28.08.2021      14      0
 

Какие анализы нужно сдатт к 37- 38неделе беременности

СодержаниеПлан обследования беременной в женской консультацииЧто такое обменная карта Плановые обследования при беременности по неделям…


Плановые обследования при беременности по неделям — это разработанный врачами график сдачи анализов и посещения узких специалистов. Он основан на рекомендациях Министерства Здравоохранения и Соцразвития РФ и направлен на поддержку здоровья и благополучного течения беременности.

Будущей маме важно посещать врача, следовать рекомендациям, которые он дает, и проходить плановые обследования. Врач-гинеколог следит за течением беременности, рисками возможных осложнений, наблюдает за развитием плода и состоянием самой беременной. Обследования и ряд анализов помогают вовремя заметить возможные проблемы и оказать необходимую помощь. Если беременность протекает нормально, обследование беременных по триместрам включает в себя посещение гинеколога один раз в месяц в I триместре, во II триместре – раз в 2–3 недели, с 36 недели и до родов гинеколог осматривает беременную каждую неделю.

План обследования беременной в женской консультации

Чтобы получить законную помощь в ведении беременности, нужно встать на учет в женскую консультацию. Сделать это лучше на 6-8 неделе беременности (с собой обязательно взять паспорт и страховой полис).

Обследования в первом триместре (с 1 по 13 неделю)

В первом триместре гинеколог направляет беременную на осмотр к узкоспециализированным врачам, посещение которых обязательно:

  • ЛОР — осматривает на предмет хронических или инфекционных заболеваний органов дыхания и слуха, берет мазок со слизистой;
  • стоматолог — осматривает состояние ротовой полости, зубов;
  • окулист — дает рекомендации по способу родов (при высоком внутриглазном давлении может рекомендовать кесарево сечение);
  • кардиолог — проверяет состояние сердца;
  • рентгенолог — всем членам семьи, с которыми живет беременная, нужно сделать флюорографию и передать эти данные терапевту, самой беременной делать рентген или флюорографию запрещено;
  • терапевт — дает заключение по результатам осмотра.

Гинеколог измеряет давление, рост, вес, размер таза, заносит эти данные в карту беременной. Дает рекомендации по приему витаминов, правильному питанию, режиму дня и выписывает направление на анализы:

  • общий анализ мочи. По анализу можно быстро оценить общее состояние здоровья беременной, как работают ее почки. Для анализа собирают утреннюю мочу (ночью почки работают активнее, моча становится более концентрированной, поэтому такая диагностика точнее);
  • мазок на флору. По мазку на флору выявляют возможные инфекции и воспаления. Если есть отклонения, гинеколог назначает дополнительные исследования. Часто при плохом мазке назначают тест на заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП). Некоторые инфекции опасны для нормального развития плода, в этом случае их лечат, учитывая срок беременности и качество препарата (выбирают лекарства не общего, а местного воздействия);
  • общий анализ крови. Анализ крови при беременности сдают при постановке на учет и повторно в каждом триместре. Так у врача есть возможность отслеживать состояния пациентки. По результатам клинического анализа крови при беременности определяют количество лейкоцитов, тромбоцитов, гемоглобина, оценивают СОЭ и другие показатели;
    биохимический анализ крови. Анализ помогает выявить сбои в работе важных органов: печени и поджелудочной. Высокий уровень креатинина и мочевины отмечают при нарушении работы почек. Высокий билирубин связан с проблемами с печени. По уровню глюкозы отслеживают работу поджелудочной железы чтобы не пропустить возможное развитие гестационного диабета;
  • тест на свертываемость крови. Если нет отклонений, анализ делают раз в триместр;
  • группа крови и резус-фактор. Даже если вы знаете свою группу крови, этот анализ вам все равно обязаны сделать. При возможной большой кровопотере или внеплановой операции эта информация может спасти жизнь маме и малышу. Когда у женщины отрицательный резус-фактор, а у отца ребенка – положительный, возможно возникновение резус-конфликта. Это означает, что организм мамы станет воспринимать ребенка как чужеродное тело и вырабатывать антитела, чтобы устранить его. Такая реакция организма может привести к развитию анемии, выкидышу или внутриутробной гибели плода. Если по анализу у мамы отрицательный резус-фактор, кровь сдает будущий папа. Если у него положительный резус-фактор, беременная сдает анализ на антитела один раз в месяц до 32-й недели беременности. После 32 недели и до конца беременности – два раза в месяц. Если беременность первая и до 28-й недели антитела не появились, врачи предлагают ввести сыворотку, блокирующую выработку антител в дальнейшем;
  • анализы на ВИЧ, сифилис, гепатит. Эти анализы сдают в начале беременности и на 30–35-й неделе (из-за длительного инкубационного периода заболеваний);
  • TORCH-инфекции. Анализ на TORCH показывает, есть ли у будущей мамы иммунитет к токсоплазме, краснухе, цитомегаловирусу, герпесу и некоторым другим инфекциям. Они очень опасны для внутриутробного развития малыша. Если антител не обнаружили, беременной нужно будет соблюдать все меры профилактики, чтобы не заболеть в период вынашивания малыша;
  • двойной тест. Включает в себя ультразвуковое исследование и анализ крови на уровень хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) и белка, который вырабатывается плазмой (РАРР-А). Эти анализы показывают, есть ли риск развития у ребеночка хромосомных отклонений (синдрома Дауна).
Рекомендуем прочесть:  Сколько Недель Женщина Ходит До Родов

Обследования во втором триместре (с 14 по 27 неделю)

Во втором триместре гинеколог начинает измерять и записывать высоту положения дна матки и объем живота. Беременная посещает гинеколога чаще: уже раз в две-три недели. Если состояние будущей мамы нормальное, врач назначает, какие обследования нужно пройти беременной:

  • на 18-21 неделе она проходит второй скрининг, «тройной тест», по которому врачи определяют уже более точно риск возможной патологии ребенка;
  • с 18 по 21 неделю делают второе плановое УЗИ, оценивая состояние плаценты, околоплодных вод, смотрят, как развивается малыш, на этом сроке уже можно узнать его пол;
  • сдают общий анализ мочи;
  • сдают второе обследование на сифилис.

Врач может назначать дополнительные повторные анализы крови, мочи и другие, если это нужно для уточнения состояния беременной.

Анализы и обследования по неделям беременности в третьем триместре (с 28 по 40 неделю)

С 30 недели гинеколог оформляет будущей маме декретный отпуск и выдает ей обменную карту. Какие обследования проходит беременная в третьем триместре:

  • В период с 30 по 34 неделю делают третье УЗИ, определяют рост, примерный вес малыша, смотрят его расположение в матке, изучают состояние плаценты, нет ли обвития пуповины, смотрят количество и качество околоплодных вод.
  • В период с 32 по 35 неделю делают КТГ (кардиотокографию), исследуют работу сердечно-сосудистой системы эмбриона, наблюдают его двигательную активность. Это исследование помогает определить, как чувствует себя ребенок, нет ли проблем в развитии.
  • С 36 недели и до родов гинеколог осматривает беременную каждую неделю.
  • На 30 неделе врач дает направление на общий анализ мочи, общий анализ крови, биохимический анализ крови, анализ на ВИЧ и гепатит, третье обследование на сифилис, берется мазок на цитологическое исследование.

Что такое обменная карта

К концу второго триместра, на 22-23 неделе беременности, гинеколог выдает будущей маме на руки обменную карту. Это медицинский документ, где врач отмечает, как идет беременность и фиксирует состояние здоровья женщины. Беременной нужно носить ее с собой, вместе с паспортом и полисом ОМС, на случай, если нужна будет срочная врачебная помощь. Особенно актуально это становится в последнем триместре.

В обменную карту обязательно входят три обязательные части:

  • В первой содержится информация, которую вписывал гинеколог женской консультации. Здесь можно узнать личные данные беременной, сведения о хронических и перенесенных заболеваниях, о предыдущих беременностях и родах, все данные измерений при осмотре врачом, копии результатов УЗИ, КТГ, результаты анализов, рекомендации после осмотра другими специалистами.
  • Вторая часть содержит информацию, которую вписывает врач роддома. Перед выпиской сюда записывают, как прошли роды, предродовой период, были ли осложнения, если необходимо, вписывают рекомендации по лечению. Эта информация нужна гинекологу женской консультации, когда женщина придет на первый осмотр после родов.
  • В третьей части указывают информацию о родившемся малыше. Вписывают его рост, вес, оценку по шкале Апгар. Эта информация важна для педиатра, который осмотрит малыша и перепишет все данные о нем из обменной карты в медицинскую карту маленького пациента.

Краткая таблица обследований при беременности по срокам:

Срок беременности (в неделях) Вид обследования и анализов
5-7 Первое посещение гинеколога, подтверждение беременности.
7-11 Посещение гинеколога, постановка на учет в женскую консультацию.

Измерение давления, пульса, температуры, размера таза, веса и роста беременной.

В первом триместре гинеколог направляет беременную на осмотр к узкоспециализированным врачам, посещение которых обязательно:

Пришла 38 неделя беременности, а значит будущей маме стоит внимательно следить за своим весом, ведь излишние килограммы гарантируют проблемы с растяжками на коже, могут стать причиной изжоги и отечностью.

Давайте подробнее узнаем, какие изменения произойдут в организме беременной женщины на таком сроке и каким образом будет развиваться малыш, ведь заветный день родов уже близок.

38 НЕДЕЛЯ БЕРЕМЕННОСТИ: ТЕЧЕНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ

Некоторые будущие мамы говорят, что 38 неделя беременности – самая сложная, из всего срока «особенного положения». Роды неминуемо приближаются, но беременная женщина пока не совсем может понять, ей хочется оттянуть этот пугающий процесс или же как можно скорее встретиться со своим малышом, вернуть себе былую стройность форм и возможность нормально передвигаться.

Каждый раз, когда у будущей мамы начинает тянуть живот, она с замиранием сердца пытается интуитивно понять – начинается процесс родов или это все еще тренировочные схватки и можно еще на некоторое время расслабиться.

Советуем поменьше сосредотачиваться на своем состоянии, особенно если для этого нет никаких медицинских причин, а попытаться в последние недели перед родами максимально подготовиться к встрече с малышом: приобрести все необходимые вещи для крохи, подписать обменную карту, выбрать врача, собрать все, что понадобится в роддоме, закончить текущий ремонт и вседругие необходимые дела. Впереди у будущей мамы период, когда ей необходимо быть сосредоточенной и сильной, а не отвлекаться на различные бытовые раздражающие мелочи.

ЧТО ПРОИСХОДИТ НА 38 НЕДЕЛЕ БЕРЕМЕННОСТИ

В 38 неделе беременности плацента уже начинает потихоньку стареть, ее сосуды пустеют, вследствие чего она утрачивает свое прежнее полнокровие. Уменьшается ее толщина, образуются кисты и кальцификаты. В связи с этим фактор ограничивается поступление через плаценту к малышу питательных веществ и кислорода, что приводит к торможению процессов его роста.

На 38 неделе беременности малыш занимает свое окончательное положение перед началом движения по родовым путям, и в связи с этим живот беременной постепенно опускается вниз. Высота стояния дна матки на этой неделе составляет около 34-35-ти см. В связи с тем, что живот опускается, дышать будущей маме становится легче, а вот бегать чаще в туалет придется однозначно, матка начинает давить на мочевой пузырь женщины и кишечник.

БУДУЩИЙ МАЛЫШ НА 38 НЕДЕЛЕ БЕРЕМЕННОСТИ

Если малыш появится на свет на 38 неделе беременности, то он будет абсолютно доношенным, а роды считаются срочными, то есть такими, которые происходят в назначенный срок. Размеры ребенка также приближаются к классическим канонам: длина около 50-51 см, а вес примерно 3000 – 3200 г.

У головки малыша сейчас окружность 34-35 см., на ней заметны два родничка. Размеры переднего родничка в среднем составляют 2,5-3 см., заднего — до 0,5 см, а сама головка около ¼ от общей длины тела. Активно работают внутренние системы организма, сформированы рефлексы, развиты наружные половые органы. Так, у мальчиков яички чаще всего уже находятся в мошонке, у девочек большие половые губы прикрывают малые, а половая щель сомкнута.

На 38 неделе беременности у ребенка уже хорошо развит подкожный жировой слой, кожа розовая и бархатистая, в некоторых местах покрыта пушковыми волосами (лануго), мышцы в состоянии необходимого тонуса.

На груди у малыша уже сформированы кружки вокруг сосков, каждый диаметром около 1-го см., развиты и достаточно упруги хрящи ушных раковин, плотные ногтевые пластины полностью покрывают пальчики, подошвы исчерчены на 2/3.

38 НЕДЕЛЯ БЕРЕМЕННОСТИ: КАК МЕНЯЕТСЯ ЖИЗНЬ МАМЫ

Смещение головки плода вниз также приводит к увеличению давления на кости таза. Появляются болевые ощущения в области лонного сочленения, в крестце и задней поверхности ноги вплоть до колена. Причиной таких болей является сдавливание увеличенной маткой бедренного нерва.

На 38 неделе беременности организм будущей мамы активно готовится не только к родам, но и к предстоящему процессу грудного вскармливания. Молочные железы женщины наливаются, соски становятся чувствительными, на поверхности кожи появляется сетка мелких вен. При надавливании на сосок может выделяться молозиво. Будущая мама также может участвовать в подготовке к кормлению малыша, например соски можно массажировать полотенцем, обливать грудь контрастным душем, массажными движениями втирать в грудь средства от растяжек. В женском организме все взаимосвязано, так раздражение рецепторов сосков повышает тонус матки и стимулирует развитие родовой деятельности, а значит, является средством естественной профилактики перенашивания беременности.

На сроке 38 недель беременности у беременной женщины могут возникать проблемы со сном: сложно устроиться в кровати из-за большого живота, проблематично выбрать удобную позу. Сон будущей мамы чуток, доставляет дискомфорт бессонница, приступы голода или необходимость часто посещать туалет.

Давление матки распространяется на седалищный нерв, помимо болевых ощущений в ногах и пояснице этот факт может спровоцировать появление варикозного расширения вен у беременной. Чтобы предотвратить появление варикоза необходимо чаще отдыхать, поднимать ноги от пола, при необходимости носить компрессионное белье и почаще менять позу тела.

ПИТАНИЕ МАМЫ НА 38 НЕДЕЛЕ БЕРЕМЕННОСТИ

За несколько недель до родов будущей маме рекомендуется исключить из рациона питания продукты, которые трудно перевариваются: красное мясо, бобовые, грибы, грубые каши, например, перловку и коричневый рис. Это позволит очистить кишечник и подготовить пищеварительную систему беременной женщины к серьезному процессу родоразрешения.

На таком сроке женщина уже прибавила достаточно внушительное количество килограммов и если есть необходимость контроля и регулировки веса можно устраивать раз в неделю разгрузочные дни. В целом питаться лучше часто, 5-6 раз в день, небольшими порциями, не переедать, делая упор на легкую некалорийную пищу.

Однако придерживаться строгих диет не следует, на 38 неделе беременности питание должно быть достаточно калорийным, чтобы будущая мама могла набраться сил перед родами.

Например, увеличить количество белка в рационе питания можно за счет молочных продуктов, яиц и рыбы. Не стоит забывать и о молочных продуктах: творог, молоко, кефир являются великолепным источником необходимого кальция и калия.

Если будущая мама склонна к отекам, то на 38 неделе беременности рекомендуется следить за количеством потребляемой и выделяемой жидкости, ограничить количество соли в рационе и отказаться от употребления острых, пряных, копченых, маринованных продуктов.

ВОЗМОЖНЫЕ ПРОБЛЕМЫ НА 38 НЕДЕЛЕ БЕРЕМЕННОСТИ

В связи с тем, что матка начинает опускаться и давить на мочевой пузырь и кишечник будущая мама может ощущать боли и дисбаланс в кишечнике, вздутие живота, а также позывы к учащенному мочеиспусканию.

Иногда опущение живота происходит не постепенно, а достаточно резко, в течение 12-ти часов. Разумеется, кожные покровы будущей мамы не могут приспособиться к таким изменениям и на коже появляются растяжки, покраснение, зуд. К сожалению, этот физиологический факт никак нельзя предусмотреть или отсрочить, на данном этапе важно просто снять дискомфортное и болезненное состояние кожи, если таковое имеется.

Разумеется, понятие предполагаемой даты родов – достаточно относительное, роды могут начаться и на 38 неделе. Строго в установленный срок рожают далеко не все будущие мамочки, отклонение в одну-две недели абсолютно нормальный факт. Однако важно понимать, если у беременной женщины возникают маточные сокращения и боли, это могут быть как ложные схватки Брэкстона-Хикса, так и непосредственно начало родовой деятельности. В отличие от родовых схваток ложные – достаточно редки и нерегулярны, а также не настолько болезненны. Снять неприятные ощущения ложных схваток можно с помощью прогулки или теплой ванны, а вот предродовые схватки со временем только усиливаются.

НЕОБХОДИМЫЕ АНАЛИЗЫ НА 38 НЕДЕЛЕ БЕРЕМЕННОСТИ

На 38 неделе беременности будущая мама может нанести визит врачу, который будет принимать у нее роды. Доктор произведет осмотр женщины, и это не просто мера предосторожности или этап знакомства – на таком сроке необходимо понимать каково состояние матки, ведь непосредственно роды уже могут начинаться на 38 неделе.

38 НЕДЕЛЯ БЕРЕМЕННОСТИ: ПОЛЕЗНЫЕ СОВЕТЫ

Важным заданием на этом этапе беременности является максимально снизить страх перед родами. Читайте как можно больше сопутствующей литературы, направленной на позитив. Ведь роды, это не боль, роды – это физиологический процесс, работа, напряжение мышц. Конечно, это нелегкий процесс, однако матка напрягается точно также как любая другая мышца в нашем организме, например во время бега, шейпинга, плавания.

К концу беременности матка становится самой большой и самой сильной мышцей в женском теле и поэтому ее сокращения – такие мощные, безусловно, неподготовленный организм с такой интенсивной мышечной работой еще не знаком. Наш привычный пассивно-сидячий образ жизни ослабляет и снижает выносливость организма и когда привыкший к постоянному отдыху организм сталкивается с силой схваток, он паникует, предполагая опасность, и распознает неведомые доселе ощущения как боль.

Конечно, рожать женщине, в жизни которой нет регулярных физических нагрузок, а таких среди нас большинство – будет труднее. Поэтому вся беременность должна пройти под знаком физической активности. Безусловно, никто не требует особых силовых упражнений, но корректная и правильная гимнастика, йога, аквааэробика поможет сделать процесс родоразрешения более легким и безболезненным.

ЧИТАЙТЕ БОЛЬШЕ О ТОМ, ЧТО ОЖИАЕТ ВАС НА 39 НЕДЕЛЕ БЕРЕМЕННОСТИ.

38 НЕДЕЛЯ БЕРЕМЕННОСТИ: ПОЛЕЗНЫЕ СОВЕТЫ

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.

Рекомендуем прочесть:  Как Влияет Простуда При Беременности На Плод

Об авторе: beremenaya