17.06.2018      445      0
 

Почему воды отходят преждевременно

СодержаниеОтошли воды раньше срокаПричины преждевременного отхождения водДиагностика преждевременного разрыва пузыряПочему воды отошли раньше срока?Как отходят…


Содержание

Преждевременное излитие околоплодных вод

Разрыв плодного мешка происходит на первой стадии родов. К этому моменту схватки могут быть несильными. Они идут с регулярными интервалами и с увеличивающейся интенсивностью. Канал шейки матки начинает расширяться, полностью открывается ее наружный зев. Затем происходит разрыв плодного мешка и излитие околоплодных вод.

На этом стадия раскрытия матки завершается, начинается стадия изгнания плода. Однако иногда случается преждевременный разрыв плодного пузыря и преждевременное отхождение околоплодных вод. В этом случае роды могут начаться до положенного срока, возникает опасность попадания инфекции в родовые пути.

Симптомы и причины преждевременного разрыва плодного пузыря

  • Преждевременное отхождение околоплодных вод.
  • Схватки через 24 часа после излития околоплодных вод.

Разрыв плодного мешка может случиться вследствие удара или падения. Однако в подавляющем большинстве случаев это происходит самопроизвольно, без каких-либо причин. Такой разрыв может быть вызван болезнями беременной, большой физической нагрузкой, сильным эмоциональным потрясением. Зачастую причина разрыва остается невыясненной.

Почти всегда после разрыва плодного пузыря начинаются схватки. Если разрыв происходит на 32 неделе беременности, то с целью предупреждения преждевременных родов беременной внутривенно вводят лекарства, снижающие тонус матки. В этом случае беременную госпитализируют, и она в течение нескольких дней находится под наблюдением врачей (до тех пор, пока не минует угроза преждевременных родов). На более позднем сроке (более 32 недель) плод обычно хорошо развит, поэтому никаких мер по сохранению беременности не принимается.

При излитии околоплодных вод самолечение недопустимо. Если во время беременности происходит внезапное излитие околоплодных вод, необходимо вызвать скорую помощь. До приезда врача женщина должна находиться в лежачем положении. Ее постель должна быть чистой и выглаженной, т.к. после излития вод плод абсолютно не защищен от опасных инфекций. Если разрыв плодного пузыря происходит на более раннем сроке беременности (менее 32 недель), беременную госпитализируют в специальную женскую клинику, в отделение реанимации и интенсивной терапии недоношенных новорожденных. В больницу беременная должна быть доставлена очень осторожно, в удобном для нее положении.

На ранних сроках беременности врачи сделают все возможное, чтобы предупредить преждевременные роды. Такие роды очень опасны для ребенка, который в силу неразвитости легких еще не может дышать самостоятельно. В течение нескольких дней беременная находится в больнице, где ей показан постельный режим и внутривенное введение лекарств, снижающих тонус матки. За движениями и сердечным тонусом плода ведется регулярное наблюдение. Для оценки состояния плода проводятся ультразвуковые исследования. Если срок беременности более 37 недель и плод достаточно крупный, то беременную готовят к родам. Роды стимулируют с помощью лекарств.

Как происходят преждевременные роды?

Плодный пузырь разрывается до положенного срока, и околоплодные воды изливаются наружу (они могут отойти сразу или подтекать понемногу) до начала схваток. Обычно воды прозрачные и не имеют запаха. Их невозможно принять за мочу или выделения из влагалища (бели).

Опасен ли преждевременный разрыв плодного пузыря?

Существует большая вероятность того, что ребенок родится преждевременно и не выживет. Для его спасения необходимо принять интенсивные терапевтические меры. При неправильном предлежании плода в матке, возникает угроза перекрута или выпадения пуповины. В этом случае может произойти обвитие пуповины вокруг шеи плода, и в результате кислородного голодания он может погибнуть.

Отошли воды раньше срока

Преждевременный разрыв околоплодной оболочки является серьезным осложнением беременности, которое сопровождается нарушением целостности пузыря и характеризуется подтеканием или массовым излитием околоплодных вод на любом сроке беременности.

Причины преждевременного отхождения вод

Факторов риска и причин раннего отхождения вод, они до конца не изучены и нельзя ответить с точностью, какая именно из них является провоцирующей. Ниже приведены подтвержденные и наиболее частые факторы риска:

  • наличие в минувшем одной или нескольких беременностей заканчивающихся преждевременным отхождением околоплодных вод. Самый показательный фактор, вероятность того что очередная беременность закончится тем же, составляет примерно 23%;
  • воспалительные и инфекционные процессы половых путей. Очаг воспаления образует на стенке пузыря своего рода «слабое пятно», со временем на его месте может возникнуть разрыв или трещина;
  • истмико-цервикальная недостаточность. Выпячивание пузыря в просвет расширенной шейки матки может привести к легкому инфицированию ее стенок, и как следствие, разрыву;
  • инструментальные медицинские вмешательства. Биопсия хориона и амниоцентез. Вопреки мифам, осмотр с помощью зеркала, половой акт и влагалищное исследование не способны спровоцировать разрыв плодного пузыря раньше времени;
  • сильное изменение объема околоплодных вод – маловодие, многоводие;
  • травмы. Сюда можно отнести, как падение, так и непосредственную травму живота;
  • многоплодная беременность.

Диагностика преждевременного разрыва пузыря

Имеется множество диагностических методик, направленных на определение разрыва оболочки. К ним относится и мазок на околоплодные воды, и гинекологический осмотр, и всевозможные тесты на определение кислотности влагалища, но они все уже спустя час после разрыва пузыря являются малоинформативны. На их результате могут сказаться примеси крови, мочи, спермы и они показывают высокий процент ошибки от 20 до 40, как ложноотрицательных, так и ложноположительных, что крайне много и чревато. Во втором случае это приводит к ненужной госпитализации, родостимуляции и медикаментозной терапии, а в первом всем перечисленным осложнениям, которые характерны для преждевременного выхождения околоплодных вод, что может привести к серьезным последствиям.

Почему воды отошли раньше срока?

Воды отошли ни с того, ни с сего утром — в половину седьмого. Накануне не нервничала, тяжести не поднимала, вроде все как обычно. Почему так могло произойти?

Luchia, 34-35 недель, нет уже дома с сыном. — 5 лет назад

Я надеюсь, Вы в роддоме сейчас? Воды отошли — значит пришло время рожать. Всякое бывает. Кто-то рожает раньше срока, кто-то позже. У меня есть знакомые у которых все дети рождались с запозданием в 3 недели. А есть такие, где все 4 ребенка родились на сроке в 8 месяцев. Бывает, что внешние факторы влияют. У Вас сколько недель-то?

Причин для преждевременного отхождения вод много, прежде всего- многоводие, которое хорошо определяется на УЗИ.Гинекологи считают, что причиной многоводия является внутриутробная инфекция.В любом случае- безводный период опасен и для ребёнка, и для матери. Отхождение вод в любом сроке, даже слишком раннем, считается экстренным состоянием.

Воды не могут отойти просто так. Пришло время рожать. Возможно что и раньше срока. Срочно в роддом, ребенок может погибнуть. Ему же там нечем дышать. Даже если нет схваток, то нужно бегом в больницу. Врачи решат что делать дальше. Вы и так уже много времени потеряли.

А как Вы пишите-то. У Вас родовая деятельность пошла. К врачу обратились, скорую вызывали? Это же очень опасно для Вас и Вашего будущего малыша. Очень надеюсь, что Вы сейчас под присмотром врачей, в больнице или роддоме.

Ну и что, такое бывает сплошь и рядом. У меня во всех родах так было. Причины разные. Больше всего, когда матка достаточно раскрывается или перед родами, или хуже раньше, если она слабая ( в таком случае делают циркляж, что бы раньше времени не раскрылась). А в конце беременности ничего удивительного, плодный пузырь немного вываливается и лопается.

Как отходят воды у беременных: какими они должны быть в норме? Правила поведения беременной женщины после отхождения вод

Каждая женщина, находящаяся в «интересном» положении, прекрасно понимает, что с приближением родов увеличивается вероятность внезапного отхождения околоплодных вод.

Не имеющие опыта будущие мамочки прислушиваются к малейшему изменению в своем теле, боясь пропустить этот важный момент.

Еще больше их беспокоит вопрос, что делать, когда отошли воды при беременности.

Всегда ли отошедшие воды сигнализируют о начале родовой деятельности или можно спокойно выжидать до назначенных сроков?

Как понять, что воды отошли?

Малыш на протяжении всей беременности растет и развивается в специальной оболочке, наполненной жидкостью. Именно эта жидкость и называется околоплодными водами. Фактически амниотическая жидкость образуется из плазмы материнской крови и постоянно обновляется и при необходимости восполняется.

Это вещество абсолютно стерильно, что обеспечивает надежную защиту развивающемуся организму от различных инфекций. Содержание в жидкости большого количества иммуноглобулина является дополнительным барьером от внешнего воздействия.

Комфортная водная среда позволяет малышу свободно поворачиваться и предохраняет пузырь от сжатий матки. Независимо от условий окружающей среды и состояния матери в околоплодных водах поддерживается постоянное давление и температурные показатели. Благодаря наличию вод, малыш надежно защищен от физических и шумовых внешних воздействий.

Если вы чувствуете выделение тёплой жидкости из влагалища (обычно это происходит когда женщина лежит и пытается встать), в количестве больше 100 миллилитров и больше ( бывает, что выливается сразу литр-полтора), не имеющих специфического запаха мочи — это они, воды отошли.

Почему отходят воды?

С ростом ребенка увеличивается и объем окружающих его вод. К моменту родов их количество может достигать 1,5 литра. Излишек околоплодных вод или низкое содержание считается патологическими состояниями, угрожающими нормальному развитию малыша.

С приближением родовой деятельности гормональный фон у будущей мамочки начинает стремительно изменяться. Такие процессы способствуют естественному родовому процессу. Под воздействием гормона окситоцина, который также способствует сокращению матки, плодная оболочка становится более рыхлой. А давление в пузыре значительно увеличивается под натиском малыша, стремящегося покинуть враждебную пульсирующую матку.

Плодные оболочки не выдерживают, и происходит их разрыв. Этот момент сопровождается отхождением вод при беременности. Женщина может даже услышать, как лопнул пузырь. Необычные звуки в виде хлопка или щелчка подтверждают нарушение целостности оболочки.

В идеальном варианте отхождение вод происходит после первого этапа родов, когда шейка открыта более, чем на 4 см. Такое развитие событий считается оптимальным и для малыша, и для роженицы.

Но в жизни процессы не всегда совпадают с описаниями в справочниках. Это не значит, что другие варианты обязательно подтверждают патологию. Но женщина должна быть готова и к преждевременному отхождению вод.

Как отходят воды?

Некоторые беременные в преддверии родов даже боятся принимать душ, чтобы не пропустить такой важный момент.

Тревога присутствует и по поводу непроизвольного мочеиспускания, которое часто встречается на больших сроках. Но отхождение вод имеет свои специфические признаки, и спутать их с другими физиологическими процессами сложно.

Отходить воды могут абсолютно по-разному. Так, если малыш подготовился к родам и занял правильную позицию, его головка упирается в лоно и околоплодные воды разделены его телом на две части.

Передняя часть околоплодных вод содержит до 250 мл жидкости. Именно эта жидкость выливается, когда лопается плодная оболочка. У женщин возникает ощущение, что из них выливается намного больше жидкости. При этом этот поток невозможно остановить мышечными напряжениями или сменой положения тела.

Чтобы женщина смогла представить, как будет происходить процесс, в женских консультациях на занятиях им советуют дома поэкспериментировать с собственным восприятием заранее. Для этого рекомендовано в душе вылить стакан теплой воды себе на ноги. Такой эксперимент позволит запомнить ощущения.

В случаях, когда ребенок занимает неправильную позицию или не успел перевернуться, объем отходящей жидкости может быть намного больше. Порой могут излиться сразу все воды до 1,5, а то и до 2 литров. Такой «водопад» трудно спутать с обычными выделениями. Но и в этом случае воды могут хлынуть все одновременно, а могут вытекать небольшой струйкой.

Еще одним вариантом отхождения вод при беременности является подтекание. Такие ситуации возникают, если плодная оболочка лопнула в верхней части или появились микротрещинки. Подтекание тяжело отличить от недержания урины или усилившихся вагинальных выделений. Оно может длиться часами и даже неделями.

Встречаются ситуации, когда воды не отходят даже во время родов. Если схватки затянулись, а плодная оболочка остается целой, врачи прибегают к принудительному прокалыванию.

Это не прихоть медиков. Таким способом спасают матку от перенапряжений, которые могут спровоцировать ее разрыв во время родов.

Какие воды отходят?

Женщина обязательно должна зафиксировать время отхождения вод, а также их состояние. По внешнему виду вод доктор определит наличие отклонений и сможет принять решение о дальнейших действиях.

Рекомендуем прочесть:  После родов через сколько

В норме воды абсолютно прозрачны, могут иметь примесь хлопьев или слегка желтоватый оттенок.

Такие воды не имеют специфического запаха, что позволяет их отличить от мочи. Для околоплодных вод естественным считается сладковатый запах, напоминающий парное молоко.

Если воды имеют зеленый, а тем более черный цвет, это говорит о присутствии в водах мекония.

Воды красного цвета подтверждают наличия в них крови. Это тревожный сигнал. Кровь появляется при отслойке плаценты.

Надежные способы самодиагностики

Если женщина сомневается в правильности своих выводов по поводу появившейся жидкости, можно прибегнуть к известным способам самодиагностики или обратиться к медикам. Необходимость в дополнительной диагностике возникает, когда воды отходят необильным потоком, а подтекают небольшими порциями.

Тест с применением сухой простыни

Это довольно распространенный, информативный и доступный способ определить отхождение околоплодных вод.

Для его проведения беременной необходимо посетить туалет для опорожнения мочевого пузыря.

После чего половые органы обмываются и насухо вытираются. Женщина ложится на сухую белую ткань. Можно использовать пеленку или простынь.

Если через 15–20 минут на ткани обнаружены мокрые следы, отхождение вод подтверждается.

В домашних условиях можно воспользоваться и более современным способом определения отхождения вод. Тест-прокладки можно приобрести в аптеке. Они позволяют с высокой точностью подтвердить вид выделений. Такая прокладка пропитана специальным веществом, реагирующим на кислотность выделений.

В норме флора влагалища имеет баланс в пределах рН 4,5. У околоплодных вод кислотность достигает рН 7,0. Прокладка начинает реагировать на жидкости, у которых этот показатель превышает 5,5.

Для проведения теста прокладку размещают на нижнем белье и не удаляют до ощущения подтекания жидкости. Если такие ощущения отсутствуют, прокладку можно не снимать до 12 часов.

Показателем присутствия плодных вод является изменение цвета прокладки на голубой или зеленый оттенок.

Если не доверяете домашней диагностике, можно обратиться к медикам. В гинекологии принято определять сомнительное отхождение вод при помощи:

• аминотеста с применение красящего вещества, введенного в околоплодные воды;

Отошли воды: когда начнутся роды?

В большинстве случаев воды отходят в преддверии родов. Схватки могут начинаться буквально сразу за отхождением вод, если плод готов к рождению и шейка успела подготовиться к родовой деятельности. Может пройти некоторое время и родовая деятельность начнется через 2–3 часа.

У беременных-дебютанток шейка открывается медленнее. За час шейка может открыться только на полсантиметра. Поэтому роды у таких беременных начинаются не ранее, чем через 9–12 часов.

Для женщин, имеющих родовой опыт, процесс развивается намного стремительней. Шейка способна у них открыться за 5–6 часов. В этих случаях, если нет желания родить дома или в дороге, придется поторопиться.

Сложнее, если шейка не готова к родовой деятельности, а воды уже отошли. В таких случаях до наступления схваток может пройти и 12, и 72 часа. Что предпринять, если родовая деятельность не начинается, медики решают в каждом конкретном случае отдельно.

Среди беременных женщин распространено поверье, что малыш без вод не способен прожить больше 6 часов, так как он может погибнуть от недостатка кислорода. Такие слухи абсолютно безосновательны.

Несмотря на отошедшие воды, питание и дыхание малыша продолжает обеспечиваться материнским организмом через плаценту. Отсутствие вод никаким образом не отразится на его потребностях в кислороде.

Кроме этого, воды отходят не в полном объеме и они постоянно обновляются. Поэтому буквально через 4 часа, если плодная оболочка сохранила целостность и наблюдается только подтекание, их объем будет пополнен новой жидкостью.

В чем действительно присутствует опасность для малыша? В открытом доступе для инфекций. Если раньше ребенок находился практически в стерильных условиях, то появившаяся трещина в плодной оболочке открывает прямой доступ для проникновения различных болезнетворных микроорганизмов.

У малыша, находящегося еще в матке, не успели выработаться защитные механизмы. Любая инфекция сейчас для него губительна.

Если безводный период затягивается более чем на 12 часов, медики начинают антимикробную терапию безопасными для ребенка медикаментами.

Что делать, если отошли воды?

Как поступить женщине, у которой отошли воды? Ответ однозначный: срочно отправляться в роддом. Не ждать ближайшего срока посещения гинеколога, а именно собирать необходимые вещи, документы и вызывать скорую помощь.

Дальнейшее развитие событий будет зависеть от сроков, на которых отошли воды, их характеристик по цвету и объему.

38–40 неделя

Скорее всего, малыш уже готов к появлению на свет. Если воды отошли в нормальном объеме или постоянно подтекают, к тому же цвет их абсолютно прозрачен, поводов для беспокойства нет. Начался естественный процесс, и скоро начнутся предродовые схватки.

У мамочек, рожающих впервые, в запасе еще есть пару часов, чтобы спокойно собраться, набраться сил и даже немного отдохнуть.

Ни в коем случае нельзя после того, как отошли воды:

• подвергаться физическим напряжениям;

• пользоваться тампонами или гигиеническими прокладками.

Если присутствует необходимость провести гигиенические процедуры, например, чтобы обработать или побрить половые органы, нужно воспользоваться душем. Подмываться только с переда назад, чтобы предотвратить попадание микробов во влагалище.

Если воды постоянно подтекают, вместо прокладок, которые пропитаны ароматизаторами и не всегда стерильны, нужно воспользоваться хлопчатобумажной тканью.

Успокоиться помогут травяные чаи, приготовленные из ромашки, эхинацеи, мяты. К тому же такие напитки имеют и противомикробные свойства.

Для мамочек, рожающих не в первый раз, времени на чаепития нет. Схватки и роды могут начинаться в любой момент. Для таких женщин отхождение вод не тревожный, но важный сигнал. Поэтому им следует незамедлительно отправляться в роддом.

Поводом для немедленного обращения за помощью является обильное отхождение вод. Если воды отошли одномоментно и в большом объеме, значит, опустошился весь плодный пузырь. Это подтверждает, что малыш не успел занять правильное положение.

В таких ситуациях крайне редко, но возможно выпадение в шейку или во влагалище одной из конечностей малыша или даже части пуповины. Если вовремя не оказать помощь такой роженице, роды будут осложнены. Кроме этого, выпавшая пуповина может пережиматься мышцами шейки или плодом, и у ребенка появятся проблемы с обеспечением кислорода.

Если воды имеют неестественный цвет или запах, откладывать посещение роддома нельзя. Присутствие крови в водах – тревожный сигнал. Естественный процесс не должен сопровождаться кровотечением.

35–38 неделя

К 35 недели у малыша уже сформировались легкие и он способен при рождении самостоятельно дышать. Поэтому, если воды отходят на этом сроке, медиками принимается решение о стимуляции родового процесса по жизненным показателям.

Если малышу и будущей матери ничего не угрожает, целесообразно пролонгировать беременность. Выжидательная тактика позволяет доносить ребенка и родить в положенные сроки.

Женщина на период ожидания помещается в стационар. Медики ведут наблюдение за изменениями состояния и показателями анализов. Чтобы предотвратить инфицирование плода, использую антибиотики.

Если появилось подозрение на присутствие инфекций, прибегают к принудительным родам или кесареву сечению.

20–34 неделя

Даже на таких сроках шансы сохранить беременность достаточно велики. Современная медицина обладает всеми возможностями контроля над безводной беременностью и поддержания нормальной внутриутробной жизни малыша.

Чтобы предотвратить рождение недоношенного младенца и обеспечить безопасное продолжение беременности после раннего отхождения вод, медики придерживаются в большинстве случаев выжидательной тактики. Такую беременность стараются продлить, как можно дольше.

Женщине придется провести оставшийся период до родовой деятельности в стационаре под пристальным наблюдением. Будущую мамочку помещают в стерильную палату, где она должна пребывать в лежачем положении.

Для контроля над состоянием малыша и матери:

• раз в четыре часа измеряют показатели температуры и пульса;

• каждый день проводят исследование крови на уровень лейкоцитов;

• постоянно ведется контроль над объемом и качественными признаками выделяющихся околоплодных вод, для чего под женщиной регулярно сменяется пеленка;

• каждые 5 дней проводится посев материалов, взятых из влагалища;

• контролируется состояние малыша при помощи УЗИ и кардиотокографии.

Решение о сроках и способе родоразрешения принимается в каждом случае индивидуально.

До 20 недели

Воды на ранних сроках могут отойти по причине:

• чрезмерной физической нагрузки.

Единой тактики при отхождении вод на ранних сроках не существует. Решение принимается после детального обследования. Но в большинстве случаев такую беременность сохранить не получается.

Отошли воды, а схватки отсутствуют

Только при идеальных родах воды отходят во время схваток. Для различных «вариаций» характерно отхождение вод при отсутствии схваток. Медики рекомендуют в любом случае направляться в роддом.

Не стоит длительное время выжидать в надежде, что начнется родовая деятельность. Схватки могут не начинаться и в ближайшие 48 часов. Женщины, боясь стимуляции родов, откладывают посещение роддома, чем создают благоприятные условия для развития инфекционных процессов.

В некоторых родильных домах до сих пор сохранилась практика стимулировать родовую деятельность через 4–6 часов после отхождения околоплодных вод. Такая тактика абсолютно не соответствует современным медицинским взглядам.

Медиками доказано, что ближайшие 12 часов малышу ничего не угрожает. И даже отсутствие схваток на протяжении 48, а то и 72 часов не относят к патологии.

Решение о срочном родоразрешении оправдано:

• при полном отхождении околоплодных вод;

• при угрозе смещения или отслойки плаценты;

• если схватки присутствовали, а с отхождением вод начали угасать;

• в случае неестественного запаха или цвета околоплодных вод;

• при изменении состояния или матери, или малыша.

• при инфицировании малыша;

• если присутствуют сопутствующие патологии.

Способ родоразрешения при отсутствии схваток врач выбирает в соответствии с состоянием женщины:

1. Если наблюдается неправильное расположение плода, у роженицы присутствуют проблемы со здоровьем или слишком узкий таз, проводится кесарево сечение.

2. Если шейка созрела, но родовая деятельность тормозит, применяют стимуляцию родов. Для этого вводят гормон окситоцина, который позволяет ускорить сокращения матки и раскрытие шейки.

3. При несозревшей шейке роды стимулируют введением в шейку геля или свечей в матку с содержанием гормонов простагландинов.

В любой ситуации при отхождении вод, независимо от сроков и присутствия схваток, необходимо не откладывать посещение роддома. Доверьтесь медикам. В условиях стационара созданы все условия для успешного родоразрешения или пролонгирования беременности.

© 2012—2018 «Женское мнение». При копировании материалов — ссылка на первоисточник обязательна!

Главный редактор портала: Екатерина Данилова

Электронная почта: zhenskoe.mnenie@mail.ru

Телефон редакции: +7 (965) 405 64 18

Как отходят воды?

Начнем немного издалека.

Околоплодные воды это та жидкая среда, в которой живет ребенок в матке своей матери. Они ему жизненно необходимы, так как создают его окружающий мир, защищают от инфекций и травм, без них он быстро погибнет.

К сожалению, это осложнение сопровождает каждую десятую беременность.

Если воды отошли у беременной на сроках, близких к родам, необходима госпитализация в роддом. Даже если воды отошли, а схваток нет, на сроке более 35 недель врачи их вызовут, потому что ребенок уже готов к появлению на свет, и дальнейшее его пребывание в матке опасно и для него, и для его матери. Теперь малыш беззащитен, инфекция может легко попасть к нему из влагалища, и для него совсем нет места для движений, потому что матка теперь плотно облегает его и буквально душит.

Как отходят воды у беременных?

Многие боятся, что не смогут уловить этот момент, и страхи эти обоснованны. Как понять, что отошли воды? Как узнать, что отходят воды, а не что-то другое?

Что можно почувствовать, когда отходят воды:

В редких случаях бывает такое, чтобы женщина не заметила, как отошли воды. Практически всегда есть необычное ощущение влаги, многие женщины описывают свои ощущения как «описалась», за раз может вылиться 100 и больше миллилитров жидкости. Практически сразу при преждевременном излитии околоплодных вод появляется ощущение болей в животе, схваток или просто периодического повышения тонуса матки. При незначительном подтекании может быть ощущение усилившихся выделений, но они выглядят необычно, водянистые. Обычно есть ощущение усиления подтекания при движениях, ходьбе.

Читайте также

Преждевременное старение плаценты на 32 неделе последствия

Чаще всего установить точную причину, приведшую к развитию данного недуга сложно (каждый случай изучается и рассматривается индивидуально), хотя врачи называют несколько наиболее распространенных моментов. Среди них:

  • бесконтрольный прием различных лекарственных средств, к которым относят и биологически активные добавки, и витамины, потребляемые будущими мамочками без консультации специалиста;
  • вирусные заболевания (грипп, ОРЗ, ОРВИ и пр.);
  • курение;
  • распитие алкогольных напитков во время беременности;
  • прием запрещенных препаратов и т.д.

Внутриутробное инфицирование плода: симптомы, профилактика, последствия

Если внутриутробное инфицирование не привело к прерыванию беременности и малыш благополучно появился на свет, заставить волноваться родителей должны следующие симптомы:

  • ранняя желтуха;
  • сыпь различного характера;
  • расстройства дыхательной функции;
  • сердечно-сосудистая недостаточноть;
  • неврологические нарушения;
  • высокая температура тела в первые сутки жизни;
  • воспалительные (например, конъюнктивит) и дегенеративные (например, атрофия зрительного нерва) заболевания глаз.

Подтекание околоплодных вод: причины и рекомендации к действию

При наличии же разного рода патологий и заболеваний, околоплодные воды могут отойти раньше нормального срока. Важно уметь своевременно устанавливать факт отхождения околоплодных вод и знать, как вести себя в таких ситуациях.

Функции околоплодных вод

Околоплодные воды обеспечивают жизнедеятельность плода в целом. Среди их основных функций можно выделить следующие положения:

1. Питание развивающегося ребенка. В составе амниотической жидкости присутствует ряд питательных веществ, необходимых для нормального развития плода.

2. Поддержание необходимых показателей давления и температуры на стабильном уровне.

3. Защита ребенка от неблагоприятных воздействий. Благодаря околоплодным водам уменьшается интенсивность различных внешних давлений, толчков и пр.

4. Защита от инфекционных процессов.

5. Создание условий для свободного передвижения малыша.

6. Защита от чрезмерного шума.

В норме внутриутробные воды отходят при установлении регулярной родовой деятельности и некотором раскрытии шейки матки.

Подтекание околоплодной жидкости в разные периоды беременности

До 20 недели

Главными причинами отхождения вод на ранних стадиях беременности являются:

  • инфицирование плода;
  • развитие воспалительного процесса – хорионамнионита.

Единого алгоритма действий при отхождении вод на этой стадии беременности не существует. В большинстве случаев врачи рекомендуют прерывание беременности. Если же ребенка удастся спасти, с высокой долей вероятности он родится с множеством патологий, в числе которых:

  • слепота;
  • церебральный паралич;
  • отсутствие слуха;
  • тяжелая дыхательная недостаточность.
Рекомендуем прочесть:  Ура Мой Беременный График Базальной Температуры

В подобных ситуациях врачи назначают детальное обследование, по результатам которого делают вывод о возможности пролонгирования беременности и существующих рисках для плода.

На 25–27 неделях

Тоже неблагоприятная и весьма опасная ситуация. Наиболее распространенной причиной подтекания вод в этот период беременности являются урогенитальные инфекции.

Единый алгоритм действий отсутствует. В большинстве ситуаций о благоприятном исходе для ребенка думать не приходится. Такие дети если и выживают, то растут глубокими инвалидами. О возможных сценариях врач информирует родителей индивидуально по результатам обследования.

На 38–40 неделях

Ситуация не такая опасная, как на более ранних сроках, но также очень неприятная. Чаще всего для сохранения беременности применяется выжидательная тактика. Задача врача – установить максимально допустимую продолжительность выжидания и найти наиболее безопасный способ родоразрешения.

Причины подтекания вод

Раннее отхождение внутриутробных вод связано с разнообразными повреждающими факторами, воздействующими на организм плода и женщины.

Самая распространенная причина – уроенитальная инфекция. Под ее воздействием происходит множество патологических изменений.

Также подтекание жидкости может быть связано с:

  • воспалительными процессами и инфекциями в области матки, влагалища, шейки матки, а также плодного пузыря;
  • истмико-цервикальной недостаточностью;
  • сбоями гормонального фона, в том числе и гиперандрогенией. Из-за нее может развиваться множество других патологий.

Факторы риска подтекания плодных вод

Подтекание околоплодных вод могут спровоцировать разные факторы. Среди наиболее распространенных можно выделить следующие:

  • Инфекционные заболевания.
  • Травмы.
  • Много- и маловодие.
  • Гормональные сбои.
  • Неосторожный половой акт.
  • Падения и прочие внешние повреждения живота.
  • Чрезмерная физическая нагрузка.

Чем опасно подтекание околоплодных вод?

Опасность подтекания жидкости напрямую зависит от срока, на котором это произошло. После 36 недели такое явление хоть и не считается нормальным, но чрезмерной опасности для ребенка оно не представляет.

Здесь главное своевременно обнаружить проблему и предпринять необходимые меры. Обычно врачи попросту искусственно стимулируют роды либо же используют другие методы родоразрешения.

Если пациентка вовремя обращается в больницу, и полость ее матки, при этом, не является инфицированной, доктора стараются максимально продлить беременность, используя упоминавшуюся ранее выжидательную тактику.

Гораздо более опасным является подтекание жидкости на ранних стадиях, в районе 20–25 недель. Но и при таких обстоятельствах это отклонение не является обязательным показателем к немедленному прерыванию беременности.

Проблема в том, что многие пациентки несвоевременно обращаются к врачу при подтекании жидкости на ранних сроках. Обычно они поступают в больницу с уже развившимися инфекциями и прочими осложнениями, а иногда и вовсе с мертвым плодом. В подобных ситуациях беременность прерывают, а женщине назначают курс лечения.

Таким образом, даже если воды начали отходить не в установленный период возможность сохранить беременность присутствует.

Главное – своевременно обнаружить проблему и принять меры для ее устранения.

Симптомы и признаки подтекания

Самостоятельно определить подтекание жидкости достаточно сложно. Главные признаки следующие:

  • увеличение объема выделяющейся жидкости из влагалища при изменении положения тела либо совершении движений;
  • при наличии существенного разрыва околоплодного пузыря жидкость начинает буквально струиться. У беременной не получается сдержать поток даже при сильном напряжении мышц таза;
  • при небольшом разрыве пузыря подтвердить подтекание вод можно только путем сдачи соответствующих анализов. Также существуют домашние тесты.

Ознакомьтесь с доступными методами врачебного и самостоятельного определения наличия подтекания околоплодных вод, описанными ниже.

Способы выявления подтекания околоплодных вод

Целесообразность использования того или иного врачебного метода определяется специалистом в соответствии с условиями конкретной ситуации.

Гинекологический осмотр

Крайне малоинформативный, но до сих пор повсеместно применяющийся метод. Во время осмотра врач обнаруживает прозрачную жидкость в области заднего свода влагалища. Пациентку просят покашлять. Если обнаруженная жидкость является околоплодными водами, она начнет подтекать из цервикального канала.

Главный недостаток – при таком осмотре околоплодные воды можно спутать со спермой, мочой, естественными выделениями и прочими жидкостями.

Микроскопия мазка

Также не самый достоверный метод. Берется мазок жидкости и помещается на предметное стекло. При высыхании жидкость кристаллизуется и на стекле создается рисунок, напоминающий листья папоротника.

Главный недостаток – похожий рисунок проявляется в случае присутствия примесей спермы в мазке.

Применяется наиболее часто. Считается одним из самых эффективных методов определения разрыва околоплодных оболочек.

На поверхности живота пациентки делается прокол для введения раствора индиго-кармина . Спустя полчаса во влагалище вводится ватный тампон. Если он прокрашивается, подтекание присутствует.

Метод точный, но дорогостоящий и болезненный. Главный недостаток – возможность развития инфекции, кровотечения и прочих проблем, способных повлиять на нормальный ход беременности и даже привести к ее прерыванию. Тяжелые осложнения встречаются примерно в 1 из 2 50–300 случаев.

Цитологическое исследование

Один из наиболее простых методов диагностики. Из области заднего свода влагалища берется мазок. При нарушении целостности околоплодных оболочек в мазке будут обнаружены элементы вод.

Существуют способы выявления подтекания внутриутробных вод самостоятельно.

Тест с сухой простыней

Самый простой и распространенный тест. Позволяет отличить околоплодную жидкость от простых выделений, объем которых увеличивается ближе к завершению беременности.

Последовательность действий следующая:

  • беременная идет в туалет;
  • подмывается и вытирается;
  • ложится на сухую простынь (также подойдет пеленка или кусок другой чистой и сухой ткани);
  • ждет примерно 15 минут.

Если за указанное время на простыне появляются мокрые следы, присутствует подтекание вод.

FRAUTEST amnio

Современный метод домашнего определения подтекания внутриутробных вод. С помощью этого теста можно отличить внутриутробные воды от мочи и влагалищных выделений.

Тест оснащен специальным колориметрическим индикатором, окрашенным в желтый. При взаимодействии с высокой pH-средой индикатор становится зелено-голубоватым . В нормальных условиях pH влагалища не превышает 4,5. Аналогичный показатель для околоплодных вод составляет порядка 7. Индикатор меняет цвет при контакте с жидкостями, чей pH превышает 5,5.

Тест признан достаточно точным. При этом он предельно прост в использовании. Проверка выполняется следующим образом:

1. Из фольгированного пакета извлекается тест. Важно, чтобы руки были чистыми и сухими.

2. Прокладка приклеивается к нижнему белью так, чтобы желтый индикатор располагался напротив входа во влагалище. Тест можно оставлять на 12 часов, как и обыкновенную прокладку. Также его можно снимать раньше, при первом же ощущении подтекания вод.

3. После появления чувства подтекания либо же спустя 12 часов тест удаляется с нижнего белья.

4. Проверяется цвет индикатора. Если он изменился на голубовато-зеленый , нужно обращаться за врачебной помощью.

Тест не только простой в использовании и точный, но и сравнительно недорогой. Средняя стоимость составляет порядка 3 50–400 рублей. Средство популярное, поэтому купить его можно практически в каждой аптеке.

Как отличить внутриутробные воды от мочи и выделений

Нередко беременные ошибочно идентифицируют подтекание жидкости, путая ее с мочой и простыми влагалищными выделениями, объем которых может значительно увеличиваться ближе к окончанию беременности.

Способы самостоятельного определения подтекания были приведены в предыдущем разделе. В целом же отличить околоплодную жидкость от влагалищных выделений и мочи без врачебной помощи крайне сложно. Поэтому при наличии подозрений на рассматриваемую проблему незамедлительно обращайтесь в больницу и следуйте врачебным указаниям.

Что делать, если обнаружено преждевременное подтекание плодных вод?

Излитие жидкости свидетельствует о повреждении плодовых оболочек. Это, как уже отмечалось, способно привести к крайне неблагоприятным последствиям.

Если проблема обнаружилась дома, необходимо немедленно обратиться к врачу, а еще лучше – вызвать скорую помощь.

В случае обнаружения проблемы врачом, он назначит лечение и даст рекомендации в соответствии с особенностями конкретной ситуации.

Лечение подтекания плодных вод

Порядок лечения назначается в соответствии со сроком и особенностями ситуации.

Беременности длительностью менее 20–22 недель в большинстве ситуаций сохранить не удается.

Если жидкость начала отходить после 20–22 недель, врачи прилагают максимальные усилия для сохранения беременности. Основной метод, как отмечалось, — это выжидательная тактика. Она направлена на пролонгирование беременности, чтобы ребенок получил максимальные шансы родиться доношенным и здоровым.

Чтобы предотвратить преждевременные роды, врачи обычно назначают пациентке токолитики.

Для содержания беременной создаются специальные условия. В первую очередь, ей назначают постельный режим в стерильной палате. Каждые четыре часа пациентке замеряют частоту пульса, а также температуру. Ежедневно производится забор крови на содержание лейкоцитов.

Регулярно проверяется объем и качество выделяющихся вод. Каждые четыре часа медсестра меняет пеленку. С периодичностью в 5 дней делается посев влагалищных выделений. Состояние плода проверяется при помощи кардиотокографии.

Если проблема появилась ранее 34 недели беременности, дополнительно могут быть назначены глюкокортикоиды. Они применяются в целях профилактики развития дистресс-синдрома у ребенка.

Если предотвратить появление хорианамнионита не удалось, либо же если было выявлено ухудшение состояния плода, врач может назначить антибиотики. Также будет проводиться выбор способа родоразрешения, уместного в конкретной ситуации.

В случае отхождения жидкости при доношенной беременности с отсутствующими схватками, врач может назначить родовозбуждение либо же рекомендовать выжидательную тактику до естественных родов. Чаще всего выполняется стимуляция окситоцином. Он позволяет беременной быстрее войти в роды.

Профилактика подтекания околоплодных вод

В целях профилактики преждевременного излияния околоплодной жидкости, врачи рекомендуют:

  • устранить любые очаги инфекции. К ним относятся заболевания мочеполовой системы, пиелонефрит, заболевания зубов, тонзиллит и прочие проблемы;
  • своевременно лечить истмико-цервикальную недостаточность;
  • предпринимать меры для исключения риска прерывания беременности. Для этого беременной назначается сохраняющая терапия.

Чем быстрее вы это сделаете, тем больше будет шансов на сохранение беременности и рождение доношенного малыша.

Полезные сервисы

Расчет календаря овуляции на 3 месяца

с понедельным описанием всего срока беременности

6 популярных методов расчета пола ребенка

нормы для мамы и малыша. Калькулятор, график, таблица

Отошли воды ранних сроках

Отошли воды раньше срока

Преждевременный разрыв околоплодной оболочки является серьезным осложнением беременности, которое сопровождается нарушением целостности пузыря и характеризуется подтеканием или массовым излитием околоплодных вод на любом сроке беременности.

Причины преждевременного отхождения вод

Факторов риска и причин раннего отхождения вод, они до конца не изучены и нельзя ответить с точностью, какая именно из них является провоцирующей. Ниже приведены подтвержденные и наиболее частые факторы риска:

  • наличие в минувшем одной или нескольких беременностей заканчивающихся преждевременным отхождением околоплодных вод. Самый показательный фактор, вероятность того что очередная беременность закончится тем же, составляет примерно 23%;
  • воспалительные и инфекционные процессы половых путей. Очаг воспаления образует на стенке пузыря своего рода слабое пятно , со временем на его месте может возникнуть разрыв или трещина;
  • истмико-цервикальная недостаточность. Выпячивание пузыря в просвет расширенной шейки матки может привести к легкому инфицированию ее стенок, и как следствие, разрыву;
  • инструментальные медицинские вмешательства. Биопсия хориона и амниоцентез. Вопреки мифам, осмотр с помощью зеркала, половой акт и влагалищное исследование не способны спровоцировать разрыв плодного пузыря раньше времени;
  • сильное изменение объема околоплодных вод – маловодие, многоводие;
  • травмы. Сюда можно отнести, как падение, так и непосредственную травму живота;
  • многоплодная беременность.

Диагностика преждевременного разрыва пузыря

Имеется множество диагностических методик, направленных на определение разрыва оболочки. К ним относится и мазок на околоплодные воды, и гинекологический осмотр, и всевозможные тесты на определение кислотности влагалища, но они все уже спустя час после разрыва пузыря являются малоинформативны. На их результате могут сказаться примеси крови, мочи, спермы и они показывают высокий процент ошибки от 20 до 40, как ложноотрицательных, так и ложноположительных, что крайне много и чревато. Во втором случае это приводит к ненужной госпитализации, родостимуляции и медикаментозной терапии, а в первом всем перечисленным осложнениям, которые характерны для преждевременного выхождения околоплодных вод, что может привести к серьезным последствиям.

Читайте также

Преждевременное излитие околоплодных вод

Что такое преждевременное излитие околоплодных вод?

Разрыв плодного мешка происходит на первой стадии родов. К этому моменту схватки могут быть несильными. Они идут с регулярными интервалами и с увеличивающейся интенсивностью. Канал шейки матки начинает расширяться, полностью открывается ее наружный зев. Затем происходит разрыв плодного мешка и излитие околоплодных вод.

На этом стадия раскрытия матки завершается, начинается стадия изгнания плода. Однако иногда случается преждевременный разрыв плодного пузыря и преждевременное отхождение околоплодных вод. В этом случае роды могут начаться до положенного срока, возникает опасность попадания инфекции в родовые пути.

Симптомы преждевременного разрыва плодного пузыря

  • Преждевременное отхождение околоплодных вод.
  • Схватки через 24 часа после излития околоплодных вод.

Причины преждевременного разрыва плодного пузыря

Разрыв плодного мешка может случиться вследствие удара или падения. Однако в подавляющем большинстве случаев это происходит самопроизвольно, без каких-либо причин. Разрыв плодного мешка может быть вызван болезнями беременной, большой физической нагрузкой, сильным эмоциональным потрясением. Зачастую причина разрыва остается невыясненной.

Почти всегда после разрыва плодного пузыря начинаются схватки. Если разрыв происходит на 32 неделе беременности, то с целью предупреждения преждевременных родов беременной внутривенно вводят лекарства, снижающие тонус матки. В этом случае беременную госпитализируют, и она в течение нескольких дней находится под наблюдением врачей (до тех пор, пока не минует угроза преждевременных родов). На более позднем сроке (более 32 недель) плод обычно хорошо развит, поэтому никаких мер по сохранению беременности не принимается.

При излитии околоплодных вод самолечение недопустимо.

Если во время беременности происходит внезапное излитие околоплодных вод, необходимо вызвать скорую помощь. До приезда врача женщина должна находиться в лежачем положении. Ее постель должна быть чистой и выглаженной, т.к. после излития вод плод абсолютно не защищен от опасных инфекций. Если разрыв плодного пузыря происходит на более раннем сроке беременности (менее 32 недель), беременную госпитализируют в специальную женскую клинику, в отделение реанимации и интенсивной терапии недоношенных новорожденных. В больницу беременная должна быть доставлена очень осторожно, в удобном для нее положении.

На ранних сроках беременности врачи сделают все возможное, чтобы предупредить преждевременные роды. Такие роды очень опасны для ребенка, который в силу неразвитости легких еще не может дышать самостоятельно. В течение нескольких дней беременная находится в больнице, где ей показан постельный режим и внутривенное введение лекарств, снижающих тонус матки. За движениями и сердечным тонусом плода ведется регулярное наблюдение. Для оценки состояния плода проводятся ультразвуковые исследования. Если срок беременности более 37 недель и плод достаточно крупный, то беременную готовят к родам. Роды стимулируют с помощью лекарств.

Рекомендуем прочесть:  Маточные кровотечения в постменопаузе

Как происходят преждевременные роды?

Плодный пузырь разрывается до положенного срока, и околоплодные воды изливаются наружу (они могут отойти сразу или подтекать понемногу) до начала схваток. Обычно воды прозрачные и не имеют запаха. Их невозможно принять за мочу или выделения из влагалища (бели).

Опасен ли преждевременный разрыв плодного пузыря?

Существует большая вероятность того, что ребенок родится преждевременно и не выживет. Для его спасения необходимо принять интенсивные терапевтические меры. При неправильном предлежании плода в матке, возникает угроза перекрута или выпадения пуповины. В этом случае может произойти обвитие пуповины вокруг шеи плода, и в результате кислородного голодания он может погибнуть.

Другие статьи по теме:

Что делать, если воды отходят, а схваток нет?

Воды отходят по каплям, если в оболочке пузыря образуется миниатюрное отверстие и могут усиливаться при ходьбе, но их невозможно принять за обычные выделения. Для уверенности можно использовать прокладки: если отходят воды, то часто не только прокладка, но и одежда пропитывается влагой. У кого-то отход вод происходит спонтанно и с болями. Как бы там ни было, если воды отходят, а схваток нет, нужно срочное медицинское вмешательство.

Околоплодные воды бесцветны, иногда -зеленоватого цвета, который им придает наличие мекония, они не имеют запаха, в отличие от мочи и определить их отход возможно с помощью специального теста. Если воды розового или коричневого цвета, это очень неблагоприятный показатель.

Вид медицинской помощи зависит от срока беременности

Ранний отход вод -осложнение, которое бывает в 10% случаев. Если такое произошло, родовой процесс будет протекать не настолько правильно, как следовало бы. Начиная со срока от 20 недель врачи будут бороться за пролонгирование беременности, на более ранних сроках отход околоплодных вод может означать выкидыш.

Начиная со срока от 35 недель, если воды отошли, задачей врачей становится вызвать роды, так как жизнь матери и ребенка находится в опасности, а срок уже позволяет ему появиться на свет. Без околоплодных вод ребенок восприимчив к восходящим (со стороны влагалища) инфекциям, он полностью скован и чувствует себя очень дискомфортно.

После отхода вод, если срок родов не наступил, то его назначают индивидуально, в соответствии с данными УЗИ. Пациентка несколько недель должна находиться в положении лежа и проходить курс лечения препаратами для расслабления матки, принимать антибиотики, чтобы защитить плод от инфицирования, которое может стоить жизни матери и ребенка.

Несколько десятилетий назад в медицинской практике стремились к сохранению беременности на любом сроке, в отличие от настоящего времени, когда настаивают на стимулировании родовой деятельности, кесаревом сечении или абортировании. Врач вынужден следовать инструкции, чтобы обезопасить от последствий здоровье женщины и свою профессиональную репутацию, и это не всегда значит сохранение беременности, особенно на ранних сроках до 20 недель.

Если женщина остается дома

Как правило, последующие спазмы после отхода вод начинаются в течении 12 часов, сутки или больше. Но бывают случаи, когда проходит до семи дней, пока шейка матки раскроется, и затем начнется интенсивная родовая деятельность. Некоторые женщины не опасаются в этот период находиться дома, продолжая подготовку к родам с помощью специального массажа и упражнений. Естественно, им не свойственно паниковать, когда наступит момент родов и придется срочно вызывать такси.

Если женщина идет на сознательный риск и остается после отхода вод дома, то ей следует в первую очередь беспокоиться не об уменьшении вод, а о том, чтобы обезопасить свой организм от инфицирования. При этом отток вод происходит в вынужденном положении стоя, а после нескольких часов объем их восстанавливается. Если принято решение пойти на столь ответственный шаг, то не обойтись без соблюдения ряда обязательных условий.

  1. Профессиональное наблюдение специалиста и домашний уход за беременной. В этом есть риск, а также нужно иметь в виду, что если приходится долго лежать, атрофируются мышцы, нелегко соблюдать гигиену, требуется применение клизм для опорожнения кишечника и прочий уход).
  2. Правильно подобранный антибиотик для исключения инфицирования плода.
  3. Обильное питье.
  4. Правильное полезное питание.
  5. Тампоны или стерильные прокладки.

Запрещено после отхода вод:

  1. Купание в ванной.
  2. Половая близость.
  3. Оставаться в одиночестве.

Если и есть случаи, когда выкидыш неизбежен, и женщине ценой больших усилий на ранних сроках удалось спасти ребенка, то для этого необходима соответствующая подготовка и квалифицированная медицинская помощь. В случае доношенной беременности при досрочном отходе вод может лишь возникнуть вопрос о стимулировании родовой деятельности, но это безопасно для жизни матери и малыша.

Почему отходят воды раньше срока

Отошли воды раньше срока

Преждевременный разрыв околоплодной оболочки является серьезным осложнением беременности, которое сопровождается нарушением целостности пузыря и характеризуется подтеканием или массовым излитием околоплодных вод на любом сроке беременности.

Причины преждевременного отхождения вод

Факторов риска и причин раннего отхождения вод, они до конца не изучены и нельзя ответить с точностью, какая именно из них является провоцирующей. Ниже приведены подтвержденные и наиболее частые факторы риска:

  • наличие в минувшем одной или нескольких беременностей заканчивающихся преждевременным отхождением околоплодных вод. Самый показательный фактор, вероятность того что очередная беременность закончится тем же, составляет примерно 23%;
  • воспалительные и инфекционные процессы половых путей. Очаг воспаления образует на стенке пузыря своего рода слабое пятно , со временем на его месте может возникнуть разрыв или трещина;
  • истмико-цервикальная недостаточность. Выпячивание пузыря в просвет расширенной шейки матки может привести к легкому инфицированию ее стенок, и как следствие, разрыву;
  • инструментальные медицинские вмешательства. Биопсия хориона и амниоцентез. Вопреки мифам, осмотр с помощью зеркала, половой акт и влагалищное исследование не способны спровоцировать разрыв плодного пузыря раньше времени;
  • сильное изменение объема околоплодных вод – маловодие, многоводие;
  • травмы. Сюда можно отнести, как падение, так и непосредственную травму живота;
  • многоплодная беременность.

Диагностика преждевременного разрыва пузыря

Имеется множество диагностических методик, направленных на определение разрыва оболочки. К ним относится и мазок на околоплодные воды, и гинекологический осмотр, и всевозможные тесты на определение кислотности влагалища, но они все уже спустя час после разрыва пузыря являются малоинформативны. На их результате могут сказаться примеси крови, мочи, спермы и они показывают высокий процент ошибки от 20 до 40, как ложноотрицательных, так и ложноположительных, что крайне много и чревато. Во втором случае это приводит к ненужной госпитализации, родостимуляции и медикаментозной терапии, а в первом всем перечисленным осложнениям, которые характерны для преждевременного выхождения околоплодных вод, что может привести к серьезным последствиям.

Читайте также

Когда отошли воды у беременной — что, где, как и когда

Когда отошли воды у беременной — что, где, как и когда

Всё было так замечательно. До родов ещё больше месяца. Никаких проблем, малыш хорошо шевелится, живот не болит. И вдруг, посреди полного спокойствия, потекла какая-то жидкость по ногам. Неужели воды. Но ведь ещё рано. Что же делать. Во-первых, не паниковать и не суетиться. Не нужно бежать в женскую консультацию, потому что отхождение околоплодных вод — это повод вызвать карету скорой помощи и немедленно отправиться в роддом.

Какова роль околоплодных вод при беременности?

Жидкость, образующаяся вокруг плода, в первую очередь выполняет роль защитного буфера, предохраняя малыша от различного рода внешних воздействия. От банальных бытовых травм до серьёзных механических повреждений.

Околоплодные воды формируют оптимальную для малыша окружающую среду, когда плод не стеснен в движениях. При этом значительно ниже шансы на то, что ребёнок будет сдавливать пуповину, нарушая кровоток. Кроме этого, околоплодная жидкость создает оптимальную температуру вокруг плода.

Воды обеспечивают быстрый и хороший обмен веществ между мамой и малышом. В частности, каждый час происходит замещение около 300 мл околоплодной жидкости, с которой плод получает массу биологически активных веществ и минеральных солей. Кроме этого, воды необходимы для созревания легких плода.

Каковы причины преждевременого отхождения вод?

Это самая частая причина. Инфицирование мочеполового тракта беременной женщины приводит к воспалению плодных оболочек. Воспалительный процесс изменяет структуру оболочек, что приводит к их разрыву.

2. Предраспологающие факторы

При некоторых состояниях и заболеваниях у матери возможно создание условия для инфицирования плодных оболочек. Например, при недостаточности шейки матки, когда она раньше времени открывается и плодный пузырь пролабирует во влагалище. Или на фоне многоводия или многоплодия происходит перерастяжение плодных оболочек, что может спровоцировать разрыв. Или любое сильное механическое воздействие в виде падения или удара может привести к преждевременному разрыву оболочек.

Какие могут быть осложнения?

Самое неприятное при отхождении вод раньше срока состоит в том, что ребёнок остается беззащитным от внешних инфекционных факторов, что может привести к любой инфекции – от банальной до генерализованной. Нарушения в обеспечении плода может стать причиной для гипоксического или асфиксического состояния.

Для женщины безводный период больше 24 часов угрожает инфекционными осложнениями, от простого эндометрита до септического состояния. Кроме этого, есть опасность отслойки плаценты и кровотечения .

Какие могут быть варианты при преждевременном излития вод?

При сроке беременности до 28 недель врачи используют выжидательную тактику, когда проводится специальное лечение для ускорения созревания легких плода и антибактериальная терапия для профилактики воспаления. Продолжительность лечебных мероприятий при нахождении в стационаре и постоянном контроле за состоянием плода может быть несколько недель.

При сроке до 37 недель необходимо как можно быстрее начать инъекции лекарственного препарата, ускоряющего развитие легких плода. Если через 24 часа после отхождения вод роды не произошли, то начинается антибактериальная терапия. Максимальный срок выжидания – 7 суток.

При доношенной беременности после отхождения вод в большинстве случаев схватки начинаются через 12-48 часов.

Если на фоне беременности из влагалища начинает выливаться какая-то прозрачная жидкость, то следует сразу же вызвать экстренную помощь и отправиться в родильный дом. Только в условиях акушерского стационара возможны любые попытки пролонгирования беременности для сохранения здоровья и жизни малыша.

Когда отходят воды у беременных перед родами

Если женщина ожидает первого ребенка, то понятно, что у нее возникает множество вопросов, которые другим женщинам, у которых уже ест дети, могут показаться смешными и даже глупыми. Но не спешите смеяться над наивной подружкой, вспомните себя на ее месте. Наверняка, вы тоже не знали многое из того, что сейчас кажется вам таким простым и понятным. И конечно, вы тоже боялись пропустить признаки приближающихся родов и то и дело бегали в туалет проверять, а вдруг уже у вас отходят воды и пора собираться в роддом. как не пропустить, когда отходят воды?

Ну а если вы как раз и относитесь как раз к молодым и неопытным будущим мамам, то мы хотим вас успокоить: момент отхождения околоплодных вод вы вряд ли пропустите. Когда это случается, даже самая неопытная женщина сразу понимает что произошло.

Что такое околоплодные воды

Околоплодными водами называют ту жидкость, которая окружает плод внутри пузыря. Именно эта жидкость и обеспечивает малышу максимально комфортные условия, в которых он находится все время вашей беременности. Именно околоплодные воды оберегают малыша от случайных ударов и сдавливания, они же не дают мышцам матки сжатья и обхватить плод, предохраняют его от попадания болезнетворных бактерий, а кроме того, именно благодаря околоплодным водам малыш может спокойно передвигаться внутри стенок матки.

Когда отходят воды

Если беременность протекает нормально, то воды обычно отходят либо непосредственно перед процессом родов, либо уже в его ходе. Это происходит следующим образом: опускаясь, малыш начинает давить на шейку матки, способствуя ее раскрытию. При этом околоплодные воды являются своеобразным амортизатором, которые предохраняют головку ребенка. С другой стороны, они создают дополнительное давление на кости таза, мягко расширяя их для того, чтобы они пропустили младенца.

Если воды отходят непосредственно перед родами, то хотя этот эффект отсутствует, особой опасности в этом нет ни для мамы, ни для младенца, поскольку процесс родов все равно вскоре начинается. А вот в случаях, если воды отходят слишком рано, то все намного хуже. Если это случается после 34 недели беременности, то врачи вызывают искусственные роды, для того, чтобы сохранить жизнь ребенку, поскольку на таком сроке плод уже вполне жизнеспособен. Другое дело, если это случается еще раньше. В этом случае женщине приходится лежать практически неподвижно в стационаре и при этом принимать особые препараты – антибактериальные, а также снижающие мышечный тонус стенок матки, для того, чтобы они не давили на плод и не создавали угрозу гипоксии.

Увы, если это случается на ранних сроках беременности, в районе 20 недель, выкидыш практически неизбежен, поскольку спасти плод на таких сроках практически невозможно.

В каком объеме отходят околоплодные воды

Безусловно, однозначно ответить на этот вопрос невозможно, поскольку многое здесь очень индивидуально, ну впрочем, как и развитие всей беременности в целом. В общем же, при нормально протекающей среднестатистической беременности околоплодные воды составят около полутора литров по своему объему. Но это вовсе не означает, что из вас выльется одномоментно именно столько жидкости, хотя чаще всего бывает именно так.

Иногда воды не изливаются сразу, а начинают подтекать постепенно. Женщина то и дело замечает, что у нее мокрое нательное белье, а иногда и одежда. Если вы начали замечать за собой такое явление, вам нужно не оставлять его без внимания, а обратиться к своему гинекологу или же сразу ехать в роддом. Дело в том, что это свидетельствует о том, что околоплодный пузырь лопнул, а следовательно, такая ситуация представляет несомненную угрозу для состояния плода.

Источники: http://doktorland.ru/mochepolovaya_system-40.htmlhttp://womanroutine.ru/maternity/childbearing/749/http://www.bolshoyvopros.ru/questions/329463-pochemu-vody-otoshli-ranshe-sroka.htmlhttp://zhenskoe-mnenie.ru/themes/maternity/kak-otkhodiat-vody-u-beremennykh-eto-opasno-pravila-povedeniia-beremennoi-zhenshchiny-posle-otkhozhdeniia-vod/http://nedeli.org/as_water_breaks_articles/http://mama.neolove.ru/pregnancy/health_future_mothers/podtekanie_okoloplodnyx_vod_prichiny_i_rekomendatsii_k_dejstviju.htmlhttp://vovremiaberemennosti.ru/vo-vremja-rodov/otoshli-vody-rannih-srokah.htmlhttp://sovetberemennym.ru/vo-vremja-rodov/pochemu-othodjat-vody-ranshe-sroka.html


Об авторе: beremenaya