29.06.2018      339      0
 

Кровоток в пуповине 0

СодержаниеКровоток в пуповине – важные особенностиВозможные трудности кровотока в пуповинеГинекологический форум Снижение кровотока в артерии…


Содержание

Надобность кровотока в пуповине отпадает, когда ребенок делает первый вздох. После него пульсация пуповины происходит еще несколько минут, за это время к малютке возвращается 50-100 мл его собственной крови, затем белеет и «опадает».

Кровоток в пуповине – важные особенности

Формирование плаценты и пуповины заканчивается к концу 3 месяца беременности. Это очень важный процесс, поскольку именно кровоток в пуповине обеспечивает ребенка необходимыми питательными веществами и кислородом. Как же все происходит, и бывают ли трудности?

Первоначальная длина пуповины равняется всего нескольким миллиметрам. По мере роста малютки она растягивается и уже к моменту родов достигает ориентировочно 50 см.

Многие спрашивают: сколько сосудов имеет пуповина? Отвечаем: три сосуда – две артерии и одна вена. Все сосуды заключены в соединительную ткань, которая фиксирует их, предохраняет от сдавливания и обеспечивает гибкость пуповины.

Система кровотока в пуповине уникальна. Начинается он в месте прикрепления пуповины к плаценте. Кровь из капиллярной сети сходится в пупочную вену, по которой и происходит движение крови обогащенной кислородом и питательными веществами. Движение в обратном направлении осуществляется через две артерии в пуповине, после того как будут отданы полезные вещества и накоплены продукты обмена.

Возможные трудности кровотока в пуповине

Пуповина играет важнейшую роль в жизни ребенка, соответственно к малейшим отклонениям нужно относиться очень внимательно. К тому же, зная возможные проблемы, можно лучше подготовиться к родам.

Одна артерия в пуповине. В результате обследования может выясниться, что в пуповине одна артерия вместо двух. В таком случае вам придется постоянно находиться под наблюдением врачей. И в зависимости от состояния крохи будет выбираться способ родов.

Узлы пуповины. Бывают двух видов: истинные и ложные. Ложными называют утолщения некоторых участков, при этом никакой опасности они не представляют. Истинные могут образовываться в случае проскальзывания малютки в виток пуповины. Если такое произойдет, без кесарева сечения не обойтись.

Короткая пуповина. Опасна неправильным расположением малютки в животике. В такой ситуации роды должны приниматься быстро. Не исключено кесарево сечение.

Длинная пуповина. Если ее длина составляет более 70 см, это может быть опасно при родах. Возможно обвитие ею ребенка. Соответственно акушер-гинеколог будет внимательно следить за крохой.

Надобность кровотока в пуповине отпадает, когда ребенок делает первый вздох. После него пульсация пуповины происходит еще несколько минут, за это время к малютке возвращается 50-100 мл его собственной крови, затем белеет и «опадает».

Кстати, кто не знает, о чем говорит, и что значит движение ребенка во время беременности, рекомендую прочесть статью.

Детское здоровье очень хрупкое, поэтому беречь его надо особенно тщательно. Немаловажен выбор косметических средств, которые используются для гигиенического ухода за ребенком. К сожалению, большинство известных производителей детских шампуней и гелей добавляют в свою продукцию синтетические консерванты и другие ингредиенты, которые могут накапливаться в организме, вызывая серьезные проблемы со здоровьем, раздражения и аллергические реакции.

Проведенные по просьбе наших читателей независимые исследования показали, что полностью натуральную косметику выпускает российская компания Mulsan Cosmetic. Ее косметические продукты полностью гипоаллергенны и безопасны для детей и беременных женщин.

Все это подтверждено соответствующими сертификатами качества и тем фактом, что срок хранения продукции от Mulsan Cosmetic не превышает 10 месяцев. Последний факт указывает, что компания не использует синтетических консервантов, а значит ей можно доверить заботу о Вас и Вашем ребенке.

Что значит "функциональные нарушения"? Чем это может грозить? Я уже не могу спать спокойно. Насколько срочно нужно бежать к врачу? У меня очередной прием 24 февраля

Гинекологический форум

Снижение кровотока в артерии пуповины

  • Нравится
  • Не нравится

Svetlya4ok 09 фев 2009

В чем может заключаться лечение? Не связана ли проблема с тем, что у меня кровь резус-отрицательная? И не опасно ли так часто делать УЗИ?

  • Нравится
  • Не нравится

Главный консультант 09 фев 2009

Здравствуйте! Мне 31 год, вторая беременность, 26-я неделя. Первая закончилась антенатальной гибелью плода на 30-й неделе. Беременность проходит хорошо, все анализы в норме, гемоглобин 124, эритроциты 3,7. УЗИ плода на 24-й неделе показало отсутствие патологий, степень зрелости плаценты — 0. А сегодня на допплерографии такие показатели: правая маточная артерия 0,56, левая маточная артерия — 0,62, артерия пуповины — 0,81. I "В" степень снижения кровотока, компенсированное нарушение плацентарного кровообращения, не достигающее критических значений, в артерии пуповины. Рекомендован допплер в динамике. Враз УЗИ сказала, что чаще бывает наоборот: в пуповине — норма, а в маточных артериях — нет, еще сказала, что меня полечат, а потом еще раз придти на допплер.

В чем может заключаться лечение? Не связана ли проблема с тем, что у меня кровь резус-отрицательная? И не опасно ли так часто делать УЗИ?

  • Нравится
  • Не нравится

Svetlya4ok 10 фев 2009

Добрый день! Ситуация никак не связана с резус-фактором. Скорее всего это какие-то функциональные нарушения. Конечно, в данной ситуации надо более прицельно наблюдать за состоянием кровотока и плода. Что касается УЗИ — то это безвредный и информативный способ, который позволит Вам и Вашему врачу "спать спокойно". Удачи!

Что значит "функциональные нарушения"? Чем это может грозить? Я уже не могу спать спокойно. Насколько срочно нужно бежать к врачу? У меня очередной прием 24 февраля

  • Нравится
  • Не нравится

Главный консультант 10 фев 2009

Что значит "функциональные нарушения"? Чем это может грозить? Я уже не могу спать спокойно. Насколько срочно нужно бежать к врачу? У меня очередной прием 24 февраля

  • Нравится
  • Не нравится

Svetlya4ok 20 фев 2009

"Функциональным" — называются изменения, которые временны и восстанавливаются самостоятельно. Так что Вы можете спокойно дождаться планового приема и, самое главное, не нервничать!

Спасибо, Екатерина Дмитриевна! У меня еще вопрос насчет своего малыша. Иногда замечаю, что характер шевелений изменяется, становится не ритмичным и единичным, а что-то наподобие дрожания по всему телу ребенкиному, конвульсий что ли. Как-то жутковато становится от того, что не знаешь, что это может быть. Это нормально?

  • Нравится
  • Не нравится

Главный консультант 21 фев 2009

Спасибо, Екатерина Дмитриевна! У меня еще вопрос насчет своего малыша. Иногда замечаю, что характер шевелений изменяется, становится не ритмичным и единичным, а что-то наподобие дрожания по всему телу ребенкиному, конвульсий что ли. Как-то жутковато становится от того, что не знаешь, что это может быть. Это нормально?

III степень нарушений чаще всего является прямым показанием к досрочному родоразрешению. В настоящее время отмечается тенденция к использованию в ультразвуковой диагностике технологий, которые требуют высокой мощности излучения (это касается и допплеровского исследования).

Все для Леди

Исследование кровотока в артериях пуповины осуществляется достаточно просто. У Вас нарушился плодовой кровоток? Согласно нашим результатам, допплеровское исследование кровотока в артерии пуповины удается практически в 100% наблюдений.

В нашей статье представлены только некоторые нормы допплерографического исследования. Так как эффект Доплера позволяет с большой точностью оценивать скорости движения, в ультразвуковой (УЗ) диагностике он используется для оценки кровотока в сосудах.

УЗИ Доплера обычно начинают с изучения маточно-плацентарного кровотока (кровотока в маточных артериях). Оно проводится с обеих сторон, так как в 70% случаев при таком тяжелом осложнении беременности, как гестоз, нарушение кровотока регистрируется только с одной стороны.

После изучения маточных артерий, исследуются артерии пуповины и сосуды плода (аорта и средняя мозговая артерия).

Между степенью нарушения кровотока и частотой и тяжестью осложнений (гестоз, СЗРП, внутриутробная гипоксия), а также состоянием новорожденного есть прямая взаимосвязь.

Снижение кровотока в артерии пуповины

Кроме исследования кровотока в сосудах УЗИ Доплера используется для допплерэхокардиографии (изучение кровотока в сердце плода внутриутробно).

Кровоток в пуповине – важные особенности

Враз УЗИ сказала, что чаще бывает наоборот: в пуповине — норма, а в маточных артериях — нет, еще сказала, что меня полечат, а потом еще раз придти на допплер.

Скорее всего это какие-то функциональные нарушения. Первоначально в В-режиме или в режиме ЦДК осуществляется поиск сосудов пуповины. Для получения надежных результатов при исследовании КСК в артериях пуповины необходимо соблюдение ряда методических подходов.

Результаты доплера (повышение ПИ в артериях пуповины

При повышении частоты сердечных сокращений плода отмечается снижение численных значений ИР в артерии пуповины и соответственно при снижении численные значения индексов возрастают. КСК в артериях пуповины в отличие от аорты плода менее подвержены пульсовым изменениям и отличаются большей пологостью.

При каких заболеваниях возникает нарушение плодового кровотока:

По данным Н. Schulman и соавт., регистрация КСК в артерии пуповины возможна в 92,2-96% случаев.

Основными патогенетическими механизмами возникновения критического состояния плодово-плацентарного кровотока являются.

Индекс резистентности в артерии пуповины

Пуповина – важная жизненная нить, до родов связывающая маму и ребенка, растущего в ее животике. Формируется пуповина с самого зачатия — плацента и плод вырабатывают клетки, которые способствуют ее развитию.

Оболочка пуповины упругая, гладкая и блестящая. Длина пуповины колеблется от 40 до 70 см, а ее диаметр – близко 2 см. При этом, пуповина короче 50 см считается абсолютно короткой, а длиннее 60 см – длинной.

Возможные трудности кровотока в пуповине

Чем длиннее пуповина и активнее ребенок, тем больше различных узелков малыш завязывает и развязывает. Диагностируется единственная артерия пуповины плода при ультразвуковом исследовании в конце третьего месяца беременности.

Нормы допплерографического исследования

Конечно, нагрузка на одну артерию больше, чем на две, но и один сосуд обычно функционирует довольно хорошо.

Вся информация в статье, а также нормы и таблицы представлены только для общего ознакомления.

Исследование кровотока в сосудах головного мозга

Эффект Доплера основан на изменении частоты сигнала при отражении от движущихся предметов, по сравнению с первоначальной. Д – конечная диастолическая скорость кровотока. Этот процесс полностью заканчивается к 16 неделям беременности, когда полностью формируется низкорезистентный (малочувствительный) бассейн маточно-плацентарной системы.

Нормы индекса резистентности представлены в таблице. Это объясняется централизацией кровотока (то есть кровоснабжение жизненно важных органов плода в первую очередь – мозг, сердце, надпочечники).

При ухудшении показателей обязателен ежедневный контроль КТГ и УЗИ Доплера и при необходимости досрочное родоразрешение. При II степени – КТГ и допплерометрия проводится 1 раз в 2 дня также при адекватной терапии.

Обработка пуповины новорожденного

III степень нарушений чаще всего является прямым показанием к досрочному родоразрешению. В настоящее время отмечается тенденция к использованию в ультразвуковой диагностике технологий, которые требуют высокой мощности излучения (это касается и допплеровского исследования).

Точных данных о вреде и безопасности УЗИ и, в частности, допплерометрии нет, так как исследования проводятся не на человеке, а в водной среде и на подопытных животных.

К критическим показателям кровотока в системе мать — плацента — плод (III степень нарушений) относят случаи с нулевым или реверсным диастолическим кровотоком в артериях пуповины.

Корректор текста: Семенова А.

Нормы допплерографического исследования

В нашей статье представлены только некоторые нормы допплерографического исследования. Никогда не пытайтесь расшифровать свои результаты самостоятельно т. к. это может сделать только врач. Представленные ниже таблицы можно использовать только для ознакомления.

Редактор:

стаж работы 11 лет,

Автор: Нина Румянцева

Корректор текста: Семенова А.

Последнее обновление 24.06.2011

Перепечатка без активной ссылки запрещена

Внимание! Это ВАЖНО!

Вся информация в статье, а также нормы и таблицы представлены только для общего ознакомления. Она не дает оснований ставить себе диагноз или назначать лечение самостоятельно. Всегда обращайтесь к врачу!

Вы можете приложить к своему отзыву картинки.

Срок 34-35недельПоказатель допплерометрии кроватка

Маточная артерия левая:0.62

Маточная артерия правая 0.46

Артерии пуповины 0.62

Пью курантил уже 20дней.ставили капельницу натрия хлорид и все.сказали нарушение маточного кровотока.Гинеколог ушла в отпуск,а заменяющему все равно.Стоит ли беспокоиться?и что делать?

До сих пор ответа не было. может ресурс не работает давно.

Добрый день! Срок сейчас 29 недель. Показатели доплерометрии:

мат.арт.пр. RI 0.79, S/D 4.7

мат.ар.лев. RI 0.67, S/D 3.0

ар.пуповины RI 0.60, S/D 2.5

когда проходила процедуру в 21 неделю, показатели были:

мат.арт.пр. RI 0.49, S/D 1.9

мат.ар.лев. RI 0.77, S/D 4.22

ар.пуповины RI 0.67, S/D 3.0

Я так понимаю становится хуже. Хотя мне ставили капельницы магнезии, ставила уколы клексан (после него показатели снизились до пограничных), ставила свечи корилип и сейчас пью актовегин. Врачи сильно не озабочены. Что скажете мне Вы? Заранее спасибо за ответ!

31неделя и 4 дня срок. УЗИ показатели по доплеру. что-то меня смущают. скажите, в каких местах отклонения и что означает это? заранее спасибо. Переживаю.

правая- ИР 0,54 ПИ 0,99 СДО 2,2 tamx 30,2 N

левая- ИР 0,47 ПИ 0,71 СДО 1,8 tmax 23,3 N

Артерия пуповины плода- ИР 0,52 ПИ 0,74 СДО 2,0 tamx 23,8 N

Аорта плода — ИР 0,68 ПИ 1,8 СДО 2,4 tamx 30,3 N

В интернете на эти сроки цифры сильно разнятся. УЗИстки ничего не говорили.

Сделала доплер в 24 недели беременности.. показатель ПИ 0,60, а узистка сказала что норма 1. но в хаключении написала что все норм .

посмотрела нормы в интернете и действительно у меня данные отходят от нормы..

подскажите это нормальные цифры или нет? И что делать?

также хотела узнать, почему у меня только пишут про ПИ больше нет никаких данных, хотя в интернете пишут что должно быть много всего.

Добрый день! Срок 30,6 недель RI правой артерии -0,56; RI правой артерии-0,63; RI пуповины 0,66. Поставили диагноз нарушение гемодинамики 1а степени, ост.показатели по узи в норме. Прописали магний, курантил, актовиген, хотят положить в дневной стационар 7 июня. Как вы думаете есть смысл переделать за платно доплер? могут ли показатели улучшиться?

Здравствуйте у меня на допплере сказали умеренное маловодие. Гиперлазия плаценты. Выявлено нарушение маточно-плодово-плацентарного кровотока 1-В. Это опасно?

Здравствуйте!срок 36-37 недель.делала допллер,и вот такие результаты:артерии пуповины PI 1.02-0.99, RI 0.68-0.65, S/D 3.08-2.86. ППК нарушен 1ст. очень переживаю,это очень страшно?

Добрый день ! Подскажите пожалуйста 33нед.у меня я хотела бы знать это нормально? A.umbilicalis PI 0.86

A.umbilicalis S/D 2.6

Aorta descend PI 2.00

A. cerebralis media PI 1.94

Добрый день! Анна срочно нужна помощь!по доплеру СМА IR-0.79. IP-2.41. PCC-65 ,НА СКОЛЬКО ЭТО ОПАСНО И КАКОЕ ОТКЛОНЕНИЕ ОТ НОРМЫ? СПАСИБО!

Девочки, добрый вечер! Прошу отзывы, если кто сталкивался. В понедельник ходила на плановое УЗИ с доплером к знаменитому местному специалисту, срок 32,3 недели. По результатам все параметры в норме, кроме ОЖ, 260 мм, что соответствует 30,1 неделе. Отставание на 2 недели. По доплеру- нарушение кровотока в артерии пуповины и средней мозговой артерии, маточные артерии в норме. Плацента, кол-вод — всё в порядке, что узиста смутило, раз «всё плохо должно быть». В итоге имеем заключение — признаки зврп, нарушение гемодинамика по.

Кровоток в артерии пуповины норма

Сделала сегодня доплер. Вообще в нем не разбираюсь. Прокомментируйте пожалуйста. Срок 25-26 недель. С самого начала беременности сижу на клексане 0,6 + кардиомагнил 75 Артерия пуповины: ИР — 0,59 — 7% (норма 0,58-0,8) Правая маточная артерия: ИР — 0,51 — 58% (норма 0,35-0,66) Левая маточная артерия: ИР — 0,68 — 97% (норма 0,35-0,66) Нормы посмотрела в инете. В заключении написано маточно-плодовый кровоток адекватен сроку беремености Напрягают артерия пуповины (врач вообще сперва намерила 0,55) и Левая маточная артерия.

У ребенка нарушение маточного кровотока .сег поставили 3а степень. Срок 27 недель. Сказали что будут смотреть кровоток каждые 3 дня. Если что то кс.ребёнок 800 гр не выживит и будет если что не здоров. Я с ума схожу. Мои показатели по кровоток на 3.11 Пи в артерии выше нормы 1,61ПИ в мат артерии слева 1,56 выше нормы Справа 2,20 выше.пи в мозговой артерии норма 2,32 Узи от 7.11 узист другой ПИ пульсационный индекс в артерии пуповины отсутствует. Пи слева 2,01.

Девочки, кто знает, подскажите! Срок 34, 4 недели, сегодня делали доплер. Артерия пуповины 0,58; правая маточная артерия 0,53, а левая — 0,43. Прочитала, что показатели правой и левой артерий должны быть примерно одинаковы, а тут нет, хотя в заключении написали, что норма. Волнуюсь, так как в первую беременность было нарушение кровотока и сзрп. Нормальны ли такие показатели?

Было в 26 недель по результатам допплера. Был превышен кровоток в одной из артерий пуповины. При том ребёнок по размерам соответствовал норме. Конечно, курантил и актовегин в назначениях. В ЖК результаты даже не показывала, чтобы не трепать себе нервы. И ничего не пила. Сегодня сделали повторно допплер — срок 28 недель. Все прекрасно, все в норме. Малышка весит 1300г. Петлю с шеи сняла, положила её себе на нос)). Шейка 31мм. Мораль — смотреть надо на состояние плода преждевсего. Главное -.

Девули, привет! Кто разбирается или у кого есть таблички нормы , помогите. В 34 недели допплерометрия такая: Артерия пуповины PI=0.89 IR=0.59 Правая маточная артерия PI=0.63 IR=0.46 Левая маточная артерия PI=0.70 IR=0.49 Околоплодные воды (ИАЖ) =9.6см Вопросы- 1) Всё ли хорошо с кровотоком? 2) Воды норма?

Девочки,помогите,прошла второй скрининг. Все в порядке сказал узист. но как он мне сказал что-то не совсем нормально с кровотоком. Вот что написано с исследовании — отмечается снижение диастолического компонента при оценке кровотока в правой маточной артерии.показатели кровотока в артериях пуповины в пределах нормы. В интернете ищу ничего не могу понять что это такое?у кого так было. Что нужно делать??

Было 21.06.16 по ПДПМ 32,5 недель. Лежит ребенок головкой вниз. Фетометрические показатели в норме. Бипариентальный размер головки 84 мм Длина бедренной кости 66 мм Окружность живота 300 мм. Все соответствует сроку 34 недели) Легкие плода 2 ст зрелости. Расчетный вес 2352 +- 343 гр Органы все визуализируются, все в норме. ЧСС 144 уд в мин. ДОППЛЕРОМЕТРИЯ: индекс резистен.в артерии пуповины 0,64 В маточных артериях справа 0,40, слева 0,55. В средней мозговой артерии 0,88. Плацента по задней стенки матки, из дна.

Девчонки, привет! Только вернулась с доплерометрии. С результатами сдо левой и правой маточной артерии разобралась, с сдо мозговой артерии тоже, а вот с нормами фетоплацентарного кровотока разобраться не могу. Может кто знает какие там нормы или у кого есть заключение. У меня фетаплацентарное сдо 2,8. Не высоковато лли? Я так понимаю это показатель кровотока в пуповине или нет. Всем спасибо.

Добрый вечер, девочки! В четверг была на доплере, направили раньше, чем по плану, в связи с моей анемией 2й степени. Маточные и пуповинные артерии все в норме. А вот у малышки наблюдается повышение пиковой систолической скорости кровотока в средней мозговой артерии. — 51 см/c RI — 0.81 Врач говорит, что это сопровождается спазмами сосудов головного мозга. Назначила актовегин, курантил и барокамеры. Смотрю, здесь на ББ не всем смотрят мозговую артери.. плода. В основном маточные и пуповинные кровотоки. Если бы у.

Девульки, привет)) сходила час назад на узи))) эмоций куча))) ну, не об этом) Сколько у вас была костная часть спинки носа на 20-21 неделе? Мой срок 20 недель и 4 дня и нос 7.4 мм. Это не много? Врач сказала, что все хорошо. Но как обычно в интернет.

Итак, побывала я сегодня в МОНИИАГе, только приехала домой, вся расстроенная((( Что-то как-то у меня все плоховато. Ребенок весит около 1400, что вроде как норма. Развит соответственно сроку. Но обнаружено умеренное многоводие (возможно из-за диабета), однократное обвитие пуповиной вокруг шеи плода, Аорта плода СДО — 6,18, Артерия пуповины СДО — 4,11. Нарушение плодово-плацентарного и плодового кровотока. Низкое расположение плаценты.((((( Насколько все это страшно, девочки? Врач сказала не впадать в панику, но это же Я. Я уже «впала» куда только можно.

Девочки, добрый вечер! Прошу отзывы, если кто сталкивался. В понедельник ходила на плановое УЗИ с доплером к знаменитому местному специалисту, срок 32,3 недели. По результатам все параметры в норме, кроме ОЖ, 260 мм, что соответствует 30,1 неделе. Отставание на 2 недели. По доплеру- нарушение кровотока в артерии пуповины и средней мозговой артерии, маточные артерии в норме. Плацента, кол-вод — всё в порядке, что узиста смутило, раз «всё плохо должно быть». В итоге имеем заключение — признаки зврп, нарушение гемодинамика по.

На 3 скрининге мне сказали что малышка будет худенькая, 1740 вес был,двойном обвитием закрутились. Врач сказала а 35 нед ктг,в 36 узи и будем смотреть.

Напишу себе на память, а то потом забуду) Узи делали нам в РД №1 09.04.2014г. Головное предлежание БПР 90 мм Окружность головы 326 мм Окружность живота 329 мм Длина 71 мм ЧСС 140 Плацента по задней ст. матки, прав. бок. Плацента на N см выше области внутреннего зева. Степень зрелости 3 соответствует сроку Б. Толщина плаценты 32 — нормальная. Структура плаценты нормальная. Околоплодные воды — количество норма. Индекс амниотической жидкости 8-9 см Пуповина имеет 3 сосуда. Петля пуповины в области.

Была сегодня на узи.срок 31,4.Малыш отстал на 2 недели,вес 1500,рост 37см.Нарушение кровотока левой маточной артерии 1-вой степени.Кровоток справа и пуповина в норме,обвития нет,мой вес почти встал.Постледнее узи в 25 нед,отставал на 1 неделю,кровоток был хороший.Вопрос:Насколько это плохо и какие меры надо предпринять(к врачу во вторник записана),готовиться сразу в больницу или таблетки-капельницы(какие) в стационаре..За малышика очень страшно.

Сходила сегодня на допплерометрию, выяснилось, что в обеих пуповинных артериях «низкий диастолический компонент», в маточных артериях, аорте плода и среднемозговой артерии всё в норме. В итоге в заключении написали: «нарушение фето-плацентраного кровотока 1 чтепени. показатели маточно-плацентарного и плодового кровотока в пределах нормы». Срок 21 неделя. Подскажите, насколько это опасно и можно ли как-то это изменить? Например, увеличить уровень гемошлобина, гулять больше и т.д.?

Срок беременности: 19 нед. 5 дней ПДПМ: 11/03/2015 В полости матки 1 живой плод в тазовом предлежании Вес: 380 гр ФЕТОМЕТРИЯ Бипариетальный размер головы: 48 mm Лобно-затылочный размер: 58 mm Окружность головы: 165 mm Диаметр/окружность живота: 138 mm Длина бедренной кости: D=S 31 mm Длина кости голени: D=S 28 mm Длина плечевой кости: D=S 29 mm Длина предплечья: D=S 28 mm Межполушарный размер мозжечка: 19mm Размер плода соответствуют 19 нед. 5 дней АНАТОМИЯ ПЛОДА Кости черепа: норма Боковые желудочки мозга.

Всем, привет. Сегодня была на УЗИ, идет 26-я неделя беременности (многоплодная). По первому ребеночку написали «Признаки нарушения маточно-плацентарно-плодового кровотока 1Б ст.» по следующим показателям кровотока по артериям пуповины ИР=0,75 (норма=0,61-0,75), СДО=4,05 (норма=2,5-3,9). Остальные показатели в границах нормы. Мой врач ушла в отпуск и спросить сейчас не у кого. Может надо что-то срочно делать? Кто-то с этим сталкивался? Какие последствия? Какие надо предпринять действия? Заранее спасибо.

Что-то я не пойму ничего. Надо было в Москву все-таки ехать. Тут не все померяли, кажется. Короче, со слов врача превышен кровоток в одной из артерий пуповины. И в одной маточной (в правой кажется). Поставила нарушение гемодинамики степени 1Б. В остальном норма, отставания нет. Назначили стандартный коктейль из курантила и актовегина. Полезла разбираться в цифрах и поняла, что ничего не понимаю. Получается, что кровотоки в пуповине по циферкам норма. А в маточных вроде есть отклонения, про мозговую вообще понять не.

Девчонки, привет! Только вернулась с доплерометрии. С результатами сдо левой и правой маточной артерии разобралась, с сдо мозговой артерии тоже, а вот с нормами фетоплацентарного кровотока разобраться не могу. Может кто знает какие там нормы или у кого есть заключение. У меня фетаплацентарное сдо 2,8. Не высоковато лли? Я так понимаю это показатель кровотока в пуповине. Всем спасибо.

Срок 36 недель, поставили ВЗРП 2 степени по животику, отставание на 3 недели. Все остальное в норме. Было нарушение кровотока в пуповине и правой артерии, но с ребеночком все нормально. положили в больницу, прокапали инстинон и актовигин, все восстановилось. Теперь переживаю как чувствует себя моя малышка. Девочки поделитесь опытом!

Итак, побывала я сегодня в МОНИИАГе, только приехала домой, вся расстроенная((( Что-то как-то у меня все плоховато. Ребенок весит около 1400, что вроде как норма. Развит соответственно сроку. Но обнаружено умеренное многоводие (возможно из-за диабета), однократное обвитие пуповиной вокруг шеи плода, Аорта плода СДО — 6,18, Артерия пуповины СДО — 4,11. Нарушение плодово-плацентарного и плодового кровотока. Низкое расположение плаценты.((((( Насколько все это страшно, девочки? Врач сказала не впадать в панику, но это же Я. Я уже «впала» куда только можно.

Сегодня было у меня я так рада, наконец дождалась)) УЗИ провел Ходорченко Ю.И один из самых крутых специалистов в городе! И он нам сделал заключение ПЛОД ФЕТОМЕТРИЧЕСКИ СООТВЕТСТВУЕТ 22-23 нед.беременности. Нарушения маточно-плацентарного плодово-плацентарного кровотока на момент обследования не выявлено! Если Ходорченко сказал, что все хорошо, то я почти расслабилась так сказать до самых родов)) Напишу немножно для себя на память, данные с УЗИ: Бипариентальн. размер головки 56 мм Длина бедреной кости 38 мм Окружн.живота 186 мм Окружн.головки 202 мм Длина.

Сегодня сделали доплер — сказали- нарушение кровотока 1а степени. ПИ ИР С/ДАртерия пуповины 1,15 0,7 3,36Правая маточная 0,48 .

Привет,девчули!Вот с каждой неделей время все быстрее разгоняется и не успею я и привыкнуть,что вся из себя беременная,как дочка уже будет валяться у меня на руках)) За эти 2 недели произошло много всяких событий,в основном с волнительной и негативной окраской.Я заключила контракт на роды и в этом плане теперь спокойна и довольна,т.к. получилось даже дешевле чем ожидалось,но из-за того,что узи нужно было делать в их сети клиник и начался этот загруз.На первом узи обнаружили плохой кровотк в одной маточной артерии,назначили.

15.11.2016 прошла свеженькое УЗИ и доплер, а 16.11.2016 созвонилась в зав.паталогии в роддоме Гюсан Ольгой Алексеевной, чтобы придти к ней на консультацию (до этого звонила 9.11 — она была в отпуске, сама назначила созвон на 16 число). Итак, по порядку. УЗИ: Срок 36 акушерских ровно. Плод в головном предлежании, низко над входом в малый таз. ГОЛОВКА: БПР — 88 мм ЛЗР — 114мм Окружность — 317 мм Цефалический индекс — 78% Желудочковая система,полушария и червь мозжечка — без дефектов Лицо.

Нам сейчас уже 40 недель и 2 дня. Утром в консультации напугали и посоветовали ложиться в больницу на стимуляцию родов — не понравилась КТГ. Решили с мужем пройти УЗИ платно, чтобы понять, что там с кровотоком и плацентой. И вот неприятный результат. Узист поставил внутриутробную задержку развития: на 37 недель по размерам головки и животика дочки. Хотя вес определил 3 260. И сказал, что это из-за кислородного голодания. Хотя кровоток в пуповине хороший, но не очень хороший в маточных артериях.

Привет, девчонки! Во вторую беременность я совсем разваливаюсь((( На прием мне 04.10. Вот думаю, можно ждать или уже паниковать и бежать куда-то? Дела такие: Стала замечать, что ночью пальцы рук плохо сжимаются в кулак. Ну то есть кулак получается, но пальцы надутые,особенно на правой руке. На ноги особо не смотрела, решила обратить и на них внимание) Вроде в котышках есть припухлость, но никаких ямок не остается после нажатия. Но остается след от резинки носка. Утром немного припухшие глаза, снизу мешочки.

Вот и мы меняем цвет — теперь мы синенькие))) Посмотрите параметры, все ли нормально? под кат

Была сегодня на УЗИ и допплер. Опять поставили умеренное многоводье. Плохо это или нормально я так и не пойму! Тк моя Г мне ничего не объяснила и о том, что оно у меня было, я узнала случайно от другого врача. Другой врач назначила мне актовегин уколы, свечи виферон. Потом брали мазок, все было хорошо. Моя Г на то, то у меня многоводье сказала, что все нормально, такое может быть. Сейчас опять ставят многоводье умеренное и плюс ко всему утолщение плаценты.

поехала сегодня на узи, просто проверить малыша! В общем не зря ездила! Как сердце чувствовало! С малышом все хорошо, весим уже 2350 гр. не крупный будет малыш у нас! Но самое печальное, что мы обмотались пуповиной! Целых 2 обвития(((( девочки я вся в расстройстве! Рыдать хочется(((( очень боюсь за малыша! Узистка сказала повторное узи через 10 дней сделать, чтобы посмотреть динамику! Как раз у нас будет 36 недель, а вариант размотки как раз до 36 недель! Сделала допплер всех артерий.

Cрок 28недель 3дня Сегодня делала доплер. Пуповина и левая артерия — идеально, кровоток правой маточной артерии на верхней границе нормы. У кого то так было? Мне просто узист сказала лечить, а я вот думаю, верхняя граница НОРМЫ — зачем лечить)? Завтра врачу позвоню конечно, но просто интересно ваше мнение.

3-е дополнение моего поста: Была на КТГ слава богу, всё в порядке! Но я в замешательстве: в ЖК советуют принимать Флебодию, я же сейчас начала принимать Актовегин в таблетках, после консультации с др.гинекологом. У меня почти 34 недели. Она же мне советовала принимать актовегин не более 2 недель. Получается сейчас уже неделю пропила его. Как быть? Логично наверное допить еще одну неделю актовегин? Вчера писала пост (см.ниже) о плохом доплере, сегодня позвонила в ЖК, чтобы узнать, что как мне быть.

Очередная неделя позади и новые вопросы.. Далее кому интересно, прошу под кат.

Ну отметимся. Наверное, это тот срок, когда обретаешь относительный психологический покой. Перестаешь дергаться изза ерунды. Сон спокойный, крепкий. Пинки отчаянно мешают этому процессу , но, с другой стороны, имеют и успокоительное значение)))

Время не просто быстро идет, оно бежит! Вот и у нас с малышкой экватор! Мы уже 23 см и весим 414 грамм)). Кровоток в норме, правда, из 2х артерий пуповины одна работает за две (из-за этого КТГ и доплер придется делать раз в месяц). Немного расстроило то, что плацента только на 1,5 см выше внутреннего зева и ставят низкую плацентацию (говорят должна подняться). Сделали запись на диск первого видео нашей малышки, муж все просил показать «как вы определили девочку?» но.

На 19 неделе беременности мы с мужем решили сходить на 3D УЗИ, очень хотелось увидеть личико малыша и потом любоваться на его фото до рождения. В кабинете была врач и ее ассистентка, врач смотрела на экран и диктовала параметры малыша, ассистентка их записывала. Прозвучала такая фраза: «Пуповина имеет 3 сосуда. Нет. Запиши, пуповина имеет 2 сосуда». Мы с мужем переглянулись, потом врач сказала, что в норме пуповина имеет 3 сосуда (1 вену и 2 артерии), у нашего малыша 1 вена.

В жизни ребенка пуповина играет очень важную роль, поэтому к любым отклонениям следует относиться очень серьезно.

Здоровье, быт, увлечения, отношения

Кровоток в пуповине

Формирование пуповины и плаценты заканчивается к концу третьего месяца беременности. Это довольно важный процесс, так как кровоток в пуповине помогает обеспечивать ребенка кислородом и нужными питательными веществами.

Сначала длина пуповины составляет всего лишь несколько миллиметров. По мере роста ребенка она начинает растягиваться и к родам достигает примерно пятидесяти сантиметров. В пуповине имеется три сосуда – одна вена и две артерии. Все сосуды заключаются в соединительную ткань, фиксирующую их, и она помогает предохранять сдавливание и обеспечивать гибкость самой пуповины.

В пуповине система крови уникальна. Она начинается в том месте, где пуповина прикрепляется к плаценте. Из капиллярной сети кровь сходится в пупочную вену, по которой происходит движение крови, которая обогащена кислородом, а также питательными веществами.

Трудности кровотока в пуповине.

В жизни ребенка пуповина играет очень важную роль, поэтому к любым отклонениям следует относиться очень серьезно.

В пуповине одна артерия. В результате исследования может выясниться, что в пуповине есть только одна артерия, а не две. В таком случае необходимо постоянно наблюдаться у врачей.

Узлы пуповины. Они могут быть двух видов: ложные и истинные. Ложные — это утолщения некоторых участков и они не представляют никакой опасности. Истинные узлы могут образовываться при проскальзывании малютки в виток пуповины. Если такое случается, то не обойтись без кесарева сечения.

Короткая пуповина. Она опасна своим неправильным расположением в животе малютки. Роды в такой ситуации должны принимать быстро.

Длинная пуповина. Если длина пуповины составляет больше семидесяти сантиметром, то это может быть опасно при родах. Она может обвить ребенка.

Надобность кровотока по пуповине отпадает с первым вздохом ребенка. Пульсация пуповины после родов происходит еще пару минут, к ребенку за это время возвращается пятьдесят – сто миллилитров его крови. Потом пуповина белеет и опадает.

Добрый день! Срок 30,6 недель RI правой артерии -0,56; RI правой артерии-0,63; RI пуповины 0,66. Поставили диагноз нарушение гемодинамики 1а степени, ост.показатели по узи в норме. Прописали магний, курантил, актовиген, хотят положить в дневной стационар 7 июня. Как вы думаете есть смысл переделать за платно доплер? могут ли показатели улучшиться?

Кровоток в артерии пуповины снижен

Оффлайн offline Tema 18 дек 2012

Анастасия Игоревна, опять к вам с вопросом

Прошла уздг фето-плацента оного и маточно-плацентраного кровно тока и цдк сосудов пуповины.

Цдк петель пуповины: петли пуповины в проекции шеи плода визуализируются с 3-х сторон — однократное свободное обвитие,

Пульсация индекс -0,97

Систоло-диастоличкское отношение — 2,36

Правая маточная артерия;

Пульсация индекс -1,36

Систоло-диастоличкское отношение — 4,07

Левая маточная артерия:

Пульсация индекс -0,72

Систоло-диастоличкское отношение — 1,97

Фпк- в пределах нормы

Выявленно нарушение мпк 1 а степени в бассейне правой маточной артерии

Скажите под ложиться в больницу?

В дневной стационар не взяли нет мест( праздники

Прописали магний б6. курантин. По 1 табл.-3 раза в день

Есть место для серьезных переживаний?

Срок 21 неделя и 3 дня.

Может быть ошибка? И сделать еще раз уздг через неделю?

Срок будет больше? Зависит ли от этого?

Не рано ли сделала узи?

Отклонений плода нет Все отлично

Единственное стала малышка реже чуть толкаться ( но она перевернулась вниз головой) может менее ощутимо(

Скажите как быть

Скоро праздники переживаю- остаться без присмотра врачей(

Оффлайн offline Анастасия_Игоревна 18 дек 2012

Анастасия Игоревна, опять к вам с вопросом

Прошла уздг фето-плацента оного и маточно-плацентраного кровно тока и цдк сосудов пуповины.

Цдк петель пуповины: петли пуповины в проекции шеи плода визуализируются с 3-х сторон — однократное свободное обвитие,

Пульсация индекс -0,97

Систоло-диастоличкское отношение — 2,36

Правая маточная артерия;

Пульсация индекс -1,36

Систоло-диастоличкское отношение — 4,07

Левая маточная артерия:

Пульсация индекс -0,72

Систоло-диастоличкское отношение — 1,97

Фпк- в пределах нормы

Выявленно нарушение мпк 1 а степени в бассейне правой маточной артерии

Скажите под ложиться в больницу?

В дневной стационар не взяли нет мест( праздники

Прописали магний б6. курантин. По 1 табл.-3 раза в день

Есть место для серьезных переживаний?

Срок 21 неделя и 3 дня.

Может быть ошибка? И сделать еще раз уздг через неделю?

Срок будет больше? Зависит ли от этого?

Не рано ли сделала узи?

Отклонений плода нет Все отлично

Единственное стала малышка реже чуть толкаться ( но она перевернулась вниз головой) может менее ощутимо(

Скажите как быть

Скоро праздники переживаю- остаться без присмотра врачей(

При нарушении кровотока 1 а степени возможно амбулаторное лечение, указанными Вами препаратами. Обязательно повторите УЗДГ через 2 недели, при отрицательной динамике или отсутствии эффекта — стационарное лечение. Если что, на праздниках наша клиника работает — УЗИ, УЗДГ, прием акушера-гинеколога Вы пройти сможете. Стационары города также работают — в дежурном режиме. Так что совсем без помощи Вы не останетесь в любом случае.

Оффлайн offline Tema 19 дек 2012

Обязательно приду к вам Через две недели

Нормы допплерографического исследования

Добрый день! Срок 30,6 недель RI правой артерии -0,56; RI правой артерии-0,63; RI пуповины 0,66. Поставили диагноз нарушение гемодинамики 1а степени, ост.показатели по узи в норме. Прописали магний, курантил, актовиген, хотят положить в дневной стационар 7 июня. Как вы думаете есть смысл переделать за платно доплер? могут ли показатели улучшиться?

Здравствуйте у меня на допплере сказали умеренное маловодие. Гиперлазия плаценты. Выявлено нарушение маточно-плодово-плацентарного кровотока 1-В. Это опасно?

Марина 04.04 16:59

Здравствуйте!срок 36-37 недель.делала допллер,и вот такие результаты:артерии пуповины PI 1.02-0.99, RI 0.68-0.65, S/D 3.08-2.86. ППК нарушен 1ст. очень переживаю,это очень страшно?

Моника 18.03 21:51

Добрый день. Подскажите пожалуйста 33нед.у меня я хотела бы знать это нормально? A.umbilicalis PI 0.86

A.umbilicalis S/D 2.6

Aorta descend PI 2.00

A. cerebralis media PI 1.94

Добрый день! Анна срочно нужна помощь!по доплеру СМА IR-0.79. IP-2.41. PCC-65 ,НА СКОЛЬКО ЭТО ОПАСНО И КАКОЕ ОТКЛОНЕНИЕ ОТ НОРМЫ? СПАСИБО!

Здравствуйте, подскажите пожалуйста Артерии пуповины PI -GTHDFZ 1.40-90% вторая 1.51-95% IR -первая 0,74-норма вторая 0,75 — 90% —это нормально или нет. Заранее спасибо за ответ

Екатерина 02.12 13:13

артерия пуповины 1,7-1,8

грудной отдел аорты 8.0

средняя мозговая артерия 1,35

доплерометрия: срок 25,4 нед.

маточно-плацентарный кровоток: прв1,9 лев.1,7,

фетоплацентарный кровоток:РI 1,2,

кровоток в средне-мозговой артерии:SДО-6,2 это норма или отклонение есть.

регина 25.11 09:32

Добрый день. Подскажите пожалуйста сильное ли отставание от нормы доплер (30 недель):

Первая маточная артерия RI 0. 59

Левая маточная артерия RI 0. 57

К врачу попасть ещё не скоро получится. а расшифровку очень хочется знать. Спасибо

Анастасия 19.10 14:13

Здравствуйте, подкажите пожалуйста

При 27 неделе беременности ИР — в среднемозговой артерии 0.87 это плохо?

Разъясните мне результаты допплерометрического исследования. А то я просто потеряла покой. Беременность 28 недель.

Плацента — по передней стенке матки, 0-й зрелости, толщиной 29 мм, вне зоны предлежания.

Масса плода 1181 гр. Околоплодные воды: умеренное количество. Гипертонус миометрия — общий умеренный. ЧСС — 150 уд./мин. Ритм правильный.

Маточная артерия: S\D правая — 2,47; левая — 2,61 при норме 2,3 IR правая — 0,60; левая 0,64 при норме 0,58

Артерия пуповины: S\D 2,74 при норме 3,5 IR 0,64 при норме 0,71

Результат ДГИ: IA степень (нарушение маточно-плацентарного кровотока при нормальном плодово-плацентарном кровотоке)

Гемоглобин в норме, отеки есть в ногах, но, на мой взгляд, не очень серьезные.

1. Чем грозит такой диагноз ребенку? Насколько это серьезно?

2. Можно ли что-то исправить? Восстановить кровоток?

опубликовано 15/04/2014 19:30

— Беременность и роды

Отвечает Березовская Е. П.

Вы проходите через типичный сценарий постсоветской женщины, когда диагнозы высасываются из пальца, женщину запугивают и она в настоящей истерике, как дальше быть беременной. Скажите, неужели вашему ребенку нужны ваши гормоны стресса?

Итак, поговорим о ваших находках. Плацента в норме, ребенок в норме – все развивается и растет согласно сроку.

Гипертонус миометрия – общий, умеренный – кому только не ставят гипертонусы . Я не встретила еще такой постсоветской женщины, которую бы не запугивали гипертонусом. А поэтому читайте эти посты:

Маточные артерии никто заграницей не смотри на фоне нормального протекания беременности, ибо не они важны. Почему-то на измерении кровотока в маточных артериях помешаны только наш постсоветские УЗИсты. Ибо, как писал Козьма Прутков, смотри в корень, т.е. смотри, что с плодом. А с плодом все в норме.

Два показателя измерений артерии пуповины практического значения при нормальных показателей в других сосудах плода не имеют. Это может быть простой технической ошибкой, погрешностью измерения.

А теперь включите логику и скажите, КАК на фоне нормального плодово-плацентарного кровотока можно ставить недостаточность маточно-плацентарного кровотока? Повторю еще раз: плацента в норме, свою функцию выполняет прекрасно, иначе бы ребенок не соответствовал сроку. Так в чем проблема? В том, что вам ставят абсурдные диагнозы.

Чем грозит такой диагноз ребенку? — Тем, что ваша порция гормонов стресса попадет в кровяное русло плода и испортит ему жизнь на какой-то период жизни, пока вы не придете в себя.

Насколько это серьезно? – Серьезно то, что большинство врачей и узи-технологов не имеют соответствующей подготовки в перинатальной медицине, поэтому не пользуются международными стандартами оценки состояния плода и постановки диагнозов.

Можно ли что-то исправить? – Да, поменять мышление и перестать всего бояться. Поэтому читайте книгу Настольное пособие для беременных женщин . Важно не пропустить у вас гипертонию беременных и ряд других ваших заболеваний. А ребенок возьмет у вас столько, сколько ему положено.

Восстановить кровоток? – кровеносная система плода является АВТОНОМНОЙ, поэтому НИЧЕМ не восстанавливается. Ваш ребенок сам справится – дайте ему шанс, не осложняя его жизнь в вашей утробе.

Через две недели повторите УЗИ с Допплером.

Vs/Vd a. uterina dextra: S/Do 2.59 Ri 0.61

Профиль кровотока в артериях пуповины

Здоровая беременность — здоровое потомство

Нарушение кровотока в артериях пуповины

Здравствуйте, Елена Петровна! Пожалуйста, успокойте меня или подскажите тактику дальнейших действий.

Мне 28 лет, первая беременность, срок 26 нед. и 4 дня, до настоящего момента все анализы и узи были в норме. Вчера по собственной инициативе сделала УЗИ с допплерографией, и результаты, как вы и описываете, классика жанра : при допплеровском картировании смотрели кровоток только в пуповине.

ПИ 1,21; ИР 0,72; СДО 3,53 (норма 3,19). Выявлен патологический профиль кровотока в артериях пуповины.

По УЗИ развитие плода соответствует сроку. Несмотря на то, что я внимательно читала Настольное пособие и понимаю всю неполноценность данного исследования, трагический тон врача УЗИ и слова ребенок страдает от гипоксии заставили меня запаниковать, поэтому вечером того же дня я пошла в другую клинику и сделала еще раз узи с допплером. По УЗИ все так же в норме, хотя размеры плода соответствуют сроку 27 нед. и 3 дня (я так понимаю это погрешности). А результаты допплера следующие:

Vs/Vd a. uterina dextra: S/Do 2.59 Ri 0.61

Vs/Vd a. uterina sinistra: S/Do 2.22 Ri 0.55

Vs/Vd a. umbilicalis: S/Do 5.8 (норма 3,19) Pi 1.74 Ri 0.83

Vs/Vd a. cerebri media: Ri 0.82

выявлен патологический профиль кровотока в артериях пуповины

Я понимаю, что если с плодом все в порядке, то не стоит пока накручивать себя, просто повторить допплер через некоторое время. Но ведь ситуация может измениться в любой момент, если с кровотоком в пуповине не все гладко? Теперь две недели до следующего УЗИ с допплером у меня будет сидеть в голове вопрос а как сейчас дела у ребенка? а не начала ли развиваться гипоксия? Обращение к врачу 100% приведет к дневному стационару и накачиванию фуфломицинами. Пугает, что лечения таких случаев не существует, а до родов еще так много времени, и я боюсь что этот период пройдет в бесконечных сомнениях и страхах.

Объясните мне пожалуйста, почему бывает так, что кровоток в пуповине нарушен, а с плодом все нормально? Возможно ли, что кровоток в пуповине придет в норму сам по себе? Как часто нарушения гемодинамики в пуповине ведут и как часто не ведут к гипоксии? И в чем могут быть причины нарушения кровотока? У меня нет гипертонии и сахарного диабета, признаки анемии отсутствуют, хотя и стоит сдать анализ, давление колеблется от 90/60 до 110/70. Единственный фактор риска это отрицательный резус-фактор, но антитела не были обнаружены, да и откуда им взяться. В общем, как перестать беспокоиться и начать жить? Простите за объемный вопрос, мозгами понимаю, что я утрирую ситуацию, но с мнительностью и страхами сама справиться не могу.

Комментарии к записи

Простите за навязчивость, просто еще хотела уточнить вот что. Получается, что по результатам допплера кровоток у меня выше нормы? Это как то может навредить ребенку?

И по поводу утолщенной плаценты (48 мм на сроке 34 недели). Врач на утолщенную плаценту вообще не обратила внимание. Тут тоже получается беспокоиться не о чем (я читала, что это может быть связано с инфекцией)? Утолщенная плацента может как то сказаться на ходе родов?

УЗИ в целом и доплеровское исследование кровотока в частности являются ДОПОЛНИТЕЛЬНЫМИ методами исследования. Анализируя данные УЗИ, врач должен учитывать имеющиеся у вас заболевания, осложнения беременности и проч.

Судить об исходах беременности ТОЛЬКО по приведенным вами данным не представляется возможным. Формально, да, кровоток незначительно отличается от нормы. При нормальном течении беременности и отсутствии сопутствующих заболеваний это повод для повторного исследования.

Здравствуйте, уважаемые доктора!

Я снова к Вам с вопросами. Сейчас у меня срок 35 недель, во вторник делала КТГ, все в пределах нормы, единственное, что число шевелений 150 в час. Сегодня сделала доплер. Свои предыдущие результаты УЗИ взять забыла, на что узист очень ругалась. Даже не хотела сначала делать доплер. Потом все таки сделала. Вот результаты:

Маточные артерии: правая IR 0,43 профиль скорости кровотока не изменен.

Левая IR 0,49 профиль скорости кровотока не изменен.

Артерии пуповины: IR 0,5-0,53 профиль скорости кровотока не изменен.

Кровоток в средней мозговой артерии IR 0,78 профиль скорости кровотока не изменен.

Заключение: нарушений кровотока не выявлено. Кровоток в маточных артериях при нормальных показателях в 21 неделю дальнейшего наблюдения не требует.

Самое интересное, что в 21 неделю у меня кровоток был в норме, а когда в 28 недель делали доплер, узист нашла нарушение в маточной артерии (хотя по ее же словам она не должна была их смотреть (узи и доплер я всегда делала в одном месте у одного врача)). Именно после этого доплера меня клали в стационар и направляли на доплер.

В связи с этим возникли следующие вопросы:

1. правда ли после 21 недели не должны смотреть кровоток в маточных артериях?

2. могли ли быть нарушения кровотока из-за положения ребенка (до сегодняшнего утра ребенок был в поперечном положении, а сейчас в головном. Такую вероятность высказала мой гинеколог)?

3. нужно ли дальше делать доплер и КТГ каждую неделю?

Доплеровское исследование кровотока не является рутинным исследованием и рекомендуется только при осложненном течении кровотоки и/или нарушении рости ребенка.

Положение плода на кровоток не влияет.

У меня сегодня на губе выскочил герпес (36 недель срок беременности). На сроке 30 недель герпес тоже выскакивал (на том же месте), врач советовала мазать его зовираксом.

Скажите пожалуйста, не опасно ли это? И можно ли сейчас мазать его зовираксом?

До беременности герпес был для меня очень редким явлением.

Зовираксом мазать можно.

Здравствуйте, уважаемые доктора.

У меня в настоящее время срок беременности 38 недель. Сегодня делала допплер вместе с УЗИ. По допплеру никаких нарушений не выявлено. А по УЗИ поставили диагноз маловодие, ИАЖ = 48 мм. Раньше количество вод не оценивали из-за поперечного положения плода. При этом размеры ребенка полностью соответствуют сроку беременности (примерный вес 3250 гр), степень зрелости плаценты 3.

Я раз в неделю делаю КТГ, оно все время хорошее.

Скажите пожалуйста, такой ИАЖ действительно маленький для моего срока? На ребенке это может как то сказаться?

Формально, ИАЖ немного снижен. Воды не подтекают?

Если остальные показатели в норме, то спокойно ждем родов.

Чтобы воды подтекали, не замечала. Единственные выделения, которые беспокоят — это молочница (с небольшим зудом), которая сопровождает меня всю беременность. Ни Пимафуцин, ни Тержинан, ни сода, ни тетрарбонат натрия не помогают.

Что такое ППК?

А я не дожидалась бы пятницы и сходила бы прямо сейчас к врачу,так как ППК это вред для малыша и с лечением лучше не затягивать!

Добавлено спустя 25 минут 49 секунд:

Первая степень переходит во вторую в среднем через 3 недели; 2-я в 3-ю — через 1,3 недели. Возможна компенсация нарушений в различных стадиях, больше в первой стадии, меньше — во второй. В 3-й стадии — декомпенсация плодовой гемодинамики.

Известен способ лечения плацентарной недостаточности путем введения лекарственных средств, в соответствии с которым для снижения осложнений у плода вводят в течение 5-6 дней ежедневно раствор рибофлавина мононукдеотида один раз в день внутримышечно, а также пантентонат кальция, липоевую кислоту, альфа-токоферол ацетат перорально 2 раза в день, а в последующие 6-7 дней вводят ежедневно цинкобаламин внутримышечно 1 раз в день, пиридокальцийфосфат, фитин, оротат кальция, фолиевую кислоту перорально 3 раза в день, причем указанные курсы повторяют с интервалом 2-3 недели.

1-я степень — нарушение плодово-плацентарного кровотока, не достигающее критических значений, и удовлетворительное состояние гемодинамики плода (нарушение кровотока только в артерии пуповины). СДО в грудной части аорты — 5,52±0,14, во внутренней сонной артерии — 3, 50±1,3. Происходит компенсаторное снижение индекса диастолической функции обоих желудочков сердца плода в 58,3% случаев, повышение максимальной скорости кровотока через все клапаны сердца — в 33,3%.

2-я степень — компенсированное нарушение гемодинамики плода (нарушение собственно гемодинамики плода). Централизация кровообращения плода. Снижение максимальной скорости кровотока через все клапаны сердца плода в 50% случаев, для левых отделов — в меньшей степени. Дальнейшее снижение показателя диастолической функции желудочков (Е/А). Сохраняется превалирование правых отделов сердца плода. Патологический спектр кровотока в аорте и/или внутренней сонной артерии плода. Аорта — нарушение кровообращения по типу нарушений в артерии пуповины. Во внутренней сонной артерии повышение уровня диастолического кровотока — снижение сопротивления микроваскулярного русла полушарий головного мозга плода. В 100% случаев нарушение кровообращения в этих сосудах вторичное по отношению к изменениям в артерии пуповины. Вторичность изменений во внутренней сонной артерии по отношению к изменениям в аорте плода не установлена. Первичное изменение кровообращения сосудов головного мозга встречается значительно реже (неплацентарный тип гипоксии плода).

2-я степень непродолжительна, быстро переходит в 3-ю степень.

3-я степень — критическое состояние гемодинамики плода. Преобладание в функциональном отношении левых отделов сердца над правыми — более глубокая перестройка внутрисердечной гемодинамики, связанная с централизацией кровообращения. Усиление гипоксии плода — снижение чрезклапанного кровотока на 10,3% для клапанов левых отделов и на 23,3% — для правых. Функциональная недостаточность трикуспидального клапана в 66,7% случаев (потоки регургитации). Аорта — снижение диастолического кровотока до его отсутствия (69,6%). Снижение резистентности внутренней сонной артерии в 57,1% случаев. Сочетание одновременного нарушения в аорте и во внутренней сонной артерии чаще, чем во 2-й степени нарушения (14,3% и 42,3% соответственно).

Кратность исследования: до 30 недель — 1 раз в 3 недели, 30 – 34 недели — 1 раз в 2 недели, 35 – 40 недель — 1 раз в неделю.

При подозрении на ухудшение состояния плода допплерометрия проводится независимо от срока предыдущего исследования.

Проводится лечение плацентарной недостаточности, гестоза, диабета, другой патологии со стороны матери.

Кардиотахограмма плода — после 34 недель, определение биофизического профиля плода — после 26 недель.

Дородовая госпитализация в 36 – 37 недель в плановом порядке.

Родоразрешение через естественные родовые пути под тщательным контролем, с ранней амниотомией.

Учитывая наличие ложноотрицательных результатов допплерометрии при обследовании беременных группы высокого перинатального риска, для объективной оценки состояния плода необходима его комплексная оценка: кардиотахограмма, биофизический профиль плода.

Обязательная госпитализация в стационар. Необходим допплерометрический контроль каждые 3 – 4 дня. Проводится интенсивная терапия плацентарной недостаточности для поддержания компенсаторных возможностей плода, лечение, направленное на созревание легких плода, лечение патологии со стороны матери; пролонгирование беременности до 34 – 35 недель.

Родоразрешение путем операции кесарево сечение под эпидуральной анестезией.

Экстренное родоразрешение путем операции кесарево сечение. При недоношенной беременности консилиум принимает решение, исходя из желания матери.

При выявлении изолированного нарушения кровотока во внутренней сонной артерии, в средней мозговой артерии необходимо определение внеплацентарной причины гипоксии, проведение лечения. Контроль в динамике.

В дальнейшем необходимо внести коррективы в тактику ведения беременности и родов в зависимости от степени нарушения плодовой гемодинамики.

Для прогноза осложнений в 3 триместре важна оценка КСК во 2 триместре беременности. Патологические КСК в 15-26 недель беременности — достоверный прогностический признак развития в 3 триместре гестоза и СЗРП. Выявление патологического снижения диастолического кровотока в маточной артерии на 4-16 недель предшествует появлению клинических симптомов гестоза. Исследование КСК в маточной артерии позволяет с большой точностью прогнозировать отслойку плаценты. За 4 недели до отслойки плаценты (у 4 из 7 беременных) отмечено патологическое снижение диастолического кровотока, появление дикротической вы-емки. При отслойке СДО в артерии пуповины повышается до 6,0.

Источники: http://klubkom.net/posts/118305, http://forums.rusmedserv.com/archive/index.php/t-265718.html, http://forum.chicco.com.ua/period-beremennosti-10/chto-takoe-ppk-1729/

Комментариев пока нет!

Избранные статьи

Прогестерон 49 6 на 4 неделе беременности

Нормальный уровень прогестерона на 4 неделе далее.

Источники: http://www.vse-pro-detey.ru/krovotok-v-pupovine/http://www.ya-zdorova.ru/forum/index.php?showtopic=1465http://ladyretryka.ru/?p=4688http://www.budumamoi.ru/dopler_normi.htmlhttp://www.babyblog.ru/theme/krovotok-v-arterii-pupoviny-normahttp://goldstarinfo.ru/2013/08/30/krovotok-v-pupovine/http://kalendarberemennost.ru/pupovina/krovotok-v-arterii-pupoviny-snizhen.htmlhttp://beremennost40n.ru/pupovina/profil-krovotoka-v-arterijah-pupoviny.html

Рекомендуем прочесть:  Замершее плрдное яйцо медикаментозный аборт

Об авторе: beremenaya