06.04.2021      25      0
 

Как вводить катетер пеццера

— Типы обычных катетеров: Нелатона, Тиманна, Мерсье как одноразовый катетер, а также Фолея как самая…


Типы обычных катетеров: Нелатона, Тиманна, Мерсье как одноразовый катетер, а также Фолея как самая распространенная форма постоянного катетера. Материал — резина или силикон, от мягкого до полужесткого.

Диаметр катетера: от 14 до 18 Fr (1 Fr = 0,33 мм).

Длина катетера: женского — 8-25 см, мужского — 40 см.

а) Показания для установки мочевого катетера. Существуют различные показания для введения мочевого катетера, включая следующие:
— Острая задержка мочи
— Определение интра- и послеоперационного баланса жидкости
— Исследование осадка, посев мочи и цистография
— Необходимость в ретроградном заполнении мочевого пузыря для исключения дефекта
— Уход за пациентом (например, при недержании мочи)

Мы различаем трансуретральный катетер (наиболее часто используемый вид) и надлобковый катетер.

б) Техника установки мочевого катетера. Введение катетера у женщин обычно не вызывает затруднений, тогда как у мужчин вследствие S-образного изгиба уретры и наличия луковицы полового члена эта процедура довольно сложна.

Введение катетера: в стерильных условиях и в положении пациента лежа на спине обрабатывается меатус, в уретру и на кончик катетера наносится смазка.

У женщин катетер вводится непосредственно под контролем зрения после осторожного разведения половых губ.

У мужчин введение катетера начинается при выпрямленном и поднятом половом члене (а). После прохождения наружного сфинктера растянутый половой член опускается. Если катетер введен правильно, после его продвижения на 25-30 см начинает выделяться моча. Баллон раздувается 5-10 мл стерильной воды; дренаж подключается к закрытой стерильной собирающей системе (б).

в) Осложнения. Восходящая инфекция при длительной катетеризации; повреждение уретры при введении (via falsa — ложный ход); непроходимость при увеличении предстательной железы, требующая цистоскопического проведения катетера; язвы от давления при длительной катетеризации.

Рекомендуем прочесть:  Нет Месячных Тянет Низ Живота Белые Выделения

б) Техника установки мочевого катетера. Введение катетера у женщин обычно не вызывает затруднений, тогда как у мужчин вследствие S-образного изгиба уретры и наличия луковицы полового члена эта процедура довольно сложна.

В некоторых случаях в медицине есть необходимость пользоваться катетерами – специальными трубочками, которые вводятся в полость органов. Используются катетеры для отведения содержимого органа, при необходимости промывания полости, для введения в полость лекарственного вещества. Катетеры бывают различной длины и изготавливаются из разных материалов. Есть резиновые катетеры, металлические, пластмассовые. Толщина отверстия (диаметр) ранжируется по Шарьеру – есть тридцать размеров (номеров), которые отличаются друг от друга на треть миллиметра. При использовании катетеров важно, чтобы они были стерильно чистыми и не вызвали воспаления в полости органа, в который вводятся. Для этого они кипятятся тридцать минут и хранятся сутки под стерильной простыней.

Техника введения катетеров не сложна, например мягкие катетеры может вводить и средний персонал. Перед введением в полость мочевого пузыря катетер смазывают жирным веществом – вазелином, мазью Вишневского. Введение происходит медленно, плавно. При встрече со сфинктером, препятствующим введению, не стоит давить вперед. Необходимо дождаться расслабления сфинктера и уже потом вести его далее. Если делается катетеризация мужчине с аденомой простаты, то выбирается катетер с загнутым носиком. Катетеризация металлическим инструментов делается врачом, иначе при неумелом введении катетера можно нарушить целостность мочевого пузыря и вводить его дальше по ложному пути, что совершенно недопустимо.

Чаще всего катетеры применяют в урологии, для того чтобы обеспечить отток мочи. Для этого используют катетера Пеццера – один из самых популярных по степени использования его в медицинской практике. Изготовлен он из резины, а на конце имеет расширение и два отверстия. Вводится катетер довольно просто – в канал вставляется зонд так, чтобы катетер натянулся на его конце, потом происходит введение в полость, после чего удаляется зонд, а катетер распрямляется самостоятельно. Оптимально ввести катетер Пеццера на шесть сантиметров, чтобы его конец находился на достаточном расстоянии от стенок мочевого пузыря и от уретры. Если катетер будет введен слишком глубоко, то конец упрется в верхушку мочевого пузыря и поступления мочи не будет. Если же катетер вводится не достаточно глубоко, то это может вызвать ненужную рефлексию мочевого пузыря. Катетер Пеццера применяют обычно перед родами, чтобы освободить мочевой пузырь роженицы. В противном случае полный мочевой пузырь будет мешать ребенку нормально проходить по родовым путям. Извлекается катетер Пеццера путем надавливания на стенку уретры через влагалище. В случае необходимости постоянной постановки катетера у женщин катетер Пеццера ставится в отверстие над лобком и выводится наружу.

Рекомендуем прочесть:  Какашки у грудничка в 5 месяцев пахнут как меконий

Если катетер для мочеотведения устанавливается надолго, то здесь есть риск закупоривания маленьких дырочек солями. Кроме того, при выведении его из стомы может отрываться шапочка.

Другие неприятности могут случиться, если применяется подключичный катетер. Обычно он вводится в подключичную вену для быстрых реанимационных мероприятий и проведения интенсивной терапии. Катетер подключичный может стать причиной осложнений, таких как эмболия сосуда (попадание воздуха), закупорка тромбом, развитие гнойно-воспалительного процесса в месте катетеризации. Для того чтобы этого не случилось, необходим тщательный уход за инструментарием. Подключичный катетер каждые пять часов нужно промывать дезинфицирующими раствором, причем независимо от того, участвует ли катетер во введении лекарств и т.д. Обеззараживать нужно и кожу вокруг катетера, а при приклеивании его пластырем под катетер класть бактерицидную ленту. Лишь в случае грамотного ухода за медицинскими инструментами удастся избежать осложнений при катетеризации.

В некоторых случаях в медицине есть необходимость пользоваться катетерами – специальными трубочками, которые вводятся в полость органов. Используются катетеры для отведения содержимого органа, при необходимости промывания полости, для введения в полость лекарственного вещества. Катетеры бывают различной длины и изготавливаются из разных материалов. Есть резиновые катетеры, металлические, пластмассовые. Толщина отверстия (диаметр) ранжируется по Шарьеру – есть тридцать размеров (номеров), которые отличаются друг от друга на треть миллиметра. При использовании катетеров важно, чтобы они были стерильно чистыми и не вызвали воспаления в полости органа, в который вводятся. Для этого они кипятятся тридцать минут и хранятся сутки под стерильной простыней.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.


Об авторе: beremenaya