26.06.2019      122      0
 

Все О Внематочной Беременности Признаки И Ощущения

СодержаниеВсе О Внематочной Беременности Признаки И ОщущенияПервые признакиКлассификацияДиагностикаПоследствияПоследствия послеПоказывает ли тестПланирование беременности послеПрофилактикаВнематочная беременность: признаки…


Содержание

Все О Внематочной Беременности Признаки И Ощущения

Внематочная беременность представляет собой патологию беременности, при которой оплодотворенная яйцеклетка имплантируется (прикрепляется) вне полости матки. Данный недуг является крайне опасным, так как грозит повреждением внутренних половых органов женщины с развитием кровотечения, поэтому требует немедленной медицинской помощи.

  • Как правило, первым явным симптомом внематочной беременности бывает вагинальное кровотечение — этот признак появляется на ранних сроках приблизительно в 80% случаев внематочной беременности. Оно связано с имплантацией эмбриона и нередко происходит и при нормальной беременности.
  • Боль в нижней части живота, как правило, с одной стороны, также является симптомом внематочной беременности на ранних сроках. Боль может быть острой и значительно более сильной, чем при нормальной беременности.
  • Тошнота и рвота, которые являются распространенными признаками нормальной беременности, при внематочной беременности могут быть более сильным и частыми. Однако у некоторых женщин любая беременность протекает без этих симптомов. Приступы тошноты могут начаться уже через две недели после зачатия.
  • Боль и дискомфорт при мочеиспускании и/или дефекации. Этот признак может появиться, если внематочная беременность расположена так, что оказывает давление на участок мочевыводящей системы или кишечника.
  • Боль в плечах может появиться, если внематочная беременность вызывает внутреннее кровотечение, при котором кровь протекает в брюшную полость и вызывает раздражение диафрагмы. Однако этот признак более свойственен поздним стадиям развития внематочной беременности, когда плодное яйцо становится настолько большим, что может вызывать повреждения внутренних органов.
  • Чувство усталости, по словам некоторых женщин, при внематочной беременности может быть значительно сильнее, чем во время нормальной беременности. Кроме того, нередко бывает, что женщины интуитивно чувствуют, что в их организме что-то идет не так; они ощущают недомогание, вялость, апатию. Это также связано с изменением уровня гормонов, что происходит при любой беременности.
  • Разрыв плодного яйца и/или маточной трубы, в которой оно находится, вызывает сильную боль в нижней части живота и брюшной полости, которая часто отдается в шею. При этом у пациентки может быть шоковое состояние.
  • Головокружение, бледность, повышенное потоотделение, очень сильные боли в нижней части живота, увеличение частоты сердечных сокращений при внематочной беременности могут быть признаками состояния, угрожающего жизни пациентки. При появлении этих симптомов нужно обратиться за неотложной медицинской помощью.

Внематочная беременность может привести к очень серьезным осложнениям и даже к смерти пациентки. Поэтому при подозрениях на внематочную беременность нужно безотлагательно обращаться к врачу. Это позволит вам избежать многих проблем со здоровьем и повысит шансы на нормальную беременность и рождение здорового ребенка в будущем.

Бактериальный вагинит при беременности здесь

И так давайте разберемся, почему происходит внематочная беременность? Для того чтобы беременность наступила, оплодотворения яйцеклетки еще не достаточно. Она должна где-то закрепиться, чтобы расти и развиваться в течение отведенного срока, и питаться от материнского организма. Природой для этого предусмотрено идеальное место – матка. Она эластична, может существенно увеличиваться в размерах по мере роста плода, здесь есть все необходимое для осуществления механизма питания и обмена веществ между мамой и ребеночком. И только здесь беременность может развиваться.

Но, к сожалению, яйцеклетка не всегда доходит до места назначения. Случается, что по ряду причин она имплантируется на пути к матке – на стенке яичника, брюшной полости, шейки матки или, чаще всего, в маточных трубах. Такая беременность обречена на прерывание – умышленное хирургическое или, в крайних (запущенных) случаях, самопроизвольное.
Каковы же причины внематочной беременности? Что мешает оплодотворенной яйцеклетке дойти до финиша? Причины могут быть разные.

Изменения и патологии маточных труб
По этой причине плодное яйцо «застревает» в маточных трубах в подавляющем большинстве случаев. Рубцы и спайки на стенках являются препятствием для свободного продвижения по трубам. Их слизистая оболочка теряет эластичность и способность к сокращению. Таким образом, проталкивать яйцеклетку дальше они не могут. Из-за деформации труб просвет сужен, так что продвижение бластоцисты становится невозможным.

Что же приводит к образованию рубцов (или сальпингиту)? Это могут быть самые разные причины: аборты, воспалительные заболевания, половые инфекции. Нередко шрамы остаются после оперативных вмешательств в эту область. Также препятствие могут создавать опухоли репродуктивных органов. Сегодня спайки успешно удаляются при помощи лапароскопии.

Анатомические особенности органов репродуктивной системы
Случается, что маточные трубы женщины изначально физиологически «неправильные»: слишком длинные или крайне извилистые. Это также создает дополнительные трудности при продвижении плодного яйца. Бывает даже так, что существуют «лишние» трубы или отверстия в них, либо же маточные трубы или сама матка недоразвиты (инфантильность, аплазия).

Причиной таких анатомических нарушений чаще всего является неблагоприятное течение еще внутриутробного развития женщины. Возможно, ее мама при беременности принимала запрещенные лекарства или употребляла алкоголь, подвергалась радиоактивному излучению или перенесла половую инфекцию. Данные аномалии – врожденные.

Внутриматочные спирали
Внутриматочные спирали являются наиболее популярным средством механической контрацепции среди рожавших женщин. Их действие сводится к тому, что они препятствуют закреплению яйцеклетки в полости матки – в результате беременность не наступает. Однако от внематочной имплантации спирали не защищают. Риск такого побочного явления возрастает при ношении спирали дольше положенного срока.

Мини-пили
Оральные контрацептивы хороши тем, что подходят даже для нерожавших девушек. Но поскольку это все же гормональные препараты, многие стремятся свести их употребление к минимальным дозам. Вот почему девушки нередко прибегают к так называемым мини-пили (ОК, не содержащим эстроген). Но данные препараты предназначены только для определенных категорий женщин (кормящие, курящие, после 35 и так далее). Если вы не входите ни в одну из этих групп, то принимайте комбинированные оральные контрацептивы. Тогда риск развития внематочной беременности будет существенно снижен.

Зачатие «ин витро» (искусственное)
ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) стало спасением для многих бесплодных пар. Тем не менее, к этому способу рекомендуется прибегать только по показаниям. Как бы ни парадоксально это звучало, но каждое 20-е экстракорпоральное оплодотворение развивается вне матки.

Гормональные нарушения
Известно, что когда уровень прогестерона в крови женщины недостаточен, беременность не наступает совсем либо не может развиваться дальше. В ряде случаев по этой же причине наступает внематочная беременность. Поскольку прогестерона недостаточно фаллопиевы трубы сокращаются очень слабо, и плодное яйцо не продвигается к матке.

Кроме того, среди других возможных причин внематочной беременности рассматривают курение матери (считается, что никотин снижает способность фаллопиевых труб к сокращению), спринцевание, нарушения развития плодного яйца.

Следует сказать, что причина внематочной беременности у женщины не всегда бывает установлена врачами. Чем старше женщина, тем выше риск развития патологической беременности. Вероятность наступления внематочной беременности возрастает в 12 раз, если в прошлом женщина уже пережила данную патологию.

Старайтесь исключить подвластные вам вероятные причины внематочной беременности и как можно раньше пройдите первое УЗИ для своего успокоения: исследование выявляет, где именно прикрепилось плодное яйцо.

Как определить внематочную беременность? Внематочная беременность, признаки которой на ранних сроках ничем не отличаются от вынашивания ребенка в матке, это очень опасное состояние, угрожающее жизни женщины. К сожалению, отнюдь не всегда даже врачам удается выявить данную патологию на первых неделях после зачатия, тогда, когда можно избежать даже оперативного вмешательства (да, сейчас есть и такие методики!) или, если и провести операцию, то органосохраняющую и без большого риска для здоровья. Признаки внематочной беременности должна знать каждая женщина. Итак, каковы же эти симптомы и отличительные особенности развития плода вне матки?

В первые недели развития плода, женщина ощущает все то же, что и те дамы, которые вынашивают детей в матке. То есть, признаки внематочной беременности в первые дни после начала задержки менструации, мало чем отличаются от маточной.

  1. Задержка менструации.
  2. Токсикоз.
  3. Болезненность молочных желез.
  4. Учащенные мочеиспускания.
  5. Немного повышенная базальная температура.

А теперь, что должно насторожить. Как правило, эти признаки внематочной беременности на 4, 5 неделе от зачатия проявляются в первый месяц задержки месячных.

  1. Если хорионический гонадотропин (его концентрация) ниже, чем должна быть на данном сроке беременности.
  2. Тесты на беременность показывают отрицательные или слабоположительные результаты.
  3. Если имеются кровянистые выделения из половых путей.
  4. Если ощущаются боли в области матки и яичников.
  5. Фиксируется повышение температуры тела.
  6. Низкое давление.
  7. Головокружения.

Последние 3 из перечисленных нами признаков часто проявляются и при маточной локализации плодного яйца.

Для медиков играют роль такие признаки внематочной беременности на ранних сроках, как: пониженный уровень хорионического гонадотропина, болевые ощущения, отсутствие по результатам УЗИ плодного яйца в полости матки, тогда, как на данном сроке оно уже должно там быть. Кроме того, врач на гинекологическом осмотре замечает, что размеры матки несколько меньше, чем должны быть на данном сроке беременности. Конечно, это может свидетельствовать и о замершей беременности. А потому, проводится контрольный осмотр через неделю и если матка так и остается небольших размеров, женщина направляется на сдачу крови на ХГЧ и на ультразвуковое обследование. Так тянуть 7-10 дней можно только, если нет иных недомоганий, иначе диагностика проводится сразу же, причем в стационарных условиях. Еще один относительный признак беременности вне матки — повышение уровня лейкоцитов (определяется лабораторными анализами).

Если на УЗИ плодное яйцо обнаруживается в матке, то диагноз «внематочная беременность» сразу снимают — случаи когда маточная и внематочная беременности возникают одновременно — очень и очень редки. Женщине же ставят диагноз либо угрожающий выкидыш, либо замершая беременность.

Чем страшна внематочная беременность? Тем, что женщина может погибнуть от потери крови… Ни одна такого рода патологическая беременность не может закончиться благополучно, какого бы вида она ни была: с локализацией в шейке матки, яичнике, маточной трубе или брюшине. Просто самопроизвольное ее прерывание происходит немного по-разному и на различных сроках. Наиболее распространена трубная внематочная беременность. В очень редких случаях плодное яйцо замирает в своем развитии, погибает и не требуется никакого медицинского вмешательства. Нередки случаи, когда подросшее плодное яйцо разрывает трубу, чем вызывает сильное кровотечение. Итак, каковы же признаки внематочной, закончившейся разрывом трубы?

  1. Болезненность матки при осмотре врачом и пальпации. Через боковой свод влагалища врач может прощупать плодное яйцо в области одного из придатков.
  2. Острая боль в брюшной полости, чаще — со стороны той трубы, где развивалось плодное яйцо. Боль отдает в прямую кишку.
  3. Проступание пота, бледность кожных покровов, понижение артериального давления, потемнение в глазах или потеря сознания.
  4. Кровотечение из половых путей.

Вот эти признаки — это уже показания к оперативному вмешательству. Тип операции определяется врачом на месте. Зависит от локализации плодного яйца, объема кровопотери, состояния больной и т. д.

Что делать, если вы опасаетесь, что у вас внематочная беременность — признаки — тест отрицательный, низкий ХГЧ и т. д. Что предпринять в таком случае?

Во-первых, сходить к гинекологу и поскорее. Диагноз может быть совсем не такой, как вы думаете. Отрицательный тест может быть не только при внематочной беременности, но и при… отсутствии беременности. Потому, волноваться еще рано. Низкий хорионический гонадотропин, точнее несколько сниженный может свидетельствовать о недостатке прогестерона из-за некоторых гормональных нарушений, но и это решаемо при помощи современных медикаментов. Кроме того, быть увеличенным ХГЧ может не только у будущих мам, но и при некоторых заболеваниях у лиц любого пола и возраста.

Подтвердить на 100% диагноз «внематочная беременность» можно только при оперативном вмешательстве. Если разрыва трубы не произошло, а врачи просто подозревают внематочную беременность, то приблизительный ход действий таков. Женщинам, которые хотят оставить ребенка, если все в порядке, сразу выполняется лапароскопия. При помощи особых инструментов через небольшие проколы в брюшной стенке, хирурги исследуют органы. Если находится плодное яйцо, то выполняется его удаление. Удаление маточной трубы проводится не всегда — задача врачей — сохранить фертильность женщины и минимизировать риски повтора ситуации. Однако, иногда труба так поражена спайками, что ее лучше удалить, чем сохранять… Если женщина даже в случае подтверждения маточной беременности не планирует ее сохранять, то сначала проводится выскабливание полости матки. И если в полученном гистологическом материале имеются ворсины хориона, то можно с большой долей уверенности констатировать, что беременность была маточной. И тогда женщину еще немного наблюдают и выписывают, так как необходимости в лапароскопии больше нет.

Если же ВБ есть, то выбор типа оперативного вмешательства зависит, в большей степени, от локализации плодного яйца (играет роль даже то, в каком сегменте маточной трубы оно развивается). В очень редких случаях может потребовать экстирпация (удаление) матки. В других случаях возможна только лапаротомия — классическая операция через разрез, обычно, если диаметр маточной трубы уже превышает 5 см.

Кроме того, в некоторых случаях возможно проведение искусственного трубного аборта (врач выдавливает плодное яйцо через брюшное отверстие трубы). Это возможно на очень маленьких сроках.

Также на небольших сроках при отсутствии противопоказаний возможно консервативное, безоперационное лечение при помощи препарата Метотрексат.

Часто внематочная беременность возникает вообще без веских на то причин, как кажется женщине. Но это не так. Скажем, воспалительные процессы в маточных трубах могут протекать практически бессимптомно, но приводить к образованию спаек — основной причине внематочной беременности. А потому, берегите свое здоровье смолоду, правильно предохраняйтесь от нежелательной беременности и не забывайте не реже 1 раза в год совершать профилактические визиты к гинекологу.

Первые признаки

Как это ни прискорбно, но выраженных признаков внематочная беременность на раннем сроке не имеет – она практически копирует обычную беременность. Внематочная беременность, также, как и маточная, сопровождается набуханием молочных желез и задержкой менструации. Обычный тест на беременность подтвердит ее так же, показав две полоски. Но из опыта некоторых женщин, имевших дело с такой патологической беременностью, можно вывести одну особенность: изначально при проведении первого теста обе полоски яркие, а в последующих тестах они с каждым разом светлеют.

Задержка месячных присутствует как при внематочной, так и при нормальной беременности, но отличием внематочной беременности являются мажущие кровяные выделения из влагалища или небольшие кровотечения. При этом ощущается достаточно сильная боль в нижней части живота и поясничном отделе (именно в этом месте оплодотворенное яйцо прикрепляется к маточной трубе).

Что такое пузырный занос здесь

Классификация

Согласно международной классификации заболеваний существуют следующие типы внематочной беременности:
1. Брюшная или абдоминальная
2. Трубная, которая в свою очередь разделяется на: беременность в трубе, разрыв трубы, как результат беременности, трубный аборт
3. Яичниковая
4. Иные, более редкие разновидности внематочной беременности (в роге матки, шеечная, сочетанная, внутрисвязочная, неуточненная, в брыжейке матки).

В брюшной полости, трубах или зачаточном роге не существует слизистой оболочки, которая могла бы быть местом прикрепления плодного яйца к стенке. Развивающаяся патологическая беременность приводит к увеличению объема органа, в котором находится плодное яйцо. При этом плодное яйцо способствует разрушению не только тканей, но и капилляров. Разрушение может проходить быстрее или медленнее в различных местах нахождения, но всегда вызывает кровотечение, которое может быть обильным или скудным. Если плодное яйцо выбрасывается из трубы или труба лопается, такая беременность оканчивается выкидышем. При нарушении целостности трубы кровотечение наиболее обильно.

Также внематочная беременность бывает прогрессирующей или прервавшейся.
Прогрессирующая патологическая беременность проявляется таким же образом, как обычная беременность. Чаще всего на ранних сроках ее не обнаруживают, так как считают, что это обычная беременность. При этом форма и размер трубы на ранних сроках также не изменяются.

Прервавшаяся внематочная беременность обнаруживается на шестой — восьмой неделе в связи с нарушением целостности трубы. Такую беременность обнаружить и определить несложно, так как существует ряд специфических признаков внематочной беременности. В первую очередь это острые боли внизу живота, отдающие вверх.

Диагностика

Дифференциальная диагностика: прогрессирующую трубную беременность чаще всего дифференцируют с маточной беременностью ранних сроков, с хроническим воспалением придатков, кистозным изменением яичника (ретенционной кистой). Помощь в дифференциальной диагностике может оказать «золотой стандарт»:

а) анализ мочи или крови на ХГ, при котором выявится несоответствие количества этого гормона должному при данном сроке маточной беременности, или отрицательный результат при дифференцировании с воспалительным процессом в области придатков, ретенционной кистой;
б) ультразвуковое исследование — отсутствие в полости матки трофобласта и обнаружение его вне полости.

Эндоскопическое исследование не входит в этот стандарт, поскольку лапароскопическое исследование не может обнаружить в трубе беременность раннего срока, так как малые размеры плодного яйца не приводят к видимой деформации маточной трубы.

Трубный аборт необходимо дифференцировать с маточным абортом малого срока беременности, обострением хронического сальпингоофорита и дисфункциональным маточным кровотечением репродуктивного периода, перекручиванием ножки опухоли яичника, апоплексией яичника, острым аппендицитом.

Проводя дифференциальный диагноз с маточным выкидышем, необходимо помнить, что самопроизвольное нарушение маточной беременности происходит большей частью позже (между 8-й и 12-й неделями); боли имеют схваткообразный характер и ощущаются главным образом внизу живота и в крестце; наружное кровотечение более обильное, часто со сгустками; степень малокровия соответствует количеству выделяющейся наружу крови; наблюдается отхож-дение плацентарной ткани, характеризующейся наличием ворсинок, хорошо видимых простым глазом; матка увеличена соответственно сроку задержки менструации, имеет шарообразную форму.

Общность симптомов трубного аборта и обострившегося воспаления придатков матки часто создает трудности в диагностике.

Правильный диагноз может быть поставлен на основании тщательного изучения анамнеза, внимательного обследования больной, а также наблюдения за ней в динамике в условиях стационара с применением различных дополнительных методов исследования.

При обострении воспалительного процесса придатков матки, как правило, задержки менструаций не бывает; объективные и субъективные признаки беременности отсутствуют; биологические и серологические реакции на беременность отрицательные; СОЭ ускорена, красная кровь нормальная, отмечается лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево; повышение температуры тела; боли носят более постоянный характер и ощущаются обычно в месте локализации процесса; живот напряжен, болезненный обычно с обеих сторон; кровянистые выделения из половых путей бывают в очень редких случаях; при влагалищном исследовании — матка нормальной величины, плотная, придатки матки (чаще с двух сторон) утолщены, болезненны при пальпации, своды свободные, глубокие.

Рекомендуем прочесть:  Почему нельзя беременным антибиотики

При пункции брюшной полости через задний свод влагалища результат бывает либо отрицательный, либо получают серозную жидкость или гной.

Апоплексия яичника, как и трубный аборт, может сопровождаться внутрибрюшным кровотечением. В диагностике помогают тщательно собранный анамнез и данные объективного обследования. У больных с апоплексией яичника, как правило, не бывает задержки менструации, нет признаков беременности, прослеживается закономерность начала заболевания от фазы менструального цикла (обычно в дни, близкие к овуляции).

Дифференцировать прервавшуюся трубную беременность по типу трубного аборта с перекрутом ножки кисты или опухоли яичника можно на основании анамнеза, в котором имеются указания на наличие опухоли или кисты яичника; нет задержки менструации; отсутствуют признаки беременности. При влагалищном исследовании опухоль или киста яичника контурируется более четко.

Из дополнительных методов исследований большую помощь в постановке правильного диагноза может оказать УЗИ.

Отличительные признаки внематочной беременности и аппендицита заключаются в следующем:

а) при аппендиците отсутствуют признаки беременности;
б) нет кровянистых выделений из половых путей;
в) больная предъявляет жалобы на тошноту, рвоту, боли в правой подвздошной области, умеренное повышение температуры тела;
г) при пальпации живота отмечаются болезненность в правой подвздошной области, напряжение мышц брюшной стенки, положительные симптомы Щеткина — Блюмберга, Ровсинга;
д) при влагалищном исследовании — матка нормальных размеров, плотная, безболезненная, придатки не определяются, своды свободные;
е) отмечается лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, повышенное СОЭ.

Весьма ценный диагностический метод — лапароскопия.

Прерывание внематочной беременности по типу разрыва трубы следует дифференцировать с такими заболеваниями, как маточный аборт, апоплексия яичника, перфорация язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, разрыв печени и селезенки, перекрут ножки кисты или опухоли яичника, острый перфоративный аппендицит, острый пельвиоперитонит.

Все перечисленные заболевания характеризуются картиной «острого живота». Нельзя забывать, что в одних случаях тяжесть состояния больной, клинические проявления являются следствием внутрибрюшного кровотечения, в других — острого воспалительного процесса. На этом и строится дифференциальная диагностика. Исключение беременности, четкий сбор анамнеза, данные объективного исследования, дополнительные методы исследования позволят правильно поставить диагноз и оказать своевременную и квалифицированную помощь больной.

Роль определения хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) в диагностике внематочной беременности
Если ХГЧ не выявлен при радиоиммунологическом исследовании сыворотки крови, то, за редким исключением, диагноз внематочной беременности может быть отвергнут.

Отрицательный результат качественного определения ХГЧ в моче не исключает внематочную беременность.

При нормально протекающей беременности уровень ХГЧ удваивается каждые двое суток в большинстве случаев. Приблизительно у 85 % женщин с внематочной беременностью уровень сывороточного ХГЧ ниже, чем при нормально протекающей маточной беременности того же срока. Причиной замедленного роста ХГЧ является развитие плодного яйца в атипическом месте, не приспособленном к функции плодовместилища.

Это приводит к отставанию в росте и активности хориона, что проявляется более низкими показателями ХГЧ. Но однократное определение данного гормона в качестве изолированного фактора является малоинформативным, поскольку, во-первых, в большинстве случаев не известна точная дата овуляции и зачатия (невозможно судить о точном сроке беременности), во-вторых, уровень ХГЧ так же снижается при патологическом течении маточной беременности (различные стадии самопроизвольного аборта, замершая беременность). Значительно большей информативностью обладает динамическое определение ХГЧ. По данным N. Kadar (2001), если уровень ХГЧ возрос менее чем на 66% за двое суток, риск наличия внематочной беременности определяется как высокий.

Роль определения прогестерона в диагностике внематочной беременности
В настоящее время доказано, что при внематочной беременности желтое тело вырабатывает меньшее количество прогестерона, чем при маточной беременности со сходным значением ХГЧ. Важным является то, что даже при нарушенном течении маточной беременности (начавшийся самопроизвольный аборт, замершая беременность) уровень сывороточного прогестерона ниже при внематочной беременности, чем при маточной.

Пограничным значением сывороточного прогестерона в 4 недели гестации является 5 нг/мл, в 5 недель — 10 нг/мл, в 6 недель — 20 нг/мл.

Значения ниже указанного уровня в данные сроки с большой вероятностью указывают на внематочную беременность. По данным O’Leary (1999), сочетание сывороточных ХГЧ ниже 3000 МЕ/л и прогестерона ниже 13 нг/мл с вероятностью 97% указывает на внематочную беременность.
Роль УЗИ в диагностике внематочной беременности

Внедрение трансвагинальных датчиков с частотой 5-7 МГч позволило повысить диагностическую ценность исследования. Стала возможна не только констатация отсутствия визуализации плодного яйца в полости матки (при определенных значениях ХГЧ), но и нередко определение точной локализации эктопической беременности. Современная аппаратура обычно позволяет выявить плодное яйцо в полости матки при значении ХГЧ от 1500 мМЕ/мл.

Визуализация плодного яйца в полости матки всегда возможна при значении ХГЧ выше 2000 мМЕ/мл. Это соответствует 5-6-й неделе после первого дня последней менструации.

Ультразвуковыми признаками внематочной беременности при трансвагинальном сканировании являются:

  • выявление образования с жидкостным включением в области придатков матки;
  • визуализация эмбриона в области придатков матки;
  • отсутствие плодного яйца в полости матки при значении сывороточного ХГЧ выше 1500-2000 мМЕ/мл.

В 2/3 случаев значение ХГЧ у женщин, обратившихся с симптомами внематочной беременности, превышает 2500 мМЕ/мл. При этом обычно возможно поставить диагноз внематочной беременности по данным УЗИ. В Уз случаев значение ХГЧ ниже указанного, и подозрение на внематочную беременность при УЗИ требует дополнительных диагностических мероприятий (определение сывороточного прогестерона, ХГЧ в динамике, контрольное УЗИ через 3-5 дней).

Последствия

И так чем опасна внематочная беременность? Какие только патологии не встречаются сегодня при беременности. Ни одна женщина не застрахована от неблагоприятного течения беременности и даже от ее прерывания (естественного или хирургического «по показаниям»). Плохая экология, неправильный образ жизни, неоднократные аборты, различные заболевания – все это является причиной «невынашивания» или «ненаступления» долгожданной беременности.

Одной из самых частых и самых опасных патологий для репродуктивного здоровья женщины является внематочная беременность. Плодное яйцо для последующего правильного развития должно прикрепиться к стенке матки. Однако бывает так, что оно прикрепляется совсем в другом месте и влечет за собой массу неприятных последствий. Учитывая то, где именно расположилась оплодотворенная клетка, выделяют следующие типы внематочной беременности: трубную, яичниковую, шеечную, брюшную. Причин возникновения ВБ существует много: воспалительные заболевания половых органов, непроходимость маточных труб из-за наличия спаек, гормональные нарушения, многочисленные аборты и т. д. Лечение внематочной беременности подразумевает хирургическое удаление плодного яйца. Последствия весьма неприятны, как утверждает статистика: повторные внематочные беременности, воспалительные процессы в брюшной полости, бесплодие.

Но хотя статистика и упрямая вещь, вполне реально в нее не попасть. Известно много случаев, когда после внематочной беременности женщины благополучно рожали здоровых деток.
И немалую роль здесь играет психологический настрой. Женщины, пережившие внематочную беременность, очень часто испытывают страх перед наступлением новой беременности. Они катастрофически боятся повторения такой же ситуации. А ведь наукой доказано, что если женщина в период зачатия не может расслабиться, то сокращаются все внутренние мышцы (матка и ее трубы в том числе). Вследствие этого оплодотворенному яйцу намного сложнее добраться до самой матки. Вот вам и психологический фактор.

Поэтому даже при самых мрачных прогнозах нельзя падать духом. В конце концов, мы живем в 21 веке! Вы станете мамой с помощью ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение).
Однако чтобы врага не бояться, нужно встретиться с ним в лицо. В нашем случае эта встреча – не что иное, как информация о возможных последствиях.

Все зависит от того, чем закончилась внематочная беременность. Есть несколько самых распространенных вариантов.

Несвоевременная диагностика внематочной беременности. Бывают случаи, что оплодотворенное яйцо само по себе прекращает развиваться, если оно имплантировалось вне матки. Хотя и бывает это крайне редко. Чаще всего, если женщина не подозревает о патологии, то место, в котором развивается до определенного времени оплодотворенная яйцеклетка, разрывается. Это, в свою очередь, приводит к внутреннему кровотечению, которое порой невозможно диагностировать. От большой потери крови женщина может умереть.

Удаление маточной трубы. Если произошел разрыв маточной трубы оттого, что она не выдержала давления плодного яйца (ведь ее стенки менее эластичны, а трубы сами по себе достаточно узки), то, скорее всего, трубу придется удалить хирургическим путем. Но даже с одной оставшейся трубой женщина может благоприятно выносить следующую беременность при правильной подготовке и соблюдении всех указаний врача. Однако чаще всего после удаления трубы наступает повторная внематочная беременность. Приходится удалять и другую. После этого естественное наступление беременности становится невозможным.
Сохранение маточной трубы. Благодаря лапароскопии в наше время возможно сохранить маточную трубу, удалив из нее оплодотворенную яйцеклетку. Однако врачи спорят, что же на самом деле лучше для женщины. С одной стороны, возрастает риск повторной внематочной беременности в той же трубе, а с другой – уменьшается процент бесплодия.

Медикаментозное «лечение» внематочной беременности. Для того чтобы остановить рост плода, спровоцировать его гибель и постепенное рассасывание, женщине могут назначить препарат Метотрексат. Он как раз и должен устранить внематочную беременность консервативным путем. Однако данный препарат очень вреден для организма. Его побочные эффекты могут стать причиной иных серьезных заболеваний. Да и есть множество противопоказаний для его применения. В любом случае самостоятельно его себе назначать ЗАПРЕЩАЕТСЯ!

Самым благоприятным исходом является своевременная диагностика внематочной беременности и устранение ее на самых ранних сроках. Поэтому ваша главная задача: прислушаться и приглядеться к состоянию своего здоровья. Симптомы ВБ бывают следующими: сильная резкая боль в нижней части живота, повышенная бледность и потоотделение, головокружение, кровяные выделения. Но порой бывает так, что эти симптомы свидетельствуют уже о разрыве маточной трубы. Поэтому, все же, как можно чаще обращайтесь к гинекологу. Методом пальпации и УЗИ влагалищным датчиком внематочную беременность определяют уже в первые недели.

Внематочная беременность – совсем не приговор и не запрет на радость материнства. Однако следует запастись терпением. Ведь вам намного труднее будет вновь нормально забеременеть. Врачи считают, что последующую беременность нужно четко планировать не ранее, чем через год. За это время вы должны провести ряд исследований, вылечить все свои болячки, установить и устранить причину появившейся внематочной беременности. А главное – отдохнуть, забыть все плохое и верить в собственные силы.

Последствия после

Чем грозит внематочная беременность при несвоевременном ее обнаружении, мы разобрались. Но каковы последствия внематочной беременности после операции? Основным интересом женщины при этом является, можно ли ей родить ребеночка после перенесенной внематочной беременности.

Тут все зависит от того, как именно беременность была прервана: была ли сделана несложная операция, именуемая лапароскопия, при которой повреждения детородных органов минимальны, либо женщине удалили маточную трубу вместе с эмбрионом.

Лапароскопия проводится в несложных случаях, на ранних сроках беременности. В этом случае женщина сохранит все свои органы и вполне может рассчитывать на благополучную беременность спустя несколько месяцев.

Если же при внематочной беременности удаляют трубу или ее сегмент, это может привести к бесплодию. Но, конечно же, не в 100% случаев. Если женщина молода, имеет хорошее здоровье, то вполне вероятно, что она сможет забеременеть и с одной трубой. Главное, чтобы хорошо функционировал яичник.

Внематочная беременность после 35 лет более опасна, поскольку женщине гораздо сложней забеременеть, лишившись одной трубы. Все дело в том, что у нее овуляции могут происходить реже, а хронические заболевания лишь прибавляются. В этом случае может помочь метод ЭКО. С его помощью матерью может стать даже та женщина, у которой нет ни одной трубы, но яичники по-прежнему продолжают нормально функционировать.

Показывает ли тест

Чтобы понять – показывает ли тест внематочную беременность – нужно разобраться что влияет на результат теста на беременность. Когда у женщины наступает беременность, в моче повышается уровень гормона хорионического гонадотропина человека, который повышается как при нормальной, так и при патологической беременности. Уровень бэта-ХГЧ при внематочной беременности повышается на 1-2 недели позже, чем при нормальной маточной беременности. Но ведь о случившейся у нее беременности женщина задумывается тогда, когда произошла задержка менструации или уже появляются характерные симптомы токсикоза, поэтому при внематочной беременности тест показывает такие же две полоски, как и при нормальной беременности.

Итак, нам нужно разобраться определяется ли внематочная беременность тестом? Обычным тестом можно подтвердить наличие в своем организме беременности, а для определения патологической существует специальная тест-кассета для определения внематочной беременности, которая называется INEXSCREEN. Основой данного теста является иммунохроматографический анализ, и механизм его работы отличается от обычных тестов. Обычные тесты чувствительны к повышению бэта-ХГЧ в моче беременной женщины, а тест INEXSCREEN способен определить наличие двух его изоформ: интактной и модифицированной. Модифицированного хорионического гонадотропина при нормальной беременности должно быть не менее 10%, а показания теста при внематочной беременности выдают намного меньше 10%, чем и подтверждается наличие эктопической беременности. Этот тест появился относительно недавно, но он достаточно надежен в отношении диагностики внематочной беременности (90%). Преимуществом его является простота использования в домашних условиях, доступная цена и возможность приобретения в большинстве аптек. А отрицательным моментом – положительные результаты теста при внематочной беременности могут быть получены не ранее 1 недели после задержки менструации.

Внематочную беременность можно определить тестом INEXSCREEN, если соблюдать необходимые условия:

  • мочу следует использовать сразу же после ее получения, иначе неизбежен переход одной формы хорионического гонадотропина в другую, что в свою очередь искажает результаты;
  • при разгерметизации тест-кассеты она должна быть сразу использована;
  • обязательно нужно изучить инструкцию и следовать ей.

Внематочную беременность можно определить тестом

В случае появления кровянистых выделений из половых путей, сопровождающихся выраженными схваткообразными болями в животе нужно немедленно обратиться за медицинской помощью, так как это могут быть симптомы нарушенной трубной беременности.

Таким образом, мы рассмотрели все возможные результаты теста на беременность при подозрении на внематочную. И увидели, что на очень раннем сроке тест при внематочной беременности может быть сомнительный или ложноположительный. На сроке больше 5 недель при внематочной беременности тест положительный, а тест INEXSCREEN является специфическим и способен определять эктопическую беременность на самых ранних сроках.

Подобного рода гинекологическая патология является самой распространенной разновидностью внематочной беременности. При трубной беременности плодное яйцо внедряется в стенку маточной трубы и продолжает там развиваться до определенного времени. Трубная беременность в зависимости от локализации плодного яйца в левой или правой маточной трубе может быть левосторонней и правосторонней.

По своему течению трубная внематочная беременность на ранних сроках не отличается от нормальной беременности, только, когда плодное яйцо увеличивается в размерах и сильно растягивает маточную трубу, возникают ее тревожные симптомы.

Симптомы трубной беременности
Скорость проявления признаков трубной беременности, а также и их характер зависят от того, в каком месте маточной трубы произошло прикрепление плодного яйца: в середине, в начале или в области перехода трубы в матку. Симптоматика трубной беременности также обусловлена сроком беременности.

В начале такой беременности ее симптомы минимальны. С увеличением срока нарастает и симптоматика.

Самым главным признаком трубной беременности является болевой симптом. На ранних сроках женщину могут беспокоить только тянущие боли в нижней части живота, иногда отдающие в прямую кишку или поясницу. Затем боль становится резкой и колющей. Возникает тошнота, слабость, головокружение, рвота, снижается давление, возможны обмороки.

Симптомы обостряются, когда происходит разрыв маточной трубы и начинается внутреннее кровотечение. Обычно это случается на сроке 6-8 недель. У женщины появляются мажущие темно-красные выделения. Иногда трубная беременность развивается и дольше — до 10-12 недель и заканчивается либо разрывом трубы, либо трубным выкидышем, либо замершей трубной беременностью.

При любой интенсивности симптомов женщине необходимо обязательно обратиться к врачу, поскольку такое состояние может угрожать ее жизни.

Причины трубной беременности
В ситуации нормальной беременности яйцеклетка встречается со сперматозоидом в трубе, потом, оплодотворившись, яйцеклетка двигается в матку и прикрепляется к ее стенке.

Как правило, внематочная трубная беременность, возникает, когда нарушается проходимость маточной трубы. Сперматозоид намного меньше яйцеклетки, поэтому он может беспрепятственно достичь яйцеклетки, но сама оплодотворенная яйцеклетка дойти до матки уже не может и остается в трубе.

Причинами трубной беременности также могут быть особенности строения труб или функциональные нарушения в них (когда из-за пассивности ворсинок трубы яйцеклетка перестает двигаться к матке).

Лечение трубной беременности
Если трубная беременность диагностирована своевременно, то проводится лапароскопическая операция и из фаллопиевой трубы удаляется плодное яйцо. Если оно оказывается вросшим в трубу, то его удаляют вместе с маточной трубой.

При разрыве трубы женщине проводят срочную операцию путем выполнения разреза на животе.

В последнее время также используют и консервативное лечение трубной беременности с целью сохранить маточную трубу, остановив развитие плодного яйца.

Но широкого распространения этот метод пока не получил из-за серьезных побочных эффектов.

Планирование беременности после

Вопрос планирования беременности после внематочной беременности выходит на первый план – планирования с обязательным участием специалистов-медиков, и планирования длительного. Так, беременность после внематочной беременности придется отложить как минимум на пол года, а лучше – на год-два: организм необходимо привести «в порядок» и оздоровить, детородным органам дать время на отдых и восстановление. Как правило, медики рекомендуют предохраняться после внематочной беременности посредством оральных контрацептивов, наиболее подходящие из которых можно подобрать при участии врача.

Во-первых, оральные контрацептивы считаются одними из наиболее надежных методов предотвращения наступления нежданной беременности, во-вторых, по прекращении их употребления яичники начинают «работать» намного лучше, тем самым, ускоряя наступление повторной беременности.

В обязательном порядке после устранения внематочной беременности в обязательном порядке пройти медицинское обследование на предмет выявления патологических состояний маточной трубы. Установить степень проходимости труб, исключить возможные образования спаек поможет ультразвуковое исследование. Также при помощи УЗИ необходимо исключить наличие доброкачественных опухолей, кисты, фибром, которые могут быть как причиной внематочной беременности, так и ее последствием.

После благополучного устранения внематочной беременности обязательно нужно пройти и эндокринологическое обследование, тем более, что гормональные проблемы вполне могут предшествовать собственно внематочной беременности. В случае же ее диагностирования, риск столкнуться с эндокринологическими нарушениями возрастает. Необходимым шагом будет и обследование на предмет вероятного хронического воспаления, анализы на половые инфекции, хламидиоз, гонорею.

Рекомендуем прочесть:  После родов болит геморрой

Первые два-три месяца после внематочной беременности медики вообще рекомендуют вести максимально щадящий образ жизни: больше отдыхать и меньше работать, правильно питаться. Если женщина сложно переживает внематочную беременность, желательно обратиться за помощью к психологу: специалист поможет менее болезненно пережить случившееся и преодолеть психологический барьер. Параллельно с особым вниманием придется относиться к собственному здоровью: полноценно отдыхать, достаточно высыпаться, меньше нервничать и больше расслабляться, сменить режим питания в пользу здоровой пищи, избавится от возможных вредных привычек.

В период восстановления организма и последующего планирования беременности после внематочной беременности необходимыми будут регулярные обследования у гинеколога для контроля состояния женщины. За год-два будет возможность пройти полное обследование и исключить вероятные осложнения внематочной беременности, при которых повторная беременность будет маловероятна. С согласия врача по истечении рекомендуемого срока и при отсутствии противопоказаний, можно возобновлять попытки забеременеть повторно. При этом медики настоятельно советуют минимизировать вероятные стрессы и нервные состояния: волнения и тревоги могут с большой долей вероятности привести к новой внематочной беременности.

Даже несмотря на самую лучшую и тщательную подготовку к беременности, новое зачатие после внематочного может так и не наступить. К сожалению, риски довольно высоки, ведь на оставшихся маточных трубах и протоках с высокой долей вероятности могут образовываться рубцы и спайки вследствие проведенной операции по удалению эмбриона. Они могут стать серьезным препятствием на пути к счастью материнства. При отсутствии других проблем с зачатием яйцеклетки сперматозоидом, образовавшееся плодное яйцо будет просто не в состоянии преодолеть путь к матке для закрепления на ее стенке. Проходимость маточных труб вследствие перенесенной внематочной беременности нередко нарушается, и попытки забеременеть еще раз могут так и не увенчаться успехом по этой причине. Часто женщины даже не подозревают о том, что у них происходит зачатие, но беременность тут же прерывается — наступает кровотечение, которое многие воспринимают как очередную менструацию.

Если же после внематочной беременности были удалены обе маточные трубы, то шансов на самостоятельное естественное зачатие ребенка и вовсе нет. Однако нельзя унывать! Уровень современной медицины за последние годы настолько вырос, что стало возможным не только зачатие и рождение ребенка, даже когда паре (или отдельно мужчине или женщине) поставили диагноз бесплодия, но и отбор самого лучшего, крепкого, здорового эмбриона определенного пола! И такую возможность предоставляет ЭКО — экстракорпоральное оплодотворение.

Суть метода состоит в том, что у потенциальной матери «выращивают» несколько яйцеклеток, изымают их из яичников и в пробирке, где поддерживаются оптимальные для этого условия, соединяют со сперматозоидами будущего отца. Для увеличения шансов на благоприятный исход обычно используют несколько яйцеклеток. Чтобы они лучше дозрели, женщина предварительно проходит гормональную терапию. В целом пара, решившаяся на оплодотворение таким методом, тщательнейшим образом обследуется и готовится к предстоящей беременности.

Образовавшиеся в пробирке эмбрионы изучают на высокомолекулярном уровне на предмет наличия патологий, аномалий, отклонений в формировании и риск развития серьезных нарушений и заболеваний, в том числе — синдрома Дауна. Для имплантации в матку выбирают самые «качественные» образцы, причем при желании супругов это могут быть эмбрионы определенного пола. Поскольку не все из них и не всегда выживают, в матку женщины вводят сразу несколько. Это является одновременно и преимуществом, и недостатком метода, поскольку вследствие ЭКО нередко развивается многоплодная беременность. Впрочем, пара может решиться на удаление одного или нескольких эмбрионов, но при этом риски выкидыша или гибели оставшихся существенно возрастают.

ЭКО является прекрасной возможностью женщины реализовать себя как мать, если после внематочной беременности зачать ребенка самостоятельно не получается. Но, к сожалению, метод этот довольно дорогостоящий, а гарантии невысоки. Беременность путем ЭКО наступает лишь в трети всех случаев, но и эти 30-35% не всегда заканчиваются родами. Зато способ является безопасным для женщины и может применяться несколько раз — до достижения необходимого результата. К слову, неиспользованные в первый раз эмбрионы часто сохраняются, и даже если у женщины не созревают собственные яйцеклетки, она может воспользоваться донорскими.

Специалисты успокаивают: беременность после внематочной беременности вполне возможна. Главное – доверится врачу, следовать его рекомендациям и выполнять предписания, вести здоровый образ жизни и меньше думать о плохом. И обязательно – верить в благополучный исход и в то, что мечты о ребеночке, вопреки всему, неизбежно станут явью.

Профилактика

Что нужно делать, чтобы избежать внематочной беременности?
Для снижения вероятности развития внематочной беременности следует выполнять следующие рекомендации:

  • своевременно лечить инфекционные заболевания половых органов;
  • периодически проходить ультразвуковое исследование или сдавать кровь на уровень хорионического гонадотропина при экстракорпоральном оплодотворении;
  • сдавать анализы на половые инфекции при смене партнера;
  • использовать комбинированные оральные контрацептивы для предотвращения нежелательной беременности;
  • своевременно лечить заболевания внутренних органов;
  • правильно питаться;
  • корректировать гормональные расстройства.

Чего нужно избегать, чтобы предотвратить внематочную беременность?
Для предотвращения внематочной беременности рекомендуется избегать:

  • инфекционно-воспалительных патологий половых органов;
  • половых инфекций;
  • беспорядочной половой жизни;
  • использования прогестиновых контрацептивов;
  • стресса;
  • сидячего образа жизни;
  • курения и других токсичных воздействий;
  • большого числа операций на органах брюшной полости;
  • множественных абортов;
  • экстракорпорального оплодотворения.

В начале такой беременности ее симптомы минимальны. С увеличением срока нарастает и симптоматика.

Внематочная беременность: признаки и симптомы

Патология беременности наступает, если клетка, оплодотворившись, закрепляется в яичнике, трубе или брюшной полости, но не в матке. В этом случае вынашивание и появление малыша невозможно. Для любой женщины внематочная беременность таит в себе неожиданные результаты и изменение состояния беременной. Существуют и такие ситуации, когда внематочная беременность развивается безсимптомнно и без признаков, они проявляются только, когда ситуация усугубится. Поэтому чтобы избежать страшных осложнений, необходимо знать, какие проявления сигнализируют про такую ситуацию, симптомы, признаки. Что необходимо предпринять и, как вовремя решить проблему.

Симптомы и признаки аномальной беременности

Какие бы знаки не предупреждали о появлении такой аномалии, следует незамедлительно обратиться в больницу, чтобы предотвратить печальные последствия и своевременно остановить развитие неправильной беременности. Самыми главными и основными симптомами проявления внематочной беременности являются усиленные боли живота снизу.

Как правило, сильные боли беспокоят в той области живота, где поражена труба матки, иногда, если аномалия развивается в шейке матки, тогда болеть будет середина живота.

Характер болей будет меняться, если менять положение тела, ходить или поворачиваться. В зависимости от расположения оплодотворенной яйцеклетки, определяется срок беременности. Например, на 8 неделе боль может беспокоить, если плод находится в расширенном месте трубы. Если он находится в узком месте, тогда боли начнут беспокоить уже на пятой недели. При наступлении яичниковой или брюшной патологии симптомы появляются на первых 4 неделях, а если плод расположен в шейке матки, тогда боли могут не ощущаться, и процесс будет протекать незаметно.

Кроме болевых ощущений, первые признаки предусматривают выделения крови. Обильное кровотечение может говорить о том, что оплодотворенное яйцо прикрепилось в шеечной зоне, где расположено очень много кровеносных сосудов. Это первый сигнал, который заставляет немедленно обратиться в больницу, так как выделения могут быть очень сильными и обильными, в результате чего есть угроза для жизни беременной. Расположенный таким образом эмбрион, говорит и о том, что есть высокий риск удаления не только яйцеклетки, но и матки, чтобы спасти женщину.

Несмотря на такие страшные предположения, чаще всего можно встретить обычную трубную беременность вне матки, сигналами которой являются кровяные выделения, что говорит о нарушении целостности стенок маточной трубы.

Наиболее удовлетворительная ситуация, когда оплодотворенное яйцо самопроизвольно отделяется и разрыв маточной трубы не наблюдается. Такой процесс называется – трубный аборт, но и его сопровождает кровотечение.

Какими методами определяется

Самый актуальный и достоверный способ определить неправильную беременность – это отсутствие оплодотворенной яйцеклетки в матке. Обычную беременность сопровождают высокие показатели гормонов, количество которых определяется в стационарных условиях. Для аномальной беременности показатели гормонов будут меньше. Кроме того, как и обычную беременность, внематочную можно определить посредством теста, но вторая полоска будет заметна слабее. Это будет свидетельством того, что уровень ХГЧ – гормона незначительный. Если эмбрион будет находиться в полости матки, тогда и концентрация гормонов будет каждый день расти, а если будут наблюдаться отклонения, тогда можно подозревать, что оплодотворенная клетка расположена неправильно.

Самый верный и показательный метод, который поможет определить расположение эмбриона – это исследование ультразвуком, когда правильное нахождение плода показывает влагалищный датчик, визуально. Как правило, определить эмбрион в брюшной полости или в придатках тяжело, но если все проведенные исследования удовлетворительные и плода в матке не обнаружено, это первый признак того, что беременность внематочная.

В критической ситуации симптомы свидетельствуют о наличие внематочной беременности, они характерны для любого места крепления плодного яйца.

  1. Разрыв маточной трубы.
  2. Нарушение целостности яичника.
  3. Повреждения кишечника и мочевого пузыря.
  4. Кровотечение внутри организма, которое представляет угрозу для женского организма.

Все эти повреждения определяются резкими и очень сильными болевые ощущения в нижней области живота, сильной слабостью, которая появляется неожиданно и время от времени увеличивается. Кожа приобретает бледный оттенок, появляется сильная потливость, кружится голова и возможная потеря сознания, кровянистые выделения.

Виновниками такого страшного процесса могут быть слабоподвижные сперматозоиды или врожденные показатели половых органов. Если верить экспертам, с таким недугом сталкиваются женщины наследственно, когда мамы, бабушки или прабабушки имели подобного рода проблемы. Когда женщина переболела воспалительными заболеваниями придатков или делала аборты, которые и стали причиной появления спаек, рубцов, перегибов или неровностей стенок маточной трубы.

С возрастом увеличивается и риск появления этой патологии, поэтому женщины, которым за 35, требуют усиленного внимания и тщательного обследования. Чтобы подтвердить правильную беременность после ее наступления необходимо сделать УЗИ, это позволит подтвердить положительный результат и убедиться в точности, что эмбрион находится в полости матки. Профилактические исследования помогут предупредить возможные осложнения, а положительный результат даст гарантию в том, что малыш будет развиваться нормально.

Когда наступает внематочная беременность, спасти плод уже не возможно, единственная цель, которую преследуют врачи – это спасти жизнь матери.

Вылечить внематочную беременность можно без операции только в том случае, если размеры плода не больше, чем 3,5 см, консервативное лечение, которое проводиться строго под наблюдением врача. В таком случае назначается специальное лекарство, которое направлено на то, чтобы остановить развитее плода и привести к его отторжению.

Операбельное вмешательство для удаления беременности за пределами матки подразумевает самый достоверный способ, который используется и на сегодняшний день, процедура предусматривает удаление эмбриона через отверстия небольшого размера в животе.

Если наступили осложнения, выделения и эмбрион расположен там, где невозможно удалить патологию лапароскопией, тогда проводиться обычная операция, называемая лапаротомия, когда разрезают живот.

В случае, когда женщина не желает иметь детей или внематочная беременность повторяется, врачи предлагают удалить полностью маточную трубы, чтобы предотвратить повторное появление аномалии в будущем.

Как правило, после операции женщина восстанавливается быстро, особенно, если это лапароскопия, раны заживают максимум за 3 недели. Врачи не рекомендуют в течение трех месяцев физические нагрузки, и избегать запоров. После хирургического вмешательства следует несколько раз проводить исследования на ХГЧ – гормоны, чтобы полностью убедиться в том, что все фрагменты эмбриона удалены. В противном случае остатки могут расти и в будущем превратиться в опухоль.

Профилактическое лечение

На сегодняшний день врачи применяют хирургическое вмешательство для удаления внематочной беременности, только индивидуальный подход и особенности заболевания могут предусматривать сохранение маточной трубы.

Каждый специалист утверждает, что самое главное, после удачной процедуры, это предупреждение воспалительного заболевания, именно они и повышают риск появления аномальной беременности повторно.

Кроме того, профилактические способы внематочной беременности предусматривает:

  1. Нормальное и гармоничное развитие женского организма.
  2. Соблюдение гигиенических и диетических условий.
  3. Своевременное проведение лечебных мероприятий.
  4. Избегать абортов, но если все-таки случилось, ликвидировать воспалительное заболевание после процедуры, которое может и не беспокоить женщину.
  5. Наблюдение и устранение других патологических проблем, которые могут нарушить транспортировку и имплантацию оплодотворенной яйцеклетки.
  6. Систематическое лечение после проведенной операции, чтобы устранить проблемы, связанные с появлением повторной внематочной беременности.

Самый актуальный и достоверный способ определить неправильную беременность – это отсутствие оплодотворенной яйцеклетки в матке. Обычную беременность сопровождают высокие показатели гормонов, количество которых определяется в стационарных условиях. Для аномальной беременности показатели гормонов будут меньше. Кроме того, как и обычную беременность, внематочную можно определить посредством теста, но вторая полоска будет заметна слабее. Это будет свидетельством того, что уровень ХГЧ – гормона незначительный. Если эмбрион будет находиться в полости матки, тогда и концентрация гормонов будет каждый день расти, а если будут наблюдаться отклонения, тогда можно подозревать, что оплодотворенная клетка расположена неправильно.

Симптомы и первые признаки внематочной беременности на ранних сроках

Внематочная беременность без признаков встречается редко. На что обратить внимание, чтобы избежать грозных осложнений?

Если оплодотворённая яйцеклетка прикрепляется в яичнике, брюшной полости, маточных трубах или где-то ещё, но не в матке, беременность называют внематочной. Вынашивание плода при этом невозможно, и рождением ребенка внематочная беременность закончиться не может.

В акушерской практике диагноз «внематочная беременность» звучит всегда устрашающе, грозит беременной внезапным ухудшением состояния и непредсказуемыми последствиями. Увы, иногда встречается особенно «коварно» протекающая внематочная беременность, симптомы которой могут длительное время никак не проявляться и заявить о себе только экстренной ситуацией.

Опасность внематочной беременности

С чем же связана такая высокая опасность этой патологии? Дело в том, что если оплодотворенная яйцеклетка в силу тех или иных причин останавливается, скажем, в маточной трубе, прикрепляется к ее слизистой оболочке и начинает там развиваться, это рано или поздно приведет к увеличению диаметра трубы. Учитывая, что строение придатков не рассчитано на подобную нагрузку, уже через несколько недель растяжение станет критическим, появятся признаки внематочной беременности, и если не обратить на них должного внимания, оболочка маточной трубы может разорваться. При этом кровь, слизь и плодное яйцо попадут в брюшную полость, которая должна быть абсолютно стерильной, возникнет инфицирование и очень сильные, практически нестерпимые боли, разовьется перитонит. Кроме того, повреждение сосудов часто приводит к массивному кровотечению в брюшную полость. Это критическое состояние, при котором лечение проводится только в условиях реанимации, под постоянным врачебным наблюдением.

Аналогичная ситуация возникает в том случае, если развивается не трубная (наиболее частая) а яичниковая или брюшная внематочная беременность, признаки которой будут отличаться, но также будет существовать опасность перитонита.

К врачу при первых признаках!

К счастью, далеко не каждый случай заканчивается так тяжело. Более чем в 60% такие симптомы внематочной беременности как кровотечение или боли, заставляют женщину обратиться к врачу раньше, чем возникнут осложнения. Это самый благоприятный исход ситуации, подразумевающий своевременное выявление патологии и оперативное либо медикаментозное лечение. Стоит отметить, что если несколько десятков лет назад пораженный орган удаляли, зачастую вместе с маткой, то сейчас в медицинской практике используются очень щадящие методы, позволяющие в ряде случаев сохранить целостность строения. Разумеется, чем раньше выявлено ненормальное расположение плодного яйца, тем больше шансов на успешную терапию. Поэтому знать первые признаки внематочной беременности очень важно для каждой женщины.

Примечательно, что примерно в трети случаев осложнения возникают на фоне отличного самочувствия, но чаще всего пациентки просто не обращают внимания на первые признаки внематочной беременности или не придают им должного значения.

Симптомы внематочной беременности

Итак, обязательно должны насторожить любые боли внизу живота на начальном сроке беременности – это самые частые симптомы внематочной беременности. Обычно болезненные ощущения возникают с одной стороны живота, в месте пораженной маточной трубы, но иногда, в случае шеечной беременности или расположения плода в брюшной полости, болеть может срединный участок живота. Боли часто бывают связаны с изменением положения тела, усиливаются при ходьбе, поворотах туловища. Срок, на котором появляются эти признаки внематочной беременности, зависит от расположения плода. Если он развивается в ампульной, самой широкой части маточной трубы, боль начинает беспокоить примерно на 8 неделе беременности, при расположении в самой узкой части трубы – перешейке – уже на 5-6 неделе. Если имеет место яичниковая или брюшная внематочная беременность, признаки могут отсутствовать в течение первых четырех недель. Шеечная беременность, при которой имплантация происходит в шейке матки, сопровождается болями очень редко и долго может протекать незамеченной.

Признаки внематочной беременности на ранних сроках включают и кровянистые выделения. К обильным, длительным кровотечениям из влагалища приводит шеечная беременность, так как прикрепление плодного яйца происходит в зоне, очень богатой кровеносными сосудами. Иногда кровопотеря бывает огромной и представляет угрозу для жизни женщины, кроме того, при таком расположении эмбриона существует большой риск того, что для спасения беременной придется удалять матку.

Гораздо чаще других встречается трубная внематочная беременность, симптомы которой также включают кровотечение, указывающее на повреждение стенки маточной трубы. Та, наиболее благоприятная ситуация, когда разрыва трубы не происходит, а плодное яйцо самопроизвольно открепляется, называется трубным абортом и всегда сопровождается кровянистыми влагалищными выделениями.

Методы определения внематочной беременности

Актуальны и другие, наиболее достоверные методы определения аномального расположения эмбриона. Известно, что нормальная беременность протекает с более значительным повышением гормонов, чем беременность внематочная, признаки которой могут быть выявлены лабораторно (почитайте статью «Диагностика внематочной беременности»). Уже при определении беременности с помощью тест-полоски, женщина иногда обращает внимание на слабую вторую полосу. Это может свидетельствовать о незначительном повышении ХГЧ – гормона, появляющегося при беременности. Количественное определение уровня ХГЧ в крови поможет прояснить ситуацию – при расположении эмбриона в матке концентрация гормона коррелирует со сроком и увеличивается с каждым днем, а отклонения от нормальных величин позволяют подозревать аномальное расположение эмбриона.

Однако наиболее показательным методом определения положения эмбриона является ультразвуковое исследование, когда с помощью влагалищного датчика визуально подтверждается положение плодного яйца в матке. К слову, в брюшной полости или придатках эмбрион определяется с трудом, но уже то, что при положительных лабораторных тестах на беременность плодное яйцо в матке не обнаруживается, позволяет установить диагноз внематочной беременности.

Существуют и самые критические признаки внематочной беременности, встречающиеся при любом месте прикрепления плодного яйца и свидетельствующие о значительном повреждении органов – разрыве трубы, поверхности яичника, кишечника или мочевого пузыря при брюшной беременности. Возникает внутреннее кровотечение, крайне опасное для жизни. Определить его можно по таким признакам как резкие, интенсивные боли в нижней части живота, внезапная или нарастающая постепенно сильная слабость и бледность кожных покровов, потливость, потеря сознания или головокружение, выделения из половых путей крови. Это состояние требует немедленной госпитализации.

Рекомендуем прочесть:  На Какой Недели На Узи Видно Беременность

Подробно о причинах внематочной беременности читайте здесь.

Среди, причин, приводящих к этой патологии можно выделить те, о которых женщина не подозревает. Как, например, малоподвижность сперматозоидов, или врожденные конституциональные особенности строения половых органов. Однако, согласно статистическим данным, чаще всего такая беременность случается у тех женщин, которые либо наследственно отягощены – их мамы, тети или бабушки сталкивались с подобными проблемами, либо прибегали к абортам, либо страдают воспалительными заболеваниями придатков, которые привели к спайкам, рубцам, неровностям стенок и перегибам маточных труб. Кроме того, следует учесть, что с возрастом увеличивается риск аномалий, и признаки внематочной беременности у женщин старше 35 лет должны оцениваться с удвоенным вниманием. Эти категории и составляют так называемую «группу риска», и им можно порекомендовать выполнять УЗИ через две недели после положительного результата теста на беременность для достоверного подтверждения того, что плодное яйцо находится в полости матки. Кроме того, пройти УЗИ обследование на 3-4 неделе развития плода целесообразно для каждой женщины, у которой наблюдаются симптомы внематочной беременности. Эта мера профилактики поможет вовремя предотвратить вероятные осложнения, а положительный результат вселит в вас уверенность в нормальном развитии будущего малыша.

Гораздо чаще других встречается трубная внематочная беременность, симптомы которой также включают кровотечение, указывающее на повреждение стенки маточной трубы. Та, наиболее благоприятная ситуация, когда разрыва трубы не происходит, а плодное яйцо самопроизвольно открепляется, называется трубным абортом и всегда сопровождается кровянистыми влагалищными выделениями.

Признаки внематочной беременности

Очень редко внематочная беременность остается незамеченной, так как она имеет целый ряд симптомов. Осложнения при таком варианте развития событий бывают очень часто, если в срочном порядке не отправиться в больницу. Но как определить внематочную беременность?

В первую очередь необходимо понимать, что собой представляет такое состояние. При такой сложной ситуации оплодотворенная яйцеклетка часто крепится где угодно, но только не в матке. Это может быть яичник, полость брюшины или же фаллопиевы трубы.

Комфортно без проблем выносить ребенка при внематочной беременности не представляется возможным, поэтому родами подобная беременность практически никогда не заканчивается.

Почему внематочная беременность может быть опасной?

Опасность, которая грозит при внематочной беременности, может быть очень серьезной и даже угрожать жизни. По неизвестным обстоятельствам оплодотворенная яйцеклетка может не пройти дальше в матку, а остановиться, например, в маточной трубе. Но данная часть женских органов не предназначена для таких нагрузок, и уже через 4-5 недель нагрузка при растяжении маточной трубы может оказаться критической.

Места локализации оплодотворенной яйцеклетки при внематочной беременности

Соответственно, оболочка разрывается и все содержимое вместе с кровью, оплодотворенным плодным яйцом и слизью попадает в брюшную полость. Здесь все должно быть стерильным, поэтому происходит инфицирование, которое приводит к перитониту. Ощущения при внематочной беременности на ранних сроках – это нестерпимые боли, от которых женщина может даже терять сознание. Далее перитонит может перейти в сепсис, и такое состояние требует безотлагательных мер в реанимации под пристальным врачебным наблюдением.

Срочная врачебная помощь

Но далеко все внематочные беременности могут осложняться до такой степени. Ощущения при внематочной беременности настолько неприятные, что женщина при первой же возможности отправляется на прием к врачу. Кроме того, в большинстве случаев начинается кровотечение, а также присутствует очень сильная боль.

Кстати, не нужно бояться того, что после того, как произошла такая неприятность, уже никогда не удастся забеременеть. Дело в том, что несколько десятилетий назад вместе с пораженным участком удаляли и матку. Соответственно, женщина оставалась бесплодной. Но сегодня применяют совершенно другие методы, которые могут быть как оперативными, так и медикаментозными.

Сейчас применяют щадящие методы, благодаря которым можно полностью сохранить целостность женских органов и не навредить репродуктивной системе после внематочной беременности.

Итак, как определить внематочную беременность на ранних сроках? Первоочередно должны настораживать любые боли, которые возникают внизу живота. Особенно, это опасно, когда женщина знает о своем интересном положении. В 60% болезненность ощущается с одной стороны брюшной полости – там, где произошло неправильное присоединение плодного яйца. Когда прикрепление произошло в брюшной полости, то боль будет ощущаться в срединной части.

Чаще всего внематочная беременность характеризуется болью

Понять, что боль спровоцирована именно тем, что плодное яйцо расположено неправильно, можно и потому, что она начинает увеличиваться при изменении положения тела, при наклонах или при поворотах. Также ощущения при внематочной беременности на ранних сроках чаще зависят от недели развития эмбриона.

Если яйцо прикрепилось в широкой части фаллопиевой трубы, то боль начинает проявляться только на 8 неделе. Если же это самая узкая часть, то уже на 5-6 неделе беременная начнет ощущать неприятные симптомы. Беременность, начинающая свое развитие в яичнике/ в органах брюшины, может спровоцировать болезненные спазмы уже на 4 неделе.

А как определить внематочную беременность по кровянистым выделениям? Если они не сопровождаются острой болью, но при этом обильные и протекают довольно долго, то, скорее всего, имеет место быть шеечная беременность. Дело в том, что плодное яйцо прикрепляется в той области, которая насыщена кровеносными сосудами. Мало того, потеря крови может быть настолько огромной, что это может угрожать жизни. При этом специфическое расположение плодного яйца не так уж и редко требует удаления всех репродуктивных органов, в том числе и матки.

Трубная беременность чаще заканчивается таким исходом, как самопроизвольный аборт. Именно в момент открепления плодного яйца может появиться проблема с кровотечением, спровоцированным повреждением сосудов фаллопиевой трубы. Но не стоит надеяться на чудо, ведь самостоятельного открепления может и не произойти, а ситуация усугубиться тем, что произойдет разрыв трубы.

Как определить

Достаточно часто женщины гадают – тест показывает внематочную беременность или нет? Все мы знаем, что нормально протекающая беременность очень быстро развивается, при этом уровень ХГЧ увеличивается по часам. Соответственно, тест, выполненный сегодня и имеющий слабую полоску, завтра покажет уже более яркий цвет. При внематочной беременности степень ХГЧ растет не так скоро, поэтому желательно на первых неделях сделать динамический анализ уровня ХГЧ, который покажет, насколько результаты анализа соответствуют норме. И если они отклоняются от установленных показателей, то можно предполагать наличие каких-либо проблем с течением беременности.

Положительный тест может говорить и о наличии внематочной беременности

Но самый показательный метод диагностирования проблемы – это ультразвуковое исследование. Но при этом в полости брюшины или в других местах плодное яйцо найти даже при помощи УЗИ очень сложно. И уже один этот факт при наличии даже незначительного уровня ХГЧ может свидетельствовать о том, что беременность протекает неправильно.

Кроме того, существуют очень серьезные признаки и симптомы, свидетельствующие о присутствии ненормально развивающейся беременности. Бывает разрыв трубы или же яичника, мочевого пузыря или же кишечника, если плодное яйцо ведет свое развитие в полости брюшины. И то, как распознать внематочную беременность – уже становится неактуальным вопросом, ведь ситуация становится критичной, и ее необходимо срочно решать в оперативном порядке.

Начинается кровотечение, которое не всегда может быть открытым. Внутреннее кровотечение представляет собой гораздо большую опасность, ведь женщина может не подозревать о нем. Симптомами такого состояния можно назвать очень резкие и интенсивные боли. Слабость во всем теле, которая распространяется и усиливается с каждой минутой. Кожные покровы становятся бледными, появляется потливость, головокружение. Женщина может потерять сознание, а из половых путей начинается интенсивное кровотечение. В таких ситуациях нельзя терять ни секунды, а сразу же вызывать скорую помощь.

Как определяют внематочную беременность, уже понятно. А вот о причинах такого состояния мало кто говорит. Основные причины – это те, о которых женщина даже не догадывается. В первую очередь это может быть врожденная особенность половых органов. Во-вторых, слишком вялая активность сперматозоидов. Но, как установили исследования, самым важным фактором является наследственность. Если мама или бабушка тоже имела такие проблемы, то вероятность внематочной беременности увеличивается. Также стоит сказать о перенесенных абортах или гинекологических заболеваниях. Такие процессы редко проходят бесследно для организма, поэтому могут оставаться спайки, различные воспаления и изменения в структуре органов. Соответственно, плодное яйцо не имеет возможности нормально прикрепиться в теле матки.

Кроме того, с возрастом начинают происходить необратимые изменения в организме, которые приводят к тому, что качество репродуктивной функции ухудшается. Именно поэтому после 35 лет беременность контролируется врачами с повышенным вниманием. Очень важно, чтобы такая группа риска знала, как в домашних условиях определить внематочную беременность, а после положительного теста обязательно следует пройти УЗИ для подтверждения нормального протекания беременности.

После выявления неправильно расположенного плодного яйца врач принимает решение о том, каким образом будет проводиться лечение. В большинстве случаев это оперативное вмешательство, объем которого зависит от сложности ситуации.

При самом легком развитии, когда беременность обнаружена на раннем сроке, устраняют только плодное яйцо.

Если яйцо прикрепилось в широкой части фаллопиевой трубы, то боль начинает проявляться только на 8 неделе. Если же это самая узкая часть, то уже на 5-6 неделе беременная начнет ощущать неприятные симптомы. Беременность, начинающая свое развитие в яичнике/ в органах брюшины, может спровоцировать болезненные спазмы уже на 4 неделе.

Первые признаки внематочной беременности на ранних сроках

Любая будущая мамочка боится услышать от врача диагноз «внематочная беременность». Следует разобраться, что это такое и чем может быть опасно. Внематочной беременностью называют патологию, в процессе развития которой яйцеклетка прикрепляется не к матке, где ей и положено, а в другом месте:

  • в стенках маточных труб;
  • в яичниках;
  • в брюшине.

Особенности протекания патологии

При внематочной беременности эмбрион попадает именно в маточные трубы. Чаще всего это связано с нарушением нормального функционирования данного органа. В процессе прохождения эмбриона по направлению к матке, он задерживается и имплантируется в стенку маточной трубы. Если беременность разрывает трубу, то приходится в срочном порядке прибегать к оперативному хирургическому вмешательству.

Внематочная беременность по существу отличается от стандартной тем, что в такой ситуации мамочка не может выносить плод и родить ребенка. В любом случае потребуется помощь квалифицированных акушеров, которые будут определять сроки операции. Последствия внематочной беременности могут быть самыми негативными, особенно если болезнь не была диагностирована своевременно. Согласно статистике, около двух процентов всех случаев беременности оказываются внематочными.

Опасность патологии

Если оплодотворенная яйцеклетка развивается в слизистой оболочке маточной трубы, то диаметр последней со временем начнет увеличиваться. Это вполне естественный процесс при таких обстоятельствах. Придатки не рассчитаны на подобную нагрузку, поэтому уже через короткий период стенки труб растянутся настолько, что патология станет заметной для беременной женщины.

Если своевременно не вмешаться в данный процесс и не принять необходимые меры, растяжение может привести к разрыву оболочки. В результате этого в брюшную полость попадут такие нежелательные вещества, как кровь и слизь. Туда же выходит плодное яйцо. Проблема в том, что брюшная полость требует быть максимально стерильной, в противном случае сильно возрастает риск инфицирования. Такие случаи зачастую заканчиваются развитием перитонита и мучительной болью.

Внематочная беременность сопровождается массивным кровотечением, которое вызвано повреждением сосудов. Это состояние считается критическим, поскольку лечение беременной требует немедленной госпитализации. Подобная опасность существует не только для трубной, но и для других патологических протеканий беременности.

Причины, приводящие к внематочной беременности

Сейчас специалисты выделяют несколько ключевых причин, которые могут послужить толчком к развитию внематочной беременности. Зачастую основанием для заболевания являются какие-либо проблемы с нормальным функционированием маточных труб. Это связано с:

  • инфекционными недугами – хламидиозом, гонореей и т.д.;
  • воспалительными заболеваниями – аднекситом;
  • хирургическими вмешательствами – например, после проведения операции риск внематочной беременности увеличивается;
  • процедурами по восстановлению нормальной проходимости труб;
  • медицинским лечением бесплодия;
  • ЭКО.

Случаются ситуации, когда даже специалисты не могут объяснить, почему беременность оказалась внематочной. Однако стоит учитывать, что если женщина однажды уже сталкивалась с такой проблемой, то она находится в группе повышенного риска.

В таком случае необходимо относиться к беременности крайне щепетильно: регулярно посещать УЗИ, в процессе которого подтвердится наличие плодного яйца в матке. Важно помнить, что на ранних сроках вынашивания плода яйцо отличается крайне маленькими размерами, поэтому в ходе одного осмотра его заметить довольно сложно.

Меры предосторожности

Для того чтобы предотвратить внематочную беременность, необходимо очень внимательно относиться к своему здоровью. В первую очередь это связано с гинекологическими заболеваниями, которые передаются половым путем. Обычно они сопровождаются выделениями из влагалища, но некоторые из них крайне коварны и не имеют ярко выраженных признаков.

Женщины привыкли идентифицировать проблему по болезненным ощущениям в животе, кровотечениям, проблемам с менструацией, но иногда заболевание, которое может привести ко внематочной беременности, протекает бессимптомно. Вот почему так важно дважды в год посещать гинеколога для профилактического осмотра.

Когда можно диагностировать патологию

В большинстве случаев заболевание становится очевидным уже после искусственного или естественного прерывания беременности, которое чаще всего имеет форму разрыва маточной трубы или трубного аборта. Вероятность этого существует на разных сроках, однако особенно опасным становится период с 4 до 6 недель вынашивания плода.

В следующий раз обнаружить патологию можно примерно на третьей-четвертой неделе. Тревожными сигналами должно стать наличие ХГЧ и отсутствие каких-либо признаков маточной беременности при ультразвуковом обследовании.

В ситуации, когда плод локализуется в зачаточном роге матки, определить патологию можно только на десятой-шестнадцатой неделе.

Обращение к специалисту

Своевременное вмешательство медицинских работников играет ключевую роль при внематочной беременности, однако для благополучного исхода женщина должна обратиться к врачу еще до того, как появятся осложнения. В настоящее время используется два метода лечения, которые широко практикуются в медицине: хирургическое и медикаментозное.

Еще не так давно врачи удаляли пораженный орган вместе с маткой, что полностью лишало женщину возможности в будущем стать матерью. Современные технологии позволяют проводить операции таким образом, что целостность строения оказывается на первом месте.

В медицинской практике существуют препараты, которые позволяют лечить внематочную беременность без хирургического вмешательства. Специалисты используют медикаменты, которые останавливает развитие плода. Иначе говоря, они используются в тех случаях, когда плодное яйцо продолжает расти.

Недостаток консервативного метода лечения в том, что оно чревато большим количеством побочных эффектов: от поражения почек до облысения. Желаемого результата удается добиться лишь в некоторых случаях. Именно поэтому операция до сегодняшнего дня продолжает оставаться самым безопасным методом прервать трубную беременность.

Успешность терапии напрямую зависит от этапа, на котором была выявлена патология расположения плодного яйца. Именно поэтому так важно, чтобы каждая женщина знала о том, как проявляется внематочная беременность на начальных сроках развития.

Клинические проявления внематочной беременности

Специалисты не могут выделить явные симптомы, которые бы безапелляционно указывали на развитие трубной беременности. Диагностика затрудняется тем, что симптомы данной патологии часто присутствует и на ранних сроках стандартной беременности. Это связано с невозможностью увидеть плодное яйцо при прохождении ультразвукового исследования.

Для точного определения диагноза необходима лапароскопическая операция. Однако для ее проведения необходим набор признаков, указывающих на развитие внематочной беременности.

Лапароскопическая операция ввиду своих особенностей представляет собой не только диагностическую, но и лечебную процедуру, однако не стоит доводить до того момента, когда она станет необходимой. В случае резкого снижения артериального давления, болезненных ощущениях в животе, сильной слабости и потере сознания следует немедленно вызывать врача для госпитализации в больницу.

Тест на беременность и патология

Определить развитие патологии получается по обычному тесту на беременность, однако полностью доверять такому методу не следует. Он реагирует на особый гормон, который называется хорионический гонадотропин. В случае с патологией, его концентрация существенно ниже, чем при традиционной беременности.

Менструация при трубной беременности

Женщины, которые столкнулись с патологией, могут выявить тревожные сигналы по характеру менструации. Во время месячных из половых путей выделяется кровянистое вещество, которое, по большому, счету, даже не является менструацией. В некоторых случаях в выделениях содержатся фрагменты децидуальной оболочки, которая была отторгнута организмом.

Среди основных признаков следует отметить:

  • скудную менструацию;
  • сильную задержку месячных;
  • болезненные тянущие боли в области живота (это следствие увеличения диаметра трубы);
  • обильные кровянистые выделения;
  • ранний токсикоз;
  • увеличенную и болезненную грудь;
  • боли, отдающие в прямую кишку и поясницу.

Специалисты убеждены, что при должном внимании определить внематочную беременность можно еще до задержки менструации. Этому способствует грамотный сбор анамнеза и своевременное обследование.

При первых подозрениях на патологию, определить которую можно по перечисленным выше признакам, следует немедленно обратиться к гинекологу. Врач должен провести обследования, в ходе которого выявляется степень размягчения шейки матки и ее синюшный цвет.

В процессе пальпации специалист может определить, насколько задержка менструации соответствует размеру матки. Если замечена патология, то он назначает обязательное дополнительное обследование:

  • УЗИ внутренних органов;
  • анализ на ХГЧ;
  • анализ концентрации прогестерона.

Также крайне важно знать признаки внутреннего кровотечения, чтобы успеть своевременно вызвать врачей. К симптомам относятся:

  • сильная боль внизу живота;
  • резкое ухудшение состояния, апатия;
  • бледность кожи;
  • повышенная потливость;
  • головокружение;
  • кровянистые выделения.

Внутреннее кровотечение чаще всего свидетельствует о том, что внутренние органы женщины значительно повреждены.

Виды болей внизу живота и возможные патологии

Возможный диагноз Срок беременности Характер боли Другие симптомы Диагностика Степень опасности
Внематочная беременность 5-7 недель Внезапная резкая боль внизу живота Головокружение, кровотечение УЗИ на ранних сроках Высокая, необходима экстренная медицинская помощь
Угроза прерывания беременности Любой срок беременности Ноющая нестихающая боль внизу живота, отдающая в поясницу Кровянистые выделения Врачом скорой помощи или в больнице Повышенная, необходима быстрая медицинская помощь
Преждевременная отслойка плаценты Любой срок беременности Сильная резкая боль внизу живота, кровотечение в матке Любые симптомы, характерные значительной потере крови Врачом скорой помощи или в больнице Высокая, необходима экстренная медицинская помощь

Реабилитация

После внематочной беременности врачи обращаются к комплексу мероприятий, которые позволяют привести организм в норму. В первую очередь необходимо позаботиться о предупреждении спаечного процесса и нормализации гормонального фона.

Видео — Первые признаки внематочной беременности на ранних сроках

Видео — Как диагностировать и лечить внематочную беременность

Среди основных признаков следует отметить:


Об авторе: beremenaya