20.09.2019      9      0
 

Признаки Внематочной Беременности В Первые Дни После Зачатия

СодержаниеПервые дни после зачатия — ощущенияПервые признаки интересного положенияРазвитие малыша на ранних срокахВозможные опасности первых…


Содержание

Первые дни после зачатия — ощущения

В жизни женщины наступает такой волнительный момент, когда не терпится узнать о своем «интересном положении», но срок может быть совсем еще мал, чтобы проводить точную диагностику.

Для того, чтобы подробнее разобраться, рассмотрим основные признаки в первые дни зачатия, которые могут говорить о наступлении беременности.

Первые признаки интересного положения

После зачатия оплодотворенная яйцеклетка начинает движение к матке в самый первый день, чтобы начать развитие. Это время еще не является беременностью и составляет около 5-10 дней.

Основной ранний признак до задержки менструации — повышение температуры тела

В данный промежуток времени будущей маме очень сложно диагностировать у себя какие-либо ощущения, так как яйцеклетка делает первые шаги на пути к самой беременности.

После того как яйцеклетка надежно обосновалась в матке, начинается процесс образования нити пуповины и плаценты – этот момент можно смело назвать истинным наступлением «интересного положения».

В первые дни, когда произошла имплантация эмбриона, после зачатия могут появиться такие симптомы беременности, как:

  • набухание, болезненность груди;
  • тянущая боль внизу живота;
  • ранний токсикоз;
  • незначительные выделения;
  • повышается температура;
  • усталость;
  • незначительное недомогание.

Теперь остановимся подробнее на некоторых симптомах.

  1. Сразу после зачатия появляется набухание и болезненность груди – это первые симптомы гиперчувствительности молочных желез. Болезненным может стать едва заметное прикосновение. На ранних сроках из сосков может начать выделяться молозиво.
  2. Болезненная тяжесть в малом тазу — может появиться небольшой дискомфорт, возможны ощущения наполненности матки. Для организма каждой женщины на таком раннем сроке чувствительность к новому положению проявляется очень индивидуально.
  3. Ранний токсикоз – будущая мама уже чувствует недомогание, тошноту, ей может не нравиться пища, которая до беременности казалось вкусной, могут меняться вкусовые пристрастия. Возможно появление обостренной реакции на привычные и новые запахи.
  4. Выделения – можно обнаружить незначительные выделения коричневого, красноватого или желтого оттенка, они появляются в первые дни зачатия, а проходят через день. Это говорит о том, что произошло прикрепление эмбриона к матке.
    Но важно также знать, что такой признак может говорить о возможной угрозе прерывания «интересного положения», если выделения обильные и сопровождаются болями. В данном случае необходимо срочное обращение к специалисту.
  5. Нарушение температурного режима – в первые дни температура тела может резко снизиться, а затем подняться, пока плацента не начала свою активную работу после зачатия. Первые три недели повышенную температуру тела до 37 градусов можно считать нормой. Такой скачок происходит из-за выброса большого количества эстрогена при только наступившей беременности, что ведет к понижению температуры, а после — выброс прогестерона, что приводит к росту температуры тела.
  6. Усталость и недомогание – причиной этому служит пониженный иммунитет, повышение температуры тела, общая слабость. Так организм женщины реагирует на эмбрион как на что-то инородное, и пытается бороться с ним. По статистике данный период недомогания длится первые 2 месяца, затем при большей выработке эстрогена состояние будущей мамы приходит в норму.

Каждая неделя характеризуется ростом и очередным этапом

Развитие малыша на ранних сроках

Хоть с первых дней зачатия официально беременность не наступила — эти дни являются наиболее значимыми и вносят огромный вклад в развитие новой жизни. У ребенка начинают формироваться внутренние органы, нервная, дыхательная, пищеварительная система. Что происходит в первые дни с зародышем после зачатия — рассмотрим поэтапно.

  1. После того, как образовалась зигота, начинается развитие будущего ребенка. Плодное яйцо с первого дня зачатия начинает проделывать непростой путь к источнику питания, где оно сможет полноценно развиваться. Яйцеклетка ведет свой путь по маточным трубам, передвигаясь с помощью ворсинок, расположенных на внутренней поверхности маточных труб.
  2. Во второй день яйцеклетка все еще движется к своей цели, процесс сопровождается непрерывным делением клеток в очень интенсивном темпе.
  3. На третий день число клеток достигает количества 9.
  4. К четвертому дню плодное яйцо приобретает форму ягоды, похожую на ежевику. Яйцеклетка все еще продолжает движение к матке. Именно с этого дня посредством эмбриогенеза начинают формироваться все жизненно важные системы, а также внутренние органы будущего малыша.
  5. При непрерывном процессе деления клеток, внутри плодной оболочки начинают формироваться клетки — бластомеры. Их ферменты играют роль растворения слизистой матки, помогая зародышу крепко присоединиться к стенке матки. На пятый день плодное яйцо попадает в матку, закрепляется там путем запускания своих волокон в эндометрий, сливаясь с тканями и кровеносными сосудами. Увеличивается уровень гормона ХГЧ.
  6. На шестой, седьмой день уровень прогестерона у будущей мамы повышается, увеличивается температура тела. Ребенок продолжает свое непрерывное внутриутробное развитие, но все еще питаясь только собственными ресурсами.
  7. К восьмому, девятому дню, у плода начинает образовываться нервная трубка, происходит развитие плаценты, которая будет преобразовываться последующие двенадцать недель.

Полное воссоединение эмбриона с маткой происходит на пятый день в течение сорока часов. Наиболее крепкая связь организма матери и будущего ребенка возникает на двенадцатый день, когда малыш в полной мере начинает получать плацентарное питание.

Возможные опасности первых дней

Самым ответственным периодом на протяжении всей беременности является первый триместр — именно ему необходимо уделить особое внимание, чтобы предотвратить нежелательные риски.

В первые дни зачатия главными опасностями являются:

  • угроза выкидыша;
  • замершая беременность;
  • неправильное развитие зародыша;
  • внематочная беременность.

Спровоцировать эти риски могут следующие патологии.

  1. Простуда.
  2. ОРВИ.
  3. Инфекционные заболевания, передающиеся половым путем.
  4. Алкоголь, курение.
  5. Выделения из влагалища, сопровождающиеся болями.
  6. Сильные боли в малом тазу.
  7. Стрессы.
  8. Физические нагрузки, травмы.

ХГЧ — «гормон беременности» появляется в крови абсолютно у всех будущих мам

Поэтому так важно позаботиться о себе заранее и быть предельно чуткими в самые первые дни беременности.

Чтобы предотвратить угрозы, в первые дни после зачатия следует много гулять на свежем воздухе, избегать перегревов, переохлаждений, стрессов, правильно питаться, придерживаться здорового образа жизни.

Как узнать об «интересном положении» на ранних сроках?

На маленьких сроках определить «интересное положение» крайне сложно — только через неделю после зачатия. В первые дни после зачатия можно прислушиваться к внутренним ощущениям.

Рассмотрим основные способы проверки беременности:

Способ определения зачатия Описание
Тест на беременность Вероятность того, что данный способ покажет верный ответ, высока на пятый день — тогда происходит резкий выброс гормона ХГЧ. Важно понимать, что с первого дня зачатия, используя тест на беременность, вряд ли можно увидеть на нем вторую полоску — уровень ХГЧ еще мал, что не даст точной диагностики.
Лабораторное исследование (анализ крови на гормон ХГЧ) С помощью анализа на содержание хорионического гонадотропина в крови можно с большей уверенностью диагностировать наличие, либо отсутствие «интересного положения».
Осмотр у врача-гинеколога Когда матка готовится к принятию зародыша — она увеличивается, набухает. Шейка матки приобретает синеватый оттенок, становится рыхлой, влажной. Такой способ определения действителен на 4-5 недели беременности.
Овуляция Для начала нужно определить по календарю менструации возможные дни зачатия. Чтобы определить начальную точку отсчета возможного дня, отнимаем 18 дней от самого короткого цикла менструации. Для определения завершения плодовитого периода, отнимите 12 дней из самого длительного цикла месячных. Данный промежуток будет являться наиболее благоприятным для осуществления зачатия.
Возможные индивидуальные ощущения

Токсикоз может возникнуть через неделю после зачатия, и спустя несколько недель

У разных женщин каждая беременность протекает индивидуально. Выяснить, присутствует ли беременность в первый день после зачатия, практически невозможно. Но можно слушать свои внутренние ощущения и интуицию.

  1. Бывают такие редкие случаи, когда из-за своей высокой чувствительности, некоторые будущие мамочки могут наблюдать у себя признаки зачатия эмбриона даже в первые дни. Они как бы чувствуют нахождение внутри себя малыша, поэтому твердо уверены в этом.
  2. Не у всех появляются такие симптомы, как тошнота, нервозность, апатия — их может вообще не быть на протяжении всего срока. В первые дни они также не могут однозначно указывать на достоверность зачатия.
  3. Если все же симптомы проявляются далеко не благоприятным способом: сильные боли, продолжительные по времени выделения с кровью, то нужно незамедлительно обратиться к врачу — это может грозить опасностью для будущего малыша.

Об авторе: Боровикова Ольга

гинеколог, врач УЗИ, генетик

Окончила Кубанский государственный медицинский университет, интернатуру по специальности «Генетика».

ХГЧ — «гормон беременности» появляется в крови абсолютно у всех будущих мам

3 неделя беременности: когда происходит зачатие

К моменту полового созревания в теле здоровой женщины находятся 400–500 яйцеклеток. Следующие 40–45 лет только одна яйцеклетка будет покидать яичник с единственной целью — дать жизнь новому человеку. И 3 неделя беременности — как раз тот самый рубеж.

Эксперт: врач акушер-гинеколог cети семейных клиник «Медэксперт», кандидат медицинских наук, врач высшей категории Наталья Клименко.

В это время (а мы говорим о третьей неделе с начала менструального цикла женщины) как раз происходит овуляция, и шансы, что зрелая яйцеклетка встретится со сперматозоидом — очень высоки. Если именно в этом месяце получилось забеременеть, то считайте, что у вас идет уже 3 акушерская неделя беременности. Гинекологи отсчитывают срок беременности от первого дня последних месячных, потому что дату зачатия определить практически невозможно, а вот начало цикла женщины чаще всего отмечают в календаре.

Чтобы зачатие произошло

Чтобы встретиться с яйцеклеткой, сперматозоиды проходят расстояние длиной в человеческую ладонь из влагалища в яйцевод. Если перевести этот путь в систему координат человека — получится 100 километров. Кроме этого, должны совпасть несколько факторов:

  • яйцеклетка должна созреть и выйти из яичника (овуляция);
  • сперматозоиды должны иметь возможность добраться до яйцеклетки (у женщины должны быть здоровые маточные трубы и цервикальная слизь);
  • сперматозоиды должны быть способны оплодотворить яйцеклетку;
  • эмбрион должен прикрепиться к эндометрию в матке.

Один половой контакт не равен зачатию, чтобы оплодотворение произошло, нужно жить половой жизнью несколько дней до, во время и после овуляции, рассказывает Наталья Клименко, акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории сети семейных клиник «Медэксперт».

— Чтобы зачать ребенка, сперма должна попасть во влагалище в день овуляции. Из-за того, что яйцеклетка не всегда выходит строго на 14-й день цикла, лучше, если пара будет иметь половые контакты в 10-й, 12-й, 14-й и 16-й дни от начала последних месячных, — продолжает Наталья Клименко. — Лучше, чтобы близость была через день, а не ежедневно, тогда количество сперматозоидов в семенной жидкости будет больше. Сперматозоиды «путешествуют» в половых путях женщины примерно 48 часов, а яйцеклетка живет сутки. Совершая половые акты через день, вы увеличите вероятность зачатия.

Рекомендуем прочесть:  Мама кормит малыша грудью

При встрече с яйцеклеткой сперматозоиды лучеобразно располагаются вокруг женской половой клетки. Мужские зародышевые клетки растворяют плотную оболочку яйца, но только один проникнет внутрь. Оплодотворенная яйцеклетка движется по яйцеводам в полость матки. Будущий эмбрион обрастает ворсинками, которые разрушают слизистую оболочку матки, помогая плодному яйцу внедриться в ее стенку.

Когда нужен тест на беременность

3 акушерская или 1 неделя от зачатия — это время гормонального всплеска в организме будущей мамы, объясняет Наталья Клименко. Это тот самый период, когда нужен тест на беременность.

— Эмбрион прикрепляется в матке и начинает посылать гормональные сигналы в виде β-человеческого хорионического гонадотропина (ХГЧ) о том, что имплантация произошла. В момент имплантации большинство женщин испытывают неприятные ощущения в животе, похожие на начало месячных. Через неделю после оплодотворения тест на беременность может показать две полоски. Самый ранний срок, когда можно с помощью теста подтвердить беременность — менее суток задержки или первый день предполагаемой ближайшей менструации. Раньше этого дня тест проводить бессмысленно. Бывает, что гормон беременности вырабатывается скудно. В таких случаях тест может быть отрицательным до 6 недель.

Внематочная беременность

1–2% оплодотворенных яйцеклеток не могут попасть в матку, и тогда наступает внематочная беременность, угрожающая жизни женщины. В этом случае эмбрион врастает в стенку маточной трубы, яичник или брюшную полость, и развитие плода невозможно. Если у вас есть хотя бы один из факторов риска внематочной беременности, сообщите об этом гинекологу:

  • возраст женщины 35–44 года;
  • хронические воспалительные заболевания, вызванные хламидиями, микоплазмой или уреаплазмой;
  • трубное и гормональное бесплодие;
  • эндометриоз, врожденные аномалии матки и маточных труб;
  • невынашивание беременности;
  • замершая беременность;
  • внутриматочная спираль.

— Отправляйтесь к гинекологу сразу, как тест покажет две полоски — при внематочной беременности тест тоже положительный, — настаивает Наталья Клименко. — Отличить нормальную беременность от внематочной дома самой невозможно. Гинеколог сделает УЗИ и выяснит, что происходит с плодом и где прикрепился эмбрион. Если эндометрий в матке расширенный и присутствуют другие признаки беременности, а плодного яйца нет, мы делаем повторное УЗИ через 5–7 дней, чтобы понять, что происходит с малышом.

Что происходит с будущей мамой в первые дни после зачатия

Оплодотворенная яйцеклетка приживается в матке в среднем через пять дней после зачатия. Первые признаки беременности на ранних сроках на 3 неделе индивидуальны и не все женщины их чувствуют. Что чувствует женщина в первые дни после зачатия:

  • набухает и болит грудь,
  • «тянет» и болит живот,
  • тошноту, усталость, легкое недомогание,
  • появляются коричневые выделения,
  • высокая температура.

Еще примерно два месяца после зачатия организм женщины будет воспринимать эмбрион как инородное тело и бороться с ним. Но с каждой следующей неделей он будет привыкать к «интересному положению», а состояние будущей мамы вернется в норму. Правда, ненадолго — эмбрион быстро растет и через 2–3 недели в организме женщины начнутся видимые физические изменения. Пока же симптомы беременности на 3 неделе могут не слишком отличаться от обычного ежемесячного недомогания.

3 неделя беременности: главное

Что делать на этой неделе

  • В конце этой недели можно сделать тест на беременность.
  • Если полосок две — запишитесь на УЗИ, чтобы исключить внематочную беременность.

Что нового на этой неделе

  • Живот на 3 неделе беременности может «потягивать».
  • Грудь увеличивается и становится чувствительной.

Фото животиков

Фото и видео малыша (УЗИ плода)

Я вот тоже прислушиваюсь к первым появившимся признакам и пока не могу понять, оно это или нет. У меня тоже появилась изжога, тоже прыщики небольшие на лице (хотя перед месячными они у меня не высыпают), поясница ноет (ничего тяжелого не таскаю) и в матке бывает покалывает. Вот как-то так. Конечно, хочется, чтобы это были те самые признаки)))

У меня до наступления месячных ну очень увеличилась грудь. Обычно до них болела и увеличивалась грудь, но не настолько. Постоянно спала, но сваливала все на то, что очень устала на работе и вот-вот должен настать отпуск. Кожа лица стала портиться. Стала постоянно кушать. Особенно на ночь, иначе тошнить начинало. Ночью просыпалась от того, что ощущения были такие, что моя грудь лопнет. Обострение на запахи были. Животик болел.

Милая, http://forum.forumok.ru/index.php? act=Print&client=printer&f=141&t=30699

у меня грудь начала болеть за 1,5 недели до предполагаемых месячных.. была ужасно растерянной и истерила по поводу и без.

Iriska 777 , https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/planirovanie_beremennosti/devochki_podskazhite_u_kogo_kakie_oshhushhenija_byli_posle_zachatija_do_zaderzhki/

А у меня сухость постоянная во рту была, и ощущения комка в горле. вот такой странный признак:)

Я вот тоже прислушиваюсь к первым появившимся признакам и пока не могу понять, оно это или нет. У меня тоже появилась изжога, тоже прыщики небольшие на лице (хотя перед месячными они у меня не высыпают), поясница ноет (ничего тяжелого не таскаю) и в матке бывает покалывает. Вот как-то так. Конечно, хочется, чтобы это были те самые признаки)))

Появление первых признаков беременности: учимся правильно определять сроки

Тема беременности всегда актуальна для женщин репродуктивного возраста.

Для того чтобы узнать об особенном положении как можно ранее они начинают прислушиваться к уникальным переменам в собственном организме.

Признаки беременности известны (токсикоз, кровотечения, перепады настроения, диарея) многим. Но они не появляются единовременно.

Для каждого симптома существует определенный срок, когда его проявление становится ощутимым. Важно знать эти сроки.

Нюансы физиологии: сколько дней нужно для зачатия?

В организме человека присутствует два основных типа клеток — половые и соматические. Половые клетки (яйцеклетки и сперматозоиды) способны дать начало новой жизни.

В середине менструального цикла в женском организме происходит овуляция, когда уже созревшая яйцеклетка отправляется в свободное плавание.

«Встреча» мужских и женских половых клеток происходит в маточной трубе. После извержения семенной жидкости сперматозоиды некоторое время движутся по женским половым путям.

Они окружают зрелую яйцеклетку, после чего происходит проникновение в нее одного или нескольких сперматозоидов (в редких случаях). Поверхность женской половой клетки закрывается, предотвращая дальнейшее проникновение сперматозоидов.

Примерно через 12-14 часов после оплодотворения клеточные ядра перестраиваются, сближаются и образуют одноклеточный эмбрион.

Он постоянно движется по маточной трубе и в процессе делится на две части — большую (тело будущего ребенка) и малую (плацентарная оболочка). Дальнейшее формирование эмбриона продолжается в слизистой оболочке матки.

Имплантация яйцеклетки: как долго эмбрион движется к матке

Движение яйцеклетки по маточным трубам начинается сразу после оплодотворения. На этот путь обычно уходит от 7 до 12 дней, а в среднем около десяти.

На длительность движения по фаллопиевым трубам оказывают воздействие многие факторы, в том числе и их длина.

Полноценное развитие клетки требует питания. Прикрепление к эндометрию матки происходит, когда необходимо пополнить запас питательных веществ.

Обычно процесс имплантации занимает не более двух суток. Он полностью завершается, когда происходит окончательное погружение оплодотворенной яйцеклетки в маточный эпителий. Затем происходит стимуляция выработки гормонов, в результате которой проявляются самые первые признаки беременности.

Этот период и будет взят за начало отсчета. Чаще всего внедрение зародыша происходит на 9-10 день после оплодотворения.

Но в зависимости от индивидуальных особенностей женского организма сроки могут быть смещены на 1-6 дней в меньшую или большую сторону. Получается, что имплантация может произойти на 8-14 день после оплодотворения яйцеклетки.

Когда появляются признаки беременности

Для первого триместра беременности характерно проявление специфических симптомов таких, как:

  • имплантационное кровотечение,
  • тянущие маточные боли,
  • выделения,
  • повышение базальной температуры,
  • боли в груди,
  • резкие перепады настроения,
  • увеличение содержания гормонов в крови,
  • диарея,
  • токсикоз.

Они могут проявиться через определенное количество дней после предполагаемого зачатия.

Это выделения кровянистого типа, которые бывают скудными и обильными в зависимости от физиологических особенностей женского организма.

Проявляется через 8-10 дней после оплодотворения, когда происходит прикрепление эмбриона к стенке матки. Это один из важных признаков беременности.

  • Несильные маточные боли тянущего характера.

Боли бывают спровоцированы процессом посадки эмбриона на эпителий матки.

На 8-10 день после предполагаемого зачатия могут появиться легкие боли в низу живота.

Это стандартное явление, но в случае усиления следует обратиться к врачу, чтобы избежать прерывания беременности.

Наблюдаются на 8-10 день после зачатия.

  • Повышение базальной температуры.

Базальная температура измеряется утром ректально, сразу после пробуждения.

В момент прикрепления яйцеклетки базальная температура снижается до 36,8-36,9 °C. Это связанно с резким повышением эстрогенов в организме женщины.

После имплантации плодного яйца базальная температура вновь поднимается выше 37,1 °C держится на этом уровне до 14-16 недели беременности.

Затем ректальная температура снижается до 36,8-36,9 °C.

  • Боли в груди.

Повышенная чувствительность молочных желез может возникнуть на первой или второй неделе после предположительного зачатия (7-14 дней).

К подобным проявлениям приводит изменение гормонального фона.

У некоторых беременных женщин набухание и боли в груди возникают только через 20-30 дней после оплодотворения яйцеклетки.

  • Резкие перепады настроения.

Депрессии, сменяющиеся радостью, также обусловлены гормональным всплеском. Обычно проявляются на 10-14 день после наступления беременности.

Хорионический гонадотропин человека в крови обычно определяется уже на 9-12 день после того, как состоялось зачатие ребенка.

  • Вторая полоска на тесте.

Многие женщины используют специальные тесты, чтобы подтвердить свое «интересное» положение.

Он определяет количество гормона ХГЧ, уровень которого в моче проявляется не сразу, а лишь на 11-14 день после предполагаемой даты зачатия.

  • Диарея и другие нарушения работы желудочно-кишечного тракта.

Изжога, вздутие живота, метеоризм, понос — это характерные признаки беременности, которые могут возникнуть на 14-20 день после предположительного оплодотворения.

Это один из основных признаков скорого появления ребенка на свет.

Обычно токсикоз возникает через 5-7 недель после оплодотворения яйцеклетки.

  • Повышенная утомляемость, сонливость, головокружения.

Это важные признаки особенного состояния женского организма. Причина кроется в резком понижении артериального давления.

Через 2-3 недели после предполагаемого зачатия некоторые женщины могут начать периодически терять сознание.

Но это явление считается нормальным.

Зачатие — это сложный физиологический процесс, который проходит несколько стадий. Результатом становится оплодотворение яйцеклетки и образование эмбриона, который продолжает развиваться в матке вплоть до начала родов.

Определить беременность можно по многочисленным признакам, проявляющимся в первом триместре. Но для каждого симптома характерны определенные сроки проявления. Все вышеописанные признаки достаточно специфичны и проявляются уже через 2-14 дней после зачатия.

Примерно через 12-14 часов после оплодотворения клеточные ядра перестраиваются, сближаются и образуют одноклеточный эмбрион.

4 главных признака внематочной беременности и экстренные действия

Внематочная беременность – аномальное состояние, которое несет серьезную угрозу жизни женщины. Место локализации оплодотворённой яйцеклетки в норме – матка. Если закрепление происходит в любом другом месте, это является патологией и требует немедленного вмешательства со стороны врачей. Первые признаки внематочной беременности, если о них знать, должны насторожить женщину и стимулировать записаться на приём к специалисту.

Рекомендуем прочесть:  При беременности поднимать тяжести

Причины развития внематочного оплодотворения

Во время овуляции созревшая и полностью сформированная яйцеклетка покидает яичник. Она попадает в трубу, где и происходит процесс непосредственного оплодотворения. После свершения зачатия зигота мигрирует в полость матки. Этому явлению способствуют размеренные перистальтические сокращения фаллопиевых труб и волнообразные покачивания ворсинок слизистой оболочки.

Путь долгий, миграция продолжается около 3 дней. Этого времени достаточно, чтобы на эмбрионе сформировались особые клетки, отвечающие за выделение ряда ферментов. С их помощью происходит процесс прикрепления к слизистым оболочкам сформировавшейся зиготы.

Если на одном из этапов, перечисленных выше, зигота столкнется с механическими или гормональными препятствиями, алгоритм оплодотворения будет нарушен. Основные причины развития внематочной беременности на ранних сроках рассмотрены в таблице, приведенной ниже.

Основная причина Патофизиологические аспекты проблемы
Воспалительные процессы придатков матки Если воспалительным процессам ранее подвергалась одна труба или оба придатка, их функциональные качества будут нарушены. В просвете полых органов формируются спайки, фиброзные тяжи, рубцы, которые выступают в роли специфических барьеров в момент прохождения оплодотворенной яйцеклетки к матке. Трубы не способны в полной мере обеспечить перистальтику для продвижения зиготы. В итоге клетки с ферментами для прикрепления сформированы, и яйцеклетка вынуждена прикрепляться на другой локации. Воспалительные процессы фаллопиевых труб Причина сходна с воспалительными процессами в придатках. Зигота не может продвигаться к матке, так как нервные окончания потеряны, а полотно ворсинок частично разрушено. Транспортная функция нарушена, а значит, яйцеклетка не сможет переместиться в матку. Аномалии анатомии и развития органов, тканей, структур Проблемы с анатомией или функциональным потенциалом могут возникать еще на этапе внутриутробного развития. Самая распространённая форма отклонений – «лишние» трубы, добавочные отверстия в придатках. Развитие аномалий обусловлено негативным влиянием на плод во время беременности – курение и алкоголизм матери, прием запрещенных лекарств, вред ионизирующего излучения. Оперативные вмешательства Любые хирургические вмешательства, как и воспалительные процессы, ведут к возникновению спаечного процесса. Если женщина неоднократно подвергалась оперативному вмешательству, проходимость труб может быть полностью нарушена. Гормональная дисфункция Неблагоприятный гормональный фон пагубно сказывается на функционировании всех структур. Происходит сбой менструального цикла, обездвиживается мускулатура, страдает способность самой яйцеклетки к процессу имплантации. Подобная патология считается самой распространенной среди молодых женщин, способных к нормальному зачатию и деторождению. Отсутствие одной из труб Если овуляция происходит с той стороны, где придаток отсутствует, зигота должна пройти более длинный путь к матке. Основной вид осложнений у женщин, которые перенесли процедуру удаления одной трубы, – риск возникновения внематочной беременности. Опухоли Если в матке или одном из придатков есть злокачественное или доброкачественное новообразование, оно также не будет позволять зиготе нормально мигрировать в матку. Более того, гормонозависимые опухоли способны вызывать существенный гормональный дисбаланс во всем организм, еще больше усугубляя проблему. Нередко небольшие опухоли выявляли только тогда, когда возникала сама внематочная беременность

Классификация внематочных состояний

Внематочная беременность, учитывая ее признаки и симптомы, разделяется на несколько категорий. Классификация условна, но довольно сложная.

Виды патологических состояний по локализации плодного яйца:

  • трубная;
  • яичниковая (интрафолликулярная и развивающаяся на поверхности железистого органа);
  • брюшная (первичная и вторичная);
  • междусвязочная;
  • шеечная;
  • имплантация в рудиментарном рогу матки;
  • интерстициальная беременность.

По стадиям протекания и тому, как именно проявляется внематочная беременность:

  • прогрессирующая беременность;
  • прерывающаяся беременность;
  • прерванная беременность.

Признаки внематочной беременности

Ранний срок (5-6-я неделя) не позволяет женщине самостоятельно определить, внематочная ли наступившая беременность.

Первичные признаки типичны для всех:

  • задержка беременности;
  • увеличение молочных желез, болезненность;
  • токсикоз первого триместра (тошнота, сопровождающаяся рвотными позывами).

При этом задача диагноста не всегда состояла в поиске именно «следов беременности». Аномальное расположение плодного яйца чаще всего обнаруживают в ходе диагностических мероприятий по выявлению совершенно других патологических состояний.

Признаки прерывающейся беременности

Если беременность протекала не в матке и неожиданно прервалась, симптомы будут следующими.

  1. Боль в животе – первый опасный признак, по которому удается распознавать различные формы внематочной беременности. Если боль тупая и постоянная, можно подозревать прогрессирующую трубную беременность. Плод растет, и ему со временем будет слишком тесно. С каждым днем риск разрыва трубы будет увеличиваться. Постоянная схваткообразная боль, иррадиирущая в поясницу, свидетельствует о том, что разрыв таки произошел.
  2. Первые признаки прогрессирующей внематочной беременности, которая уже прервалась, часто связывают со специфической болью или дискомфортом в заднем проходе. Женщины испытывают непривычное давление, как в начале схваток или перед актом дефекации;
  3. Кровянистые выделения появляются в том момент, когда кров из трубы нашла выход наружу. Небольшие мажущие выделения алого, коричневого, бежевого цвета, которые нельзя охарактеризовать, как менструацию, – грозный симптом. Женщина должна немедленно обратиться к врачу;
  4. Признаки, свидетельствующие о стремительном прогрессировании внутреннего кровотечения, – бледность кожных покровов, гипотония вплоть до развития коллапса, резкая слабость, сильное головокружение. Определять точную причину подобного состояния нет времени – необходимо немедленно вызывать скорую помощь.

Если, кроме всего прочего, у пациентки появилась гипертермия, склонная к прогрессированию, есть все основания полагать, что в организме начался воспалительный процесс. Это особо тяжелый случай, требующий немедленного лечения и длительной реабилитации.

Что покажет тест?

Рассматривая вопрос, какие симптомы дает внематочная беременность, какие признаки на ранних сроках характерны для этого состояния, стоит отдельно рассмотреть нюансы, связанные с использованием теста. Подобный тип оплодотворения вызывает задержку месячных. В первый ожидаемый цикл выделения все же могут быть. Как правило, они скудные, специфического цвета. «Псевдоментруация» наступает не в положенное время и длится всего пару дней.

Это настораживает женщину, поскольку нормальный цикл, в любом случае, так выглядеть не может. Насторожившись, пациентки часто приобретают тест на беременность.

Тест будет положительным. Однако при внематочной локализации плодного яйца вторая полоска обычно нечеткая, размытая. Специалисты связывают этот с тем, что уровень ХГЧ ниже, если зигота прикрепилась к тканям трубы.

Однако есть тесты, которые помогают распознать именно аномальную беременность, а также оценить риск разрыва трубы. Впрочем, чтобы приобрести и провести такой специфический тест, женщине необходимо быть начеку, различая обычный и аномальный вариант течения беременности.

Печальные последствия

К последствиям внематочной беременности относят:

  • разрыв трубы с последующей миграцией плодного яйца в полость брюшины;
  • прерывание аномальной беременности любым иным способом;
  • массивное кровотечение из-за открепления плода от стенок придатка;
  • кровотечение из-за фактического повреждения трубы, которое может закончиться для женщины летально;
  • развитие перитонита, если кровь попадет в брюшную полость с последующим развитием воспалительных процессов.

Лечение пациенток

Лечение прервавшейся аномальной беременности проводится исключительно методом сальпингоэктомии. Деформированную трубу удаляют в том случае, если срок вынашивания плода относительно ранний. На это есть две причины:

  • остановить массивное кровотечение, которое невозможно контролировать иным путем;
  • избавиться от органа, полностью утратившего свой функциональный потенциал.

Различают лапароскопическую и лапаротомическую схему проведения оперативного вмешательства. Вмешательство само по себе довольно травматичное, требует соответствующей квалификации врача.

Ткани аккуратно зашивают. Ни один специалист не дает гарантии, что труба в итоге сохранит хотя бы минимальную проходимость. Что касается рубцов и фиброзных тяжей, они образуются как естественная реакция организма на оперативные вмешательства.

Реабилитация и последующая подготовка к беременности

Все реабилитационные мероприятия представлены ниже.

  1. Сразу после операции назначается интенсивная инфузионная терапия, с целью скорректировать водно-электролитный баланс.
  2. Антибиотикотерапия, позволяющая предупредить ряд послеоперационных осложнений.
  3. Стабилизация гормонального фона.
  4. Контрацепция от 6 до 12 месяцев после операции.
  5. Профилактика спаечных процессов с использованием ферментных препаратов.
  6. Физиотерапевтические процедуры для общего оздоровления.

При условии, что у женщины осталась хотя бы одна труба с оптимальной проходимостью, вероятность забеременеть в будущем довольно высока. Оптимальный период для повторного зачатия – 1 год после операции. В целом, прогноз благоприятный, но при условии, что недуг выявили довольно быстро и оказали действительно профессиональную помощь.

Мы так любим Вас и ценим Ваши комментарии, что готовы каждый месяц дарить по 5000 руб. (на телефон или банковскую карту) лучшим комментаторам любых статей нашего сайта (подробное описание конкурса)!

  1. Оставьте комментарий к этой или любой другой статье.
  2. Ищите себя в списке победителей на нашем сайте!

Вернуться к началу статьи или перейти к форме комментария.

Первичные признаки типичны для всех:

Внематочная беременность

Внематочная беременность: причины, симптомы, методы лечения и профилактики, последствия

Внематочная беременность — это одна из самых опасных гинекологических патологий. При несвоевременной диагностике и без срочного оказания медицинской помощи, женщина может погибнуть от болевого шока и большой потери крови. Давайте рассмотрим какие существуют виды эктопической беременности, почему возникает эта патология и кто наиболее подвержен ее возникновению, как диагностировать это состояние на самых ранних сроках и каковы последствия.

Виды и причины возникновения. Основные факторы риска

Беременность внематочная бывает трех видов: яичниковая, брюшная, трубная. Как вы уже догадались, отличаются эти виды разной локализацией плодного яйца. В норме оно имплантируется в стенку матки, но при определенных препятствиях может не дойти до места назначения и имплантироваться в соседний орган. Самым распространенным видом эктопической беременности является трубная. Любого типа внематочная беременность причины возникновения имеет одинаковые. Основная из них — это непроходимость маточных труб (или одной из труб), оплодотворенная яйцеклетка просто не может достигнуть своей цели и начинает свое развитие вне созданного для этого органа. Итак, почему же трубы становятся непроходимыми?

1. Хронический сальпингит. Это заболевание маточных труб, которое может возникать по ряду причин: из-за невылеченных инфекций, передающихся половых путем, операций на трубах, воспалительных явлений (вызванных, к примеру, искусственным прерыванием беременности или длительное время стоявшей в матке спиралью) и т. д. Соответственно, и все вышеперечисленное — изначальные причины внематочной беременности.

2. Врожденные патологии маточных труб. Это могут быть добавочные отверстия, или трубы могут быть недоразвитыми. Эти патологии возникают еще внутриутробно и обусловлены либо генетическими факторами, либо являются результатом тератогенного воздействия. Именно поэтому все врачи наперебой рекомендуют женщинам планировать детей, чтобы вдруг не случилось так, что на ранних сроках (когда у эмбриона формируются все органы и системы) мать принимала лекарства, противопоказанные в ее положении, получала недопустимые для беременных дозы радиации (к примеру, делала рентген) и т. д.

Кто входит в категорию риска по эктопической беременности?

1. Женщины, забеременевшие при помощи ЭКО.

2. Использующие в качестве контрацепции внутриматочные системы (риск намного ниже, если используется спираль механического и гормонального действия — «Мирена»).

3. Использующие в качестве контрацепции не комбинированные оральные контрацептивы, не содержащие эстроген. Это так называемые мини-пили («Экслютон». «Микролют», «Чарозетта» и т. д.). Обычно их назначают женщинам, у которых есть какие-либо противопоказания к приему комбинированных оральных контрацептивов. Повышенный риск обусловлен понижением моторики маточных труб, наряду со слабым контрацептивным действием препаратов.

4. Женщины, у которых уже была внематочная. Точнее те, которые не выяснив точно ее причины и не пролечившись снова забеременели.

5. Дамы старше 35 лет, в особенности те, которым поставлен диагноз «бесплодие». К сожалению, с возрастом мы здоровее не становимся, и причин, способствующих развитию спаек в маточных труб становится все больше, чем мы старше. Однако, при грамотном планировании беременности риск возникновения ВБ у женщин средних лет ничуть не больше, чем у 20-летних представительниц прекрасного пола, не особенно обеспокоенных вопросами контрацепции и вообще своего здоровья.

Основные симптомы и признаки. Медицинские и домашние способы диагностики

На ранних сроках внематочная беременность признаки не всегда имеет явные, диагностика ее довольно сложны, но все же есть несколько относительных симптомов, которые косвенно указывают на благополучие, и которые никак нельзя оставлять безо внимания.

1. Отрицательный или слабо положительный тест на беременность. Часто случается, что такие признаки интересного положения, как задержка менструации, токсикоз и прочие уже появились, женщина уверена, что ждет ребенка, но тест это почему-то не подтверждает. Конечно, отнюдь не всегда это свидетельствует о патологии. Например, срок может быть слишком мал (бывает при поздней овуляции), или тест может быть некачественным. Не стоит забывать и про нарушения инструкции при выполнении. Например, если оценить результат не через 5-10 минут, как рекомендуют производители, а через 1 час и более, вторая полосочка, которая изначально была довольно яркой, померкнет.

2. Подтвердить или опровергнуть свои сомнения можно, сдав анализ на хорионический гонадотропин. Это тот самый гормон, наличие которого выявляется тестом. Только вариант с анализом более надежный — можно выявить признаки внематочной беременности на ранних сроках, когда другие методы не информативны. Концентрация ХГЧ начинает увеличиваться в крови с 8-10 дня после зачатия. И увеличивается ХГЧ каждый день практически в 2 раза. В Интернете можно найти таблички, где обозначены сроки беременности и нормальная для каждого срока концентрация хорионического гонадотропина. Если он значительно меньше нормы, то можно заподозрить какую-либо патологию: быть может дело в остановившемся в развитии плоде, недостатке прогестерона. Также подобные явления в организме воспринимают, как признаки внематочной беременности в первые дни после зачатия.

3. Приблизительно с 2-3 недель задержки менструации, врач может установить срок гестации при помощи гинекологического осмотра. Там есть свои параметры, свои нюансы. Опытный врач по размерам матки может установить срок с точностью до дня. Однако, если предполагаемый срок беременности не совпадает с размером матки, размеры этого органа слишком малы, врач направляет даму на УЗИ. Маленький размер матки + сниженный уровень ХГЧ — не только симптомы внематочной, но и замершей беременности. Очень важно правильно поставить диагноз. Если на ультразвуковом исследовании в полости матки нет плодного яйца, то очень вероятно, что либо произошел выкидыш (но тогда женщина бы заметила выделения из половых путей), либо плодное яйцо прикрепилось в другом органе и тогда необходимо срочно проводить диагностику и лечение данной патологии. Следует отметить, что при просмотре внутренних половых органов влагалищном датчиком, в случае с маточной беременностью, плодное яйцо ясно видно в полости при ХГЧ выше 2500 МЕ/л. При абдоминальном типе проведения (когда смотрят через брюшную стенку), при уровне свыше 6500 МЕ/л.

4. На больших сроках внематочная беременность симптомы имеет более очевидные. Как правило, это кровянистые или мажущие выделения из влагалища. К выделениям в большинстве случаев присоединяются боли внизу живота и в области того органа, в ткани которого имплантировалась яйцеклетка. Остальные симптомы аналогичны обычной беременности. Это может быть токсикоз, нагрубание молочных желез, немного повышенная температура тела и т. д. Но иногда и эти признаки отсутствуют. Если ВБ не прервалась самопроизвольно (иногда плод сам останавливается в развитии), и симптомы внематочной беременности на ранних сроках не были замечены, может произойти разрыв органа, в который имплантировалась яйцеклетка. Для вынашивания детей подходит только один орган женской репродуктивной системы — матка. У других органов ткани не такие растяжимые, не приспособленные к вынашиванию детей.

5. В момент разрыва органа и после женщина испытывает очень сильную боль в области поврежденного органа. Артериальное давление резко снижается, может наступить обморочное состояние. Влагалищное кровотечение может быть, а может не быть. Во многих случаях начинается внутреннее кровотечение, но оно не менее опасно. Если вовремя не остановить кровотечение, а сделать это можно только оперативным путем, женщина может погибнуть.

Методы лечения

Как мы уже писали выше, лечение эктопическая беременность не требует только в случае остановки развития. В довольно редких случаях это происходит самопроизвольно, без медицинского вмешательства. Если же нет, то можно остановить развитие эмбриона при помощи лекарственного средства. Данный метод активно используется в Европе.

Препарат, который позволяет избавиться от внематочной беременности безоперационным способом, называется Метотрексат. Это антагонист фолиевой кислоты, непременного спутника развития плода. Изначально Метотрексат использовался при проведении химиотерапии у онкологических больных. Потому, как вы уже, наверное, догадались, является довольно токсичным. Перед выдачей препарата, врач должен удостовериться в том, что женщина не беременна, точнее — беременность точно не развивается матке. По этой причине, в некоторых случаях сначала выполняется выскабливание полости матки. В случае удачного разрешения проблемы консервативным методом, не рекомендуется беременеть ближайшие 2-3 месяца. Метотрексат может применяться только в том случае, если размер плодного яйца не превышает 3,5 см. Чем меньше и размер плодного яйца и ХГЧ, соответственно, тем больше вероятность того, что все пройдет благоприятно. Особенно хорошие результаты наблюдаются в том случае, если уровень хорионического гонадотропина ниже 1000 МЕ/л, пока отсутствуют явные признаки, которые вызывает внематочная беременность, тест на беременность не в счет. Существуют и противопоказания к применению данного лекарственного препарата: почечная и (или) печеночная недостаточность, язвенная болезнь желудка и прямой кишки, лейкопения, а также некоторые другие заболевания и патологические состояния. Нельзя применять Метотрексат и при лактации. Если другого выхода нет, то кормление грудью придется прекратить. Но если у женщины осталась к тому времени одна маточная труба, или возраст более 35 лет, нужно постараться всеми способами сохранить свое репродуктивное здоровье, если в будущем еще планируются дети.

Консервативное лечение ВБ появилось не так давно, и массово оно не применяется. Намного чаще проводится оперативное прерывание — лапароскопически или лапаротомически. В первом случае, некоторые последствия внематочной беременности удастся обойти, так как операция проводится без вскрытия брюшной стенки, а значит и период восстановления заметно короче, женщина быстрее возвращается в форму, становится работоспособной. Лапароскопические операции выполняются при помощи специальных инструментов, которые вводятся внутрь через небольшие проколы. К сожалению, не во всех российских больницах есть возможность проводить подобные щадящие оперативные вмешательства, да и не всегда это возможно. При лапароскопии можно сохранить маточную трубу, в которой развивалось плодное яйцо. Это хорошо в том плане, что с двумя маточными трубами забеременеть все же проще, чем с одной. Особенно женщинам, старше 35 лет, имеющим какие-либо хронические заболевания. Но труба после операции в довольно редких случаях остается хорошо проходимой, могут вновь образоваться спайки, что служит основной причиной внематочной. В некоторых случаях лучше трубу удалить, чем оставлять.

Лапароскопически удалить плодное яйцо нельзя, если оно превысило допустимые для данной операции размеры (диаметр маточной трубы не более 5 см) или находится в определенных местах маточной трубы (в рудиментарном роге), так как это очень рискованно в плане возможного сильного кровотечения, а также при уже прервавшейся ВБ, сильном кровотечении и при тяжелом состоянии женщины.

Относительно сроков, до которых можно доносить эктопическую беременность. Все зависит от расположения плода. Так, при редких формах ВБ — яичниковой, шеечной или брюшной, явные признаки появляются, или происходит прерывание во втором триместре, а иногда и в третьем. Между тем, как диагностика бывает затруднена, и точный диагноз ставится только на основе данных полученных при гистологическом исследовании материала. Наиболее распространенная трубная беременность прерывается, как правило, на сроке 6-8 недель.

Возможные последствия эктопической беременности, подготовка к последующей беременности

Одним из основных последствий ВБ является повышенный риск повторения ситуации. Те женщины, у которых была удалена маточная труба, имеют риск повторения ситуации 5%, те же, у которых сохранена маточная труба — до 20%. Именно поэтому, все представительницы прекрасного пола, хотя бы раз переживший этот кошмар, должны вместе со своим лечащим врачом минимизировать все факторы риска и только потом планировать ребенка. До этого момента следует тщательно предохраняться от беременности.

Самой частой причиной ВБ становится непроходимость маточных труб. В первую очередь, нужно избавиться от факторов риска — как правило, это инфекции, передающиеся половым путем и различные гинекологические заболевания. Далее желательно проверить проходимость маточных труб (или одной оставшейся). Процедура эта называется гистеросальпингография, сокращенно — ГСГ. Процедура немного неприятна, но не болезненна, выполняется, как правило, без обезболивания и наркоза. Через шейку матки в матку и трубы при помощи гибкой канюли пускают специальный раствор и после того, как они будут полностью наполнены, врач делает рентген снимки. Если на снимках будут видны спайки, то даме порекомендуют несложное оперативное вмешательство (лапароскопическое), чтобы удалить спайки. Тогда прошлая внематочная беременность последствия негативные вряд ли за собой повлечет.

Если оставшаяся маточная труба совсем в плачевном состоянии, или, если отсутствуют обе трубы, женщине, желающей самостоятельно выносить и родить ребенка, рекомендуют пройти процедуру ЭКО или ИКСИ. Для того, чтобы стать таким образом матерью, женщине не нужны маточные трубы. Сначала проводится специальная гормональная подготовка, в результате которой у женщины образуется сразу несколько яйцеклеток. Их в искусственных условиях оплодотворяют сперматозоидами партнера (или донорскими, если дама одинока), и уже оплодотворенные яйцеклетки помещают в подготовленный эндометрий матки. 1-3 яйцеклетки имплантируются. Но случаются и неудачи, когда процедуру нужно повторять, а ведь она довольно дорога. Но на что не пойдешь ради того, чтобы стать мамой! К сожалению, не все понимают, что такое внематочная беременность — признаки и последствия ее кажутся туманными. Если смолоду заботиться о своем здоровье, правильно предохраняться, часто не менять половых партнеров и не тянуть с детьми — риск развития внематочной беременности будет минимален.

3. Приблизительно с 2-3 недель задержки менструации, врач может установить срок гестации при помощи гинекологического осмотра. Там есть свои параметры, свои нюансы. Опытный врач по размерам матки может установить срок с точностью до дня. Однако, если предполагаемый срок беременности не совпадает с размером матки, размеры этого органа слишком малы, врач направляет даму на УЗИ. Маленький размер матки + сниженный уровень ХГЧ — не только симптомы внематочной, но и замершей беременности. Очень важно правильно поставить диагноз. Если на ультразвуковом исследовании в полости матки нет плодного яйца, то очень вероятно, что либо произошел выкидыш (но тогда женщина бы заметила выделения из половых путей), либо плодное яйцо прикрепилось в другом органе и тогда необходимо срочно проводить диагностику и лечение данной патологии. Следует отметить, что при просмотре внутренних половых органов влагалищном датчиком, в случае с маточной беременностью, плодное яйцо ясно видно в полости при ХГЧ выше 2500 МЕ/л. При абдоминальном типе проведения (когда смотрят через брюшную стенку), при уровне свыше 6500 МЕ/л.


Об авторе: beremenaya