06.09.2019      100      0
 

Отслойка При Беременности На Ранних Сроках Причины

СодержаниеЧем опасна отслойка плаценты на ранних сроках беременности?Что такое отслойка плаценты при беременностиОтслойка плаценты на…


Содержание

Чем опасна отслойка плаценты на ранних сроках беременности?

Отслойка плаценты — как страшный сон для будущей мамы. Это серьезное отклонение, которое влечет серьезные последствия для здоровья беременной женщины и ее будущего малыша. Если вовремя заметить признаки, указывающие на такую патологию и сразу обратится к врачу, можно предотвратить самые страшный исход.

Что такое отслойка плаценты при беременности

Отслойка плаценты действительно опасна, но для того, чтобы понять в чем опасность и как ее избежать, нужно знать общее определение плаценты. Плацента крайне важна при беременности, именно от нее зависит нормальное формирование плода и множество биологических процессов.

После того, как плодное яйцо зафиксировалось (это происходит на второй недели после зачатия), начинает формироваться плацента, которая затем, вплоть до конца первого триместра, развивается, пока где-то к двенадцатой недели не достигает своей полноценной зрелости. Именно плацента, которая состоит из многочисленных сосудов, соединяет женщину с плодом. Значимость очень сложно преувеличить, от этого и так опасны любые отклонения ее развития.

    Благодаря плаценте:
  • к вашему малышу поступает кислород;
  • выводится углекислый газ;
  • выход продуктов жизнедеятельности вашего малыша;
  • защита плода;
  • поставка всех необходимых минералов и витаминов, в том числе и вода.

Самое важное — это то, что плацента является иммунной защитой малыша от внешних негативных факторов, служа своеобразным фильтром. По своей сути плацента является временным органом, который возникает только при наступлении беременности. Выходит плацента сразу после того, как малыш появится на свет.

Отслойка плаценты на ранних сроках беременности

Отслойка плаценты в самом начале беременности является очень распространенной проблемой, и если вовремя проявить бдительность, негативных последствий можно избежать. Дело в том, что отслойка плаценты может быть как на ранних, так и на поздних сроках беременности.

Но все-таки есть огромный плюс при отслойке на ранних сроках, так как в начале беременности плацента продолжает расти и есть все шансы компенсировать. Примерно до двадцатой недели отслойка может самостоятельно компенсироваться.

Отслойка плаценты хорошо видна при ультразвуковом обследовании. Если вовремя обратится к врачу, то можно избежать экстренного прерывания беременности. В таких случаях обычно назначают терапию для остановки кровотечений. В случаях обнаружения отслойки плаценты, необходима срочная госпитализация, до того момента, пока не нормализуется развитие плаценты и полного устранения дефекта.

Причины отслойки плаценты

Как и любая патология, отслойка плаценты на любом сроке беременности не возникает просто так. Все и всегда имеет свои причины, ну и конечно последствия.

    Как мы уже сказали, отслойка плаценты — очень распространенное явление, и в настоящий момент специалисты выделяют целый ряд причин, которые могут спровоцировать эту патологию
  • множественные роды у женщины;
  • возраст будущей матери;
  • воспалительные процессы, инфекция;
  • поздний токсикоз (гестоз), свойственен для поздних сроков беременности;
  • нарушение работы органов(сердца, печени или почек);
  • травмирование. Женщина должна быть крайне аккуратна и избегать любых ударов, падений или резких движений;
  • повреждения на матке или нарушения работы половых органов;
  • сильный стресс.

Основной причиной может стать неправильный образ жизни, который сопровождается вредными привычками матери. Малоподвижный образ жизни и недостаток кислорода, а также питание с недостаточным количеством витаминов. Все эти причины можно обойти, если своевременно сдавать все анализы и ответственно относиться к своему здоровью.

Симптомы и признаки отслойки плаценты

    С помощью ультразвукового осмотра можно определить нарушения и отклонения в развитии плаценты. Но прежде давайте выделим те симптомы, которые предупреждают нас о возможном начале развития отслойки:
  1. Это всегда кровянистые выделения (разрыв сосудов, соединяющих плаценту с маткой), но кровотечение может быть и внутренним (обычно в случае внутреннего кровотечения спасти малыша уже не удается).
  2. Болевые ощущения разного рода. Как правило, боль всегда резонирующая в тазобедренные суставы.

К симптоматике патологии плаценты можно отнести головокружение и рвоту. Это пара основных симптомов. Но есть случаи, когда выявить отслойку возможно лишь выполнив исследование.

    Симптоматика при этом отклонении может и полностью отсутствовать. Тогда стоит обратить внимание на явные признаки нарушения состояния плаценты:
  • внезапное ощущение слабости;
  • резкие боли в животе (в том месте, где происходит отделение);
  • иногда возможны беспричинные обмороки;
  • матка приходит в тонус;
  • вздутие живота и ощущение постоянной тяжести;
  • возможны очевидные внешние факторы. Такие, как выступление пота, синеватый оттенок губ, понижение базальной температуры, изменение видимых слизистых оболочек.

Симптомы и признаки очень тесно переплетаются между собой и всегда предвещают о явных отклонениях от нормы. При наличии хотя бы одного из признаков, срочно обратитесь к врачу для прохождения необходимых исследований.

Лечение отслойки плаценты

    Выделяют три вида отслойки, делится они по степени тяжести:
  1. легкая;
  2. средняя;
  3. тяжелая.

Лечение, как правило, назначается в зависимости от степени. Чаще всего, при любой отслойке, женщине назначается полный постельный режим или даже госпитализация.

При проведении ультразвукового исследования и сдачи анализов, врач увидит клиническую картину отслойки и может назначить необходимую терапию. Степень определяется по нескольким показателям, основными из них будет масштаб кровотечения и участок отслойки. При легкой и средней степени тяжести необходима госпитализация (иногда при легкой — просто постельный режим), назначается терапия для сохранения ребенка и препараты для восстановления кровеносного баланса.

Также при этих видах отслойки необходимо пройти курс препаратов для расслабления матки и нормализации прогестерона, препараты с содержанием железа. При средней степени тяжести иногда используют и переливание плазмы. Тяжелая степень отслойки, к сожалению, очень часто ведет к гибели плода, особенно при позднем ее диагностировании. В любом случае, при тяжелой степени отслойки незамедлительно проводится кесарево сечение, независимо от того, жив ли плод, в этом случае борьба идет за жизнь матери. На поздних сроках беременности очень велика возможность спасения жизнеспособного плода.

Отслойка плаценты действительно опасна, но для того, чтобы понять в чем опасность и как ее избежать, нужно знать общее определение плаценты. Плацента крайне важна при беременности, именно от нее зависит нормальное формирование плода и множество биологических процессов.

Отслойка плаценты на ранних сроках беременности. Причины и симптомы

Отслойка плаценты – понятие всем известное. И практически каждый знает, что ничего хорошего в этом термине нет. Правда, большинство людей думают, что отслойка может произойти уже на более поздних сроках. Это заблуждение. На ранних сроках возникновение такой патологии тоже не редкость.

Причины отслойки плаценты на ранних сроках беременности

Как уже было сказано выше, отслойка на ранних сроках беременности далеко не редкость.

Конечно, этому предшествуют определенные факторы, которые способствуют ее развитию. Принято считать, что причинами начала развития этой патологии на ранних сроках могут стать:

  1. Большое количество родов в жизни женщины.
  2. Возраст. Известно, что чем старше женщина, тем больше проблем с вынашиванием может возникнуть. Это связывают с тем, что организм с каждым годом теряет свою устойчивость и возможность переносить большие нагрузки, а во время беременности все нагрузка на все органы возрастает.
  3. Курение, злоупотребление алкогольными напитками.
  4. Неправильное питание. Здесь подразумевается полное несоблюдение нормально рациона питания, который рекомендован для беременных женщин.
  5. Инфекция, а как следствие, воспалительный процесс в плодной оболочке.
  6. Гестоз, или как его еще называют поздний токсикоз.
  7. Патология в строении матки или других половых органов.
  8. Реакция на некоторые медицинские препараты.
  9. Проблемы с работой органов, таких как сердце, почки, печень и т.д.
  10. Рубец на матке после кесарева сечения.
  11. Травма. Нередко причиной отслойки становится травма, которая была нанесена в области живота. Это может быть простой удар о спинку стула, падение и т.д.
  12. Бесплодие, а именно долговременный период, когда женщина не могла забеременеть.

Конечно, это лишь основные причины, которые могут привести к отслойке. Сюда же можно отнести постоянный стресс, что не редкость для женщин, находящихся в «интересном положении». Принято считать, что все болезни – от нервов. И тут, если женщина на протяжении долгого периода во время беременности находится в состоянии стресса, эмоциональной напряженности, депрессии, то вполне возможно, что у нее может возникнуть такая проблема.

Зная причины, которые могут способствовать этому, каждая женщина может хоть как-то обезопасить себя, вести правильный образ жизни, или, по — крайней мере, стараться избегать нагрузок, хорошо питаться и быть в прекрасном настроении.

Симптомы отслойки

Иногда женщина может не понять, что происходит и списать это на сопутствующие симптомы беременности, так как практически все знают, что на ранних сроках может тянуть живот, тошнить и т.д.

Но, с отслойкой все намного сложнее, начаться симптомы могут вполне безобидно, с простых тянущих ощущений, а закончится сильным кровотечением и смертью плода. Поэтому, необходимо точно знать, какие симптомы будут свидетельствовать о том, что у женщины началась отслойка плаценты на раннем сроке:

  1. Выделения с кровью. Обычно кровотечение открывается из половых органов, но иногда оно может быть и внутренним, которое распознать намного тяжелее, так как нет явных признаков проявления, из-за чего бы женщина могла обратиться к врачу. Если началось кровотечение, то нужно срочно вызывать скорую помощь. В больнице же в этом случае, как правило, все старания будут направлены на сохранение жизни женщине, так как плод, скорее всего, уже погиб.
  2. Боль. Одним из явных симптомов начала отслойки плаценты являются болевые ощущения, которые могут быть различной силой. В самом начале это может быть тянущая боль, которая со временем перетечет в очень сильную и острую. К тому же, если началось кровотечение, то боль будет очень сильной. Нередко из-за нее женщина может потерять сознание.
  3. Иногда, но очень редко, случается так, что данная патология протекает бессимптомно. Определить ее можно только на УЗИ, и поэтому, чаще всего, либо ребенок уже мертв и необходимо срочное хирургическое вмешательство для того, чтобы спасти жить женщине, либо же отслойка

незначительная и не причиняет вреда ребенку.

К сопутствующим симптомам можно отнести тошноту (она может проявиться в момент сильной боли), головокружение, учащенное сердцебиение.

Во время вынашивания ребенка не нужно думать о плохом и настраивать себя на то, что может произойти отслойка.

Просто для своей безопасности необходимо знать ее симптомы, чтобы не перепутать ни с чем.

Если вы заметили хотя бы один из перечисленных выше симптомов, то нужно сразу же ехать в больницу, так как ранее обращение и квалифицированная медицинская помощь могут спасти жизнь вашему ребенку.

Диагностика

Для того чтобы поставить точный диагноз, доктор должен провести ряж исследований, с помощью которых он может получить полную картину.

Среди основных исследований в данном случае можно выделить:

  1. Осмотр. Доктор просит женщину сесть ни гинекологическое кресло для того, чтобы провести полный осмотр влагалища и определить, не является ли причиной кровотечения какая-то опухоль, инфекция или повреждение самой шейки матки.
  2. УЗИ. Наиболее полную картину доктор получает во время проведения ультразвукового исследования. В процессе проведения исследования врач моет увидеть образовавшуюся гематому, ее примерные размеры, разрушение тканей плаценты. Также, можно прослушать сердцебиение плода, понять, замедленно ли оно или бьется так, как нужно.

Если отслойка плаценты незначительная, то гематома может не образоваться и на УЗИ ее не будет видно. В этом случае будут исключаться другие возможные проблемы, такие как:

  • Тонус матки
  • Внутреннее кровотечение
  • Проблемы с развитием плода.

Некоторые доктора могут назначить анализ крови, по которому они определят наличие какой-либо инфекции в организме женины, которая могла стать причиной отслойки.

Поставить точный диагноз может только врач, и поэтому, нужно полностью ему доверять, так как от него зависит жизнь и ребенка, и женщины.

Принято считать, что отслойка плаценты на ранних сроках не несет в себе большой опасности, особенно если она диагностирована сразу. Поэтому, она лечится, причем довольно эффективно. Главное, вовремя обратится к врачу, так как с каждым днем площадь отслойки будет увеличиваться, а шансы на сохранение ребенка уменьшаться.

Для того, чтобы сохранить беременность нужно:

  • Положить женщину в стационар, так как любые манипуляции должны проводиться строго под наблюдение врачей
  • Назначить препараты, с помощью которых расслабляется напряженная матка
  • Назначить спазмалитики, при помощи которых снимается боль и спазмы
  • Прописать комплекс витаминов, а особенно железо
  • Назначить препараты, с помощью которых будет восстанавливаться нарушенное кровообращение
  • Иногда врачи разрешают женщине находиться дома, но с условием того, что она будет соблюдать постельный режим. Делать это можно только в том случае, если отслойка небольшая и женщина чувствует себя нормально.

Отслойка плаценты – это очень опасно, но на ранних сроках можно легко предотвратить ее дальнейшее развитие. Именно поэтому, раннее обращение в больницу может спасти жизнь не только вам, но и вашему ребенку.

Больше о плаценте Вы узнаете из познавательного видео:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Конечно, это лишь основные причины, которые могут привести к отслойке. Сюда же можно отнести постоянный стресс, что не редкость для женщин, находящихся в «интересном положении». Принято считать, что все болезни – от нервов. И тут, если женщина на протяжении долгого периода во время беременности находится в состоянии стресса, эмоциональной напряженности, депрессии, то вполне возможно, что у нее может возникнуть такая проблема.

Причины, осложнения и последствия отслоения плаценты на ранних сроках беременности

Плацента – это совершенно уникальный орган, который можно встретить только в организме беременной женщины. Он рождается вместе с ребенком (на 10-15 минут позже плода) и после этого образуется лишь при следующей беременности. В народе плаценту называют «детским местом», потому что она служит неразрывной связью между матерью и ребенком. Нарушение этой связи очень опасно для нерожденного малыша.

Плацента: значение и функции

Плацента — важный и уникальный орган, который существует только в период беременности

Некоторые считают плацентой всю оболочку, в которой находит ребенок внутри матки. Но это не совсем верно. Плацента – это лишь небольшой участок оболочки, прилегающий к задней стенке матки. Он обеспечивает связь между плодом и организмом матери. Остальная оболочка называется последом.

Плацента имеет форму диска, пронизанного сеткой сосудов. Отслоение плаценты на ранних сроках ведет к нарушению кровообращения и кислородного обмена в организме эмбриона, что может быть опасно не только для жизни ребенка, но и для жизни матери.

Плацента в окончательном своем варианте образуется лишь к 15-ой неделе беременности, когда кровоток матери и ребенка полностью разграничен.

До этого момента плацента еще не имеет четкой структуры. До 6-ой недели говорят лишь о хорионе, зачаточном органе, из которого затем образуется плацента.

Плацента выполняет несколько важных функций:

  • Дыхание и газообмен. Кислород поступает к плоду именно через плаценту и кровоток. Кислород активно поступает к ребенку, а углекислый газ выводится.
  • Выведение продуктов жизнедеятельности. Через плаценту удаляется мочевина и прочие вещества из организма ребенка.
  • Питание. Все питательные вещества, витамины, минералы, необходимые растущему организму, поступают к плоду именно через плаценту. Поэтому нарушение кровообращения в плаценте может привести к задержке развития плода.
  • Выработка гормонов. Плацента активизирует выработку гормонов, необходимых для развития плода и для подготовки молочных желез к лактации.
  • Защита ребенка. Через плаценту к плоду поступают от матери различные антитела, которые защищают его от инфекции. Плацента защищает плод и от иммунной системы материнского организма, который может распознать его как угрозу.

Стоит помнить, что помимо питательных веществ через плаценту в организм ребенка попадают и вредные вещества, токсины, никотин, алкоголь, лекарственные препараты и инфекции. Беременной женщине следует беречь себя и вести здоровый образ жизни, что благотворно скажется и на состоянии плаценты, и на здоровье будущего малыша.

Причины отслоения плаценты на ранних сроках

Отслоение плаценты на ранних сроках могут вызвать многие факторы

Отслойка плаценты может произойти на любом сроке беременности и даже во время самих родов. На любом сроке и при любой ситуации отслоение плаценты может быть опасным, поэтому медицинская помощь и наблюдение необходимы.

Ранними сроками беременности считаются сроки до 20 недель. При этом отслойка может произойти как на 8-ой, так и на 19-ой неделе. Определить причину произошедшего достоверно бывает невозможно, поскольку причины отслойки не изучены в достаточной степени.

Однако есть определенные наиболее распространенные причины отслойки плаценты:

  • Многочисленные роды. Если роды уже не первые, состояние матки ухудшается, что отражается и на плаценте. Она может преждевременно стареть, что вызывает отслойку.
  • Вредные привычки. Алкоголь, курение, жирная пища, прием препаратов без консультации врача могут провоцировать нарушение кровообращения и отслойку плаценты.
  • Гестоз. При этом состоянии происходит нарушение кровотока, повышается артериальное давление. Сосуды плаценты становятся более хрупкими, слабыми, что провоцирует отслойку.
  • Аутоиммунные заболевания. При подобных заболеваниях иммунная система человека неадекватно реагирует на раздражители, распознавая клетки собственного организма как чужеродные. Таким же образом может пострадать плацента и плод.
  • Внутриутробная инфекция. Инфицирование провоцирует множество проблем: от отклонений в развитии плода до отслойки плаценты и внутриутробной гибели. Любая инфекция, попавшая в организм беременной женщины, требует внимания врачей и немедленного лечения.
  • Патология матки. В некоторых случаях объяснить отслойку плаценты можно только патологическими процессами в матке. Они опасны тем, что определить их и предотвратить довольно трудно.
  • Травмы живота. Травмы могу возникнуть при падении, аварии, ударе в область живота. Это может быть опасно для ребенка и спровоцировать кровотечение, отслойку плаценты и преждевременные роды.
  • Хронические заболевания. К отслойке могут привести некоторые сердечно-сосудистые заболевания, а также сахарный диабет, хронические заболевания почек.

Признаки и диагностика

Боли в низу живота и кровянистые выделения — признаки отслойки плаценты

На начальных стадиях отслойка плаценты может протекать бессимптомно. Обнаружить ее можно только при УЗИ. Врач определяет наличие гематомы в области прикрепления плаценты.

Если плацента отошла несильно, то кровь будет скапливаться между ней и маткой, а наружных кровотечений не будет. Однако чаще такое явление сопровождается болями в области живота и тонусом матки (напряжение, жесткий живот).

Основные симптомы отслойки плаценты на ранних сроках:

  • Кровянистые выделения из влагалища. Кровь на любом сроке беременности пугает будущих мам, они стремятся быстрее обратиться к врачу, и это правильно. Если отслойка плаценты произошла со стороны одного края, кровь будет выходить, это тревожный симптом, который ни в коем случае нельзя игнорировать. При своевременной помощи можно остановить кровопотерю и сохранить беременность. Наиболее опасны внутренние кровотечения, которые могут привести к гибели матери и ребенка.
  • Боли в животе. Они могут возникать как при наличии кровянистых выделений, так и без них. Отслойка плаценты практически никогда не обходится без болезненных ощущений. Боль может быть различной интенсивности, сильной и сковывающей или тянущей и ноющей. В любом случае появление боли требует обращения к врачу. Сильные боли могут указывать на опасное внутреннее кровотечение.
  • Нарушение сердечного ритма и кислородное голодание плода. На более поздних сроках будущие мамы отмечают активное шевеление ребенка или отсутствие шевелений, но на ранних сроках такие симптомы невозможны. Обычно о сердечном ритме плода говорят во время планового УЗИ. Если отмечаются нарушения и на УЗИ есть признаки отслойки, беременную кладут в стационар на сохранение.

Об отслойке чаще говорят симптомы, после которых врач назначает дополнение УЗИ для подтверждения диагноза. Очень важно вовремя сообщать врачу о том, что беспокоит беременную и не избегать лечения в стационаре. Также при подозрении на отслойку врач осмотрит пациентку на кресле, чтобы определить, не открылась ли шейка матки.

Лечение назначается врачом по ситуации в зависимости от состояния плода и пациентки. Отслойка плаценты имеет свои стадии и особенности. При небольшой отслойке на ранних сроках и своевременной помощи прогноз весьма благоприятный. Пациентке назначают препараты, снимающие тонус матки, витамины, препараты железа, кровеостанавливающие средства. При правильном лечении и отсутствии серьезных патологий плацента прирастает к стенке матки за счет увеличения ее площади с ходом беременности. В дальнейшем беременность может протекать без осложнений при соблюдении всех рекомендаций врача. Такая отслойка называется частичной и непрогрессирующей.

Если отслойка плаценты частичная, но прогрессирует, такое состояние пациентки считается более опасным. Необходимо остановить растущую гематому и восстановить питание плода. Для этого беременную женщину кладут в стационар, внимательно наблюдают, прописывают постельный режим, различные препараты для снижения тонуса матки и для облегчения кровопотери. Если никакие средства не могут помочь, гематома растет, встает вопрос о срочном родоразрешении. В первом триместре ребенок, как правило, погибает, но при своевременной помощи можно спасти маму.

Полная отслойка плаценты встречается редко.

В этом случае полностью прекращается поступление кислорода и питательных веществ к плоду, он погибает. Единственно возможное лечение в этом случае – экстренное родоразрешение. Врачи могут отказаться от стимуляции родов и попытаться сохранить беременность в том случае, если срок беременности маленький и у ребенка мало шансов выжить после родов, а также если нет признаков того, что отслойка прогрессирует, кровопотеря невелика, а явные признаки кислородного голодания у плода отсутствуют.

Полезное видео — Плацента при беременности.

  1. Отслоение плаценты не прогрессирует или прекратилось.
  2. Беременность меньше 36 недель.
  3. Выделения прекратились или стали незначительны.
  4. Отсутствует гипоксия плода.
  5. Мать и ребенок чувствуют себя хорошо и находятся в больнице под наблюдением.

Причины и последствия отслойки плаценты на ранних сроках беременности: в чем опасность и как лечить

Кровянистые выделения во время беременности всегда пугают и настораживают женщину. Часто за ними скрывается угрожающее жизни состояние — отслойка плаценты. «Детское место» выполняет множество функций, но главная — перенос кислорода и питательных веществ малышу. Отслойка плаценты на ранних сроках беременности — состояние, при котором «детское место» начинает отторгаться от стенок матки. Вовремя выявленная патология в большинстве случаев поможет сохранить беременность. Но почему происходит отслойка плаценты? И каковы основные ее симптомы и направления лечения?

Частота данной патологии варьирует от 1,5 до 5%. Отслойка плаценты может протекать с явными клиническими симптомами или без них. Прогноз для развития будущего малыша во многом зависит от площади образовавшейся гематомы. В некоторых случаях отслойка плаценты может поставить под угрозу не только беременность, но и жизнь женщины.

Немного физиологии

Плацента — специальный орган в теле женщины, который формируется во время беременности. После оплодотворения и поступления плодного яйца в полость матки на 5-6 сутки в нем выделяется группа клеток, которые начинают внедряться в близлежащую стену с помощью специальных ворсинок. Последние проникают между сосудистыми сплетениями, клетками. Так и формируется плацента.

  • хорион (если речь идет о ранних сроках);
  • «детское место», послед (после родов).

Плацента окончательно формируется на 16-18 неделях беременности. В образовании ее участвуют ткани женщины и плодного яйца, поэтому впоследствии выделяют плодовую и материнскую части органа. Одной стороной она обращена к стенке матки, другой — к развивающемуся плоду, который соединен с «детским местом» с помощью пуповины.

Зачем необходимо «детское место»

Основные функции плаценты следующие.

  • Питание плода. Через плаценту по сосудам пуповины к малышу поступают питательные вещества, витамины, микроэлементы, то есть «строительный материал» для развивающегося плода. При нарушении этой функции происходит задержка роста, замирание беременности.
  • «Дыхание» плода. Вместе с питательными веществами по артериям пуповины к ребенку поступает кислород, а по венам оттекает углекислый газ. Легкие ребенка начинают функционировать в полной мере только после рождения. До этого момента плацента играет важную роль в газообмене.
  • Защищает плод. Плацента формирует своеобразную защиту для ребенка от различных веществ, лекарств, бактерий и вирусов. Ее ткани формирует гемато-плацентарный барьер, который избирательно пропускает только необходимые вещества к плоду. Точно так же плацента не дает иммунным клеткам женщины «распознать» наполовину чужеродный (отцовский) для нее генетический материал. Иначе выносить беременность было бы невозможно.
  • Образует гормоноподобные вещества. Плацента, помимо основных функций, с момента своего образования начинает синтезировать вещества, сходные по функциям с гормонами. В ней, например, образуются ХГЧ (хорионический гонадотропин), пролактин, прогестерон, эстрогены, серотонин. Они необходимы как для нормального роста и развития эмбриона и удачного протекания беременности, так и для окончательной подготовки женского организма к родам и последующей лактации.

Чем опасна отслойка плаценты на ранних и поздних сроках беременности

Отслойка плаценты — состояние, при котором происходит ее отделение от стенки матки. Так как «детское место» чрезвычайно богато кровеносными сосудами, отслойка сопровождается кровотечением. Если кровь не имеет возможности выйти наружу, формируется гематома. Если отслойка происходит близко к шейке матке, то кровь выходит через шеечный канал. При этом женщина отмечает кровянистые выделения из влагалища.

Когда повышается риск развития патологии

Отслойка плаценты — первый шаг организма по избавлению от плодного яйца и развивающегося эмбриона. Женщине необходимо понимать, что наличие симптомов данного состояния является свидетельством угрозы прерывания беременности. Причины отслойки плаценты могут быть как со стороны матери, так и эмбриона.

Если проблемы в женщине

В группу риска по невынашиванию, а, следовательно, по отслойке хориона, входят следующие женщины.

  • При наличии половых инфекций. Любые воспалительные процессы во влагалище и шейке матки могут приводить к прерыванию беременности. Своевременное лечение половых инфекций позволит избежать подобных неприятных осложнений, даже если уже есть признаки отслойки плодного яйца.
  • При хроническом эндометрите. Воспаление в полости матки влияет на процесс внедрения плодного яйца в стенку. Проникновение (инвазия) может оказаться неполноценным. В результате формируется незначительное или даже сильное отслоение плаценты на ранних сроках.
  • Многорожавшие. У женщин с более, чем тремя родами в прошлом повышена вероятность различных воспалительных процессов, в том числе, хронического эндометрита. С этим связан повышенный риск отслойки плаценты на разных сроках.
  • С бесплодием в анамнезе. Подобные проблемы подразумевают различные гормональные нарушения, в том числе недостаток прогестерона — гормона «беременности». Своевременная коррекция может помочь продолжить беременность безо всяких последствий.
  • С соматическими заболеваниями. Некоторые патологии могут провоцировать подобное прерывание беременности на разных сроках. Например, сахарный диабет, артериальная гипертензия, обменные нарушения, системные аутоиммунные заболевания. Как правило, они связаны с нарушениями кровообращения либо иммунного ответа.
  • Если были травмы в области живота. При нормально протекающей беременности в случае тупой травмы возможно формирование гематомы в области прикрепления плодного яйца. Последствия такой отслойки плаценты для ребенка будут зависеть от ее размеров и наличия сопутствующих проблем у женщины. Подобное может наблюдаться после проведения амниоцентеза — забора околоплодных вод для дальнейшего исследования. Для этого выполняется прокол стенки матки и живота.
  • В стрессовых ситуациях. Сильные психоэмоциональные переживания также могут привести к угрозе прерывания беременности, даже при отсутствии других провоцирующих факторов.
  • После 35 лет. В этом возрасте вероятность гормональных сбоев, хронических воспалительных процессов повышается. Параллельно с этим возрастает риск отслойки.
  • С ранним токсикозом. Выраженная тошнота и рвота (более пяти раз в сутки) могут приводит к нарушению баланса микроэлементов в организме, обезвоживанию и другим проблемам. В итоге это провоцирует отторжение плодного яйца.
  • С аномалиями половых органов. При наличии патологии в строении половых органов (двурогой матке, с полной и неполной перегородкой, однорогой матке, седловидной) может нарушаться процесс имплантации плодного яйца. Особенно это характерно в тех случаях, когда хорион начинает формироваться в патологической зоне (например, у дна при седловидной матке, возле перегородки).
  • Если есть заболевания крови. Нарушения свертывающей способности крови может приводить к отслойкам плаценты и угрожающим жизни кровотечениям. Часто о них женщина может даже не знать. Например, скрыто протекают тромбофилии (состояния со склонностью крови к повышенному тромбообразованию).
  • После ЭКО. При использовании вспомогательных репродуктивных технологий часто приходится прибегать к созданию искусственного гормонального фона, проводить дополнительные диагностические манипуляции. После ЭКО отслойка может возникать без видимых причин.
  • При многоплодной беременности. При двойне, тройне и более плодах нагрузка на организм женщины возрастает. Чаще происходят сбои, в том числе, отслойка.
  • При аномальном расположении плаценты. Уже на ранних сроках отслойка плаценты может быть спровоцирована неправильным месторасположением хориона. В идеале он должен закрепляться по задней или передней стенке у дна. При нахождении плаценты ближе к шейке повышается риск отслойки и кровотечения.

Если проблемы в эмбрионе

Отслойка может быть началом прерывания беременности в случае неполноценности эмбриона. Например, если у него есть пороки, не совместимые с жизнью, генетические нарушения. В этих случаях все мероприятия, направленные на сохранение беременности, чаще всего малоэффективны.

Когда шансы на удачную беременность выше

Причины и последствия отслойки плаценты на ранних сроках беременности взаимосвязаны. Но никогда нельзя достоверно сказать, как подобное осложнение скажется на развивающемся эмбрионе. Нередки случаи небольшой отслойки плаценты во время беременности и последующего замирания плода, и наоборот, когда при значимом участке отслоения нет никакого влияния на малыша, а вынашивание заканчивается удачными родами.

Вероятность успешной беременности выше, если сочетается несколько следующих факторов у женщины:

  • срок до 12 недель;
  • участок отслойки небольшой (не более 2-3 см);
  • консервативное лечение дало значимый эффект;
  • беременность естественная;
  • нет других заболеваний;
  • женщина до 35 лет;
  • в анамнезе не более двух беременностей.

Влияние на плод

Если рассматривать влияние отслойки на плод, оно может быть следующим.

  • Нет нарушений. В этом случае количество поступающего кислорода и питательных веществ достаточно для нормального роста и развития эмбриона. В последующем при выполнении УЗИ, записи КТГ (кардиотокограммы — ритма сердца плода) никаких изменений не выявляется.
  • Компенсация нарушений. Каждый сантиметр отслойки приводит к «выключению» работы участка плаценты. Но перераспределение тока крови не приводит к значимым изменениям параметров организма развивающегося малыша. Впоследствии участок отслойки может быть обнаружен при рождении последа. На фоне красной поверхности материнской стороны «детского места» он выглядит бледным и более плотным на ощупь.
  • Гибель или серьезные изменения плода. При большой площади отслойки увеличивается риск гибели плодного яйца с эмбрионом и даже уже полноценного плода на поздних сроках. В таких ситуациях иногда развивается угрожающее жизни кровотечение, когда все силы врачей направлены на спасение женщины.

Симптомы отслоения плаценты на ранних сроках во многом зависят от причины, вызвавшей нарушения, а также от размеров и расположения гематомы.

  • Выделение крови. Чаще всего первым симптомом отслойки является кровотечение. Его интенсивность зависит от площади отслоения и возможности выходить крови наружу через цервикальный канал (от незначительных мажущих выделений до массивного кровопотери). Если участок отслоения распложен, например, у дна матки, выделений может вовсе не быть.
  • Боль. Может быть единственным симптомом или сопровождать кровотечение. Боль может быть острой, нестерпимой или носить ноющий характер, как при месячных. Она может быть постоянной или периодической, усиливаясь после переутомления или физической нагрузки, стресса.

Также дополнительно могут определяться следующие симптомы:

  • слабость, головокружение;
  • снижение артериального давления;
  • учащение пульса женщины;
  • уменьшение шевелений плода (после 18 недель);
  • чрезмерно бурные шевеления плода (после 18 недель);
  • выраженный тонус матки.

Как выявить состояние

Диагностика отслойки проводится с учетом жалоб женщины, общего осмотра и специального обследования. Жалобы устанавливаются исходя из симптомов, которые есть у женщины. Чаще всего это выделение крови или боли внизу живота.

При общем осмотре врач может заметить следующее:

  • кровянистые выделения из цервикального канала;
  • повышенный тонус матки.

Наибольшей информативностью обладает УЗИ-метод. С его помощью можно не только подтвердить/опровергнуть диагноз, но установить размер отслойки, расположение гематомы, проследить динамику и эффективность лечения (увеличивается участок или нет). Также УЗИ позволяет установить состояние эмбриона, в частности, его сердцебиение и темпы роста. Отсутствие сердечных тонов после семи недель — признак неразвивающейся беременности.

При выраженном кровотечении во 2 и 3 триместрах всегда решается вопрос о выполнении операции кесарева сечения. Если срок менее 12 недель — о выскабливании полости матки. Любое промедление может стоить жизни женщины.

При незначительном или среднем кровотечении и живом эмбрионе назначается консервативное лечение, но обязательно в условиях стационара. Дома женщина при усугублении ситуации и прогрессировании отслойки не сможет получить надлежащую помощь.

Используются следующие лекарства.

  • Гормональные таблетки. К этой группе относятся препараты прогестерона («Дюфастон», «Утрожестан»), используются они до 2 триместра. Существуют определенные схемы для остановки кровотечения. На примере «Дюфастона» это выглядит так. Однократно следует выпить 40 мг препарата, после чего каждые восемь часов принимать дополнительно по одной таблетке. В течение недели ежедневная доза может достигать 40 мг, после чего необходимо переходить на поддерживающую дозировку — 20 мг.
  • Кровоостанавливающие препараты. К разрешенным во время беременности относятся «Викасол», «Этамзилат натрия», «Аскорутин». При выраженных выделениях проводятся внутримышечные или внутривенные инъекции, далее можно переходить на таблетированные формы. Также для остановки кровотечения могут использоваться народные средства, например, настои крапивы или водяного перца.
  • Спазмолитическая терапия. Назначается после прекращения выделений и применяется для снижения тонуса матки и сохранения беременности. Чаще всего назначают «Но-шпу», «Дротаверин», «Папаверин». Магнезию следует использовать только после 22 недель беременности.
  • Витамины. Применяют витамины группы А, Е и С. Они способствуют остановке кровотечения и сохранению беременности. Препараты железа назначаются при наличии анемии, которая является свидетельством кровотечения. При этом необходимо регулярно сдавать анализы крови для отслеживания уровня гемоглобина.

Прогноз течения беременности в каждом случае индивидуальный. Но, чем массивнее кровотечение и больше срок, тем выше вероятность самых неприятных последствий.

Основы профилактики отслойки включают в себя следующее:

  • тщательную подготовку к беременности;
  • правильное и сбалансированное питание;
  • избегание стрессов, переутомлений;
  • отслеживание и компенсация всех имеющихся болезней;
  • регулярные осмотры у гинеколога;
  • соблюдение всех рекомендаций врача.

Отслойка плаценты — грозное состояние во время беременности, которое может поставить под угрозу жизнь женщины и развивающегося малыша. Тактика ведения и прогноз в подобных ситуациях во многом зависят от срока беременности и масштабов гематомы. Лечение отслойки плаценты на ранних сроках должно проводиться только в стационаре под наблюдением специалистов.

Прогноз течения беременности в каждом случае индивидуальный. Но, чем массивнее кровотечение и больше срок, тем выше вероятность самых неприятных последствий.

Рекомендуем прочесть:  Мама комфорт от растяжек

Об авторе: beremenaya