06.09.2019      31      0
 

Отсутствие Желтого Тела При Беременности На Ранних Сроках

СодержаниеКак функция желтого тела обеспечивает сохранение беременности и плодаФункции лютеинового телаПричины снижения функцииДиагностика проблем лютеинового…


Как функция желтого тела обеспечивает сохранение беременности и плода

Нормальным завершением овуляторного процесса является образование лютеинового тела. Этот анатомический орган в яичнике очень нужен на ранних сроках беременности, когда происходит имплантация и первичные этапы развития эмбриона.

Желтое тело при беременности играет очень важную роль, поэтому в некоторых случаях необходимо с помощью УЗИ определять размер этого образования. Если показатели не соответствуют норме, то надо незамедлительно начинать лечение.

Худший вариант, если лютеиновое образование исчезает, и в яичнике больше нет органа, продуцирующего прогестерон. В этом случае крайне сложно сохранить жизнь эмбриону.

Функции лютеинового тела

В 1 фазу цикла у менструирующей женщины очень мало прогестерона в крови. В момент выхода яйцеклетки сразу начинает формироваться специфическое образование в яичнике, в том месте, где была овуляция. Лютеиновое тело обеспечивает:

  • формирование достаточного слоя эндометрия для прихода зародыша;
  • синтез большого количества гормонов, необходимых на ранних сроках беременности;
  • защита зародыша и эмбриона от внутренних и внешних негативных факторов.

Желтое тело при беременности сохраняет эмбрион и регулирует гормональный фон в организме женщины. Однако множество эндокринных факторов оказывают влияние на работу яичников. Регулируют функцию лютеинового тела следующие биологически активные вещества:

  • лютеинизирующий гормон;
  • пролактин;
  • эстрогены;
  • окситоцин;
  • гормоны щитовидной железы.

Внешние и внутренние факторы могут оказать негативное влияние на гормонопродуцирующий орган в яичнике, что приведет к снижению функциональной активности и риску прерывания беременности на ранних сроках.

Причины снижения функции

Основное значение для того, чтобы произошла гипофункция желтого тела, имеет эндокринная недостаточность. Размеры лютеинового тела уменьшаются, что приводит к снижению выработки прогестерона. Или временный орган в яичниках исчезает вовсе. В таблице указаны возможные причины для этого.

Гормональный орган, влияющий на размер и функцию желтого тела Причинные факторы для эндокринных нарушений
Головной мозг (гипоталамус, гипофиз) Сильный стресс, травма или нейроинфекция, влияющие на выработку фолликулостимулирующего, лютеинизирующего гормона и пролактина
Яичники Гиперандрогения, воспаление в придатках или органах малого таза, недостаточный кровоток в области яичников
Надпочечники Гиперандрогения
Щитовидная железа Гипотиреоз, гипертиреоз

Значение каждого фактора многократно усиливается, если имеется сочетанное поражение нескольких гормональных органов. Крайне сложно сохранить нормальный размер и функцию желтого тела при болезнях гипофиза и щитовидной железы.

Диагностика проблем лютеинового тела

Недостаточность желтого тела при беременности можно выявить несколькими способами. Самый простой и доступный – измерение базальной температуры. При нормальном уровне прогестерона температура в прямой кишке будет выше 37° на протяжении 11-14 дней после овуляции, и не будет снижения при отсутствии очередной менструации.

На ранних сроках этот метод может помочь женщине самостоятельно отслеживать примерный уровень гормона в крови.

Более объективный метод – оценка уровня прогестерона в крови. Однако даже нормальные показатели гормона вовсе не являются гарантией хорошего функционирования желтого тела. Иногда концентрация в крови гормона находится в нормальном диапазоне, но при этом появляются симптомы угрозы выкидыша.

Отличный вариант отслеживать лютеиновое тело – ультразвуковое исследование, при котором врач оценит размер и выраженность кровотока по яичниковой артерии. Иногда только недостаток питательных веществ, поступающих с кровью к яичнику, может стать причиной для того, что нет прогестерона.

Норма и патология при беременности Размеры на УЗИ
Снижение функции во 2 фазу 13-15 мм
Норма на 22-24 день цикла 20-21 мм
Норма 22-27 мм
Снижение функции Менее 20 мм
Кистозное образование с нарушением функции 30-40 мм
Киста желтого тела Более 40 мм

На этапе прегравидарной подготовки необходимо провести динамическое УЗ-обследование, чтобы увидеть, как формируется доминантный фолликул, происходит овуляция и образуется лютеиновое тело, размеры которого соответствуют норме. Если какой-либо из этих процессов нарушен, то потребуется специальное лечение.

Лечение лютеиновой недостаточности

К лечению прогестероновой недостаточности во время беременности надо подходить комплексно.

Важно воздействовать на все возможные причины, чтобы исключить даже малейший шанс, повышающий риск самопроизвольного выкидыша. К наиболее важным врачебным рекомендациям относятся:

  • соблюдение правильного питания, когда в рацион надо включить продукты, влияющие на выработку прогестерона;
  • использование витаминотерапии до зачатия и во время беременности, способствующей нормализации гормонального фона;
  • применение лекарственных средств, влияющих на психоэмоциональное состояние женщины;
  • прием препаратов прогестерона (Утрожестан, Дюфастон) в тех дозах, которые укажет врач;
  • обязательное соблюдение физического и полового покоя на некоторое время.

Крайне неприятная ситуация, когда во время вынашивания размер желтого тела начинает стремительно уменьшаться. Такое случается редко, но, к сожалению, нет никаких гарантий, что даже на фоне лечения удастся сохранить эмбрион.
Неразвивающаяся или замершая беременность может возникнуть в то время, когда эмбрион прикрепился к стенке матки, и кажется, что все самое страшное уже позади. Или проблемы с сохранением жизни плода возникают ближе к 10 неделям, когда размер лютеинового тела уменьшился, а плацента в это время еще неспособна вырабатывать необходимое количество прогестерона.

Рекомендуем прочесть:  Опущение матки можно забеременеть

Вариантов проблемного вынашивания плода достаточно много – если у вас есть жизненные примеры, напишите в комментариях, было бы интересно обсудить их.

Отличный вариант отслеживать лютеиновое тело – ультразвуковое исследование, при котором врач оценит размер и выраженность кровотока по яичниковой артерии. Иногда только недостаток питательных веществ, поступающих с кровью к яичнику, может стать причиной для того, что нет прогестерона.

Желтое тело при беременности

Желтое тело при беременности играет большую роль на самых ранних её сроках, при его недостаточной функции вынашивание беременности становится не возможным.

Что такое желтое тело?

В середине цикла происходит овуляция, в яичнике разрывается созревший фолликул и свободу получает очередная готовая к оплодотворению яйцеклетка. На месте лопнувшего фолликула остается полость, которая заполняется желтым содержимым, и это образование получило название желтого тела.

Во время беременности желтое тело отвечает за выработку гормонов, преимущественно прогестерона. Он вырабатывается, начиная с момента образования желтого тела, и по мере прогрессирования беременности его образуется всё больше. Таким образом, желтое тело в яичнике является временной эндокринной железой в организме женщины.

Прогестерон очень важен, так как подготавливает организм матери к вынашиванию ребенка. Под его влиянием развивается эндометрий, изменяются молочные железы, и при его недостатке в организме эмбрион или не может закрепиться в матке из-за того, что эндометрий слишком тонкий и слабый, или же не может развиваться и беременность прерывается.

Жизнедеятельность желтого тела поддерживается хорионическим гонадотропином плода, по-этому большое, хорошее желтое тело на УЗИ в случае задержки расценивают как признак беременности. Если зачатие не произошло, и беременность не наступила, желтое тело увядает, становясь всё меньше, и к 12-14 дню практически перестает работать. Уровень гормонов резко падает и у женщины наступает очередная менструация.

Отсутствие желтого тела при беременности на поздних сроках является нормой, оно необходимо только пока не развилась плацента ребенка. К 12-16 неделе беременности плацента берет на себя функцию выработки гормонов, и желтое тело становится не нужным, уменьшается в размерах и постепенно исчезает. Иногда оно остается и работает всю беременность, что тоже не является патологией.

Обнаружить и оценить состояние желтого тела можно при проведении ультразвукового обследования. Оно представляет собой кистозное образование в одном из яичников, при этом норма желтого тела при беременности 10-300 мм, если оно больше или меньше, можно говорить о патологии.

Иногда находят сразу два желтых тела при беременности, это говорит о том, что произошла овуляция двух фолликулов и у вас есть шанс стать мамой разнояйцовой двойни. Шанс это ещё не гарантия, потому что, несмотря на наличие двух яйцеклеток, вполне возможно, что развиваться стал только один эмбрион.

При оценке желтого тела при беременности, размеры его являются одним из самых важных факторов для врача. Если оно более 30 мм, возможно, речь идет о формировании кисты, если меньше 10 мм – врач заподозрит его недостаточность.

Иногда находят сразу два желтых тела при беременности, это говорит о том, что произошла овуляция двух фолликулов и у вас есть шанс стать мамой разнояйцовой двойни. Шанс это ещё не гарантия, потому что, несмотря на наличие двух яйцеклеток, вполне возможно, что развиваться стал только один эмбрион.

Желтое тело — маленький хранитель новой жизни при беременности

На исход беременности влияет множество факторов, среди которых и полноценная работа желтого тела.

Многие женщины и не догадываются о существовании этой железы, которая каждый месяц заново формируется в их организме.

Без нее невозможно зарождение и развитие новой жизни, поэтому в I триместре беременности работа желтого тела требует контроля и, при необходимости, коррекции.

Жизненный цикл желтого тела в яичнике

Желтое тело — это временная железа, образующаяся в яичнике и производящая «гормоны беременности».

Во время овуляции фолликул, в котором созревала яйцеклетка, разрывается и на его месте начинает разрастаться ткань желтого цвета.

В этот цвет ее окрашивает особый пигмент — лютеин, поэтому желтое тело также называют лютеиновым.

Наличие желтого тела в период предполагаемой задержки является косвенным признаком беременности.

В развитии желтого тела выделяют несколько этапов:

Желтое тело формируется только в том яичнике, в котором произошла овуляция. В отдельных случаях, если созревают 2 яйцеклетки, желтое тело образуется в каждом яичнике.

Визуализация двух желтый тел на УЗИ — один из признаков беременности двойней.

  • Период роста и развития.

Продолжительность первых 2-х фаз желтого тела в сумме не превышает 4-х дней.

Желтое тело превращается в полноценную эндокринную железу, которая начинает вырабатывать прогестерон.

Если зачатие не состоялось, через несколько дней лютеиновое тело уменьшается в размерах и рассасывается. Полностью оно исчезает к началу следующего менструального цикла.

Для поддержания его работы необходим гормон ХГЧ, который вырабатывается плодными оболочками зародыша. То есть для сохранения желтого тела необходимо наступление беременности.

Лютеиновое тело отвечает за выработку гормонов до 12-16 недели беременности, затем эту функцию принимает на себя плацента. В начале II триместра беременности после окончательного формирования плаценты желтое тело рассасывается.

Иногда наблюдается его сохранение на протяжении всего срока вынашивания ребенка, и такие случаи не являются патологией.

Изменение размеров

В первые недели при беременности желтое тело усиленно продуцирует гормоны и увеличивается до размеров крупной вишни.

Рекомендуем прочесть:  При Беременности Тянет Низ Живота И Температура

К концу I триместра размеры желтого тела начинают уменьшаться, и затем оно полностью исчезает.

Во время процедуры УЗИ врач обязательно фиксирует размеры лютеинового тела, потому что от этого зависит благополучное течение беременности.

При полноценной беременности норма желтого тела должна укладываться в 10-30 мм рамки. Отклонение от этой нормы в большую или меньшую сторону служит поводом для более тщательного наблюдения за здоровьем пациентки.

Роль в развитии беременности

Лютеиновое тело вырабатывает гормоны, поддерживающие беременность — прогестерон и эстроген. Прогестерон необходим для сохранения и развития беременности. Он создает благоприятные условия для имплантации и роста плодного яйца:

  • подготавливает эндометрий матки к имплантации;
  • расслабляет мускулатуру матки, чтобы избежать выкидыша на ранних сроках;
  • блокирует наступление овуляции;
  • готовит молочные железы к предстоящему грудному вскармливанию.

Эстроген необходим для полноценной подготовки организма женщины к предстоящему материнству.

Диагностика недостаточности желтого тела

Если во время беременности размер лютеинового тела меньше 10 мм, диагностируют его недостаточность. При этой патологии желтое тело не в состоянии производить гормоны в нужном количестве. Это состояние называется гипофункцией желтого тела. Оно опасно возможностью прерывания беременности.

У женщины может начаться самопроизвольный выкидыш из-за отторжения плода стенками матки или из-за плацентарной недостаточности.

Они поддерживают нормальное развитие беременности до тех пор, пока плацента не начнет продуцировать необходимое количество гормонов. Значение имеет не только дозировка, но и время приема препаратов, поэтому начинать гормональную терапию без назначения врача нельзя.

Влияние кисты желтого тела на беременность

Размеры желтого тела, превышающие верхнюю границу нормы, свидетельствуют о возникновении кисты. Во время УЗИ диагностируется новообразование размером 30-90 мм, заполненное жидкостью.

Причины возникновения кистозного желтого тела при беременности не изучены до конца. Вероятность ее развития возрастает в случае нарушений крово- и лимфообращения в яичнике.

Киста желтого тела не оказывает отрицательного влияния на течение беременности, т. к. не влияет на способность желтого тела синтезировать прогестерон.

В зависимости от того, в каком яичнике образовалось желтое тело, киста может провоцировать болезненность в правой или левой части живота. Боль усиливается во время физической нагрузки, полового акта или быстрой ходьбы.

В первом случае ее содержимое попадет в брюшную полость, во втором — начнется отмирание тканей (некроз) кисты. Эти патологии устраняются при помощи хирургического вмешательства, при этом беременность сохраняется.

Киста желтого тела требует дополнительного контроля с помощью УЗИ для наблюдения за динамикой ее развития. В большинстве случаев она рассасывается самостоятельно вместе с желтым телом во II триместре беременности.

Возможна ли беременность без желтого тела: почему оно не визуализируется на узи?

В отдельных случаях пациентка может столкнуться с двумя взаимоисключающими диагнозами: беременность есть, а желтого тела нет.

Формирование лютеинового тела — обязательный признак овуляции. Поэтому отсутствие желтого тела на протяжении всего менструального цикла означает ановуляцию, что делает беременность невозможной.

Желтое тело может не визуализироваться на УЗИ по 2-м причинам:

  • устаревший аппарат, который не позволяет врачу увидеть желтое тело;
  • маленький размер желтого тела, который является признаком гормональной недостаточности. Это состояние требует соответствующего лечения.

Прогестероновую поддержку не назначают только по результатам УЗИ. Для подтверждения гормональной недостаточности необходимы результаты анализа крови.

Полноценное функционирование желтого тела — необходимое звено в цепочке факторов, ответственных за благоприятное развитие беременности. При выявлении нарушений в его работе не нужно расстраиваться: лекарственная поддержка и контроль состояния будущей матери позволят беременности протекать без осложнений.

Желтое тело превращается в полноценную эндокринную железу, которая начинает вырабатывать прогестерон.

Отсутствие желтого тела при беременности

После овуляции на месте фолликула яйцеклетки в норме образуется желтое тело. Желтое тело продуцирует прогестерон и эстроген. Прогестерон создает условия для имплантации, уменьшает маточные сокращения и противодействует следующей овуляции. Если оплодотворение отсутствовало, то желтое тело через 2 недели погибает. В случае беременности желтое тело продуцирует гормоны вплоть до окончательного созревания плаценты. Чаще желтое тело редуцируется на 12-16 неделе, но может функционировать до конца беременности.

Недостаточность или отсутствие желтого тела при беременности на ранних сроках являются причиной возможного самопроизвольного аборта.

Для точной диагностики этой патологии необходимо провести комплексное обследование. Оно включает изучение дневника базальной температуры, гормональный анализ крови (прогестерон), биопсия эндометрия, УЗИ. Анализ крови нужно делать через неделю после овуляции для точного определения уровня прогестерона. Биопсия эндометрия может выявить целый ряд причин невынашивания беременности или бесплодия. УЗИ нужно делать с определенной периодичностью для изучения роста и развития фолликула, наступления овуляции и образования желтого тела.

В зависимости от выявленной причины назначают соответствующее лечение. Чаще всего достаточно назначения гормональных препаратов прогестеронового ряда. Препараты прогестерона следует принимать только после овуляции во избежание обратного эффекта. Овуляцию определяют с помощью УЗИ или графика базальной температуры.

Отсутствие желтого тела при беременности является серьезной патологией, которая требует лечения.

Рецепты здоровья и красоты — к тебе на RSS ушли!

В зависимости от выявленной причины назначают соответствующее лечение. Чаще всего достаточно назначения гормональных препаратов прогестеронового ряда. Препараты прогестерона следует принимать только после овуляции во избежание обратного эффекта. Овуляцию определяют с помощью УЗИ или графика базальной температуры.

Желтое тело на ранних сроках беременности

Наступление беременности влечет за собой много изменений в организме женщины. Большинство из них связаны с запуском новых биохимических процессов, которые отвечают за здоровое развитие плода. Одно из важных изменений в репродуктивных органах – желтое тело при беременности. Этот временный эндокринный орган носит еще одно название – лютеиновая железа.

Рекомендуем прочесть:  Через Какое Время Можно Делать Тест На Беременность После Па

Читайте в этой статье

Что представляет из себя желтое тело

Многие ошибочно полагают, что желтое тело – это признак беременности. На самом деле, эта дополнительная железа появляется каждый месяц на месте лопнувшего фолликула, из которого освободилась полноценная яйцеклетка. При наступлении менструации желтое тело в яичнике полностью прекращает свое функционирование и отмирает. Железа получила свое основное название благодаря характерному цвету, а второе — за счет содержания гормона лютеотропина.

Если же во время овуляции произошло оплодотворение, лютеиновая железа продолжает вырабатывать гормоны прогестерон и эстроген, необходимые для полноценного развития беременности. Они выделяются на протяжении 13-15 недель до тех пор, пока эту функцию не возьмет на себя полностью сформировавшаяся плацента. Развитие железы происходит в четыре последовательные стадии:

  1. После овуляции клетки лопнувшего фолликула начинают интенсивно размножаться.
  2. Происходит прорастание кровеносных сосудов в ткани матки.
  3. Стадия гормональной активности и роста железы.
  4. Фаза обратного развития, постепенного отмирания и формирования белесоватого тела (рубца).

Яичник женщины в разрезе на протяжении цикла

Размеры желтого тела

Размер желтого тела на ранних сроках беременности будет зависеть от количества вырабатываемых гормонов. Чем больше площадь железы, тем выше уровень гормональной активности. Во второй фазе менструального цикла нормальный размер железы составляет 18-20 мм, что означает полную готовность к оплодотворению.

20-30 мм — норма желтого тела при беременности на протяжении первого триместра после зачатия. Если же такие размеры были обнаружены при отсутствии беременности, значит, в фолликуле сформировалось жидкостное образование, которое со временем самостоятельно регрессирует.

Железа более 30 мм уже говорит о наличии кисты желтого тела на ранних сроках беременности. Это новообразование доброкачественного характера, которое не приносит вред ни будущей матери, ни ребенку. В большинстве случаев она самостоятельно рассасывается к середине второго триместра беременности. Если беспокоит или сильно болит желтое тело на ранних сроках беременности, следует обратиться к наблюдающему врачу, чтобы он назначил обезболивающие препараты.

Если в результате диагностики лютеиновая железа не была обнаружена, это вовсе не значит, что размер желтого тела на ранних сроках беременности ниже нормального показателя. Возможно, исследование производилось на устаревшем оборудовании, не имеющем достаточный функционал для представления реальной ситуации.

Диагностика

При проведении УЗИ яичников прицельно осматривают желтое тело в следующих случаях:

  • наблюдение процесса овуляции при планировании беременности;
  • в первом триместре;
  • при бесплодии;
  • при диагностике кистозного желтого тела.

Специалист обязательно измеряет размеры железы, ее объем, а также плотность. Все показатели фиксируются в бланке экспертного УЗИ скрининга.

Главной патологией лютеиновой железы является гипофункция желтого тела. Как уже отмечалось выше, этот маленький эндокринный орган вырабатывает два вида гормонов — прогестерон и эстроген.

Благодаря первому мышечные ткани, покрывающие спиральные артерии матки, атрофируются. Матка перестает реагировать сокращениями на различные факторы, химические и физические изменения в организме беременной женщины. В результате этих перемен приток крови к плаценте и эмбриону сохраняется на нормальном уровне. Эстроген помогает оплодотворенной яйцеклетке прочно закрепиться на внутренней стенке матки. Он подготавливает маточный эпителий, делает его более рыхлым, снижая риск выкидыша на ранних сроках.

Чем грозит гипофункция железы

При гипофункции железы процесс выработки гормонов нарушается, в результате чего организм может воспринять оплодотворенную яйцеклетку как инородное тело и приступить к ее отторжению. Клинически это проявляется в плацентарной недостаточности.

Негативными последствиями гипофункции железы являются:

  • отторжение оплодотворенной яйцеклетки;
  • повышенное кровяное давление беременной;
  • отечность;
  • повышенный уровень белка в моче;
  • преждевременные роды.

Для спасения плода лечащий врач назначает заместительную терапию препаратами прогестерона.

Желтое тело при внематочной беременности вырабатывает намного меньше гормонов. Выявить это на ранних сроках можно после сдачи анализов на ХГЧ. Отследив динамику роста можно рассчитать вероятность риска осложнений.

Что делать, если желтое тело не сформировалось

Протекание беременности без желтого тела также сопровождается гормональной терапией. Для полноценного развития эмбриона понадобится полный курс гормоном прогестерон, либо его растительным аналогом в лекарственной форме.

Некоторые женщины жалуются на то, что у них болит желтое тело при беременности. Неприятные ощущения могут возникать при тяжелых физических нагрузках, а также во время полового акта. В этом случае рекомендуется снизить активность, иначе возможен разрыв кисты.

Тихий, размеренный образ жизни поможет вам выносить здорового, красивого и, самое главное, долгожданного ребенка!

На что укажут коричневые выделения на ранних сроках беременности. Ожидание малыша — радостное, но и волнующее время. . За несколько дней неоплодотворенная яйцеклетка деградирует, распадается, образуя желтое тело.

Если у женщины тянет яичник при беременности на ранних сроках, то . появляются желтые/зеленые выделения с неприятным запахом . Устранить дискомфорт можно самостоятельно, отдохнув, сменив положение тела, сделав легкую гимнастику.

Планирование беременности. Народные методы для зачатия. Все о бесплодии. Ранняя беременность. . Киста желтого тела как признак беременности и другие. Самое главное что нужно знать при беременности.

Фолликулярная патология и киста желтого тела при беременности на ранних сроках не требуют операций. За ними ведется наблюдение, рост контролируется УЗИ. Такие новообразования склонны к самоустранению.

Главной патологией лютеиновой железы является гипофункция желтого тела. Как уже отмечалось выше, этот маленький эндокринный орган вырабатывает два вида гормонов — прогестерон и эстроген.


Об авторе: beremenaya