10.07.2018      323      0
 

Плоский пузырь перед родами

СодержаниеПлодный пузырь: что из себя представляет, возможные проблемы, медицинские манипуляцииЧто представляет собой плодный пузырьПролабирование плодного…


Содержание

Наружная оболочка органа называется децидуальной или базальной. Основная функция децидуальной оболочки – защитная, но еще она участвует в обмене жидкостей между матерью и ребенком, а в первые дни зародыша насыщает его питательными веществами.

Плодный пузырь: что из себя представляет, возможные проблемы, медицинские манипуляции

Пока женщина вынашивает плод, она открывает для себя множество новых фактов, интересуется всеми процессами, происходящими в ее организме. Любая будущая мамочка сильно переживает, если что-то идет не так. Очень важно, чтобы врач делился с беременной мнением о ее состоянии и давал ответы на все вопросы.

Например, актуальна тема плодных оболочек, поскольку с ними связаны многие нюансы, влияющие на вынашивание беременности и процесс родов.

Что представляет собой плодный пузырь

Орган включает в себя плодные оболочки и плаценту, заполнен амниотической жидкостью, формируется сразу после того, как зародыш закрепляется в матке. На протяжении всей беременности он окружает и защищает развивающийся организм.

Внутренняя часть (амнион) расположена со стороны плода, состоит из эпителиальной и соединительной ткани. Амнион играет основную роль в выведении продуктов распада, секретирует и резорбцирует амниотическую жидкость.

Хорион – средняя оболочка, в которой находится большое количество кровеносных сосудов. С его помощью плод получает через кровь питательные вещества и кислород для дыхания. Трофобласт – один из составляющих гладкого хориона, продуцирующий гормон, сохраняющий беременность (хорионический гонадотропин).

Наружная оболочка органа называется децидуальной или базальной. Основная функция децидуальной оболочки – защитная, но еще она участвует в обмене жидкостей между матерью и ребенком, а в первые дни зародыша насыщает его питательными веществами.

Пролабирование плодного пузыря

При такой патологии, как истмико-цервикальная недостаточность, несвоевременное размягчение и расширение шейки матки, может произойти пролабирование плодного яйца, то есть выпирание плодных оболочек в шейку матки. Это очень опасно преждевременными родами и выкидышем, поскольку давящий плод вместе с маткой, плацентой и амниотической жидкостью стимулируют цервикальный канал к его полному раскрытию и излитию околоплодных вод. Еще одна опасность в том, что при возникновении воспалительного процесса во влагалище инфекция переходит на плодный пузырь.

Причинами, приводящими к истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН), обычно являются:

  • избыток мужского гормона или нехватка прогестерона в женском организме;
  • многоплодная беременность;
  • рубцы на матке после пережитых ранее травм, абортов;
  • пороки развития матки.

Диагностировать патологию самим очень сложно. Одним из симптомов может быть подтекание вод, но это уже будет говорить о наличии необратимого процесса, когда беременность очень сложно сохранить. Чтобы не доводить до критического состояния, обязательно необходимо посещать все гинекологические осмотры и кабинеты УЗИ. При малейших подозрениях на ИЦН (наличие факторов, способствующих развитию болезни, тяжесть и дискомфорт во влагалище, нижней части живота) обратитесь к врачу за помощью и регулярно проходите все обследования.

Для того чтобы предупредить пролабирование плодного пузыря назначают постановку пессария либо наложение швов на шейку матки на ранних сроках беременности, до 18 недель. Перед родами швы и пессарий извлекаются.

Рекомендуется постельный режим, особенно в моменты обострений, чтобы не нагружать шейку матки. За полгода до планируемой беременности, при явных показаниях, женщина может сделать пластику шейки, и, если необходимо, пройти гормональное лечение.

Плоский плодный пузырь – опасно ли это?

В норме между предлежащей частью органа и нижней оболочкой содержится примерно 200 мл жидкости. Если же объем передних вод составляет меньше указанной нормы, ставится диагноз плоский плодный пузырь. Причины возникновения подобного нарушения могут быть различны: инфекции матери и малыша (в том числе и TORCH), маловодие, любые отклонения от нормы во внутриутробном развитии, хронические заболевания женских половых органов у беременной.

При данном состоянии нижние оболочки органа натягиваются на головку ребенка, что препятствует давлению матки на цервикальный канал в период родовой готовности. Из-за этого роды приходится стимулировать. Иногда патология может приводить к отслоению плаценты, которая угрожает жизни малыша.

Обычно прокол пузыря во время родов решает проблему: начинает выделяться окситоцин, стимулирующий сокращения матки и возникновение схваток. Если не происходит никаких других осложнений, женщина рожает здорового малыша. При постановлении диагноза во время беременности врач назначает женщине обследование, прием некоторых препаратов и полноценное питание с преобладанием мясных и молочных продуктов, фруктов, овощей, рыбы.

Зачем и когда делаются процедура прокола?

Бывают случаи, когда оболочки, покрывающие плод, не лопаются самостоятельно при родах либо существует риск тяжелых осложнений на поздних сроках, и приходится искусственно вызывать роды. Тогда производится амниотомия – прокол плодного пузыря, то есть разрыв его оболочек специальным инструментом.

Процедура проводится только по показаниям:

  • стимуляция родов при перенашивании беременности, более 41 недели, резус-конфликте, гестозе беременной;
  • слабая родовая активность;
  • затяжные роды, длящиеся несколько суток;
  • плоский плодный пузырь;
  • слишком плотные оболочки, которые не разрываются самостоятельно во время родов;
  • предлежание плаценты.

Удобнее всего проводить процедуру на гинекологическом кресле во время осмотра.

Только после оценки степени раскрытия маточного зева и готовности женщины к родам, а также получив согласие роженицы, врач имеет право приступить к амниотомии. Соблюдая все правила антисептики, акушер-гинеколог вводит браншу пулевых щипцов в цервикальный канал и производит прокол плодных оболочек. Во время проведения процедуры врач задействует свои пальцы, чтобы помочь передним водам отойти. Амниотомия длится до 5 минут. Женщина при этом ощущает лишь вытекание амниотической жидкости.

В зависимости от периода проведения процедуры прокол бывает:

  • своевременным – когда шейка матки раскрыта на 7 см и уже готова к родам;
  • ранним – когда родовая деятельность уже началась, но маточный зев еще не раскрылся полностью;
  • запоздалым – произошло полное раскрытие цервикального канала, родовая деятельность прогрессирует, а разрыва оболочек так и не наблюдается;
  • преждевременным – еще до того, как начнутся роды. Когда существует риск осложнений, и при этом родовая активность отсутствует, прокол плодного пузыря производят без схваток.

Отслоение органа

Одним из методов искусственной стимуляции родов является отслоение пузыря. Проводится процедура в том случае, когда по неделям беременности выявляется перенашивание, а схваток и других признаков родовой активности не наступает. Особое внимание следует заострить на состоянии маточного зева: если он хоть немного раскрыт, можно приступать к манипуляции. В случае полностью сомкнутого канала шейки матки отслоение оболочек откладывается на другой день.

Чтобы отслоить часть плодного пузыря, врач вводит свой палец в маточный зев и производит им круговое движение между нижней частью оболочек плода и краем шейки матки. Подобная манипуляция отделяет пузырь от нижней части матки. В результате этого происходит выработка специальных гормонов, возбуждающих родовую деятельность.

Роды могут начаться как в этот же день, так и в течение недели. Редко процедура не дает желаемых результатов и приходится прибегать к медикаментозной стимуляции.

Сама процедура неприятна для женщины, вызывает болевые ощущения, может спровоцировать небольшое кровотечение. Несмотря на болезненность, подобный метод стимуляции является самым безопасным. Он не несет за собой неблагоприятных последствий и не увеличивает риск развития инфекции, поскольку оболочки остаются закрытыми.

Залогом успешных родов является положительный настрой. Но его недостаточно в случае возникших осложнений. Если вы хотите родить здорового малыша, ни в коем случае не занимайтесь самолечением и не следуйте советам знакомых, слушайте только врача.

Моя первая беременность три года назад протекала без проблем, я пила только витамины, анализы всегда были идеальными, даже отеков не было, хотя роды были в конце лета, и гуляла я по три часа с собакой вплоть до родов. На 40 неделе отошла пробка и начались нерегулярные схватки, которые иногда прекращались, иногда были с периодом в 15 минут. За сутки три раза съездили в роддом и каждый раз меня возвращали, мотивируя тем, что еще не время, на третий раз все-таки приняли, посмотрели, пузырь — плоский, разрешили поспать у них 2 часа, т.к. я была уже вымотана. Через 2 часа прокололи пузырь, воды были уже с меконием, через 4 часа со стимуляцией родила ребенка 6/7 баллов по Апгар. Слава Богу, никакой пневмонии и проблем по неврологии у нас не было, все обошлось.

Плоский плодный пузырь

Моя первая беременность три года назад протекала без проблем, я пила только витамины, анализы всегда были идеальными, даже отеков не было, хотя роды были в конце лета, и гуляла я по три часа с собакой вплоть до родов. На 40 неделе отошла пробка и начались нерегулярные схватки, которые иногда прекращались, иногда были с периодом в 15 минут. За сутки три раза съездили в роддом и каждый раз меня возвращали, мотивируя тем, что еще не время, на третий раз все-таки приняли, посмотрели, пузырь — плоский, разрешили поспать у них 2 часа, т.к. я была уже вымотана. Через 2 часа прокололи пузырь, воды были уже с меконием, через 4 часа со стимуляцией родила ребенка 6/7 баллов по Апгар. Слава Богу, никакой пневмонии и проблем по неврологии у нас не было, все обошлось.

Сейчас я жду второго ребенка и очень боюсь повторения таких родов. Я так поняла, меконий появился в результате того, что сутки схватки все же были настоящие, но прекращались из-за плоского плодного пузыря, может ли это повториться и какая должна быть тактика поведения у меня и у врачей?

Рекомендуем прочесть:  Свободный хгч при беременности

опубликовано 09/02/2014 14:03

Отвечает Березовская Е. П.

Трудно согласиться с тем, что при наличии плоского плодного пузыря вас отправляют поспать. Давайте определимся, что плодный пузырь, передние воды, играет роль в открытии шейки матки в процессе РОДОВ. Под родами мы понимаем наличие РЕГУЛЯРНЫХ схваток, которые приводят к раскрытию шейки матки. Пузырь выполняет роль клина (вместе со схватками) в латентной стадии первой фазы, т.е. от периода появления схваток и до раскрытия шейки матки в 4 см у первородящих. Дальше его роль уже не так важна и в ходе продвижения головки плода плодный пузырь к этому времени разрывается. Если он не разорвался при наличии регулярной родовой деятельности, возникает плоский плодный пузырь, т.е. часть передних вод остается в замкнутом пространстве и уже мешает продвижению головки (что-то типа колпака-шапки). Это может привести к ухудшению родовой деятельности и переходу латентной стадии в активную стадию первой фазы родов.

В вашем случае, если открытие шейки матки было 4 см, необходимо было вскрывать плодный пузырь. Также, необходимо было следить за сердцебиением плода.

  • Переношенная беременность. Обычная беременность протекает 40 недель, если срок ее больше, то ставится вопрос о необходимости родовспоможения. Плацента в этой ситуации стареет и не может исполнять свои функции. В результате этого страдает ребенок, испытывая кислородное голодание.
  • Гестоз. Это заболевание характеризуется отеками, высоким кровяным давлением и присутствием белка в моче. Гестоз негативно влияет на состояние здоровья матери и плода, поэтому нужна амниотомия.
  • Резус-конфликт. Такая беременность считается сложной, поэтому эта операция способствует стимуляции родовой деятельности.

Прокол пузыря перед родами: показания, техника, отзывы

От рожавших женщин можно услышать о таком понятии, как прокол пузыря перед родами без схваток. Такая процедура называется амниотомией. Обычно около 7-10 % рожениц сталкивается с нею. Многие беременные, услышав об амниотомии, пугаются. Не имея представлений о правильности и необходимости данной процедуры, женщины настраивают себя отрицательно.

Что происходит, если плодный пузырь разрывается перед схватками?

В отдельных случаях роды начинаются с излития вод. Причем оно может быть полным или частичным. По статистике, такое отклонение может встречатся у 12 % всех женщин. Такой процесс называется преждевременным излитием околоплодных вод.

Женщины сразу замечают такое явление, особенно если это происходит с большим количеством вод.

Амниотическая жидкость должна быть светлой или розовой и не иметь запаха. Если к ней примешивается черный, коричневый или зеленый цвет, то это означает, что в водах находится кал новорожденного. Это говорит о том, что у плода возникло кислородное голодание, что требует быстрого родоразрешения. Примесь желтого цвета может означать наличие резус-конфликта, что требует также быстрых действий.

Когда воды отходят в домашних условиях, роженице необходимо срочно отправляться в роддом. В стационаре женщина должна точно сообщить время их отхождения.

В случае если организм полностью готов к рождению ребенка, схватки начинаются сразу или через некоторое время после отхождения вод.

Что такое амниотомия?

Амниотомия — операция, при которой вскрывается околоплодный пузырь. Внутриутробно плод защищает специальная оболочка — амнионом, который заполнен околоплодными водами. Он ограждает ребенка от ударов и проникновения инфекции из влагалища.

Если происходит вскрытие или разрыв природным путем, то матка начинает процесс исторжения плода. В итоге развиваются схватки и рождается ребенок.

Операцию по проколу пузыря перед родами без схваток проводят специальным приспособлением в виде крючка в момент наибольшей его выраженности, чтобы не затронуть мягкие ткани головки ребенка.

Виды амниотомии

Прокол пузыря перед родами можно разделить на несколько разновидностей, что зависит от времени проведения операции:

  • Дородовая. Осуществляется до возникновения схваток с целью родовозбуждения.
  • Ранняя. Совершается, если открытие шейки матки составляет до 7 см.
  • Своевременная. Если шейка открыта до 8-10 см.
  • Запоздалая. Может осуществляться в момент изгнания плода. Процедура применяется для предотвращения гипоксии у плода или кровотечения у роженицы.

Процесс прохождения родов совершенно не меняется и соответствует природному. Состояние плода обязательно фиксируется с помощью аппарата КГТ.

Когда необходима амниотомия?

Происходит стимулирование родов прокалыванием пузыря в случае возникновения ситуаций, когда нужно экстренное родоразрешение. Процедура может осуществляться и при отсутствии схваток:

  • Переношенная беременность. Обычная беременность протекает 40 недель, если срок ее больше, то ставится вопрос о необходимости родовспоможения. Плацента в этой ситуации стареет и не может исполнять свои функции. В результате этого страдает ребенок, испытывая кислородное голодание.
  • Гестоз. Это заболевание характеризуется отеками, высоким кровяным давлением и присутствием белка в моче. Гестоз негативно влияет на состояние здоровья матери и плода, поэтому нужна амниотомия.
  • Резус-конфликт. Такая беременность считается сложной, поэтому эта операция способствует стимуляции родовой деятельности.

Если родовая деятельность началась, то к операции прибегают в следующих случаях:

  • Слабость родовой деятельности. Если схватки не усиливаются, а происходит их ослабление, шейка замедляет процесс родов, и, чтобы они не остановились, проводится прокол пузыря. За роженицей наблюдают в течение 2 часов, если положительная динамика отсутствует, то принимается решение прибегнуть к «Окситоцину».
  • Многоводие. Присутствие большого количества околоплодных вод приводит к тому, что матка не может естественно сокращаться.
  • Высокое кровяное давление. Заболевания почек и сердца, гестоз способствуют повышению кровяного давления, что негативно влияет на процесс родов и состояние плода.
  • Плоский плодный пузырь. В этой ситуации почти полностью отсутствуют передние воды, что затрудняет родовую деятельность, и может произойти ее прекращение.
  • Низкое расположение плаценты. Это положение плаценты может привести к ее отслойке и кровотечению.

В некоторых случаях для осуществления этой процедуры возникают противопоказания.

Есть ли противопоказания?

Прокол пузыря перед родами помогает облегчить процесс рождения ребенка, но в отдельных случаях возникают некоторые ограничения процедуры. Амниотомия не осуществляется, если:

  • у беременной женщины имеется герпес на гениталиях в стадии обострения;
  • плацента имеет низкое расположение;
  • петли пуповины препятствуют операции;
  • не рекомендованы естественные роды;
  • нахождение плода в косом, поперечном и тазовом предлежании.

Запрещена процедура при болезнях сердца матери, при существовании рубцов на шейке матки и других патологиях.

Как осуществляется прокол пузыря?

Зачем и как делают прокол пузыря перед родами? Амниотомия приравнивается к оперативному вмешательству, но присутствие анестезиолога и хирурга необязательно. После вагинального осмотра врач производит вскрытие пузыря. Процедура включает несколько этапов:

  • Перед операцией женщина принимает «Но-Шпу» или другой спазмолитик. После воздействия лекарства женщина ложится на гинекологическое кресло.
  • Затем специалист, надев перчатки, вводит во влагалище инструмент. Околоплодный пузырь зацепляется крючком и тянется врачом до разрыва. После этого околоплодные воды начинают изливаться.
  • После окончания манипуляции женщина в течение 30 минут находится в горизонтальном положении. Состояние плода контролируется аппаратом КГТ.

Пузырь обязательно вскрывается в отсутствие схваток, что приводит к удобству и безопасности операции.

Что чувствует женщина при амниотомии?

Прокол пузыря перед родами — больно или нет? Любая женщина опасается такой процедуры из-за возможного возникновения боли. Однако в этом случае неприятных ощущений не наблюдается, потому что у околоплодного пузыря отсутствуют нервные окончания.

Женщине необходимо просто расслабиться и принять удобное положение. Все, что она может почувствовать после правильно проведенной процедуры, — только вытекание околоплодных вод.

При напряжении мышц могут возникнуть неприятные ощущения и негативные последствия в виде ранения стенок влагалища.

Обязательные условия

Какие условия прокола пузыря перед родами? Чтобы избежать осложнений при процедуре, необходимо выполнить некоторые правила. К ним можно отнести:

  • правильное предлежание плода (головное);
  • беременность, срок которой — не менее 38 недель;
  • естественное родоразрешение и отсутствие ограничений к этому;
  • подготовленность родовых путей;
  • беременность одним плодом.

Важное значение заключается в готовности и зрелости матки. При осуществлении операции она должна соответствовать 6 баллам по шкале Бишопа.

Осложнения и последствия амниотомии

При безошибочном проведении прокола пузыря перед родами весь процесс происходит безопасно. Но существует несколько исключений, когда после амниотомии роды могут усложниться. Существуют следующие последствия:

  • травмы сосуда пуповины, если он закреплен к оболочке, что может привести к кровопотере;
  • ухудшается состояние ребенка;
  • выпадают петли пуповины или конечности плода (ручки, ножки);
  • нарушение сердцебиения ребенка;
  • бурная родовая деятельность;
  • вторичная родовая слабость.

Существует риск того, что прокол плодного пузыря не приведет к нужному результату и родовая деятельность не станет активной. Поэтому врачи прибегают к использованию препаратов, которые вызывают схватки. В некоторых ситуациях женщине проводится кесарево сечение, потому что продолжительное пребывание ребенка без вод чревато негативными последствиями.

Сколько длится родовая деятельность после прокола пузыря перед родами? Отзывы женщин, которые прошли через эту процедуру, следующие:

  • у женщин, которые рожали в первый раз, роды проходили в течение 7-14 часов;
  • у повторнородящих женщин это может занять от 5-12 часов.

Любое вмешательство, к чему можно отнести и прокол пузыря, иногда приводит к последствиям, которые не всегда положительны. Амниотомия должна проводиться с соблюдением всех необходимых условий, что позволит снизить риск возникновения осложнений различного характера. Поэтому при необходимости этой процедуры женщины не должны отказываться от операции и других манипуляций, необходимых во время родов.

Многие специалисты придерживаются мнения, что вскрывать пузырь необходимо уже на раскрытии шейки матки на 6-8 см. У этой точки зрения есть значительные недостатки. Бывают случаи, когда и на таком раскрытии и при нормальном количестве околоплодных вод могут возникнуть неприятности: выпадение частей пуповины, неправильное становление головки малыша. В этих случаях ребенку наличие пузыря не помешало бы. Ведь пузырь служит не чем иным, как буфером для головки, оберегающим ее от повреждении и помогающим ей принять нужное положение.

Плоский пузырь перед родами

Плоский плодный пузырь

Такое образование, как плодный пузырь представляет собой естественный слой жидкости, которая заключена в оболочку. Основной функцией его во время беременности является защита плода от различного рода инфекций, а также травм. Именно плодный пузырь обеспечивает комфортное развитие плода в матке.

Что такое плоский плодный пузырь и чем он характеризуется?

Диагноз «плоский плодный пузырь» ставится в том случае, когда объем, так называемых передних вод, менее 200 мл. При данном нарушении стенки пузыря натягиваются непосредственно на головку малыша. Как итог, — давление на шейку матки при наступлении срока родов не происходит, поэтому процесс родов затягивается. Матка плохо сокращается, т.к. ее тонус при данном нарушении снижается. В тяжелых случаях может наблюдаться отслоение плаценты, что чревато летальным исходом для малыша.

Рекомендуем прочесть:  Блюда для кормящей маме

Из-за чего развивается плоский плодный пузырь?

Разобравшись, что значит плоский плодный пузырь, необходимо сказать и том, что приводит к развитию такого нарушения.

Причины развития плоского плодного пузыря довольно многочисленны. К данному нарушению могут привести как естественные особенности процесса беременности, так и его осложнения. Наиболее часто к возникновению данного нарушения приводят:

  • хронические заболевания органов малого таза;
  • инфицирование плода;
  • нарушение процесса внутриутробного развития;
  • маловодие;
  • ТORСН-инфекции (токсоплазмоз. краснуха, цитамегаловирус. герпес, хламидии).

Как проводится лечение при данном нарушении?

Для того чтобы помочь роженице и ускорить родовой процесс, плоский плодный пузырь обычно прокалывают. Это способствует выделению гормона окситоцина, который повышает маточную активность, вызывая сокращения ее гладкой мускулатуры.

При проведении процедуры беременная не ощущает никакой боли, т.к. плодный пузырь не имеет нервных окончаний.

Когда вскрывают плодный пузырь

Действительно, воды далеко не у всех женщин отходят сами, давая сигнал о начале родового процесса. У многих будущих мам пузырь остается целым на протяжении многих часов родовой деятельности. Это нормально, и волноваться по этому поводу не стоит.

Плодные пузыри по своей природе бывают разными: у одних они совсем тонкие, лопающиеся от одного прикосновения пальца, у других — покрепче, у третьих они настолько тугие, что их очень сложно проколоть даже специальным прибором.

Что делают акушеры?

Многие специалисты придерживаются мнения, что вскрывать пузырь необходимо уже на раскрытии шейки матки на 6-8 см. У этой точки зрения есть значительные недостатки. Бывают случаи, когда и на таком раскрытии и при нормальном количестве околоплодных вод могут возникнуть неприятности: выпадение частей пуповины, неправильное становление головки малыша. В этих случаях ребенку наличие пузыря не помешало бы. Ведь пузырь служит не чем иным, как буфером для головки, оберегающим ее от повреждении и помогающим ей принять нужное положение.

Поэтому современный подход к ведению родов, учитывая всю пользу плодного пузыря, — оставлять его целым до того момента, когда головка крохи попадет в малый таз женщины. Это увеличивает вероятность благополучно проведенных родов.

Однако по-прежнему этот вопрос сейчас активно обсуждается акушерами: одни врачи настаивают на вскрытии пузыря на раскрытии до 6-7 см, другие пользуются его полезными качествами и оставляет целым до полного открытия шейки матки.

Когда прокалывание плодного пузыря необходимо

Как бы женщине и акушеру ни хотелось оставить пузырь целым,в некоторых ситуациях это сделать невозможно.

В этом случае нужно понимать, что такой вид обезболивания практически стопроцентно повлечет за собой слабость родовой деятельности. Ее стимуляция невозможна при целом пузыре, так как есть риск вызвать преждевременную отслойку плаценты . что может привести к осложнению.

Это функциональное состояние можно выявить только в родах, при схватках. Акушер пальпирует пузырь и смотрит, выпирает он или нет. Плоский пузырь тормозит родовую деятельность. препятствует нормальному сокращению матки

Это состояние, как правило, не является сюрпризом для женщины. Чрезмерное количество околоплодных вод выявляется на УЗИ на разных сроках беременности. Пропустить его на последнем исследовании перед родами попросту невозможно! В этом случае задача врача-не допустить излития вод на большом открытии.

Предполагает наличие плоского плодного пузыря, который необходимо вскрывать.

Роды у такой категории женщин ведутся обязательно с проведением эпидуральной анестезии .

Моя первая беременность три года назад протекала без проблем, я пила только витамины, анализы всегда были идеальными, даже отеков не было, хотя роды были в конце лета, и гуляла я по три часа с собакой вплоть до родов. На 40 неделе отошла пробка и начались нерегулярные схватки, которые иногда прекращались, иногда были с периодом в 15 минут. За сутки три раза съездили в роддом и каждый раз меня возвращали, мотивируя тем, что еще не время, на третий раз все-таки приняли, посмотрели, пузырь — плоский, разрешили поспать у них 2 часа, т.к. я была уже вымотана. Через 2 часа прокололи пузырь, воды были уже с меконием, через 4 часа со стимуляцией родила ребенка 6/7 баллов по Апгар. Слава Богу, никакой пневмонии и проблем по неврологии у нас не было, все обошлось.

Сейчас я жду второго ребенка и очень боюсь повторения таких родов. Я так поняла, меконий появился в результате того, что сутки схватки все же были настоящие, но прекращались из-за плоского плодного пузыря, может ли это повториться и какая должна быть тактика поведения у меня и у врачей?

Отвечает Березовская Е. П.

Трудно согласиться с тем, что при наличии плоского плодного пузыря вас отправляют поспать. Давайте определимся, что плодный пузырь, передние воды, играет роль в открытии шейки матки в процессе РОДОВ. Под родами мы понимаем наличие РЕГУЛЯРНЫХ схваток, которые приводят к раскрытию шейки матки. Пузырь выполняет роль клина (вместе со схватками) в латентной стадии первой фазы, т.е. от периода появления схваток и до раскрытия шейки матки в 4 см у первородящих. Дальше его роль уже не так важна и в ходе продвижения головки плода плодный пузырь к этому времени разрывается. Если он не разорвался при наличии регулярной родовой деятельности, возникает плоский плодный пузырь, т.е. часть передних вод остается в замкнутом пространстве и уже мешает продвижению головки (что-то типа колпака-шапки). Это может привести к ухудшению родовой деятельности и переходу латентной стадии в активную стадию первой фазы родов.

В вашем случае, если открытие шейки матки было 4 см, необходимо было вскрывать плодный пузырь. Также, необходимо было следить за сердцебиением плода.

Умеренное маловодие лечится без госпитализации, если нет явной угрозы для развития плода. Женщина наблюдается амбулаторно, проходя курс соответствующей терапии. В первую очередь назначают препараты, позволяющие устранить внешнюю причину плоского пузыря.

Причины плоского плодного пузыря перед родами

Плодные воды помогают будущему малышу комфортно чувствовать себя в утробе матери, обеспечивая не только защиту, но и питание. Когда жидкости становится недостаточно, диагностируют плоский пузырь перед родами, который считается серьезной патологией.

Аномалия плодных вод

Как только эмбрион закрепится к эндометрию матки, он начинает обрастать оболочкой, который заполняется питательной жидкостью (малыш как бы плавает в ней). При нормально протекающей беременности количество околоплодных вод составляет 200 мл.

Что такое плоский пузырь перед родами? Когда объем жидкости становится меньше нормы, оболочка прилипает к голове плода и натягивается (отсюда и название патологии). Ребенок не только недополучает питательных элементов, наблюдается нехватка воздуха. Если на ранних сроках беременности это не опасно, то плоский околоплодный пузырь при родах может стать причиной асфиксии.

Когда жидкости достаточно, рождение ребенка происходит естественным путем, детское место под давлением лопается, воды истекают, и малыш с комфортом появляется на свет. Плоский пузырь отягощает роды, так как плоду становится сложно оказывать давление на цервикальный канал. Это замедляет процесс и является причиной осложнений.

В некоторых случаях патология провоцирует отслоение плаценты, что приводит к преждевременным родам и гибели ребенка. Боли внизу живота и постоянное беспокойство плода как раз свидетельствуют о недостатке околоплодных вод.

Причины патологии

Чаще всего плоский пузырь является следствием маловодия. При этом женщина испытывает слабость и неприятную сухость во рту. Выявить патологию на ранних стадиях не всегда удается, ведь количество околоплодных вод периодически и постепенно начинает отличаться от нормы. Но при наличии ряда факторов можно подозревать развитие отклонения.

Причины плоского плодного пузыря при родах:

  1. болезни органов в малом тазу, если они носят хронический характер;
  2. нарушения, наблюдавшиеся в процессе развития плода;
  3. тяжелые инфекции;
  4. дефицит витаминов;
  5. малое потребление жидкости.

Даже если у будущей мамы нет никаких субъективных ощущений, вызывающих тревогу, она должна пройти ультразвуковое обследование. Это позволит вовремя определить риск образования плоского пузыря при родах. Исходя из диагностики определения степени проблемы, подбираются способы устранения.

Если у беременной наблюдаются герпес или краснуха, произошло заражение токсоплазмозом или обнаружены хламидии, — это уже повод проводить обследование на развитие аномалии. Если не осуществлять своевременного лечения, простудные инфекции так же провоцируют маловодие.

Если исследования подтверждают наличие плоского пузыря, и прогноз не утешительный, беременную на любом из сроков помещают в стационар. Наиболее опасными считаются 28-32 недели в развитии плода.

В зависимости от причины, вызвавшей маловодие, женщине назначают соответствующую медикаментозную терапию и периодически проводят внеплановые УЗИ. При умеренном отклонении количества околоплодной жидкости от нормы реально сделать корректировку и без осложнений довести беременную до родов.

Обычно плоский плодный пузырь во время родов не лопается самостоятельно, отчего организм не получает команду начать процесс. Если малышу все-таки удается появиться на свет внутри детского места, необходимо быстрое реагирование по извлечению его оттуда. В противном случае ребенок задохнется из-за невозможности сделать первый вдох.

Чтобы этого не случилось, акушерка вскрывает оболочку еще на первом этапе родов, освобождая тем самым путь наружу. Разрыв околоплодной оболочки стимулирует выработку окситоцина. Под действием гормона начинает активнее работать мускулатура матки, отторгая ребенка наружу.

Процедура вскрытия пузыря проводится без анестезии. В оболочке отсутствуют нервные окончания, поэтому женщина ничего не почувствует. Зато амниотомия облегчит течение припозднившихся родов.

Домашняя терапия

Умеренное маловодие лечится без госпитализации, если нет явной угрозы для развития плода. Женщина наблюдается амбулаторно, проходя курс соответствующей терапии. В первую очередь назначают препараты, позволяющие устранить внешнюю причину плоского пузыря.

Необходимо наладить кровообращение в плаценте, и для этого выписываются такие препараты, как Курантин и Автовегил. Минерально-витаминные комплексы для беременных помогут поддержать организм, повысят сопротивляемость к болезням, наладят обменные процессы.

Нормальное развитие плода зависит от самой женщины. В данной ситуации будущей маме рекомендуется соблюдать постельный режим, не напрягаться физически и полностью отказаться от вредных привычек.

Важен переход на сбалансированное питание – полезные продукты не позволят организму дать сбой. Не стоит ограничиваться в жидкости, соблюдая норму потребления, установленную врачом.

Запрещено полагаться при плоском пузыре на народные рецепты, они не помогут. Допускается использовать некоторые из них при лечении внешних факторов, как сопутствующие основной терапии после согласовании с наблюдающим врачом Никакого самолечения.

Плоский пузырь – явление редкое, наблюдается всего лишь у 6% беременных. Чтобы исключить аномалию, женщина должна регулярно проходить обследования. Во время замеченная проблема легко поддается корректировке на ранних стадиях и тогда не придется прибегать к досрочному вскрытию околоплодной оболочки.

Причины развития плоского плодного пузыря довольно многочисленны. К данному нарушению могут привести как естественные особенности процесса беременности, так и его осложнения. Наиболее часто к возникновению данного нарушения приводят:

Плоский плодный пузырь

Такое образование, как плодный пузырь представляет собой естественный слой жидкости, которая заключена в оболочку. Основной функцией его во время беременности является защита плода от различного рода инфекций, а также травм. Именно плодный пузырь обеспечивает комфортное развитие плода в матке.

Рекомендуем прочесть:  Для чего тайм фактор

Что такое плоский плодный пузырь и чем он характеризуется?

Диагноз «плоский плодный пузырь» ставится в том случае, когда объем, так называемых передних вод, менее 200 мл. При данном нарушении стенки пузыря натягиваются непосредственно на головку малыша. Как итог, — давление на шейку матки при наступлении срока родов не происходит, поэтому процесс родов затягивается. Матка плохо сокращается, т.к. ее тонус при данном нарушении снижается. В тяжелых случаях может наблюдаться отслоение плаценты, что чревато летальным исходом для малыша.

Из-за чего развивается плоский плодный пузырь?

Разобравшись, что значит плоский плодный пузырь, необходимо сказать и том, что приводит к развитию такого нарушения.

Причины развития плоского плодного пузыря довольно многочисленны. К данному нарушению могут привести как естественные особенности процесса беременности, так и его осложнения. Наиболее часто к возникновению данного нарушения приводят:

  • хронические заболевания органов малого таза;
  • инфицирование плода;
  • нарушение процесса внутриутробного развития;
  • маловодие;
  • ТORСН-инфекции (токсоплазмоз, краснуха, цитамегаловирус, герпес, хламидии).

Как проводится лечение при данном нарушении?

Для того чтобы помочь роженице и ускорить родовой процесс, плоский плодный пузырь обычно прокалывают. Это способствует выделению гормона окситоцина, который повышает маточную активность, вызывая сокращения ее гладкой мускулатуры.

При проведении процедуры беременная не ощущает никакой боли, т.к. плодный пузырь не имеет нервных окончаний.

А если ваши роды лечит врач-акушер – здоровье ЦНС вашего ребёнка по угрозой. это уже не есстественные, а врачебно-акушерские роды. Достаточно просто проткнуть пузарь, при любом раскрытии шейки, чтобы вам был обеспечен, как миниум 30 минутный повышенный тонус матки, с нарушением кровообращения и страданием ЦНС вашего ребёнка эти 30 минут от гипоксии.Затем при нормализации тонуса матки кровообращение восстановится и ребёнок при рождении получит 7-8-9 баллов по шкале Апгар, но повреждения части нервных клеток уже произошло. Заметно это станет уже после рождения, при нарушениях развития ЦНС.

Вскрытие плодного пузыря – АМНИОТОМИЯ.

А в роддомах врачи -акушеры начинают тут же лечить роды. Всячески ( по своему, по-врачебному ) роды вызывают – ковыряют, приболоьно, в шейке матки, мажут гели с простогландинами – а вы не увидете и не почувствуете, зассовывают ламинарии или растягивают, прибольно.руками шейку на схватках (приём не разререшённый никакими приказами и руководствами, так скавзать приёмы сободных «художников»), прокалывают пузырь, как будто это удалить не нужный и даже вредный гнилой зуб.Про стимуляцию окситоцином и выдавливание ребёнка – слов нет, одни выражения. Причём от лечения ваши роды не спасут ни бесплатные сертификаты, ни заплаченные деньги.

Естественная беременность должна наблюдать опытная (сама рожавшая, лучше много раз) акушерка, и только, если с анализами не порядок или АД высокое направлять на консультацию к врачу.

Естественные роды, должна сопровождать не врач-акушер, а с опытом (сама рожавшая) акушерка. А врач -акушер потребуется, если естественные роды нарушаться: например возникнет слабость родовой деятельности и т.п., тогда нужен врач для проведения КС .

А если ваши роды лечит врач-акушер – здоровье ЦНС вашего ребёнка по угрозой. это уже не есстественные, а врачебно-акушерские роды. Достаточно просто проткнуть пузарь, при любом раскрытии шейки, чтобы вам был обеспечен, как миниум 30 минутный повышенный тонус матки, с нарушением кровообращения и страданием ЦНС вашего ребёнка эти 30 минут от гипоксии.Затем при нормализации тонуса матки кровообращение восстановится и ребёнок при рождении получит 7-8-9 баллов по шкале Апгар, но повреждения части нервных клеток уже произошло. Заметно это станет уже после рождения, при нарушениях развития ЦНС.

Врачи -акушеры, что добренькие и мягкие, что грубые и напористые – прямая угроза естественному течению беременности и тем более естественных родов.Их по другому не учат уже более 40 лет, с тех самых пор, как у нас в стране появился окситоцин и простагландины для вызова и ускорения родов и стала, как нечего делать, производится амниотоимия, причём при любых размерах раскрытия шейки.Так сказать врачи-акушеры набили руку. Подробнее инфа в статье" Причина ДЦП и других повреждений ЦНС в индукции и стимуляции родов".

Самое лучшее каждым родам персональную опытную(с опытом) акушерку(ей и оплачивать труды и заботу), а врача-акушера подпускать к родам, когда вопрос всанет о кесаревом сечени не раньше, ради сохарнения здоровья ребёнка!

Но таких опытных акушерок под напором врачей -акушеров в роддомах всё меньше.А настоящие естественные роды в роддомах экзотика, не позволяемая даже в вип-родах за полмлн.руб.на Нахимовсом или на Островитянинова в Москве.

первые роды у меня были очень мучительные.6 мая в 12 дня на сроке 32 недели стали подтекать воды я не поняла думаю моча наверно головкой нажал сынок вот и писаюсь.в ночь на 7 мая они стали уже течь очень много,поехали в роддом у же начинались схватки через 15 минут.весь день 7 числа они усиливались но открытия не было абсолютно никакого.сделали сон я поспала.проснулась схваток нет.8 мая с утра они снова стали появляться да нарастать с такой силой что я охала ахала и плакала.бегала за врачами просила кесарево или стимуляцию на что был получен ответ на таком сроке нельзя. я в шоке.лежала сутки дроала на себе волосы,простыни,цепочки которые не сняла дома поехав в роддом.измучалась вся.до конца доковыряли пузырь.там уже почти ничего не было.безводный период более суток.утром 9 мая было уже невозможно.аппарат ктг показывал схватки 80%.в 12 дня мне поставили стимуляцию.схватки стали 100% промежуток между ними стал меньше минуты а сами схватки минуты по две!короче одна сплошная схватка!я чуть ли не впадала в болевой шок.ЭПИДУРАЛКУ И ОБЕЗБОЛИВАНИЕ У НАС НЕ ДЕЛАЮТ. так я лежала под капельницей со 100% схватками 7 часов!вся моя жизнь промчалась перед глазвми.почти уже впадала в безсознанку.пришли ко мне где то в 20.00 посмотрели шейку.открытие ну пальца 4-5 сказали лежи еще терпи и через 10 минут я понимаю что меня тужит. кричу.врачи не верят типа не придумывай смотрели только что у тебя еще и половины открытия нет но на крик прибежали а головка уже начинает торчать.бегом побежали на кресло я держала головку между ног тряпкой что мне дали.еле залезла чтоб не придавить масика.меня резанули чтоб не повредить косточки недоношенного ребеночка на второй потуге он вылетел.я заплакала от счастья.мне сказали тужить послед.посмотрели а он полностью сильно врос с вамтку.прилетели анестезиолог и медсестра вкололи наркоз я уснула.стала приходить в себя когда зашивали промежность.было больно.потом сама пешком поднялась в послеродовую и уснула.уторорм мне уже рассказали.что у меня был разрыв шейки так как матка резко открылась,ну эпизиотомию я и так помню и сказали что полное плотное прирощение плаценты.воды были естественно уже зеленые и мало.сын родился 2250кг ростом 47 смвот так я рожала почти 3 суток

Плоский пузырь, но к родам готова:)))

Комментарии

расскажи как все прошло по порядку пожалуйста.в такой же ситуации.боюсь

Совсем ничего страшного. Как потом девчёнки рассказывали в род.доме много кому прокалывали.Прокололи пузырь, ощущение конечно не очень, но терпимо и через 1,5-2часа начинаются схватки. У меня были первые роды поэтому долгие, от момента начала схваток — 12 часов. Но у меня схватки быстро набрали силу, поэтому делали эпидуральную, чтобы шейка постепенно открылась. У вас вторые роды, даже не бойтесь, они легче проходят.

первые роды у меня были очень мучительные.6 мая в 12 дня на сроке 32 недели стали подтекать воды я не поняла думаю моча наверно головкой нажал сынок вот и писаюсь.в ночь на 7 мая они стали уже течь очень много,поехали в роддом у же начинались схватки через 15 минут.весь день 7 числа они усиливались но открытия не было абсолютно никакого.сделали сон я поспала.проснулась схваток нет.8 мая с утра они снова стали появляться да нарастать с такой силой что я охала ахала и плакала.бегала за врачами просила кесарево или стимуляцию на что был получен ответ на таком сроке нельзя. я в шоке.лежала сутки дроала на себе волосы,простыни,цепочки которые не сняла дома поехав в роддом.измучалась вся.до конца доковыряли пузырь.там уже почти ничего не было.безводный период более суток.утром 9 мая было уже невозможно.аппарат ктг показывал схватки 80%.в 12 дня мне поставили стимуляцию.схватки стали 100% промежуток между ними стал меньше минуты а сами схватки минуты по две!короче одна сплошная схватка!я чуть ли не впадала в болевой шок.ЭПИДУРАЛКУ И ОБЕЗБОЛИВАНИЕ У НАС НЕ ДЕЛАЮТ. так я лежала под капельницей со 100% схватками 7 часов!вся моя жизнь промчалась перед глазвми.почти уже впадала в безсознанку.пришли ко мне где то в 20.00 посмотрели шейку.открытие ну пальца 4-5 сказали лежи еще терпи и через 10 минут я понимаю что меня тужит. кричу.врачи не верят типа не придумывай смотрели только что у тебя еще и половины открытия нет но на крик прибежали а головка уже начинает торчать.бегом побежали на кресло я держала головку между ног тряпкой что мне дали.еле залезла чтоб не придавить масика.меня резанули чтоб не повредить косточки недоношенного ребеночка на второй потуге он вылетел.я заплакала от счастья.мне сказали тужить послед.посмотрели а он полностью сильно врос с вамтку.прилетели анестезиолог и медсестра вкололи наркоз я уснула.стала приходить в себя когда зашивали промежность.было больно.потом сама пешком поднялась в послеродовую и уснула.уторорм мне уже рассказали.что у меня был разрыв шейки так как матка резко открылась,ну эпизиотомию я и так помню и сказали что полное плотное прирощение плаценты.воды были естественно уже зеленые и мало.сын родился 2250кг ростом 47 смвот так я рожала почти 3 суток

а сейчас вот маловодие и плоский пузырь и реально боюсь всего

Источники: http://mjusli.ru/ja_mama/planirovanie-beremennosti/plodnyj-puzyrhttp://www.komarovskiy.net/faq/ploskij-plodnyj-puzyr.htmlhttp://fb.ru/article/321127/prokol-puzyirya-pered-rodami-pokazaniya-tehnika-otzyivyihttp://rody-rebenka.ru/pered-rodami/ploskij-puzyr-pered-rodami.htmlhttp://rozhau.ru/nachalo/ploskiy-puzyr-pered-rodami/http://womanadvice.ru/ploskiy-plodnyy-puzyrhttp://www.baby.ru/community/view/22619/forum/post/1729031/http://www.babyblog.ru/community/post/living/1657815


Об авторе: beremenaya