28.12.2020      45      0
 

Катетер урологический женский на 40 недели беременности зачем назначают

СодержаниеПоказания к применениюКак устанавливается, больно ли это?Как ухаживать?ДействиеПротивопоказанияДостоинства и недостаткиЦели использованияПоказания и противопоказанияКак проходит установка?…


Акушерство и гинекология — раздел медицины, в котором постоянно происходит обновление методик, инструментария и вспомогательных приспособлений. Акушерство развивается быстрыми темпами, и многие приспособления и медикаменты, которые ранее применялись для стимуляции родов, сегодня отходят на второй план. Это касается и катетера Фолея, который раньше использовался часто, а сегодня к нему прибегают значительно реже.

О том, что представляет собой это приспособление, и как оно применяется для раскрытия шейки матки, расскажем в этой статье.

Показания к применению

Решение о целесообразности применения катетера Фолея принимается врачом в том случае, если нужно как можно скорее вызвать родовую деятельность.

Согласно рекомендациям Министерства здравоохранения России, катетер и другие методы индукции родов могут быть применены при:

  • перенашивании беременности — на сроке 41-42 недели и более;
  • обострении хронических заболеваний матери, при которых продление беременности может навредить женщине;
  • заболеваниях сердечно-сосудистой системы;
  • ухудшении состояния плода;
  • излитии вод при отсутствии схваток;
  • слабой и нерегулярной родовой деятельности;
  • крупном плоде или многоплодии.

При выборе метода индукции учитываются самые разные факторы, и порой катетер Фолея является предпочтительным или единственно возможным.

Как устанавливается, больно ли это?

Как уже говорилось, установить катетер может только медицинский специалист в статусе не ниже врача. У него есть жесткие инструкции, которым он обязательно должен следовать при установке катетера Фолея. Сама процедура довольно быстрая.

Состоит она из следующих этапов.

  • Оцениваются все возможные риски, принимается взвешенное и обоснованное решение. Данные заносят в историю родов.
  • Половые пути обеззараживают.
  • Инструменты и зеркала для манипуляций используют исключительно стерильные, врач работает в стерильных чистых перчатках.
  • В цервикальный канал через влагалище вводят тонкий конец катетера таким образом, чтобы воздушный баллон был расположен выше входа в матку.

  • В баллон из шприца вводится 10 мл жидкости (обычно воды).
  • Увеличившийся в размерах баллон начинает давить на шейку, стимулируя ее к раскрытию и началу регулярных родовых схваток. Через катетер в плодный пузырь может быть дополнительно введен физраствор.
  • Внешний конец катетера закрепляют на бедре, и фиксируют медицинским пластырем (желательно, бактерицидным).
  • Катетер Фолея остается в цервикальном канале и половых путях в течение 24 часов. Если за это время начинаются роды, его извлекают, если роды не начинаются, через сутки принимается решение о стимуляции иными способами, например, медикаментозно после применения амниотомии.

Женщине в течение этих суток нужно быть предельно осторожной. Вынимать катетер категорически запрещено, поскольку это может стать причиной занесения инфекции в полость матки.

Внутриутробные инфекции чрезвычайно опасны для малыша. Процедура несложная, но опасная, если ее будет проводить непрофессиональный медицинский работник. Поэтому пытаться таким образом стимулировать роды дома нельзя.

Ощущения женщины описывают, как болезненные – и в процессе введения катетера в цервикальный канал, и в течение всего времени пребывания с катетером, наблюдается усиление выделений, боли в пояснице. Но главное, что помогает катетер даже не половине беременных, а значительно меньшему количеству, именно поэтому использование приспособления в современном акушерстве довольно ограниченно.

Как ухаживать?

Женщине, которой ставят катетер Фолея, обычно рассказывают, как правильно за ним ухаживать в течение суток. Правила разъясняет доктор, установивший приспособление. Следовать им нужно неукоснительно, если вы желаете родить здорового малыша и быстро прийти в норму после родов.

В первую очередь женщине нужно помнить о требованиях гигиенического толка. Кожные покровы вокруг установленного медицинского приспособления должны быть чистыми. Каждый раз, прежде чем коснуться наружных половых органов, нужно тщательно вымыть руки теплой водой с мылом.

Мыть промежность в области, прилегающей к введенному катетеру, запрещается. Белье женщина может носить, но только пошитое из натуральных хлопчатобумажных тканей.

Не стоит лишний раз напоминать, что трусики должны быть исключительно чистыми. Трусы не должны сжимать или деформировать катетер. Важно следить, чтобы этого не происходило и при движениях. А вот промывать или переустанавливать катетер при стимуляции родовой деятельности обычно не требуется — его использование в акушерстве одноразовое.

Подробнее о том, что такое катетер Фолея, смотрите в следующем видео.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

При выборе метода индукции учитываются самые разные факторы, и порой катетер Фолея является предпочтительным или единственно возможным.

Катетер Фолея — урологический инструмент, предназначенный для раскрытия шейки матки перед родами, чтобы ускорить родовую деятельность. Катетер не один десяток лет применяется гинекологами России и других стран мира.

Если пришла предполагаемая дата родов, но родовая деятельность не наступила, акушер рекомендует использовать катетер, чтобы ускорить процесс. Стимуляцию данным инструментом проводят в некоторых случаях, и каждый из них рассматривается индивидуально, взвешиваются все за и против, учитываются сопутствующие патологии и ход течения беременности.

Катетер для раскрытия шейки матки перед родами вводят тогда, когда к другим методам есть противопоказания, а к данной процедуре нет.

Действие

Структура у катетера достаточно простая. Это касается и упаковки, благодаря которой можно вынуть из нее устройство при этом, не коснувшись трубок.

Рекомендуем прочесть:  Как Снять Заложенность Носа У Беременной

Конструкция простая:

  • баллон, отвечающий за расширение шейки матки во время родовой деятельности;
  • наконечник, выполненный в форме цилиндра;
  • коннектор, служащий для продолжительного соединения катетера и шейки матки.

Катетер Фолея для раскрытия шейки матки перед родами ставится только с разрешения гинеколога. Благодаря его применению, удается расширить вход в матку до 4 см. После его установки в течение 1-3 часов начинаются схватки.

Устанавливают катетер в нескольких случаях:

  • чтобы провести стимуляцию стенок детородного органа;
  • значительно расширить диаметр шейки;
  • ускорить наступление схваток.

Стимуляция родов при помощи катетера происходит так:

  • баллон, наполненный жидкостью, создает давление на матку изнутри, в результате чего появляется распирающий эффект и значительно повышается тонус детородного органа;
  • после постановки катетера схватки наступают в среднем через 6 часов, но этот временной промежуток индивидуален.

Часто после установки катетера схватки не наступают на протяжении 5 часов. В этом случае дополнительно назначается стимуляцию лекарственными препаратами, например, внутривенно вводят еще и окситоцин. Такой комплекс мероприятий позволяет увеличить эффективность стимуляции катетером в несколько раз.

Катетер для раскрытия шейки матки перед родами, если следовать Минздраву России, разрешается применять в таких случаях:

  • роженица перенашивает плод более 41 недели;
  • обострились хронические недуги роженицы, при которых продление беременности может привести к серьезным последствиям;
  • у женщины наблюдаются серьезные сбои в работе сердца;
  • значительно ухудшилось состояние плода;
  • наблюдается подтекание околоплодных вод, при этом схватки не наблюдаются;
  • беременность двойней и более плодов;
  • тяжелейшие формы гестоза;
  • заболевания эндокринной системы;
  • нестабильное артериальное давление;
  • родовая деятельность слабая;
  • крупный плод или многоводие.

Противопоказания

В некоторых случаях нельзя использовать катетер для стимуляции родов. Противопоказано его применение если:

  • у женщины выявлено воспаление или инфекция влагалища;
  • наблюдается половой герпес в активной стадии;
  • шейка матки незрелая;
  • наблюдается кровотечение;
  • плацента расположена ниже своего нормального уровня;
  • уже плодовый пузырь лопнул;
  • плод лежит неправильно.

Достоинства и недостатки

Преимущества использования катетера Фолея для стимуляции родов очевидны:

  • низкая цена устройства;
  • легкость введения (установка проводится специалистом);
  • минимум побочных эффектов;
  • изготавливаются из практичного материала;
  • продаются в стерильной упаковке;
  • процедура полностью безболезненна;
  • уже через 12-24 часа активно идет родовая деятельность;
  • раскрытие шейки до 5 см.

Катетер для раскрытия шейки матки перед родами имеет и свои минусы применения:

  • не всем женщинам его можно ставить;
  • устанавливать и снимать устройство должен только доктор;
  • он может выпасть;
  • в редких случаях вызывает дискомфорт;
  • неправильный уход может привести к занесению инфекции.
  • баллон, отвечающий за расширение шейки матки во время родовой деятельности;
  • наконечник, выполненный в форме цилиндра;
  • коннектор, служащий для продолжительного соединения катетера и шейки матки.

Эту хрень больше не для скорейшего родоразрешения ставят, а шейку чтоб неготовыю раскрыть тупо механическим путем. Раскрытие после него будет необходимое для начала нормальной родовой деятельности, но эластичности и мягкости если не было, так и не появится. Многих с ним схватки накрывают и вот оно родоразрешение.

Мне с вторым ставили в 41 и 3 дня, сама дура напросилась, все мне не терпелось дуре. ШМ раскрыли, роды не начались. Пузырь пробивали при не сглаженной ШМ. Не понравилось. Знала бы, ждала бы как с первым полных 42 недель, глядишь ШМ сама б дозрела, как тогда. Вторые роды больней оки шейка порвалась, в первые шм не пострадала.

О капризных девочках в родах, «ты не думаешь о ребенке» и ядовитом стыде.

» Кто не слышал вот этого чудесного про то, что женщина в родах должна быть сильной, мужественной, по-настоящему трудиться и не забывать о том, что внутри нее ее ребенок, о котором она тоже должна думать. Вот ты тут ноешь, а ему там знаешь как плохо? Вот это — подумай о ребенке. И еще — что в родах рождается мать. Надо непременно стать матерью, а не вести себя как капризная девочка.

Таким очень радуются акушерки, и вообще те — кто точно знает, как правильно надо рожать. Ты же становишься такой удобной. Строишься на раз два. Не истеришь. Не выходишь из себя. Очень удобно с тобой работать такой.

В общем, надоело мне слушать эту проповедническую хрень из всех щелей. потом женщины, не встречая этим словам опровержения, сказанных с высокой горы-гуры — страдают комплексом неполноценности, что они — де — ненастоящие матери, мучаются виной, которая стоит между ней и ребенком, и отравляет их близость, потому что она понимаешь ли в родах посмела быть слабой и ни разу не вспомнила о ребенке.

Ну, и мне есть что сказать. Я такие красивые слова как они подбирать не буду, это гадости надо паковать красиво, чтобы точно проглотили.

Рекомендуем прочесть:  Температура И Боль В Горле При Беременности

Так вот. Это совершенно нормальная психическая реакция на боль — сначала думать о себе и не вспоминать о ребенке — когда кроет волнами схваток, и только потом — на потугах или в момент рождения — вспомнить и осознать — что встреча скоро. Потому что так устроен механизм самосохранения, механизм выживания — сначала киcлородную маску на себя, тогда я смогу надеть ее на другого. И если тебе очень больно, и если ты еще не адаптировалась к силе боли, которая идет через тебя, если она — не как божественный массаж, то, конечно же, ты будешь думать только об этой боли, и о себе в ней — о том, как адаптироваться к ней. Именно она — будет занимать все твое внимание и сосредоточение.
И знаете, что самое крутое? Что если следовать вниманию за этой болью, это и есть самый оптимальный способ привести на свет дитя, это и есть максимальная сонастройка с ним и возможность дать ему родиться максимально хорошо. Потому что именно боль — указывает нам на то, как нам сделать себе лучше — в какую позу лучше встать, чтоб было менее больно, и именно это и продвигает малыша, как дышать — а это про кислород ему, в какой температуре пространства быть — а это тоже про него, его сердечный ритм, самочувствие. Пока мы целиком и полностью сосредоточены на том, как быть в этой боли — реально мы целиком и полностью «думаем» о ребенке.

Я не знаю практически ни одну женщину, которая свои роды жила бы из идеи сверки с ним.
Даже без истерик и капризов, в тотальном принятии того, что происходит, женщина погружена намного более в иное, чем в мысли о другом. Когда ты идёшь на границу жизни и смерти, ты естественным образом будешь следить за собой. А ребёнок внутри, о нем заботится тело.
Если неотступно всю беременность «подумать о ребёнке», это ж беременные в неврозе. Если я сейчас сяду, я ему голову не задавлю? А если плачу, он не подумает, что мир плохой и сюда не стоит рождаться? Это ж не так устроено. Она просто слушает своё тело — устал — полежи, хочу огурец-съешь, и это оптимально подходит ребёнку. Иными словами, следование своим импульсам и «капризам» максимально оптимальный путь для вынашивания и рождения здорового ребёнка.

И вдумайтесь — это же офигенно красиво устроено — то, что велит мне делать моя психика — полностью сосредоточиться на боли — и есть то, что максимально нужно моему ребенку . Это же и есть — про доверие себе и природе. Это и есть философия родов_соло, когда нет ни одного указания снаружи, как правильно, и только чувствуя свой внутренний камертон — ты выводишь на свет — вас с ребенком.

Мне с вторым ставили в 41 и 3 дня, сама дура напросилась, все мне не терпелось дуре. ШМ раскрыли, роды не начались. Пузырь пробивали при не сглаженной ШМ. Не понравилось. Знала бы, ждала бы как с первым полных 42 недель, глядишь ШМ сама б дозрела, как тогда. Вторые роды больней оки шейка порвалась, в первые шм не пострадала.

Где лежишь ?) Удачи тебе и легких родов здоровых ??

?
Туда заранее ложат?)думала что нет..) но мне наверное придётся в 1 гор ехать если что (

Это не заранее. У меня 41 неделя была и я пришла с направлением.

Девочки как написала этот пост начались схватки и через 30 мин. отошли воды. Сейчас перевели в родотделение. Спасибо вам за ваши рассказы, у меня совсем всё по другому пошло)))

Ура! Все будет хорошо. Ждем новостей

Спасибо) в родзале схватки уже как 3 часа… хочется спать.

Эпидуральная анестезия мне дала поспать 2 часа) мне понравилось. Но тут дело каждого)

Видимо не такие частые схватки, что пока не ставят. Уже 4 часа схватки и 4 ночи, глаза закрываются… но схватки спать не дают(((

Я сама спрашивала. Мне сказали что после 5 см поставят)
Ничего! Сейчас немного поработаете и потом отоспитесь!)

Мне дали таблетку и катетер поставили. Вытащили в 22.00. Весь день ныл живот. Сказали, что если сам выпадет, то шейка готова. Но у меня не выпал. После того, как вытащили катетер через полчаса я начала засекать схватки. Пошла на пост, но акушерка мне не поверила, что схватки ?хотя были уже по 40сек с интервалом 1,5-2 минуты. Я просто не каталась по полу и не билась в истерике. Ещё бы немного и она меня отправила бы в палату. К счастью мимо проходил врач, который меня посмотрел на кресле. И тогда же у меня отошли воды. Вообщем родила я через 2,5 часа, были стремительные роды. Травматичные роды и ребёнок пострадал. Не знаю простимулировали меня может быть слишком. После родов пытались повесить мне лапшу на уши, что это все из-за гипотериоза, что откровенный бред. Кстати ктг мне делали утром, все хорошо было с ребёнком. А вечером ктг не было, у ребёнка гипоксия была. Вообщем требуйте! осмотра и ктг. Требовать надо и ругаться, иначе никто никому не нужен. ? Лишним не будет. Роддом на 8 марта тоже был.

Рекомендуем прочесть:  С Какого Месяца При Беременности Нельзя Спать На Спине

Девочки как написала этот пост начались схватки и через 30 мин. отошли воды. Сейчас перевели в родотделение. Спасибо вам за ваши рассказы, у меня совсем всё по другому пошло)))

Катетер Фолея — урологический инструмент, предназначенный для раскрытия шейки матки перед родами, чтобы ускорить родовую деятельность. Катетер не один десяток лет применяется гинекологами России и других стран мира.

Если пришла предполагаемая дата родов, но родовая деятельность не наступила, акушер рекомендует использовать катетер, чтобы ускорить процесс. Стимуляцию данным инструментом проводят в некоторых случаях, и каждый из них рассматривается индивидуально, взвешиваются все за и против, учитываются сопутствующие патологии и ход течения беременности.

Катетер для раскрытия шейки матки перед родами вводят тогда, когда к другим методам есть противопоказания, а к данной процедуре нет.

Цели использования

Пришло время разобраться, зачем используется данное приспособление и куда его вставляют? Решение о том, нужно ли ставить катетер Фолея для открытия маточной шейки перед самими родами, принимается гинекологом в зависимости от течения процесса у женщины. Вставить баллон может только врач. Используется этот прибор в тех случаях, когда другие варианты стимуляции не подходят. Схватки после установки, как правило, наступают уже через 1-4 часа после введения приспособления. При этом шейка матки расширяется до 4 см. Основные показания к применению:

  • Стимуляция стенок детородного органа.
  • Раскрытие маточной шейки.
  • Вызов схваток у роженицы.

Возможно, вам будет интересно: Таблетки от тошноты при беременности

Нередко случается так, что установка прибора не дает ожидаемого эффекта.

При отсутствии схваток через 5 часов, доктор принимает решение об использовании других методов стимуляции, например, медикаментозных средств. Эффективность катетера Фолея сильно увеличивается при его одновременном применении с Окситоцином.

Показания и противопоказания

Кому же нужен такой катетер? Часто случается так, что во время родового процесса схватки у беременной отсутствуют. При этом возникает необходимость их стимуляции. При наличии определенных показаний используется катетер Фолея. К таким показаниям относят:

  • Пролонгированную беременность.
  • Беременность двойней или тройней, длящуюся более 38 недель.
  • Сбои в работе сердечной мышцы и сосудов у женщины.
  • Тяжелые формы гестоза.
  • Нераскрытие шейки матки после начала истинных схваток.
  • Диабет обоих типов и другие болезни эндокринной системы у женщины.
  • Вес плода более 4 кг.
  • Гипертония.
  • Многоводие.

Для предотвращения различных осложнение перед постановкой прибора врач должен исключить у роженицы возможные противопоказания к использованию стимулятора.

  • Воспалительный процесс в области влагалища.
  • Инфекции детородных органов бактериального происхождения.
  • Повреждение плодного пузыря.
  • Неправильное расположение ребенка в утробе.

При описанных состояниях применение катетера считается опасным, так как может вызвать различные осложнения у женщины. При наличии бактериальной инфекции болезнетворные микроорганизмы могут проникнуть к плоду. Инфицирование может и не произойти, но специалисты должны исключить любую опасность. Если есть риски для здоровья матери и плода, гинеколог обязан вызвать альтернативный метод стимуляции раскрытия маточной шейки.

Как проходит установка?

Как же работает этот инструмент? Использование катетера Фолея для расширения шейки матки – это довольно дискомфортный процесс для женщины. Мамочке очень больно переносить эту процедуру. Здесь требуется высокая квалификация специалиста. Если мамочке назначили применение этого прибора, она вполне обосновано может потребовать, чтобы это сделал опытный акушер-гинеколог.

При введении трубки доктор должен делать это максимально бережно, чтобы не усилить болевые ощущения у роженицы. Этапы процедуры:

  • Оценка наличия противопоказаний у девушки.
  • Выполнение тщательной дезинфекции половых органов.
  • Установка гинекологического зеркала.
  • Введение катетера в шейку матки.
  • Прикрепление трубки к внешней стороне бедра.
  • Оставшуюся часть трубочки укладывают во влагалище.

Возможно, вам будет интересно: Утрожестан 200 при беременности

Баллон, расположенный на конце трубки, и является главным стимулятором раскрытия шейки матки.

Эксперт по работе с пользователями и модератор комментариев. Высшее медицинское образование и наличие более 5 лет реальной практики.

Использование устройства для вызывания схваток допускается как для рожавших, так и для нерожавших девушек. Решение о его необходимости принимается врачом.

  • мужской − длина его 40 см, ведь мочевыводящий канал у мужчин длиннее, чем у женщин;
  • женский − длина 26 см;
  • детский − длина 28 см, в комплекте еще к нему идет стилет, позволяющий облегчить введение.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.


Об авторе: beremenaya