательством. При этом длительность задержки эмбриона должна быть не более трех недель.

Медикаментозный аборт проводят в дневном стационаре. Мифепристон индуцирует сокращения матки, поэтому происходит отслойка плодного яйца и изгнание уже на вторые сутки. Возможны побочные эффекты: тошнота, рвота, кровянистые выделения, которые могут быть более двух недель. В связи с угрозой кровотечения этот метод неохотно применяется в акушерстве.

Наиболее приемлемы в I триместре:

  • расширение шейки матки и вакуумная аспирация;
  • подготовка шейки (антипрогестагены, простагландины), а потом вакуумная аспирация.

Подготовка шейки матки упрощает процедуру и сокращает время самой процедуры. Показания для подготовки: нерожавшие женщины, беременность больше 9 недель, аномалии цервикального канала. Для подготовки применяют палочки ламинарии или Пенкрофтон (внутрь или вагинально), а также Мизопростол за 3 часа до манипуляции. Вакуумная чистка матки выполняется под контролем гистероскопии, и считается «золотой серединой».

Гибкие пластиковые канюли, которые применяются при манипуляции, не очень травматичны для эндометрия, при процедуре удаляется плодное яйцо полностью без остатков, нет продолжительного кровотечения как при медикаменозном аборте.

При любой тактике ведения все пациентки в срочном порядке подлежат госпитализации. Для предупреждения коагулопатического кровотечения обязательно исследуют коагулограмму. При появившихся нарушениях проводится коррекция гемостаза: свежезамороженная плазма, препараты гидроксиэтилкрахмала. После операции назначаются антиагреганты и антикоагулянты (Фраксипарин, Трентал, Курантил), а для восстановления Глюкоза, витамины и спазмолитики. При замершей беременности во II триместре делают терапевтический аборт с применением простагландинов, которые вводятся в амниотическую полость.

Лечение после замершей беременности и выскабливания

Оно включает целый комплекс мероприятий, направленный на лечение хронического эндометрита и восстановление эндометрия. После кюретажа эндометрит, даже его не было до этого, развивается в 45% случаев, поэтому в каждом случае проводится противовоспалительное и восстановительное лечение. Умалять важность реабилитации нельзя, поскольку имеется большой риск хронизации эндометрита, развития атрофии эндометрия и нарушений имплантации в последующем.

Что делать после выскабливания? Обязательно пройти лечение, назначенное гинекологом:

  • Противовоспалительная терапия (антибиотики и нестероидные противовоспалительные средства).
  • Коррекция иммунологических нарушений (внутривенная иммуноглобулинотерапия).
  • Нормализация микроциркуляции и метаболических процессов в эндометрии (Трентал, Актовегин, Курантил, витамин Е и группы В, Эссенциале, Магне В6).
  • Гормональная терапия.
  • Коррекция микробиоценоза влагалища (свечи Жлемика, Вагинорм-С, инстилляции во влагалище раствора молочной кислоты, свечи Неопробио, Лактожиналь L, Кольпафлор).
  • Физиотерапевтическое лечение.

Прежде всего восстановление после чистки матки включает антибактериальное лечение. Но антибиотики назначаются при доказанном остром эндометрите или обострении хронического и после результатов бак исследования и чувствительности к антибиотикам. Это могут быть цефалоспорины, макролиды (Джозамицин), защищённые пенициллины и Метронидазол. Своевременно начатое лечение приводит эндометрий в нормальное состояние

Обязательным компонентом восстановительного лечения является гормональная терапия, которая восстанавливает структуру и функцию эндометрия. Для этого применяют комбинированные средства (эстроген-гестагенные) или препараты прогестерона. Они назначаются в зависимости от ситуации минимум на 3 месяца и максимум на 6 месяцев. Минимальные дозы прогестерона (дидрогестерона) активизируют регенерацию и восстанавливают энергетические возможности эндометрия, что важно при следующей беременности. Если женщина заинтересована в сохранении репродуктивной функции, то гормональная контрацепция обязательна.

Комбинированные контрацептивы оказывают лечебное действие и предупреждают нежелательную раннюю беременность. Длительность приема контрацептивов составляет 6 месяцев.

Метаболическая терапия помимо Актовегина, Эссенциале, витамина Е, включает фолиевую кислоту, витамин В12, коэнзим Q10, полиненасыщенные жирные кислоты (омега-3) и глицин, который положительно влияет на нервную систему. На заключительном этапе для восстановления эндометрия применяется физиотерапевтическое лечение: лазеротерапия, мази с тампонами, грязелечение. Физиолечение улучшает кровообращение и репарацию эндометрия. Процедуры назначают с 5-го дня цикла, курс составляет до 30 процедур. В результате комплексного лечения происходят положительные изменения эндометрия, что доказывается УЗИ: увеличивается толщина эндометрия и его структура.

Как пережить замершую беременность?

Один раз, пережив такую ситуацию, женщина постоянно находится под гнетом мыслей: «вдруг это повторится и в следующую беременность», «боюсь замершей беременности и никак не могу с этим справиться». С этими вопросами, сомнениями и страхами она обращается к гинекологу и психологу. Гинеколог обязательно расскажет женщине о необходимости своевременного проведения лечение (сразу после выскабливания и в течение трех месяцев), что позволит сохранить следующую беременность. Если лечение не проводится благополучный исход могут ожидать только 18% женщин.

Не каждая женщина сможет обратиться к психологу, да и не каждой нужно это. Скорей всего, советы психолога нужны, если поддержка близких отсутствует, а специалист знает как правильно и грамотно поддержать женщину психологически. Обычно советы психолога сводятся к следующему:

  • Не винить себя в случившемся не прокручивать постоянно эту ситуацию.
  • Избавиться от гнева и обвинений родных и мужа в произошедшем.
  • Пересмотреть свои установки к беременности, родам и детям.
  • Не застревать на своем горе, принять потерю и пережить ее.
  • Уяснить для себе, что этот путь, боль и страдания нужно пройти, а за этим последует награда.
  • Максимально занять себя делами.

Несомненно, поддержка близких и родственников помогает пережить это горе, а проведение комплексного лечения дает надежду на благополучную беременность в будущем.

Что значит замершая беременность? Под этим термином понимают состояние, при котором беременность останавливается в развитии (она «замирает»), что связано с гибелью эмбриона или плода. При этом он задерживается в полости матки и отсутствуют признаки выкидыша (поэтому другое название — несостоявшийся выкидыш). Замершая беременность отличается от выкидыша тем, что отсутствует сократительная функция матки, поэтому нет самостоятельного опорожнения матки и погибший эмбрион и хориальный мешок длительное время находятся в ее полости.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.


Об авторе: beremenaya