21.03.2021      15      0
 

Катетер фолея и мифепристлн

СодержаниеБиблиографическое описание:Перинатальные поражения нервной системы новорожденных. Сравнительный анализ способов подготовки шейки матки к родам. Нарушения…


Содержание

Лучше финики и авокадо в неограниченном количестве кушайте, простимулирует.

Не люблю и не ем не то не другое ?

Я тоже не любила, но желание родить самой победило! П.с.: финики кстати очень вкусные оказались)

Фолей не больно ставить. Через час закровило и заболел ужасно живот. У меня одной походу из всех 15 кому ставили. Было осень плохо(. Стояла под душем теплым и пыталась пережить боль. Но за ночь в роды так и не вступила. Утром выдернули и прокололи пузырь

А мне больно было ставить ? потом 4 часа схваток и все прекратилось, ночью началась чистка, из туалета не вылазила, утром перед осмотром на очередном походе по большому он и выскочил сам ??

Может то что я тюбик любриканта извела на процедуру. Ещё и ставящего просила воспользоваться. Не по сухому

Ну, они сами берут в стиле как украл. Я заранее от души туда и побольше. Тюбик должен быть свежий непочатый. На все осмотры так делала. Без него уж слишком больно. Я не могу терпеть их манипуляции

Я даже не заметила честно говоря. Знаю что при УЗИ так делают… а вот как при катетере ? мне кажется вообще просто так взяли и запихали

Ну для меня и штатный осмотр у гинеколога никогда гладко не проходил. Или прошу с гелем или с собой любрик таскаю

Особенность такая что ли? У меня там обычно соплей хватает .

Ну вот да, от страха все сопли пересыхают?

Я не знаю как это называется, мне ставили какуюто пластинку во влогалище. Название водоросли напоминает. Ставили так как началось кровотечение на 41 недели, да уже по французски я переносила. Не советую эту штуку ставить, 36 часов были схватки а раскрытия нет

Специально для тебя запостила сейчас пост девушки, про «миропристон» она видимо этот препарат имела в виду

Спасибо))) Прочла, легче не стало, почти ни кому не помог ??

Я тоже прочитала, и что то не хочется с ним сталкиваться ??

Мифепристон лучше, гуманнее и дороже )

Мне дали вчера таблетку эту. Кроме боли в желудке и спазмов кишечника ничего нет. Сенодня еще одну пить. Толку не наблюдаю. Пока не наблюдаю

Я так боюсь что не подействует и в итоги кс будет, ваще! Вот только с девчонкой разговаривала, ей 2 суток давали таблетки а раскрытие 2 пальца и 13 часов схваток итог экс. ?

И я боюсь. Но тут уж как пойдет. У меня шейка вообще никакая, не готовая. Думаю и таблетки не помогут(

После первой таблетки так и осталась не готовая? Или не смотрели? Сколько см длинной была?
Я и Сама то не знаю какая шейка. 2 недели назад была 2,5 см и закрытая… не думаю что сильно че то поменялось. Завтра скажут при осмотре.

Не смотрели. В воскресенье будут смотреть если не зарожаю. А так шейка была 1.5 см вроде, твердая и отклонена назад. Пропускала палец. Это вчера было

Хоть бы все хорошо сложилось ?

Лучше ничего. У Фолея частое осложнение — инфекция в родовых путях, как следствие, густомекониальные воды, далее «по расписанию» экс. К подготовке шейки эта процедура вообще мало отношения имеет. И там по протоколу через 12 часов амниотомия, что тоже довольно жёстко. Желательно, очень желательно выдержать натиск и дождаться самостоятельного начала РД.

После первой таблетки так и осталась не готовая? Или не смотрели? Сколько см длинной была?
Я и Сама то не знаю какая шейка. 2 недели назад была 2,5 см и закрытая… не думаю что сильно че то поменялось. Завтра скажут при осмотре.

Дата публикации: 04.04.2015 2015-04-04

Статья просмотрена: 1883 раза

Библиографическое описание:

Занько, Ю. В. Анализ рисков при подготовке шейки матки к родам / Ю. В. Занько, А. Д. Наумов. — Текст : непосредственный // Молодой ученый. — 2015. — № 7 (87). — С. 293-296. — URL: https://moluch.ru/archive/87/17003/ (дата обращения: 21.12.2020).

Рекомендуем прочесть:  Искусственные Роды На 21 Неделе Беременности

Ключевые слова:амниотомия, индукция родов, катетер Фолея, мифепристон, относительный риск, палочки ламинарий, простин гель, схема родов, шейка матки.

Одной из основных задач современного акушерства является обеспечение благоприятного исхода беременности и родов как для матери так и для плода. Индукция родов не является безопасной процедурой, а эффективность ее зависит от правильного выбора показаний и противопоказаний, времени проведения, метода или последовательности применения методов, обоснованных в конкретной клинической ситуации. Бережное естественное родоразрешение приобрело особую значимость в связи с новыми возможностями подготовки родовых путей (шейки матки (ШМ)) к родам. Готовность организма беременной к родам, отражается состояние ШМ, во многом определяя течение и исход родов. Своевременная и адекватная подготовка беременных к родам, достижение эффекта «зрелой» ШМ позволяют рассчитывать на самостоятельное начало родовой деятельности и значительно снизить акушерский травматизм

В настоящее время существует спектр механических и медикаментозных методов подготовки шейки матки к родам. К механическим методам подготовки к родам относят: пальцевое отслоение плодных оболочек, введение в шейку матки баллона (катетера Фолея), ламинарий или гигроскопических дилататоров. Среди этих методов ВОЗ рекомендовано использование баллона. Вместе с тем, доступный метод пальцевой отслойки плодных оболочек является методом снижающим вероятность перенашивания. Медикаментозные методы включают: применение аналогов простагландина Е 1 (мизопростол), простагландина Е 2 (динопростон), антигестагена (мифепристон) и окситоцина. Вместе с тем, следует учитывать, что эффективность индукции родов при использовании механических методов по сравнению с плацебо/отсутствием лечения или применением простагландинов не подтверждена данными систематических обзоров, имеются сведения об увеличении частоты инфекционных осложнений при их применении.

При наметившейся тенденции к отходу от «агрессивного» акушерства приоритет принадлежит поиску малоинвазивных и наиболее безопасных способов ускорения «созревания» шейки матки.

В рамках ретроспективного исследования проведенного нами на базе Витебского областного Клинического Роддома № 2 выполнен анализ течение родов у 635 беременных женщин, где были оценены: методы ПШМ к родов, исход родов, осложнения родовой деятельности, перинатальная патология. Для обработки информации использовались программы: MedCalc Version 14, STATISTICA 8.

Физиологические роды в 62,8 % начинались спонтанно, без какой либо индукции, в 37,2 % родам предшествовали мероприятия по ПШМ. Наиболее часто для ПШМ к родам в 58,1 % (n=138) применялся один способ, чаще других использовались палочки ламинарии 43,8 % (n=60), схема родов 17,5 % (n=24), мифепристон 16,8 % (n=23), простин гель 13,1 % (n=18), катетер Фолея в 8,8 % (n=13) случаев, а в 41,9 % (n=99)применялась комбинация способов.

Рис. 1. Частота подготовки шейки матки к родам одним способом

В 68,1 % беременность закончилась физиологическими родами, в 17,7 % плановым кесаревым сечением в 13,7 % экстренным кесаревым сечением и менее чем в 0,5 % случаев родоразрешение окончилось операцией наложение акушерских щипцов.

Рис. 2. Структура способов родоразрешения в зависимости от ПШМ

В процессе подготовки шейки матки к родам относительный риск (ОР) развития аномалий родовой деятельности наблюдался практически при всех способах ПШМ — простин гель (RR 5,54, 95 % Cl 1,71–17,9, p амниотомия, индукция родов, катетер Фолея, мифепристон, относительный риск, палочки ламинарий, простин гель, схема родов, шейка матки

Перинатальные поражения нервной системы новорожденных.

Результаты исследования показали, что при операциях кесарева сечения по экстренным показаниям чаще наблюдаются

Результаты иобсуждения. При анализе историй родов было установлено, что возраст пациенток варьировал от 18лет до 40 лет.

Сравнительный анализ способов подготовки шейки матки к родам.

подготовка шейки матки, род, родовая деятельность, роженица, необходимость подготовки шейки матки, паритет родов, индукция родов, простагландин Е, прием плацебо, плановое кесарево сечение.

Нарушения в системе гемостаза у новорожденных детей.

Клиническая характеристика детей, рожденных путем кесарева сечения, имевших клинические признаки ЦИ, в первые сутки жизни была в первую очередь связана с перенесенной внутриутробной гипоксией и/ или умеренно тяжелое формой асфиксией в родах.

Перинатальные исходы при преждевременных родах.

Исходы родов у женщин с патологией гепатобилиарной системы. Акушерские и перинатальные исходы у женщин с вирусным гепатитом С. Перинатальные исходы у новорожденных, рожденных от матерей с артериальной гипертензией.

Перинатальные исходы при макросомии плода

Актуальность проблемы на современном этапе обусловлена увеличением частоты родов крупным плодом.

Процент операций кесарева сечения среди родов крупным плодом возрос с 5,7% до 26,7% за период с 1990 по 2010гг. [О.Б. Панина, Л.Г.Сичинава, А.Л. Черепнина, 2001].

Перинатальная патология новорожденных, родившихся от матерей.

Результаты обсуждения: При анализе историй родов было установлено, что возраст пациенток варьировал от 16лет до 45 лет.

Особого внимания заслуживал тот факт, что при повторной операции кесарево сечение наблюдалось большая частота пневмонии (70 %), пневмопатий с.

Приоритетность кесарева сечения в современном акушерстве

Для сравнения исхода родов для матери и плода, структуры показаний к абдоминальному родоразрешению и выявления факторов, влияющих на этот показатель (наличие возможных осложнений, связанных с кесаревым сечением и других показателей).

Рекомендуем прочесть:  Размер Желтого Тела При Беременности На Ранних Сроках Таблица

Исходы родов у женщин с патологией гепатобилиарной системы

Изучены особенности, наступления родов и особенности родовой деятельности, так же проведена оценка состояния детей при рождении.

В 4,2 % случаях было проведено родоразрешение путём операции кесарева сечения в сроки 36–37 недель.

Особенности периода адаптации новорожденных детей.

Из сопутствующих патологий наиболее часто наблюдалось пневмония-68 %, ВУИ-46 %, ЗВУР-40 % и СДР-36 %, которые преобладали среди детей основной группы. Таким образом, кесарево сечение является небезразличным вмешательством для плода.

В 4,2 % случаях было проведено родоразрешение путём операции кесарева сечения в сроки 36–37 недель.

Первый этап при стимуляции родов. Выглядит жутко, но оказался безобидным вспомогательным помощником!

Приветствую, читатель данного отзыва!

Может быть, вы сейчас в предродовой и в поиске отзывов о катетере Фолея, как я когда то. Я тогда очень удивилась, что нет ни одного. Буду первой!

После 41 недели я согласилась на плановые стимулированные роды, тянуть ни к чему, считают врачи.

В моем случае, когда ни одного предвестника, ребенок не маленький, первые роды были с очень слабой родовой деятельностью, а шейка «дубовая» — стимуляция начиналась с катетера Фолея, для размягчения шейки матки (а не для раскрытия, как можно подумать)

Катетер Фолея представляет собой медицинский прибор, по внешнему виду напоминающий трубку с баллончиком. Гладкая поверхность предназначена для лёгкой и безболезненной установки, хотя, как показывает практика, неприятных ощущений всё-таки избежать не удаётся. Зато эта гладкость не допускает размножения бактерий и органических веществ, которым на ней просто не за что зацепиться.

В состав прибора входят: Катетер баллон Фолея: симметрично раздувающийся, прочный, обеспечивающий сильную фиксацию. Пластиковый клапан на входе, через который вводится раствор, надёжно закрывается с помощью пружины, так что сдувания не происходит. Наконечник из разряда Нелатон: цилиндрический. Коннектор: воронкообразный, прочный, устойчивый к перекручиванию, гарантирует качественное, длительное по времени соединение катетера с шейкой матки. Прибор удобно упакован и позволяет доставать его без лишних прикасаний, что оберегает от инфицирования.

Утром пришла врач акушер — гинеколог с медсестрой. Я была абсолютно спокойна, так как хотела родить, думала только о здоровье малыша, а не о себе.

Меня попросили расслабиться.

Закрыла глаза и начала дышать как при схватках, чтобы добиться этого расслабления.

Совершенно не больно. Как при обычном осмотре на гинекологическом кресле.

Меня предупредили, что может пойти кровь и немного болеть в первые часы — это нормально.

Так и случилось, боль была первые 2-3 часа как при не болезненных месячных — потягивание внизу живота. Кровь иногда выделялась прямо из трубочки, приклеенной к коже, дабы не болталась.

В туалет ходить можно как обычно.

Я даже на выписку к подруге спускалась с катетером, почти не ощутимо было!

На следующее утро, врач пришла извлечь катетер, сказала, что он сам уже выпал — так и должно быть. Шейка стала мягкой, подготовленной.

Далее была амниотомия и капельница с окситоцином (подробно тут)

Надеюсь, кому — то пригодится информация, которая развеет страхи и переживания

В моем случае, когда ни одного предвестника, ребенок не маленький, первые роды были с очень слабой родовой деятельностью, а шейка «дубовая» — стимуляция начиналась с катетера Фолея, для размягчения шейки матки (а не для раскрытия, как можно подумать)

На какой день приходит молоко после родов и как стимулировать лактацию

Послеродовый бандаж – для чего нужен, как правильно носить и как выбрать

Бускопан — свечи при беременности перед родами

Доброго времени суток, мои читатели. Вспоминая свои роды, я задумываюсь – ведь все прошло так, как полагается: схватки, роды, новорожденный малыш. Но ведь нередко случается и так, что роженице нужно «помочь» родить. Для этого существует так называемая стимуляция родов – отзывы о ней различные. Но почему? Дело в том, что методы стимуляции бывают разные. Нужно разобраться, да?

2. Когда требуется стимуляция родов

Принято считать, что срок беременности, переступивший грань 41 недели является самым распространенным показанием к искусственным родам. Это не так. Вернее, не совсем так. Нельзя твердо уверять о том, что это единственный признак, указывающий на потребность стимуляции родов.

Наравне с таким показанием стоят и другие, не менее важные проявления:

  • заболевание матери (особенно это касается сахарного диабета, ведь в большинстве своих случаев такая болезнь напрямую связана с размером младенца – порой вес ребенка превышает 4-5 кг);
  • хроническая болезнь роженицы или острые проявления иного заболевания (но лишь в том случае, если болезнь препятствует нормальному развитию ребенка и сохранению беременности);
  • сильный токсикоз (на последнем триместре крайне трудно справиться с рвотным рефлексом, часто медикаменты бессильны);
  • двойня, тройня, близнецы (обычно, если беременность является многоплодной – родовая деятельность начинается ещё до наступления 38 недель, если такого не произошло – требуется медицинское вмешательство);
  • состояние плода в утробе (случается и так, что на последних месяцах беременности ребенок получает недостаточное количество еды, и для того чтобы ребенка спасти, приходится стимулировать роды сразу после того, как у малыша появляются признаки жизнеспособности);
  • патология у ребенка (частый случай – ребенок серьезно болен и врачи настаивают на искусственных родах ещё задолго до начала действительных родов);
  • незрелость шейки матки (но только тогда, когда ребенок является доношенным);
  • плодный пузырь «лопнул» (после отхождения вод должны начаться схватки, в большинстве случаев они начинаются в течение 2-5 часов, но если схваток нет более 12 часов – роды приходится провоцировать).
Рекомендуем прочесть:  Вытекание околоплодных вод в третьем триместре

Также встречаются и иные показания, которые требуют срочного медицинского вмешательства, но проявляются они крайне редко. Поэтому и говорить о них сможет только специалист в этом деле.

4. Естественная стимуляция

Стимуляция родов естественным путем является абсолютно безвредной.

  • длительными прогулками (свежий воздух и ходьба помогут приблизить день родов);
  • легким спортом (есть специальные тренировки для беременных, которые первоначально созданы для облегчения вынашивания ребенка, а в дальнейшем для стимуляции родов);
  • половыми актами (в сперме содержатся простагландины, которые способны активировать сокращение матки);
  • теплой расслабляющей ванной.

Если такие меры оказываются недостаточными, приходится прибегнуть к другим методам стимуляции родов.

6. Стимуляция родов в домашних условиях

Важно знать, что любая самодеятельность, направленная на стимуляцию родов в домашних условиях, может плохо закончиться. Часто возникают осложнения, которые наносят существенный вред как матери, так и ребенку.

Итак, распространенными методами являются:

  • красная смородина (пить утром на голодный желудок);
  • растительные масла (добавлять в салаты либо употреблять на пустой желудок);
  • листья малины (настой из таких листьев следует пить до трех раз за день, но только после 37 недели, чтобы не спровоцировать преждевременную родовую деятельность).

Дорогие мамы, в любом случае, если сроки вашей беременности уже близятся к своему логическому завершению – придется родить. Еще не встречалось в науке такого случая, когда женщина так боялась рожать, что не родила. Держитесь максимально спокойно и настраивайтесь на скорую встречу со своим новорожденным. Поверьте, это будет самый счастливый день в вашей жизни!

Современные методы подготовки шейки матки можно разделить на 2 основные группы: гормональные, механические (баллонные) дилататоры. При выборе современных методов подготовки шейки матки к родам окончательный выбор остается за врачом, поскольку следует учитывать индивидуальные особенности беременной, показания к самой подготовки шейки матки и исходное состояние шейки матки.

Показаниями для использования дородовой подготовки шейки матки;

— состояния, требующие досрочного или программируемого родоразрешения (соматические заболевания, акушерская патология — поздние гестозы, иммуноконфликты, психоэмоциональное напряжение);

— скомпрометированная шейка матки (криодеструкция, диатермокоагуляция в анамнезе); патологический прелиминарный период во время предыдущих родов.

Современные методы подготовки шейки матки можно разделить на 2 основные группы: гормональные, механические (баллонные) дилататоры.

Гормональные методы подготовки шейки матки — применение простагландинов . Созревание шейки матки на фоне применения простагландинов повышает вероятность успешного родовозбуждения и рождения ребенка в течение 12-24 часов.

ПГ можно применять в виде интравагинального геля, а также таблеток для перорального приема. (мифепристон)

Ламинарии являются наиболее распространенным механическим способом подготовки шейки матки. Их вводят в канал шейки матки в виде определенных палочек –ламинарий (Бурж) так, чтобы они лежали целиком в цервикальном канале, немного выступая за границы наружного зева. Постепенно они набухают и механически раскрывают канал шейки матки. За 1 сеанс вводят от 1 до 5 ламинарий. Эффект процедуры оценивают через сутки, при необходимости ее повторяют.

Другим механическим способом подготовки шейки матки является введение баллонных дилататоров — катетера Фолея. Катетер вводится в цервикальный канал максимально до внутреннего зева шейки матки или за него. Остальные катетера осторожно выводятся и фиксируются на внутренней части бедра женщины. Катетер заполняют стерильным физиологическим раствором; расширенная часть катетера, как воздушный шарик, вызывает давление на шейку матки (как головка плода накануне родов), что приводит к расширению цервикального канала. Со временем давление катетера регулируется. Когда шейка матки достаточно расширена, катетер Фолея просто выпадает.

При выборе современных методов подготовки шейки матки к родам окончательный выбор остается за врачом, поскольку следует учитывать индивидуальные особенности беременной, показания к самой подготовки шейки матки и исходное состояние шейки матки.

— скомпрометированная шейка матки (криодеструкция, диатермокоагуляция в анамнезе); патологический прелиминарный период во время предыдущих родов.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.


Об авторе: beremenaya