15.09.2019      5      0
 

Почему У Беременных Появляется Ацетон В Моче

СодержаниеАцетон в моче при беременности, корректируем рацион питанияЧто такое ацетонемический синдром?Причины повышения ацетона у беременныхЛечение…


Ацетон в моче при беременности, корректируем рацион питания

С наступлением радостной и долгожданной беременности каждая будущая мама сталкивается с необходимостью сдавать большое количество анализов и проходить множество обследований. Не имея медицинского образования, очень легко запутаться во всех показателях и нормах, установленных для определения отклонений в течении беременности. И одна из неприятностей, с которой может столкнуться молодая мамочка – это ацетон в моче при беременности. Постараемся разобраться в причинах его возникновения и способах борьбы с данным недугом.

Что такое ацетонемический синдром?

Ацетонемия или наличие ацетона в моче – патологическое состояние, вызванное повышением уровня кетоновых тел вследствие нарушения обменных процессов. Говоря простыми словами, ацетон – результат недостаточного распада жировых и белковых молекул в организме беременной женщины. В таком случае, на всё органы и системы накладывается дополнительная нагрузка, с которой организм просто не справляется. Особенно страдают почки, поэтому ацетон очень быстро появляется именно в моче.

Всегда ли плохо наличие ацетона в моче у беременных? Ответ на этот вопрос зависит от самочувствия женщины и сопутствующих симптомов. Незначительное повышение уровня кетоновых тел в начале беременности может остаться и вовсе не замеченным и не несет никакой угрозы ни для мамы, ни для малыша. В норме организм любого человека вырабатывает небольшой уровень кетоновых тел, которые выводятся с мочой, потом, выдыхаемым воздухом и не определяются при проведении стандартных лабораторных исследований

Важно: однако, если повышение ацетона наблюдается длительное время и сопровождается ухудшением общего состояния, рвотой, дисфункцией органов ЖКТ – такое состояние требует медицинского вмешательства.

Причины повышения ацетона у беременных

Наиболее частой причиной ацетона в моче у беременных является обезвоживание организма в результате сильного токсикоза или гестоза, сопровождаемого рвотой. На ранних сроках беременности многие женщины сталкиваются с неприятными проявлениями токсикоза. И тут нужно четко наметить границу между нормой и патологическим состоянием.

Если первый триместр беременности сопровождается незначительным недомоганием, тошнотой и рвотой по утрам, которая к середине дня проходит и не мешает будущей маме полноценно питаться, пить вести привычный образ жизни – беспокоиться не о чем. В таком случае, даже обнаруженные в анализе мочи кетоновые тела не несут угрозы и сами собой исчезнут спустя 2-3 дня.

Поводом для беспокойства должно послужить состояние, когда рвота не прекращается и женщина не может достаточно пить и нормально есть. В таком случае, ацетон может свидетельствовать о сильном обезвоживании организма, которое пагубно сказывается на беременности и требует специальной терапии.

Важно: длительный ацетонемический синдром свидетельствует об общей интоксикации всего организма, что может привести к негативным последствиям для беременности.

Если все вышеперечисленные симптомы наблюдаются на поздних сроках беременности, речь может идти о таком осложнении, как гестоз. Он характеризуется обширным симптомокомплексом, в том числе и стойким повышением ацетона в моче. Медицинская помощь в таком случае обязательна.

Узнайте, можно ли беременной при запоре принимать Бисакодил.

Совместимы ли беременность и ВИЧ и какие шансы у женщины на рождение здорового ребенка, вы узнаете тут.

Помимо токсикоза и гестоза, на повышение ацетона при беременности может влиять:

  • несбалансированное питание (большое количество белков и жиров и малое количество углеводов);
  • нарушение нормального режима питья;
  • обезвоживание вследствие высокого подъема температуры тела (например, при ОРВИ);
  • патологические процессы в печени;
  • анемия.

В любом случае, обнаружение изменений в анализе мочи на любых сроках беременности должно стать однозначным поводом для обращения к своему лечащему врачу.

Лечение ацетонемического синдрома

Тактика лечения ацетона в моче при беременности зависит от степени тяжести состояния будущей мамы. Если общее состояние не нарушено и не нужна срочная госпитализация, то для нормализации показателей достаточно наладить рациональное питание и соблюдать питьевой режим. Большинство беременных сталкиваются с таким нарушением в работе организма именно из-за несоблюдения правил правильного питания.

Поскольку повышение ацетона может свидетельствовать о нарушении расщепления глюкозы в крови, обязательным будет анализ крови на сахар. Гестационный сахарный диабет (повышение показателя выше 6,6 ммоль/л) может появляться у женщин, которые до беременности никогда не сталкивались со скачками уровня глюкозы в крови. В таком случае, лечение будет направленно на нормализацию сахара, а ацетон упадет в течение 2-3 дней самостоятельно.

Если ацетонемический синдром возник на фоне раннего токсикоза, который сопровождается рвотой в первой половине дня – следует уделить внимание объему питья. Помимо простой воды полезно пить специальные регидратирующие растворы (например, Регидрон), которые восполняют нарушения электролитного баланса в организме.

Рекомендуем прочесть:  Какими таблетками роды вызывают

В случае тяжелого протекания ацетонемического синдрома необходима госпитализация. В условиях стационара женщине капельным путем вводятся лекарства, облегчающие течение патологии. Прежде всего, это инфузионные растворы, раствор натрия хлорида (физраствор) и глюкоза, которые призваны убрать обезвоживание организма. При сильной рвоте часто назначают Церукал, который помогает предотвратить дальнейшее развитие токсикоза и обезвоживание.

Чтобы понять, как убрать ацетон в моче при беременности, необходимо установить точную причину его возникновения. Это сложно сделать без очной консультации врача, поэтому не стоит пренебрегать походом в женскую консультацию.

Узнайте, как принимать Бифиформ беременным.

Что такое бартолинит и чем опасно это заболевание, вы узнаете здесь.

Режим питания беременной с ацетонурией и ее профилактика

Если появляется ацетон в моче при беременности, причины этого состояния могут быть самые разные. Вне зависимости от них, для беременной крайне важно наладить правильный рацион питания. Именно правильное питание и является наилучшей профилактикой возникновения данной патологии. Особое внимание следует уделить балансу белков, жиров и углеводов в меню. Повышению уровня кетоновых тел в моче способствует переизбыток белков и жиров вместе с недостатком углеводов.

В диете при ацетоне у беременных должны отсутствовать:

  • жирные продукты;
  • жареная и копченая пищу;
  • майонез, магазинные кетчупы;
  • сладкая выпечка, желательно и изделия из белой муки;
  • соленья и маринады;
  • крепкий чай, кофе, цитрусы.

Говоря о недостатке углеводов, следует обратить внимание, что они должны быть «длинными», т.е. такими, которые долго перевариваются и дают много энергии. Это изделия из цельнозерновой муки, бурый рис, различные цельные крупы. Употребление таких продуктов улучшает работу ЖКТ и сохраняет баланс питательных веществ в организме.

Подведем итоги

Беременность – это не болезнь, а нормальное естественное состояние для любой женщины, но различные осложнения могут омрачать его. Если наступила долгожданная и планируемая беременность, ацетон в моче может сильно напугать будущую маму. Чтобы этого не произошло, нужно следовать трем главным советам:

  • в беременность нужно правильно и рационально питаться, меню должно включать продукты, содержащие все необходимые элементы;
  • при токсикозе, рвоте или любых других состояниях, грозящих обезвоживанием, необходимо много пить;
  • при тяжелых проявлениях ацетонурии, сопровождающимися ухудшением общего состояния, необходимо немедленно обратиться к врачу.

Каждой беременной полезно знать, что тест на наличие ацетона можно провести самостоятельно. Как это сделать, можно посмотреть в нашем видео.

Говоря о недостатке углеводов, следует обратить внимание, что они должны быть «длинными», т.е. такими, которые долго перевариваются и дают много энергии. Это изделия из цельнозерновой муки, бурый рис, различные цельные крупы. Употребление таких продуктов улучшает работу ЖКТ и сохраняет баланс питательных веществ в организме.

Ацетон в моче при беременности

В обычной жизни ацетон в моче говорит врачам и им пациентам о явных проблемах со здоровьем. Его наличие может быть симптомом целого ряда заболеваний: стеноза пищевода, рака желудка, сильного сужения привратника, опухолей мозга, поражений печени, кахексий, черепно-мозговых травм, тяжелых форм анемий, в том числе и сахарного диабета. Поэтому проверка на сахар – это первое, что необходимо сделать, если в моче обнаружен ацетон.

Случайно этот показатель выявляется редко: в большинстве случаев, анализы сдают специально, когда уже гром грянет. В период вынашивания ребенка обычно происходит также: ацетон в моче при беременности выявляют, когда женщине становится плохо и ее что-то беспокоит. Преимущественно такое случается на фоне сильной, часто не прекращающейся рвоты. И, конечно же, в таком состоянии будущую маму должны госпитализировать. Но дальше мнения врачей часто расходятся: одни говорят, что подобное состояние (в том числе и ацетон в моче) при беременности не является чем-то из ряда вон выходящим, другие настораживаются, вливают литры инфузионных растворов через капельницы и толком ничего не объясняют. Но беременную с ацетоном, безусловно, возьмут под врачебный контроль.

Несомненно, ацетон в моче при беременности – это нарушение. В норме его там не должно быть, потому что он свидетельствует о том, что поступающие в организм белки и жиры окисляются (или распадаются) не полностью.

Помимо указанных в начале статьи заболеваний, ацетоновые тела в моче могут появляться при нарушении режима питания и неправильного рациона, в частности – при преобладании в нем жирной и белковой пищи с дефицитом углеводов. Нередко в больницу попадают при злоупотреблении сладким (это чаще относится к детям), а также после переедания или длительного голодания, что в период беременности также не исключено.

Но все же в большинстве случаев ацетон в моче при беременности появляется вследствие сильного обезвоживания из-за продолжительных рвот. Это нередко развивается на фоне так называемого гестационного диабета беременных, поэтому при поступлении в больницу (или амбулаторно) беременную сразу должны направить на анализы: общий анализ крови, анализ крови на ацетон, сахарную кривую, биохимию.

Помимо указанных в начале статьи заболеваний, ацетоновые тела в моче могут появляться при нарушении режима питания и неправильного рациона, в частности – при преобладании в нем жирной и белковой пищи с дефицитом углеводов. Нередко в больницу попадают при злоупотреблении сладким (это чаще относится к детям), а также после переедания или длительного голодания, что в период беременности также не исключено.

У моей знакомой беременной в моче ацетон нашли .Почему и шо с этим делать?

В любом случае врач обязательно возьмет такую беременную на заметку. Ведь ацетон в моче беременных показывает, что в организме по разным причинам не происходит полный распад белков и жиров. Причины этого могут быть достаточно серьезные. В том числе число кетоновых тел в моче способно увеличиваться при сахарном диабете, раке желудка, стенозе кишечника и многих других заболеваниях, грозящих жизни и здоровью пациента.

Рекомендуем прочесть:  Тянущие Боли Внизу Живота На Раннем Сроке Беременности

Ацетон в моче провоцируют и более тривиальные причины. Включая диету, содержащую большое число белковой пищи и мало углеводов, ацетон в моче беременных способен появиться и тогда, когда женщина слишком сильно увлекается сладким. Часто кетоновые тела наблюдаются у тем будущих мамочек, которых мучает сильный токсикоз. Часто женщины одновременно достаточно сильно отекают и страдают сильными головокружениями.

В любом случае врач обязательно возьмет такую беременную на заметку. Ведь ацетон в моче беременных показывает, что в организме по разным причинам не происходит полный распад белков и жиров. Причины этого могут быть достаточно серьезные. В том числе число кетоновых тел в моче способно увеличиваться при сахарном диабете, раке желудка, стенозе кишечника и многих других заболеваниях, грозящих жизни и здоровью пациента.

Ацетон в моче при беременности

Беременность – это не только самый прекрасный период в жизни женщины, но и постоянная беготня со сдачей всевозможных анализов. Один из таких ежемесячных анализов, конечно же, анализ мочи. Большинство будущих мамочек слышали про повышенные лейкоциты, наличие соли и других неприятных вещей в моче беременной. И, как правило, именно этого боятся больше всего, не зная, что существуют и другие опасные показатели, которые могут выявиться при сдаче анализа мочи.

Ацетон при беременности

Присутствие ацетона в моче беременной является серьезным звоночком для врача. Такие показатели говорят о том, что женщина нездорова и ей необходима госпитализация в большинстве случаев. Причин появления ацетона в моче у беременных существует несколько. Одной из них является сильнейший токсикоз. Всем известно, что токсикоз по большей части сопровождается сильной рвотой, что непосредственно приводит к обезвоживанию организма, а это в свою очередь способствует появлению ацетона в моче.

Но ацетон у беременных появляется не только из-за токсикоза. Это может стать следствием неправильного питания беременной. Чаще всего, когда в рационе преобладает слишком жирная пища, содержащая в основном белки, и при этом отсутствуют углеводы. Подобное происходит в тех случаях, когда женщина злоупотребляет сладким.

Помимо этого, повышенный ацетон в моче, может стать следствием голодания. Это также следствие токсикоза, когда женщина просто не может ничего есть. Но еще такое происходит, когда беременная попросту ограничивает себя в еде, боясь набрать чересчур большой вес во время беременности.

При наличии ацетона в моче необходимо сразу же сдать необходимые анализы крови и другие – для выяснения точной причины появления ацетона. Делается так из-за того, что у любого человека, как правило, ацетон в моче появляется в случае сахарного диабета, онкологии или черепно-мозговой травмы. Вряд ли у беременной найдут что-то подобное, но проверить себя стоит.

Диета при повышенном ацетоне

В том случае, когда наличие ацетона в моче подтверждается, беременная женщина должна быть госпитализирована для первичного преодоления ацетономического криза. Если причиной стал токсикоз, то изначально назначаются капельницы с необходимыми инфузионными растворами. Они необходимы для подпитки твоего организма, так как есть в этот период нельзя, а плоду необходима еда. Именно поэтому нужно приложить все усилия для скорейшего выхода из этого криза.

В период госпитализации также нужно как можно больше потреблять воды, но делать это осторожно, небольшими дозами, буквально по одной ложке. Лучше всего подойдет вода вроде «Боржоми». Пить большими порциями запрещается. По той причине, что это может вызвать очередную волну рвота, а значит, замедлит лечения.

После выхода из криза беременной назначается специальная диета. Как правило, в меню при ацетоне входят продукты, содержащие как можно больше углеводов. Питаться при такой диете нужно небольшими порциями, но часто. Не стоит забывать и про обильное потребление жидкости. В определенных случаях врач сам назначает перечень продуктов, которые необходимо потреблять.

Тест на ацетон

В тех случаях, когда единожды уже был обнаружен ацетон в моче у беременной, даже после выхода из криза, необходимо держать под контролем это. Для этого в аптеках продаются специальные тесты на ацетон, которые вы сможете делать дома самостоятельно. При первых же позывах рвоты и головокружениях, нужно сделать тест и определить степень тяжести состояния. Главное помните, что ацетон в моче не оказывает как такового влияния на развитие ребенка, но он показывает нарушения в вашем организме, которые могут как раз негативно сказаться на здоровье вашего будущего малыша.

Присутствие ацетона в моче беременной является серьезным звоночком для врача. Такие показатели говорят о том, что женщина нездорова и ей необходима госпитализация в большинстве случаев. Причин появления ацетона в моче у беременных существует несколько. Одной из них является сильнейший токсикоз. Всем известно, что токсикоз по большей части сопровождается сильной рвотой, что непосредственно приводит к обезвоживанию организма, а это в свою очередь способствует появлению ацетона в моче.

Причины появления ацетона в моче у беременных

Что значит ацетон в моче?

Помимо ацетона, в моче можно определить кетоновые кислоты: ацетоуксусную, бета-оксимасляную ― всё это входит в собирательное понятие «кетоновые тела». Они являются резервными источниками энергии и в норме выводятся с мочой в ничтожно малых количествах, что не позволяет их выявить при проведении исследования.

Рекомендуем прочесть:  Как При Беременности Правильно Отменить Дюфастон При Беременности

В ряде случаев возникает кетонурия ― увеличение содержания кетонов в моче, что означает, в организме имеются следующие метаболические нарушения:

  • дефицит глюкозы, поступающей с пищей и как следствие, активация липолиза для получения энергии;
  • расстройство углеводного обмена при недостатке инсулина либо развитии инсулинорезистентности.

Причины кетонурии

Ацетон в моче может определяться при различных состояниях организма и не всегда свидетельствует о патологии. Так, он может появиться в результате влияния следующих факторов:

  • уменьшение суточного калоража рациона ― голодание, низкоуглеводная диета;
  • употребление белковой пищи в большом количестве;
  • интенсивные физические нагрузки.

Также кетонурия встречается при заболеваниях:

  • опухоли, стенозы пищеварительной системы, нарушающие процессы всасывания;
  • обезвоживание организма;
  • болезни, сопровождающиеся лихорадкой;
  • патология эндокринной системы (гиперфункция щитовидной железы, надпочечников);
  • интоксикации (свинцовые, алкогольные).

Ацетон в моче при беременности, чаще всего, появляется при развитии определённой патологии:

  • нарушения обмена поступающей с пищей глюкозы, возникающего в период беременности (гестационный сахарный диабет);
  • токсикоза, сопровождающегося обильной рвотой (ранний гестоз).

Сахарный диабет беременных

Нарушение утилизации экзогенной глюкозы развивается у порядка 5% женщин. Существуют определённые факторы риска, к которым относятся:

  1. Наличие гестационного диабета в анамнезе.
  2. Сахарный диабет у ближних родственников.
  3. Повышенная масса тела.
  4. Быстрое увеличение веса в период беременности.
  5. Возраст более 30 лет.
  6. В анамнезе ― наличие крупного плода.

Патогенез кетонурии при нарушении углеводного обмена у беременных заключается в следующем:

  1. Снижается чувствительность к инсулину, и одновременно уменьшается его образование;
  2. Поступающая с пищей глюкоза не усваивается клетками, развивается энергетический голод;
  3. Клетки печени с целью получения энергии начинают расщеплять жиры;
  4. Вследствие липолиза синтезируется большое количество кетоновых кислот, которые служат энергетическим ресурсом;
  5. Усиленное выведение кетоновых тел с мочой.

Одновременно с кетоновыми телами в моче определяется сахар, отмечается повышение показателей глюкозы в крови. Беременным женщинам назначают анализ крови на сахар дважды: при постановке на учёт и в период с 24–28 неделю, однако появление кетонов в анализах мочи служит показанием для определения гипергликемии на любом сроке.

Лечение гестационного диабета

Тактику лечения определяет врач – эндокринолог. Как правило, сюда входят следующие мероприятия:

  • коррекция питания;
  • физические упражнения;
  • инсулинотерапия.

Изменение привычного рациона оказывает немаловажное значение и часто позволяет снизить значения глюкоземии (содержания сахара в крови) до нормального уровня. Основные правила следующие:

  • частый приём пищи (до 6 раз в день);
  • исключаются рафинированные углеводы, в рацион включатся продукты, богатые пищевыми волокнами;
  • полноценное содержание витаминов и микроэлементов.

Физические упражнения, рекомендуемые беременным женщинам, имеют свои особенности:

  • должны быть регулярными, дозированными;
  • активность нагрузок не должна быть высокой – полезно заниматься плаванием, гулять пешком на свежем воздухе;
  • не рекомендуется выполнять упражнения, требующие напряжения брюшных мышц.

Лечение диетой и физическими упражнениями проводят в течение двух недель. При этом необходимо ежедневно осуществлять контроль гликемии. При отсутствии эффекта назначается инсулинотерапия.

Ранний гестоз

Ранний гестоз (рвота беременных) – наиболее распространённая форма токсикоза, возникающая до 20 недели беременности. Кетонурия возникает, как правило, при средней и тяжёлой степени состояния.

К факторам риска, способствующим развитию гестоза ранних сроков, относятся:

  • беременность, сопровождающаяся резус-конфликтом;
  • первая беременность;
  • наличие хронических заболеваний пищеварительного тракта.

Патогенез усиленного образования кетоновых тел и увеличения их количества в моче при рвоте беременных включает в себя:

  • обезвоживание;
  • потерю электролитов;
  • энергетическое голодание клеток и тканей;
  • распад жиров с образованием кетонов.

Лечение гестоза, сопровождающегося кетоацидозом, проводится в стационарных условиях. Осуществляются следующие мероприятия:

  • восстановление электролитного баланса;
  • регидратация
  • оксигенотерапия.

Появление кетоновых тел в анализе мочи не всегда свидетельствует о наличии грубой патологии. Зачастую достаточно изменить пищевое поведение для того, чтобы кетоны в моче исчезли. Однако наличие таких изменений является поводом для более тщательного обследования беременной женщины с целью исключения гестационного диабета.

  1. Снижается чувствительность к инсулину, и одновременно уменьшается его образование;
  2. Поступающая с пищей глюкоза не усваивается клетками, развивается энергетический голод;
  3. Клетки печени с целью получения энергии начинают расщеплять жиры;
  4. Вследствие липолиза синтезируется большое количество кетоновых кислот, которые служат энергетическим ресурсом;
  5. Усиленное выведение кетоновых тел с мочой.


Об авторе: beremenaya