29.06.2018      344      0
 

Кровотечение во время менопаузы

СодержаниеКак остановить маточное кровотечение при климаксе, причины и диагностика патологииЧто такое климакс и почему прекращаются…


Содержание

Самолечение маточного кровотечения чревато прогрессированием первичного патологического процесса и может привести к поздней диагностике опасных для жизни гинекологических заболеваний. Кроме того, некоторые меры могут даже усиливать кровотечение или вызывать осложнения, что существенно усугубляет состояние женщины. Именно поэтому недопустимы спринцевания, введение влагалищных впитывающих тампонов, накладывание грелки на живот.

Как остановить маточное кровотечение при климаксе, причины и диагностика патологии

Климакс (климактерический период) – это естественное состояние у женщины, характеризующееся инволюцией половой функции с угасанием овариально-менструального цикла, гормональной перестройкой организма и развитием вторичных соматовегетативных симптомов. Важнейшим признаком этого периода является постепенное исчезновение менструаций.

Тем не менее, у некоторых женщин во время климакса вновь появляются кровянистые выделения, вплоть до развития маточного кровотечения или метроррагии. Это является патологическим состоянием, требует обследования и лечения. Как остановить маточное кровотечение при климаксе и чем оно может быть вызвано?

Что такое климакс и почему прекращаются менструации?

В медицине климакс обозначается термином «менопауза». Это состояние наступает не сразу, для него характерно несколько последовательных этапов: пременопауза, менопауза, перименопауза, постменопауза. Ключевым событием является прекращение регулируемых яичниками менструаций.

Климакс может быть физиологическим, развиваясь в силу возраста. Бывает также искусственно возникший климактерический период, который возникает раньше и является ятрогенным. Его причиной является выраженное подавление функции яичников медикаментами, химио- или лучевой терапией, удаление яичников.

Все проявления климакса связаны с нарастающим в организме женщины эстрогенным дефицитом. Он возникает вследствие прогрессирующего снижения овариальной и эндогенной функции яичников.

Приблизительно с 35 лет начинается процесс склерозирования яичниковой стромы. В ней увеличивается процент содержания соединительной ткани, фолликулы рассасываются или подвергаются гиалинозу. В результате яичники сморщиваются и уменьшаются в размерах, а выработка ими половых гормонов (в основном эстрадиола и прогестерона) все больше снижается. На первых порах это частично компенсируется синтезом эстрогенов (эстрона) из тестостерона и андростендиона в коже и подкожной клетчатке.

Происходит не только снижение количества функционирующих фолликулов. Уже в самом начале пременопаузального этапа уменьшается выраженность реакции яичниковой ткани на фолликулостимулирующий (ФСГ) и лютеинизирующие (ЛГ) гормоны, которые оказывают регулирующее действие на работу половой системы женщины. А нарушение обратной связи в цепочке яичники-гипофиз приводит к вторичному снижению синтеза этих гормонов.

Из-за такого гормонального дисбаланса большинство циклов становятся ановуляторными, меняется их продолжительность. Менструации становятся нерегулярными, скудными. При этом могут отмечаться периоды затяжных кровянистых выделений, может развиться даже маточное кровотечение в менопаузе. Это связано с выраженным нарушением соотношения эстрогенов и прогестерона.

Полное прекращение менструаций называется менопаузой, пременопаузальный период переходит в перименопаузу. А примерно через полгода после этого диагностируют наступление постменопаузы. При этом возникшие на более ранних этапах кардиоваскулярные, соматовегетативные и психоэмоциональные нарушения подвергаются обратному развитию.

Кровотечения при климаксе – норма ли это?

Возобновление кровянистых выделений из половых путей после прекращения менструальной функции, а также увеличение объема выделяемой крови в пременопаузальный период – настораживающий симптом. При его появлении женщине необходимо как можно раньше обратиться к врачу для обследования и выявления причины кровотечения. Даже скудные мажущие кровянистые выделения – повод для консультации у гинеколога.

Менопаузальное маточное кровотечение может быть вызвано местными причинами (связанными с патологией наружных или внутренних половых органов) и экстрагенитальными.

К последним относят нарушения свертываемости крови, системный атеросклероз с поражением сосудов атрофированного эндометрия, неконтролируемую артериальную гипертензию.

Местные причины маточных кровотечений при климаксе:

  • злокачественные опухоли тела и шейки матки, рак эндометрия;
  • доброкачественные новообразования матки, подвергшиеся изъязвлению или некрозу (миомы, полипы и гиперплазия эндометрия);
  • гормонально-активные (феминизирующие) опухоли яичников разных размеров, которые могут быть представлены текомами, гранулезоклеточными новообразованиями, арренобластомами, цилиоэпителиальными и псевдомуцинозными кистомами, опухолью Бреннера;
  • текоматоз яичников – обширная пролиферация особой текаткани, которая имеет мезодермальное происхождение, обладает гормональной активностью и относится скорее к паренхиме;
  • рак яичников;
  • функционирование яичниковой ткани даже после прекращения менструаций, с ациклическим возобновлением роста оставшихся фолликулов и неполноценными функциональными изменениями эндометрия.

Существует и не столь грозная причина кровотечения в климактерическом периоде – проведение гормонзаместительной терапии при патологически протекающем менопаузальном синдроме. У некоторых женщин прием даже небольших доз гормонов приводит к менструально-подобным или ациклическим мажущим выделениям из половых путей.

Не стоит забывать, что кровянистые выделения в климактерическом периоде могут иметь не только маточное происхождение. Они нередко обусловлены изменениями слизистой оболочки вульвовагинальной области, а иногда их причиной является кровотечение из варикозно измененных вен влагалища.

Что провоцирует метроррагию?

Маточное кровотечение может возникнуть без явных провоцирующих факторов. Но нередко при тщательном сборе анамнеза удается выявить предшествующую стрессовую ситуацию, гипертонический криз, тяжелую физическую нагрузку. Возможны также острые психические расстройства, инфекционные заболевания, применение гепатотоксичных или разжижающих кровь препаратов. А у некоторых пациенток начало меноррагии бывает спровоцировано половым актом, повышением внутрибрюшного давления при сильном кашле, натуживании из-за запоров.

Признаки маточного кровотечения при климаксе

Маточное кровотечение сложно не заметить. Полость матки сообщается посредством цервикального канала с влагалищем, это является естественным путем для выведения крови, слизи и других биологических жидкостей. Именно появление кровянистых выделений из половых путей с появлением характерных следов на нижнем белье и становится поводом для обращения к врачу.

Объем и скорость кровопотери при маточных кровотечениях бывает различной. При обильных выделениях появляются сгустки, они связаны с внутриматочным свертыванием крови. Иногда кровотечение появляется внезапно, как бы прорываясь через шейку матки. Чаще всего такое состояние отмечается после полового акта, если у пациентки имеется гематометра (скопление крови в маточной полости).

Кровотечение может сопровождаться болями внизу живота или в пояснице тянущего, схваткообразного или ноющего характера. Но нередко женщины не отмечают явного физического дискомфорта. Возможно увеличение объема живота, его вздутие и чувство переполнения. В некоторых случаях отмечаются дискомфорт при мочеиспускании и дефекации, что может быть связано с воздействием имеющейся опухоли на соседние органы, катаральным пельвиоперитонитом или отеком окружающих тканей.

При повторных или обильных кровотечениях женщину нередко беспокоят общая слабость, утомляемость, головные боли, сердцебиение и одышка при небольшой физической нагрузке. Это связано с развитием постгеморрагической железодефицитной анемии. При раке яичников или тела матки, стойкое снижение гемоглобина может быть обусловлено также интоксикацией. Возможно также повышение температуры тела до субфебрильных цифр, ухудшение общего состояния, обмороки.

Необходимые обследования

Женщина с менопаузальным кровотечением подлежит тщательному обследованию. При обильных кровянистых выделениях его начинают одновременно с лечением. А в нетяжелых случаях отдают предпочтение первичному выявлению причины метроррагии.

В программу обследования могут быть включены:

  • гинекологический осмотр (в зеркалах и бимануальным методом);
  • аспирация содержимого полости матки и мазок с шейки матки для последующего онкоцитологического исследования полученного материала;
  • изучение гормонального фона пациентки с определением уровня эстрогенов, прогестерона, ЛГ, ФСГ,17-кетостероидов;
  • УЗИ с помощью абдоминального и вагинального датчика;
  • при выявлении свободной жидкости в полости малого таза – пункция заднего свода для онкоцитологического исследования;
  • общеклиническое обследование с оценкой свертывающей системы крови, функционирования печени и выявлением признаков анемии;
  • исследование на онкомаркеры: СА 125, СА 199;
  • лечебно-диагностическое раздельное выскабливание полости матки и цервикального канала;
  • гистеросальпингография;
  • гистероскопия;
  • МРТ органов малого таза.

Объем комплексного обследования зависит от состояния пациентки, данных гинекологического осмотра. Некоторые инвазивные диагностические процедуры проводятся только в условиях гинекологического стационара.

Лечение маточного кровотечения

Основой для лечения метроррагии при климаксе являются препараты с кровоостанавливающим действием. Они могут быть назначены врачом еще до получения результатов лабораторных и инструментальных исследований, фактически такая гемостатическая терапия является симптоматической. После выявления причины метроррагического синдрома принимается решение о тактике дальнейшего лечения пациентки.

Основные кровоостанавливающие препараты при маточном кровотечении во время климакса:

  • Аминокапроновая кислота, тормозящая процесс фибринолиза;
  • Ицинон (Этамзилат) – уменьшает проницаемость сосудистых стенок и активирует синтез тромбопластина;
  • Викасол – синтетический водорастворимый аналог витамина К, благотворно влияет на синтез проконвертина и протромбина;
  • Кальция глюконат – способствует уплотнению стенок мелких сосудов и снижению их проницаемости.

Чаще всего при маточных кровотечениях при климаксе используется Дицинон, он может быть назначен в виде таблеток или инъекций. Эффект от его внутримышечного введения наступает уже к концу первых 1,5 часов, а после внутривенной инфузии его можно ожидать уже через 15 минут. Викасол не является средством экстренной помощи, его влияние на систему гемостаза проявляется в течение суток.

Назначается также Окситоцин – гормональный препарат утеротонического действия. Наступающий при его применении эффект обусловлен механическим сжатием сосудов при сокращении стенок матки. С лечебно-профилактической целью может быть назначена гормонозаместительная терапия. Такие таблетки от маточного кровотечения при климаксе позволяют частично скорректировать имеющийся эстрогеновый дефицит и смягчить имеющиеся симптомы. При их использовании нужно строго соблюдать режим приема, ведь резкое падение уровня эстрогена может спровоцировать новый эпизод метроррагии.

По результатам обследования может быть принято решение о хирургической остановке кровотечения. Это может быть выскабливание полости матки, удаление кровоточащего полипа, вылущивание рождающегося подслизистого миоматозного узла, экстирпация или ампутация матки. При выявлении признаков онкологического заболевания и признаков поражения яичников назначается углубленное обследование для оценки стадии рака, наличия метастазов и поражения соседних органов. Объем оперативного вмешательства определяется индивидуально.

Как остановить маточное кровотечение в домашних условиях?

Кровотечение умеренной интенсивности, не приводящее к значительному ухудшению самочувствия, редко служит причиной экстренного обращения к врачу. Такие пациентки обычно прибегают к самолечению, используя методы нетрадиционной медицины.

Но разнообразные народные средства от маточных кровотечений при климаксе действуют только на следствие, не устраняя первопричины. К тому же они оказывают не столь мощный и быстрый эффект, как назначаемое врачом лекарство. Поэтому их применение допустимо только по согласованию с гинекологом как дополнение к кровоостанавливающим препаратам.

Обычно используются различные растительные средства в виде отваров или настоев, оказывающие опосредованное действие на свертывающую систему крови и тонус маточной стенки. Это может быть крапива, водяной перец, кора калины, пастушья сумка, тысячелистник, полевой хвощ и некоторые другие растения.

Самолечение маточного кровотечения чревато прогрессированием первичного патологического процесса и может привести к поздней диагностике опасных для жизни гинекологических заболеваний. Кроме того, некоторые меры могут даже усиливать кровотечение или вызывать осложнения, что существенно усугубляет состояние женщины. Именно поэтому недопустимы спринцевания, введение влагалищных впитывающих тампонов, накладывание грелки на живот.

Климактерическое маточное кровотечение всегда является признаком какой-либо имеющейся патологии и требует обязательного обращения к врачу.

  • Время перимеопаузы. Этап, начинающегося после первых проявлений гормонального дисбаланса и, заканчивающегося после наступления аменореии;
  • Время истинной менопаузы. Период, возникающего после последней менструации, длящегося 12 месяцев;
  • Время постменопаузы. Этап, который развивается после аменореи (полного отсутствия месячных) в течение года и длящегося до конца жизни женщины.

Каковы причины возникновения кровотечений в климактерическом периоде?

Благодаря сегодняшней силе распространения информации, в современном мире, вряд ли можно найти человека, который бы ничего не слышал о понятии климакс, о том, как проявляет себя данное состояние и каковые его первые признаки. Действительно, большинство современных женщин прекрасно понимают, что в возрасте сорока семи, пятидесяти лет (может быть после 55-ти лет) им придется столкнуться с периодом постепенного угасания репродуктивных функций.

Более того, многие женщины уже знают, что во время приближения менопаузы их, может быть, ждут вполне определенные классические симптомы гормонального дисбаланса, которые могут быть достаточно интенсивными или, наоборот, умеренными.

Тем не менее, в большинстве случаев, та информация, которой могут владеть современные представительницы прекрасного пола, зачастую носит сугубо поверхностный характер. Допустим, далеко не все могут перечислить реальные причины, по которым время менопаузы может быть сложным и болезненным.

Но, самое неприятное заключается в том, что очень многие возрастные женщины, читая в интернете о возможной симптоматике климакса, убеждены, что возникновение маточного кровотечения во время приближения менопаузы или после ее наступления – это норма.

К сожалению, это не совсем так! Именно поэтому сегодня, нам хочется рассмотреть вопросы: могут ли кровянистые выделения при климаксе считаться вариантом нормы, как отличить нерегулярные месячные от состояния, называемого маточное кровотечение при климаксе? А также понять, каковы причины возникновения кровотечений во время климактерия, запомнить, что следует делать, если после климактерической задержки месячных, менструация может возобновиться?

Рекомендуем прочесть:  Схватки в животе причины

Виды кровотечений, которые могут возникнуть

Мы уже не раз писали, что физиологически нормальное время климактерия может быть разделено на три фазы. Речь идет о таких состояниях как:

  • Время перимеопаузы. Этап, начинающегося после первых проявлений гормонального дисбаланса и, заканчивающегося после наступления аменореии;
  • Время истинной менопаузы. Период, возникающего после последней менструации, длящегося 12 месяцев;
  • Время постменопаузы. Этап, который развивается после аменореи (полного отсутствия месячных) в течение года и длящегося до конца жизни женщины.

Надо понимать, что те или иные расстройства месячных могут наблюдаться во время всех трех этапов климакса. Но вот причины развития различных сукровичных выделений, месячных или маточных кровотечений могут быть кардинально различными. В зависимости от типа, характера, интенсивности, объема и длительности кровянистых (сукровичных) выделений из влагалища медики используют следующие обозначения возможных во время климакса кровотечений:

  • Состояние меноррагии. Характеризуется определенной цикличностью месячных. Это кровотечения, которые могут длиться достаточно долго (заканчиваться после недели обильных выделений);
  • Состояние метроррагии. Характеризуется часто появляющимися, но нерегулярными выделениями маленького объема;
  • Состояние метометроррагии. Представляющее собой комбинацию из двух вышеописанных кровотечений;
  • Состояние полименореи. Часто повторяющиеся циклические кровотечения с косорукими интервалами.

Самостоятельно, разобраться и отличить один вид кровотечения при климаксе от другого, невозможно, равно, как и невозможно отличить самостоятельно опасные состояния, требующие экстренной помощи от безобидных климактерических расстройств!

Более того, зачастую самостоятельно справиться с проблемой и остановить маточное кровотечение, также, не представляется возможным.

Что же делать в таких ситуациях, как определить причины недомогания, может ли быть использовано лечение народными средствами для устранения проблемы? Или для того, чтобы остановить кровотечение могут применяться только медикаментозные препараты – Дицинон или иные? Разбираемся дальше!

Особенности выделений на разных этапах менопаузы

Причины развития тех или иных расстройств менструаций после вступления женщины в период климактерия невероятно многообразны, но все они, так или иначе, связаны с развитием в организме гормонального дисбаланса. Чаще всего причины возникновения кровянистых выделений связаны:

  • с определенными нарушениями функционирования половых и репродуктивных органов;
  • с падением уровня половых гормонов;
  • с первичным не всегда правильным гормональным лечением (самолечением, когда женщина, желая продлить молодость, перед наступлением климакса использует народные средства с фито эстрогенами или, того хуже, синтетические гормоны);
  • с развитием патологических процессов, никак не связанных с угасанием репродуктивной функции, это могут быть самые разные заболевания внутренних органов или целых систем.

Говоря о конкретных заболеваниях, которые могут становиться причинами маточных кровотечений на различных этапах климактерия, следует заметить, что таких патологий чрезвычайно много, поэтому мы назовём лишь наиболее распространенные из них. Итак, среди причин возникновения маточных кровотечений при климаксе наиболее часто встречающимися могут считаться:

  • опухолевидные процессы в полости матки – прежде всего, миома, полипы эндометрия, киста или поликистоз яичников и пр.;
  • патологическое разрастание эндометрия или его гиперплазия;
  • некоторые эндокринные нарушения – скажем, патологии щитовидной железы;
  • заболевания кровотворной системы;
  • онкологические патологии.

к оглавлению ↑

Насколько это опасно?

Важно не забывать, что влагалищные кровотечения у возрастных женщин действительно могут вызываться естественными (безопасными) причинами, но зачастую их может провоцировать опасная патология. К сожалению, ситуации, когда тяжелое маточное кровотечение вызывается самыми серьезными патологическими процессами, развивающимися в организме не так уж редки.

Заболеваний, способных спровоцировать подобную симптоматику, необычайно много и некоторые из них могут быть действительно опасны для жизни пациентки.

Важно! Именно поэтому медики настаивают, что при малейших нарушениях менструаций у возрастных женщин, консультация медиков, а также регулярные гинекологические осмотры и контроль над состоянием здоровья, остро необходимы!

При посещении врача, у женщины появляются все шансы своевременно обнаружить проблему, пройти необходимые исследования и получить адекватное лечение (использующее медикаменты или народные средства).

Методики обследования

Перед тем как, начать то или иное лечение (использующее народные средства или медикаменты) маточного кровотечения у возрастной женщины медики всегда проводят полноценную диагностику проблемы.

Чтобы определить природу влагалищных выделений женщинам проводят целый комплекс клинико-лабораторных обследований, включающих в себя:

  • стандартный гинекологический осмотр, сбор анамнеза, при котором выясняется объем кровопотери;
  • лабораторное определение уровня такого гормона как β-хгч (для исключения наступления беременности);
  • проведение клинических, биохимических анализов крови с исследованиями системы кровосвертывания;
  • могут потребоваться также специфические гормональные исследования (показывающие уровень эстрадиола, прогестерона, лг, фсг, гормонов щитовидной железы);
  • проведение транс вагинального узи или кольпоскопии;
  • соногистерографию, МРТ, биопсию и многие другие исследования.

Современные методики исследований позволяют достаточно быстро определить причины возникающей проблемы. А ведь именно правильное определение причин – это залог правильного подбора дальнейшего лечения, использующего те или иные медикаментозные средства.

Первая помощь в домашних условиях

Важно понимать, что возникновение обильного маточного кровотечения в период климактерия, должно заставить каждую женщину срочно обратиться к врачу за консультацией. Именно так женщина получает возможность избежать самых серьезных осложнений – тяжелейшей анемии, экстренного состояния геморрагического шока и пр.

Тем не менее, если кровотечение не слишком обильное на первых порах можно попытаться оказать себе первую доврачебную помощь самостоятельно (хотя, после этого проконсультироваться у врача все равно очень важно). Адекватная неотложная помощь таким пациенткам может состоять:

  • в использовании прохладного компресса на низ живота;
  • в принятии лежачего положения и отдыха.

К сожалению, иных домашних мер или средств для оказания помощи пациенткам с влагалищными кровотечениями не существует.

Реальное лечение таким пациентками может назначать только квалифицированный врач и только после диагностики определяющей причины недомогания!

Подбор средств при лечении влагалищных кровотечений в период климактерия всегда зависит от результатов первичной диагностики. Как правило, лечение всегда направляется на полное устранение первопричин, приведших к развитию описываемой ситуации.

Так, если имеют место дисфункциональные маточные кровотечения, лечение может заключаться в подборе медикаментозных средств заместительной гормональной терапии. Такое лечение использует препараты, содержащие синтетические аналоги женских половых гормонов. Подобная терапия позволяет регулировать практически все климактерические нарушения.

Если при диагностике обнаруживается некая патология, приведшая к развитию кровотечения – основное лечение направляется на устранение именно этой патологии. При этом медики могут использовать для такого лечения:

  • антибактериальную терапию;
  • гормональное лечение;
  • симптоматические кровеостанавливающие препараты, типа дицинона.

Скажем больше, зачастую ситуации возникновения тяжелого маточного кровотечения могут иметь такие причины, что лечение патологии может быть оперативным. После оперативного лечения пациенткам также могут назначаться средства типа дицинона, для приостановления кровотечений.

Напомним, что дицинон – это средство из группы гемостатиков, позволяющее довольно быстро справиться с проблемами свертываемости крови, часто использующееся в хирургической практике. Но, повторимся, назначать подобные препараты пациентке может только врач!

Подводя итоги, хочется сказать – любые расстройства менструальных кровотечений, будь то климактерические изменения месячных или иные, должны обязательно заставить женщину обратиться к медикам. Состояние маточных кровотечений в определённых случаях может быть чрезвычайно опасно для здоровья и даже жизни пациентки. Поэтому, рисковать собственным здоровьем, занимаясь самолечением, категорически недопустимо!

Работа системы гипоталамус – гипофиз – яичники – матка происходит посредством как прямых, так и обратных связей. Гипоталамус выделяет гормоны, которые могут стимулировать или, напротив, блокировать выделение гонадотропных гормонов гипофиза. Гонадотропные гормоны гипофиза в свою очередь стимулируют секрецию гормонов яичника. Но если гормонов яичника выделяется много, то это тормозит секрецию гонадотропных гормонов и наоборот.

Менопауза и маточные кровотечения: в чем причины

Во время менопаузы часто начинаются маточные кровотечения. Чаще всего это связано с нарушением цикличности работы системы гипоталамус – гипофиз – яичники – матка и со снижением или увеличением количества вырабатываемых яичниками эстрогенов. Во время менопаузы из-за возрастной перестройки гипоталамуса нарушается строгая цикличность выделения гонадотропных гормонов гипофиза, что и приводит к различным нарушениям.

Работа системы гипоталамус – гипофиз – яичники – матка во время менопаузы

Работа системы гипоталамус – гипофиз – яичники – матка происходит посредством как прямых, так и обратных связей. Гипоталамус выделяет гормоны, которые могут стимулировать или, напротив, блокировать выделение гонадотропных гормонов гипофиза. Гонадотропные гормоны гипофиза в свою очередь стимулируют секрецию гормонов яичника. Но если гормонов яичника выделяется много, то это тормозит секрецию гонадотропных гормонов и наоборот.

В репродуктивном возрасте гипоталамус работает строго циклически, что приводит к циклическому выделению гормонов гипофиза и яичников и появлению соответствующих циклических изменений в слизистой оболочке матки. При нарушении цикличности работы гипофиза нарушается выделение и всех остальных гормонов. Во время менопаузы происходит снижение количества эстрогенов, что стимулирует выработку фолликулстимулирующего гормона гипофиза (ФСГ). Под влиянием ФСГ разрастается ткань оболочки фолликулов, которая вырабатывает эстрогены – эстрогенов становится много. Это приводит к тому, что слизистая оболочка полости матки то разрастается, то частично отторгается, так как фолликул созревает, но до конца он созреть не может и не выходит из фолликула, то есть овуляции Овуляция — как определить с максимальной точностью? не происходит (ановуляторный цикл). Фолликул начинает медленно рассасываться, длительное время выделяет при этом женские половые гормоны эстрогены, под действием которых разрастается слизистая оболочка полости матки.

Почему возникают маточные кровотечения во время менопаузы

Полная атрезия (обратное развитие) фолликула вызывает прекращение выделения эстрогенов и отторжение сильно разросшейся слизистой оболочки полости матки, что сопровождается сильным кровотечением. Кровотечение может быть длительным и неравномерным, если гормоны выделяются неравномерно – это создает отдельные участки некроза (омертвения) слизистой оболочки, отторжение которых сопровождается кровотечением.

Резкое снижение количества эстрогенов также может быть причиной кровотечений, так как приводит к атрофии (уменьшению в объеме) слизистой оболочки.

Кровотечения в менопаузе могут быть вызваны и различными заболеваниями, полипами слизистой оболочки матки и шейки матки, опухолями яичников и матки. Кроме того, они могут возникать при гипертонической болезни, при нарушении состояния кровеносных сосудов, при применении эстрогенных препаратов или тепловых процедур, а также при заболеваниях других органов и систем, например, при нарушении свертываемости крови, тяжелых заболеваниях печени и так далее.

Чаще всего маточные кровотечения после наступления менопаузы проявляются метроррагиями — нециклическими кровянистыми выделениями Кровянистые выделения — важно исключить патологию из половых путей. При этом длительность и объем кровопотери могут быть очень разными – они зависят от основного заболевания, вызвавшего маточное кровотечение Маточные кровотечения вне менструации — признак серьезного нарушения . Например, повышенное количество эстрогенов может вызвать появление большого количества слизи шейки матки, а недостаток эстрогенов может привести к сморщиванию слизистой оболочки влагалища.

Сильные кровотечения, требующие неотложной помощи, после наступления менопаузы встречаются редко, обычно они связаны с раком матки и разрушением стенок крупных кровеносных сосудов. Но даже если кровотечения не очень сильные, все равно они опасны, так как регулярные кровопотери приводят к формированию железодефицитных анемий, которые с трудом поддаются лечению в этом возрасте. Признаками железодефицитной анемии являются слабость, вялость, быстрая утомляемость, бледность кожи и слизистых оболочек, снижение аппетита, нарушения памяти, головокружения, головная боль. Все это приводит к стойкому нарушению трудоспособности.

Для того чтобы назначить адекватное лечение при маточных кровотечениях, женщину сначала обследуют. Проверяется кровь на гормоны, состояние слизистой оболочки полости матки и канала шейки матки при помощи гистероскопии, во время которой берутся соскобы с внутренней поверхности этих органов для лабораторного исследования.

Лечение назначается в зависимости от окончательного диагноза. Например, при повышенном количестве эстрогенов и чрезмерном разрастании слизистой оболочки полости матки хороший эффект может быть от выскабливания полости матки Выскабливание полости матки – насколько это опасно? (кровотечения прекращаются). При недостаточности эстрогенов обычно хороший эффект дает применение гормональных мазей и свечей. Полипы и опухоли полости матки и канала шейки матки лечат в соответствии с существующими правилами.

В любом случае при маточных кровотечениях после наступления менопаузы нужно провести тщательное обследование женщины.

Менопауза – это время в жизни женщины, в котором снижается активность половой системы организма. Климакс наступает не одномоментно, а занимает достаточно долгое время: его первые признаки могут возникать за год до полного исчезновения менструации.

Кровянистые выделения при климаксе – когда обращаться к врачу?

Менопауза – это время в жизни женщины, в котором снижается активность половой системы организма. Климакс наступает не одномоментно, а занимает достаточно долгое время: его первые признаки могут возникать за год до полного исчезновения менструации.

После наступления климакса цикл менструаций у женщины становится нерегулярным, меняется обильность выделений. В это время активность деятельности яичников постепенно уменьшается, поэтому возникающие незначительные кровянистые выделения считаются нормой. Однако в том случае, если женщина находится в периоде пост менопаузы и не наблюдала менструаций уже больше года, но в один момент у нее появились выделения с примесями крови, можно смело подозревать у нее наличие расстройств половой системы.

Рекомендуем прочесть:  Если свинка не опоросилась полностью что делать как лечить

Зачастую такие кровянистые выделения не несут в себе большой опасности для женщины, указывая лишь на незначительные нарушения в ее организме, и легко исчезают после начала лечения. Однако не у всех женщин они являются лишь сигналом легкого нарушения: в редких случаях кровотечения указывают на наличие опасных и сложных болезней – онкологических заболеваний матки и влагалища, частых спутников прекрасного пола после менопаузы.

Причины, по которым появляются кровянистые выделения

Во время ранней менопаузы кровянистые выделения часто становятся верными спутниками женщины. Но после ее наступления они должны прекратиться; если же этого не произошло в течение одного года, вероятно, причиной затянувшегося кровотечения стали заболевания.

Основные причины появления кровотечений (по словам врачей) – уменьшение количества эстрогенов в организме или их подмена схожими по составу препаратами. Часто кровотечения появляются из-за роста злокачественной опухоли.

Маточные выделения

Когда проходит время климакса, производство эстрогенов (половых гормонов женщины) организмом резко прекращается, яичники не производят яйцеклетки, а менструация заканчивается. Снижение количества эстрогенов способствует атрофии и расслаблению маточных стенок, снижению тонуса кровеносных сосудов: стенки сосудов ослабевают и рвутся, из-за чего во время менопаузы и после нее на белье могут появляться кровянистые или коричневые выделения.

Влагалищные выделения

Еще одной причиной возникновения кровянистых выделений при климаксе может стать иссушение влагалища. После менопаузы наступает атрофия секреторных желез влагалища, которая проявляется в частых воспалительных процессах, снижении количества смазки и уменьшении вагинальной ткани.Все это часто способствует разрушению вагинальной прослойки: ткань рвется, из-за чего появляются кровянистые выделения. Часто они возникают во время полового акта вместе с болью и зудом.

Гиперплазия

Распространенное явление после менопаузы – рост клеток матки, называемый гиперплазией. Рост клеток может быть как доброкачественным, так и злокачественным, однако в любом случае он вызывает обильные потери крови маточными тканями. Кровянистые выделения при гиперплазии часто содержат в себе комки и обрывки тканей маточного эпителия.

Фиброма матки. Полипозные наросты.

Фиброма матки и рост полипов часто вызывают появление слизи или же маточные кровянистые выделения у женщин во время пост менопаузы, обычно возникая вместе с болью внизу живота или во влагалище. Фиброма вызывает более обширные кровотечения, чем полипы.

Лекарства и их побочные эффекты

Чтобы уменьшить проявления климакса, женщины предпочитают принимать гормональные препараты. Подобное лечение часто помогает избавиться от потливости, приливов, нормализовать вес, но может способствовать появлению излишнего количества эпителия, наращиваемого маткой. Так, кровянистые выделения становятся заменой менструаций для организма после наступления климакса.

Что делать при возникновении кровотечения во время менопаузы?

Первым делом необходимо определить источник появления крови. Делается это при помощи тампона, установленного во влагалище.

  • Если тампон останется чистым спустя несколько часов, но на белье все еще будут кровавые пятна, значит, источником кровотечения является уретра или задний проход.
  • Если же на тампоне будут следы крови, женщине следует немедленно отправиться к гинекологу, не дожидаясь остановки кровотечения: это поможет гинекологу при осмотре точно определить место, откуда течет кровь (к примеру, кровить может влагалище, шейка матки или сама маточная ткань).

Лечение кровотечений во время пост менопаузы

Кровянистые выделения, появляющиеся при менопаузе, гинеколог изучает при помощи выскабливания, применяемого с диагностической целью.

Часто после выскабливания выделения у женщин прекращаются раз и навсегда – удивительно, но выскабливание оказывает и терапевтический эффект. Если женщине свойственны рецидивные и обильные кровопотери, изучается ее гормональный фон, а после врач прописывает гормональную терапию.

Женщинам до 50 лет прописывают гормоны желтого тела, а женщинам более позднего возраста (после 50 и старше) – андрогены, подавляющие их половую функцию. Эффективными для общего снятия симптомов климакса будут обыкновенные успокоительные и гормональные препараты в небольших дозировках.

Помимо лечения основного заболевания, которое вызвало кровянистые выделения, гинеколог женщины должен обратить особое внимание на общие оздоровительные процедуры после менопаузы. К примеру, особенно полезной для женщин после климакса станет рационализация их питания: включение в ежедневное меню творога, свежих фруктов и овощей. Чтобы уменьшить вероятность возникновения в тазу неприятных явлений, женщине стоит вести более активный образ жизни в свое свободное время, делать гимнастку, заниматься лечебной физкультурой и пить много чистой воды.

Важный момент, как отличить месячные от кровотечения при климаксе. Ведь первые утрачивают прежнюю правильность и регулярность.

Причины кровотечения при климаксе 1

Женщины, вступая в менопаузу, не всегда понимают важность время от времени появляющихся у них выделений с кровью, особенно, когда они не интенсивны. И ошибаются, это иногда оказывается опасным.

Кровотечение при климаксе причины может иметь настолько разные, что остановка его специальными препаратами явится лишь временным решением проблемы. Всегда нужно выяснять, чем оно вызвано, чтобы освободиться от него раз и навсегда.

Читайте в этой статье

Общие причины выделений с кровью на разных стадиях климактерического возраста

В выявлении поводов появления кровянистых выделений разного характера важное значение имеет временной отрезок, в котором это случается. Климакс имеет 3 фазы развития:

  • Пременопаузу, когда редкие месячные все еще появляются;
  • Менопаузу, в которой приходит последняя менструация;
  • Постменопаузу, отсчитывающуюся от предыдущего этапа.

Выделения могут побеспокоить на любом отрезке времени. Когда врач определяет диагноз, принимает во внимание период менопаузы.

Кровотечение при климаксе, если сгруппировать возможные поводы, вызывается:

  • Проблемами в функционировании детородных органов. Даже если прежде они работали как часы, отбрасывать этот повод нельзя. Эндометрий, шейка матки, придатки, влагалище способны выделять кровь;
  • Гормональными нарушениями. Климакс – это неизбежные перемены объема веществ, имеющие направленность уменьшения. Но в любой его фазе вероятны скачки гормонов, заставляющие и репродуктивные органы реагировать;
  • Приемом лекарств. К возрасту менопаузы некоторым он необходим на постоянной основе по жизненным показаниям. Организм может выдать на них реакцию в виде кровотечения;
  • Болезнями иных систем, не имеющих отношения к детородной. В немолодом возрасте редко кто блещет абсолютным здоровьем.

Разделение кровотечений по типам

Маточное кровотечение при климаксе может иметь различный объем выделений, временную протяженность, сопутствующие признаки. В зависимости от перечисленного их делят на:

  • Меноррагии. Это выделения, которые не пропадают долго (более 7 дней), отличаются интенсивностью. Главная их примета – возникают циклически;
  • Метроррагии. Часто беспокоящие выделения с малым объемом крови и слизи. Они не имеют периодичности, ждать их можно когда угодно;
  • Менометроррагии. Сочетают признаки двух предыдущих видов кровотечения. Возникают произвольно, часто или в большом количестве;
  • Полименореи. Выделения, имеющие приметы менструаций, то есть тревожащие через определенные промежутки времени, не более 21 дня.

Но это все общая характеристика данного явления. Кровотечение при климаксе нуждается в установлении причины более четком для назначения адекватного лечения.

Пременопауза

Приближение к возрасту климакса отличается несбалансированным гормональным фоном. Яичники еще работают, но их функционирование утрачивает все прежние закономерности. Поэтому кровотечения перед менопаузой способны выказывать совершенно непредсказуемый характер.

Важно обращать внимания на их особенности. Необходимость обращения к специалисту, диагностики есть, если присутствуют:

  • Слишком обильные выделения, когда 1 прокладки недостаточно на 3 часа;
  • Большие сгустки, комки, куски тканей в выводимых из влагалища массах;
  • Посткоитальные выделения, то есть появившиеся сразу после секса;
  • Часто возникающие кровотечения, беспокоящие каждые 3 недели. Меньший временной промежуток тоже сюда относится;
  • Задержка кровотечения дольше 3 месяцев.

Начальный этап климакса, несмотря на гормональную нестабильность, тоже имеет некоторые закономерности. Метроррагия в пременопаузе возникает у многих женщин. Малое количество выделений нельзя списать на уменьшение объема половых гормонов. Но его может вызвать рост полипов в матке, от которых отделяется эпителий с кровью. Еще более серьезным поводом для этого бывает опухоль, которая провоцирует еще и болезненные ощущения.

Менометроррагия в пременопаузе способна привести к полному упадку сил из-за значительной кровопотери. Ее виновниками бывают как гормональный дисбаланс, так и его осложнения в виде

Важный момент, как отличить месячные от кровотечения при климаксе. Ведь первые утрачивают прежнюю правильность и регулярность.

Возможно ли, что виновата беременность

В менопаузе на начальном этапе еще возможно вызревание яйцеклетки. Но процесс лишается прежней периодичности, поэтому предотвращение беременности обязательно, если нет цели родить в 45 лет. Для этого прописывают мини-пили, принимаемые орально, либо устанавливают спираль.

Кровомазание в менопаузе способно вызывать применение гормональной контрацепции любого вида. Ведь и они вносят свою долю в естественно нестабильный фон.

Если же женщина отказалась от предохранения, нельзя исключать и беременность. А она может дать знать о себе вагинальной мазней и иными признаками, выглядящими так же, как в молодости.

Рекомендуем прочитать статью об основных отличиях климакса от беременности. Вы узнаете о разнице в составе гормонов, ощущениях женщины, эффективности проведения теста.

Постменопауза

Кровотечение в период постменопаузы требуют еще более тщательного рассмотрения. Яичники на этой стадии уже выработали свои ресурсы, поэтому уважительной причиной появления выделений может быть лишь использование гормональных средств для нейтрализации симптомов климакса. Все остальное – из области патологий детородных или иных органов.

Кровотечение в постменопаузе причины может иметь такие:

  • Гормональный сбой. В норме эстрогены и прогестерон приобретают определенные, низкие в сравнении с прежними значения. Преобладание первого вида гормонов приводит к утолщению верхнего участка эндометрия, который однажды отделится и выйдет наружу. Повторяющееся явление провоцирует развитие серьезных недугов;
  • Миома. Это последствие гормонального сбоя, способное возникнуть в начале климакса или еще до него. Нередко обильные для данного времени выделения вызываются доброкачественной опухолью матки;
  • Полипы. Их рост оповещает о себе долгими выделениями с кровью;
  • Вагинит. Истончение слизистой провоцирует то, что интимная зона легко становится местом обитания патогенных бактерий;
  • Гиперплазия эндометрия. Аномальное утолщение слизистой матки отмечается ноющими болями и сильными кровотечениями. Ведь и в норме у молодых женщин ее верхний слой отторгается при менструациях. А теперь он стал намного толще. Это прямая опасность развития рака эндометрия;
  • Эндокринный сбой. Виновниками кровотечений бывают гормоны, производимые щитовидкой или иными железами. Нарушая общий фон, они приводят к сбою в развитии слизистой матки.

Метроррагия в постменопаузе не менее опасна, чем обильные выделения. Она может оказаться признаком:

  • Злокачественного новообразования шейки матки;
  • Рака эндометрия;
  • Опухоли яичников.

У некоторых малое количество выделений бывает при уже упомянутых полипах, миомах и гиперплазии. Кровомазание в постменопаузе вызывается также атрофией слизистой и мышц влагалища. Его оболочка делается тонкой, хрупкой, подверженной любым повреждениям, которые проявляются выходом крови из разрушенных сосудов. В любом случае выяснять, что благоприятствует выделениям, должен специалист.

Как избавиться от кровотечений

Главный вопрос, который вызывает кровотечение при климаксе, что делать для прекращения. Есть способы, дающие сиюминутный результат. Необходимо принять горизонтальное положение, поместив на низ живота холод, и ждать «скорую».

Не менее важно знать, как остановить маточное кровотечение при климаксе до получения профессиональной помощи. Можно принять Викасол, Дицинон или Этамзилат. Запрещено спринцеваться, принимать ванну, класть на живот тепло.

Но проблему нужно решать радикально.

А для этого необходимо профессиональное обследование, включающее следующие методы:

  • Изучение крови, в том числе биохимического состава и свертываемости;
  • Исследование на гормоны ФСГ, ЛГ, прогестерон, эстрадиол, при вероятности болезни щитовидки — ТТГ, при опухолях в яичниках — СА 125, СА 199;
  • Трансвагинальное УЗИ репродуктивных органов;
  • Мазок на онкоцитологию;
  • Обследования эндометрия (выскабливание, гистероскопия, биопсия);
  • МРТ малого таза (если нужно).

Профессиональное лечение

Лечение кровотечения при климаксе определяется диагнозом. При значительных выделениях для его остановки делают инъекции предназначенных для этого препаратов:

Помогут средства, снимающие атонию матки:

В отсутствие эффекта необходимым бывает выскабливание, которое не только остановит выделения, но и даст шанс исследовать ткани.

Лечение маточного кровотечения при климаксе, беспокоящего не единожды и не имеющего патологических причин, должно быть гормональным. В зависимости от индивидуального баланса веществ в организме специалист может назначить:

  • Уколы Тестостерон Пропионата (таблетки Андрогель, Андриол) или Метилтестостерон (Овестин, Норколут, Дюфастон). Эти средства помогут при завышенном количестве эстрогенов в крови;
  • Клиогест, Ливиал, Фемостон, содержащие комбинацию эстрогена с прогестероном и андрогенами. Их назначают при выделениях, спровоцированных дефицитом первого вида веществ.

Кровотечение в постменопаузе лечение может иметь и более радикальное, имея в виду вероятные опасности онкологических заболеваний. Некоторым женщинам иначе от них не избавиться, как только с помощью гистерэктомии, а иногда удаляют вместе с маткой и яичники.

В более благоприятных случаях и в постменопаузе хватает терапии:

Но это при чисто гормональной причине кровавых выделений.

Народная медицина в терапии менопаузальных кровотечений

Тем, у кого бывают маточные кровотечения при климаксе, народные средства должны помочь в качестве дополнительных. Но и на их использование стоит спросить разрешения врача.

Нельзя заменять полноценнное лечение, особенно при невыявленной причине. Среди кровоостанавливающих средств хорошо известны:

  • Крапива. 4 ст.л. сухого сырья кладут в 200 мл воды, кипятят 10 минут. Полученное средство используют по 1 ст.л. через 3-4 часа. Витамины С и К, которые есть в отваре, помогут «запечатать» поврежденные кровеносные сосуды;
  • Калина. Ее спелые плоды измельчают, добавляют в них небольшое количество сахара. Получившуюся массу разбавляют таким же объемом кипяченой воды. Состав принимают по 2-3 ст.л. трижды в сутки;
  • Цедра апельсина. Промытую кожуру 5-6 штук заливают 1,5 л кипятка, выдерживают закрытой час. Пьют по 4 ст.л. 3-5 раз в день;
  • Тысячелистник. В 200 мл кипятка час настаивают 2 ч.л. высушенной травы. Процедив после остывания, средство принимают по четверти стакана 4 раза в сутки перед едой;
  • Пастушья сумка. Средство готовят из 1 ст.л. сухой травы и 200 мл кипятка. После часового настаивания его фильтруют и пьют по 1 ст.л. 3-4 раза в день до приема пищи.
Рекомендуем прочесть:  2 года не было месячных и вдруг пошли

Учитывая то, что кровотечение при климаксе может иметь причины естественного характера, многие не спешат к врачу. Особенно, когда выделения редки и скудны. Но ждать, пока они прекратятся сами, означает подвергаться риску развития серьезных, возможно, смертельных болезней. А своевременная коррекция этого признака климакса не только снимет угрозу, но поможет избежать хирургического вмешательства, которого так боятся многие.

Климактерические кровотечения бывают вызваны нарушением выработки половых гормонов у женщин 40–45 лет, то есть еще до полного прекращения менструаций. Связаны они с нарушением овуляции, которое приводит к нарушению циклических изменений слизистой оболочки матки — эндометрия.

Кровотечения и климакс

Климактерический период или менопауза — это своеобразный этап в жизни женщины, окруженный множеством мифов и легенд. Большинство из них говорит о том, что климакс всегда сопровождается нервными расстройствами, доводящими женщину до безумия, а также тяжелыми расстройствами женского здоровья.

На самом же деле, у подавляющего большинства женщин климакс проходит либо совсем незаметно для них, либо с незначительными изменениями, но, во всяком случае, без сколько-нибудь выраженных психологических или физических расстройств.

У оставшейся части женщин период менопаузы чаще всего проявляется появлением некоторой возбудимости, нарушениями сна, головокружениями, повышением артериального давления, приливами жара к лицу, верхней половине туловища, учащенным сердцебиением, утомляемостью и т.д.

Только 10% женщин переносят менопаузу патологически: с очень частыми и сильными приливами, резким повышением давления, нарушениями обменных процессов в организме, появлением психологических расстройств. Так что, казалось бы, все не так страшно, как рисует нам женская мифология.

Но есть и оборотная сторона медали. Эти мифы о том, что «во время климакса, возможно все, что угодно», приводят к игнорированию женщиной действительно тревожных сигналов, в том числе маточных кровотечений во время климакса, которых в принципе быть не должно. Если же они возникают (а возникают они достаточно часто — по статистике с кровотечениями при климаксе к гинекологам обращается больше половины из пациенток «за 45»), то это говорит о наличии серьезных проблем в организме женщины.

Проблемы во время климактерия объясняются прежде всего гормональной перестройкой женского организма, однако в некоторых случаях ситуация бывает и более серьезной, когда кровотечения указывают на наличие новообразований, как доброкачественных (миомы и полипы), так и злокачественных.

Сначала несколько слов о «безобидных» выделениях крови из половых путей при климаксе. Конечно, менструаций во время климакса уже не бывает. Однако в случае применения женщиной заместительной гормональной терапии (ЗТГ), требующей циклического приема прогестерона в течение определенного количества дней каждого месяца, у нее могут на один-два года восстановиться необильные, лишенные сгустков месячные, которые проходят легко, безболезненно и продолжаются не более 3–4 дней. Это единственный вид кровотечения при климаксе, который имеет право на существование.

Если женщина принимает прогестерон, но кровотечение продолжается дольше, чем ему положено; происходит не по расписанию; бывает очень сильным или содержит сгустки, то об этом нужно обязательно рассказать врачу.

Если женщина не принимает прогестерона, то любые кровяные выделения во время климакса должны быть поводом для обращения к гинекологу.

Так что без преувеличения можно сказать, что во время климакса любое кровотечение или даже незначительное выделение крови из половых путей должно насторожить женщину и заставить ее обратиться к врачу.

Маточное кровотечение во время климакса может представлять собой симптом серьезных заболеваний — вплоть до рака эндометрия или рака матки, поэтому игнорировать эту ситуацию ни в коем случае нельзя.

У женщин в возрасте 45–55 лет маточные кровотечения при климаксе встречаются достаточно часто и даже считаются наиболее распространенной гинекологической патологией.

По каким же причинам возникают маточные кровотечения во время менопаузы?

Прежде всего, необходимо различать так называемые климактерические кровотечения и дисфункциональные маточные кровотечения периода постменопаузы.

Климактерические кровотечения бывают вызваны нарушением выработки половых гормонов у женщин 40–45 лет, то есть еще до полного прекращения менструаций. Связаны они с нарушением овуляции, которое приводит к нарушению циклических изменений слизистой оболочки матки — эндометрия.

Обычно климактерические кровотечения начинаются после задержки менструации, иногда их начало совпадает с днем ожидаемой менструации или происходит даже несколько раньше.

Климактерическое кровотечение может быть различной интенсивности, продолжаться несколько недель или даже месяцев. Для климактерических кровотечений характерны рецидивы, которые возникают иногда на протяжении 4–5 лет.

Климактерические кровотечения, повторим, могут иметь различную степень интенсивности, иногда они бывают очень обильными и могут представлять угрозу для здоровья и жизни женщины. Однако даже при длительном климактерическом кровотечении анемия, то есть малокровие, у больной развивается редко, и обычно только в случаях сочетания климактерического кровотечения с фибромиомой матки.

Климактерические кровотечения особенно часто наблюдаются у женщин с эндокринными и метаболическими нарушениями. Поэтому при первых же проявлениях климактерических кровотечений необходимо тщательное обследование больной для выявления нарушений функции поджелудочной и щитовидной желез, печени, липидного и углеводного обмена.

Лечение климактерических кровотечений проводится в условиях стационара. Чаще всего для лечения применяется гормональная терапия, в случае необходимости возможно хирургическое вмешательство.

Что же касается кровотечений в период постменопаузы, то есть после прекращения менструаций, то они всегда должны рассматриваться как угрожающий признак наличия в организме женщины новообразований, в том числе и злокачественных. Такие больные подлежат немедленному и тщательному обследованию. В этих случаях обязательно проводится раздельное диагностическое выскабливание слизистой оболочки канала шейки и тела матки с последующим гистологическим исследованием соскоба.

Маточные кровотечения во время постменопаузы могут быть связаны с раком матки, полипами слизистой оболочки матки (эндометрия), гормонально-активными опухолями яичников. При ранней диагностики возможно успешное консервативное или оперативное лечение заболеваний, которыми было вызвано кровотечение.

Любой женщине в период постменопаузы следует помнить о том, что кровотечение, которое до наступления климакса можно было объяснить «безумством гормонов», на данном этапе жизни может быть единственным симптомом тяжелого заболевания, пропустить который — значит, лишить себя возможности вылечиться.

Маточное кровотечение опасно в любом возрасте. Оно всегда должно служить сигналом для посещения врача-гинеколога и эндокринолога. Но в период постменопаузы запускать кровотечение из половых органов особенно недопустимо, так как последствия в большинстве случаев могут быть катастрофическими.

В нашем медицинском центре «Евромедпрестиж» подбор оптимальной схемы лечения гинекологической болезни при дисфункциональном маточном кровотечении осуществляется индивидуально, с помощью новейших диагностических технологий и методов.

Основная задача — определить оптимальный состав препарата (соотношение в нем гормональных веществ) и длительность терапии. Заметим, что она не длится менее 21 дня, а иногда требуется несколько менструальных циклов, чтобы восстановить нормальное функционирование репродуктивной системы.

Настоящее согласие дается на любые персональные данные, предоставленные мною на настоящем веб-сайте компании Abbott, включая, но не ограничиваясь, моей фамилией, именем, отчеством, профессией, специальностью, контактными данными (номер телефон и e-mail).

Маточное кровотечение при климаксе

Наступление климакса сопряжено с определенными изменениями в жизни женщины, и в этот период она должна уделять повышенное внимание состоянию своего здоровья. Ни один симптом нельзя оставлять без должного внимания, тем более такой серьезный, как маточное кровотечение.

Маточное кровотечение в период пременопаузы встречается довольно часто и входит в число наиболее распространенных гинекологических патологий у женщин старше 40 лет. В этой статье мы разберем виды маточного кровотечения и его причины, а также поговорим о том, в каких случаях обязательно требуется консультация врача.

Виды маточного кровотечения

В зависимости от причин, их вызывающих, маточные кровотечения можно условно разделить на 4 группы:

1. Кровотечения, вызванные заболеваниями женской половой системы (матки, влагалища, яичников и т.д.).

2. Кровотечения, вызванные гормональными нарушениями (дисфункциональные кровотечения).

3. Кровотечения, вызванные приемом лекарственных средств (ятрогенные кровотечения).

4. Кровотечения, вызванные заболеваниями других органов и систем организма (нарушения свертываемости крови, болезни щитовидной железы и т.д.).

Диагностика маточного кровотечения

Диагностика патологических маточных кровотечений в период, предшествующий менопаузе, несколько затруднена. Связано это с тем, что происходящие в организме женщины гормональные изменения могут сами по себе менять характер (регулярность, обильность, длительность) менструации . При этом менструация может прекращаться на несколько месяцев, после чего появляться вновь. Такие изменения, как правило, не носят патологического характера и обусловлены естественными причинами.

Однако, есть ряд признаков, которые должны побудить женщину в обязательном порядке обратиться за консультацией к врачу-гинекологу:

  • слишком сильные менструальные кровотечения,
  • кровотечения после полового акта,
  • межменструальные кровотечения или выделения сгустков крови,
  • укороченные менструальные циклы (меньше, чем 21 день),
  • длительные менструальные кровотечения (на 3 и более дней дольше, чем обычно),
  • отсутствие трех и более менструальных циклов подряд.

После наступления менопаузы любые маточные кровотечения считаются патологическими и требуют обращения к врачу. То, что маточные кровотечения в период климакса вполне естественны, один из самых распространенных мифов, который бытует среди женщин. И это весьма опасное заблуждение!

Патологические маточные кровотечения в любом возрасте, в том числе, и после наступления менопаузы, опасны тем, что могут являться симптомом достаточно серьезных заболеваний – цервицита,миомы, атрофических процессов и других, даже угрожающих жизни женщины – рака шейки матки, эндометрия или яичников. Поэтому ни в коем случае нельзя оставлять без внимания кровянистые выделения из влагалища, которые, зачастую, являются единственным симптомом развивающегося заболевания, в том числе, онкологического.

Лечение маточного кровотечения возможно после выявления его причины. Кровотечения, вызванные гормональными нарушениями, как правило, лечатся при помощи гормональной терапии. При выявлении органической патологии главным является лечение основного заболевания. Тактика терапии выбирается врачом на основании результатов обследования и анализов.

Узнайте сейчас

Есть ли у вас признаки

  • 1. Ледощук, О. Б. Физические изменения в организме женщины при климаксе / О. Б. Ледощук // Мир медицины. — 2005. — N 5. — C. 23-25.
  • 2. Глуховец Б.И. Маточные кровотечения: этиология, патогенез, морфологическая диагностика СПб.: Грааль, 2000. — 254 с.
  • 3. Дедов И.И., Мельниченко Г.А., Фадеев В.В. Эндокринология. М., «Медицина», 2006. — 625 с
  • 4. Серов В.Н. Гинекологическая эндокринология М.: МЕДпресс-информ,2004. −528с.
  • 5. Савельева Г.М., Бреусенко В.Г. Гинекология: учебник // Под редакцией Г.М. Савельевой. М.: Геотар-Медиа, 2008. — 432 с.
  • 6. Чернуха Г.Е. Дисфункциональные маточные кровотечения М.: Медицина, 2001,- 286 с.

Читайте также

Месячные при климаксе

Климакс – это особый период в жизни женщины. Он не происходит спонтанно, и скорее напоминает цепочку событий, растянутую.

Как сохранить красоту и здоровье после 45 лет

У многих женщин возрастной период после 45 лет или так называемый «период менопаузального перехода» характеризу.

Настоящим я подтверждаю, что полностью ознакомился с Политикой в отношении обработки персональных данных на веб-сайтах компании Abbott , ее текст мне полностью понятен и не требует дополнительных разъяснений.

Настоящим, делая отметку в поле «Я согласен» ниже, я даю свое согласие компании Abbott, включая ее любые подразделения и филиалы, в т.ч. Обществу с ограниченной ответственностью «Эбботт Лэбораториз», расположенному по адресу: Российская Федерация, 125171, г. Москва, Ленинградское шоссе, д. 16 А, стр. 1 (совместно именуемые «Abbott»), на обработку (автоматизированную и без использования средств автоматизации) моих персональных данных, включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе передачу), обезличивание, блокирование, уничтожение персональных данных, трансграничную передачу партнерам Abbott на территории любых иностранных государств (в том числе не обеспечивающих адекватной защиты прав субъектов персональных данных). При этом для целей Федерального Закона № 152-ФЗ «О персональных данных» настоящее согласие приравнивается к письменному согласию.

Переданные мною персональные данные могут использоваться Abbott для целей обеспечения надлежащей и корректной работы настоящего веб-сайта; рассылки Abbott в мой адрес медицинской, рекламной и иной информации; направления Abbott в мой адрес приглашений на научные мероприятия и мероприятия, направленные на продвижение продуктов Abbott, а также иные цели, не перечисленные выше и направленные на обеспечение соблюдения закона и иных нормативных правовых актов компанией Abbott.

При этом я согласен, что обработка моих персональных данных может быть поручена любому соответствующему уполномоченному работнику компаний Abbott.

Настоящее согласие дается на любые персональные данные, предоставленные мною на настоящем веб-сайте компании Abbott, включая, но не ограничиваясь, моей фамилией, именем, отчеством, профессией, специальностью, контактными данными (номер телефон и e-mail).

Настоящее согласие действует в течение неопределенного срока, пока не будет мной отозвано или утратит силу в соответствии с действующим законодательством РФ.

Настоящее Согласие может быть отозвано путем направления Abbott уведомления об отзыве настоящего Cогласия по следующему адресу:

Источники: http://ginekolog-i-ya.ru/matochnoe-krovotechenie-pri-klimakse.htmlhttp://omastopatii.ru/menopauza/krovyanistye-vydeleniya-pri-klimakse.htmlhttp://www.womenhealthnet.ru/menopause/3857.htmlhttp://yagotova.ru/mesjachnye/vydeleniya/krovyanistye-vydeleniya-posle-menopauzy.htmlhttp://promesyachnye.ru/krovotechenie-pri-klimakse-prichiny/http://www.ginekolog.policlinica.ru/krovotecheniya-i-klimax.htmlhttp://womenfirst.ru/stati/klimaks/matochnoe_krovotechenie_pri_klimakse/


Об авторе: beremenaya