21.12.2020      3      0
 

Если шейка стала короткой уже с тридцатьвторой недели возможны легкие роды и за какое время

СодержаниеКак влияет короткая шейка матки на течение и ведение родов?Состояние шейки матки во время беременностиПричины…


У меня шейка 15, раскрытие в 1,5 см с 30 недель, ничего, хожу! Что панику так наводить?
Ицн на роды не имеет значения, кто -то с ицн рожает сутки…

С первым было укорочение шейки в 32 недели, от песарий отказалась, родила в 40 Нед, быстро. Схватки болезненные начались только после вскрытия пузыря. В эту Б такая же история, от песария отказалась, как рожу посмотрим)

Сняли пессарий и родила через 3 дня. Роды длились 3 часа. Идеальные роды, реально)))

Очень быстрые роды, первые 4.30 ч., вторые 2.15ч. Оба раза диагноз ицн был.

В 39 сняли… открытие уже было(сколько точно не скажу)Проходила неделю(проходила бы и больше)Но были плановые роды, прокалывали пузырь.Когда прокалывали открытие было 5 пальцев)А я ходила и даже не догадывалась, схваток не было.Через 2:25 после прокола родился сынок)

Очень быстрые роды, первые 4.30 ч., вторые 2.15ч. Оба раза диагноз ицн был.

Счас 30-31 неделя. с 17 стоит пессарий.
Пью таблетки всю беременность для сохранения. счас принимаю ежедневно утрожестан(300мг), магний б6(6таблеток в день), валерианку (4табл в день). (врач назначал)

Была сегодня на узи. Длина шейки матки 19мм. Внутренний зев открыт. Всё держится только на пессарии.
Отправили дальше пить таблетки и лежать дома. Максимум маршрут диван-холодильник и лежать, так как воды могут отойти в любое время.
Ещё у нас однократное обвитие вокруг шеи.
Кто до скольки недель смог додержаться?

Счас 30-31 неделя. с 17 стоит пессарий.
Пью таблетки всю беременность для сохранения. счас принимаю ежедневно утрожестан(300мг), магний б6(6таблеток в день), валерианку (4табл в день). (врач назначал)

Нормальное протекание беременности обуславливают многие факторы, которые зависят от самой женщины и от ее индивидуальных особенностей. При некоторых состояниях, вызванных наследственными и генетическими причинами, создается угроза для невынашивания плода. К таким последствиям может привести короткая шейка матки при беременности.

Шейка – нижняя часть матки длиной 3-4 см. Соединяет она между собой влагалище и полость тела матки. При беременности шейка принимает на себя основную функцию удержания плода и препятствует раннему родоразрешению.

При определенных этапах развития эмбриона в организме женщины происходит много изменений. Так, шейка матки на начальных сроках удлиняется, а вот в 34-36 неделю начинает укорачиваться. Это свидетельствует о подготовке к родам. Числовые параметры (см) шейки матки на различных сроках:

Данная таблица приводит приблизительные средние значения и не является абсолютной!

При нормально протекающей беременности гинеколог во время плановых осмотров определяет размеры шейки матки на 20, 28, 30, 32 и 36 неделях. Обусловлено это интенсивными скачками роста плода на этих сроках.

Как влияет короткая шейка матки на течение и ведение родов?

После 36 нед. беременности происходит физиологическое (нормальное) укорочение матки, что свидетельствует о подготовке родовых путей для прохождения плода. Если изначально диагностирована короткая шейка, то это усугубляет ситуацию. Существует несколько вариантов развития событий:

Короткая шейка матки при родах может нанести тяжелые последствия для здоровья матери. Мерами для устранения возможных причин данной патологии является регулярное посещение гинеколога, профилактика абортов, своевременное рациональное лечение и его соблюдение беременной.

Когда женщина знает, что нужно делать, если при обследовании шейка матки оказалась короткой, повышает шансы на успешное разрешение данной проблемы. Поэтому в задачу гинеколога входит разъяснение проводимых мер, ведь во многом успех терапии зависит от настроя пациентки и желания стать матерью.

Становится важным и ответственным периодом в жизни каждой женщины. Но современным беременным женщинам нужно спокойно принимать возможные отклонения и патологии, которые сопровождают вынашивание ребенка. Ведь в распоряжении современной медицины действительно множество эффективных и безопасных методов и возможностей лечения. При этом любые известия следует воспринимать спокойнее, учитывая негативные последствия чрезмерной нервозности и сильных волнений для протекания беременности и состояния плода. Среди возможных отклонений во время беременности может возникнуть и укорочение . В статье мы постараемся подробнее разобраться в особенностях данной проблемы, причинах её появления, опасностях для беременности и ребенка, возможностях лечения, которыми располагает современная медицина.

Рекомендуем прочесть:  Индейка при грудном вскармливании

Состояние шейки матки во время беременности

Короткая шейка во время беременности, после подтверждения диагноза после исследований, может оказаться признаком ИЦН — . ИЦН может провоцировать самоаборты и . При диагнозе истмико-цервикальная недостаточность шейка матки и перешеек не способны справиться с постоянным повышением нагрузки из-за давления плода и . Результатом подобной ситуации становится досрочное раскрытие шейки.

Следует добавить, что шейка матки и перешеек представляют собой часть родовых путей. Порой шейка имеет небольшую длину от природы. Однако часто причиной укорочения шейки матки становятся различные внутриматочные вмешательства, предполагающие её расширение. В том числе причина может быть обусловлена , травмами мышечного кольца шейки матки во время предыдущих родов, . Образуются на месте травмы рубцы, с нарушением растяжения и сокращения мышц – следствием становится укорочение шейки матки.

Причины укорочения шейки матки во время беременности

Причиной укорачивания шейки матки весь период беременности могут быть . Обычно проблема возникает в период 11-27 , в большинстве случаев с 16-й недели. У ребенка в течение этого периода происходит развитие надпочечников. При этом надпочечники выделяют гормоны андрогены. Действие андрогенов приводит к размягчению, раскрытию и укорачиванию шейки матки. Женщина во время беременности может даже не догадываться о развитии ИЦН, учитывая нормальный .

Выявляется ИЦН, как правило, по результатам осмотра на гинекологическом кресле. Для подтверждения поставленного диагноза предстоит пройти . При длине шейки матки менее 2 сантиметров, когда диаметр внутреннего зева превышает 1 сантиметр, подтверждается диагноз ИЦН.

При укорачивании шейки матки во время беременности, необходим внимательный контроль состояния со стороны гинеколога. В случае, когда причиной укорачивания шейки матки при беременности становится повышенный уровень андрогенов, лечение обычно заключается в использовании препарата дексаметазон. Лечение может обеспечиваться и препаратами, способствующими расслаблению гладкой мускулатуры матки, с использованием и успокаивающих средств. Стабилизировать состояние шейки матки удается в большинстве случаев за несколько недель подобной терапии. Если не удается добиться нормализации ситуации, предстоит хирургическая коррекция – наложение швов на шейку. Выполняется подобная процедура обычно на сроке до 28 недель.

Другим средством для лечения может стать акушерский пессарий. Это специальное устройство позволяет поддерживать правильное положение матки, сокращая для шейки уровень давления со стороны . Назначается такое лечение на сроке уже после 28 недель беременности.

В чем опасность короткой шейки матки во время родов

При укорочении шейки матки , подобные изменения относятся к норме – естественный подготовительный процесс к родоразрешению. Однако следует понимать, что из-за короткой шейки матки во время родов могут начаться , которые несут опасность в виде и шейки. По медицинским данным, укорочение шейки во время беременности может считаться нормальным состоянием для повторнородящих женщин.

Чтобы исключить негативные и опасные последствия укорочения шейки матки для последующих родов, для беременной женщины важное значение имеет обязательное следование назначениям врача, с прохождением необходимых обследований и регулярным посещением гинеколога.

Наибольшая опасность, подстерегающая женщину во время беременности — это угроза ее прерывания или преждевременные роды. И с физиологической, и с психологической стороны эта проблема для женщины становится одной из самых весомых.

Именно потому любая беременность должна проходить под чутким контролем врача, который способен заподозрить угрозу выкидыша или преждевременных родов, а также при необходимости принять меры по сохранению беременности. Одной из частых причин невынашивания беременности или скоротечных преждевременных родов является короткая шейка матки.

Рекомендуем прочесть:  Бассейн при тазовом предлежании

При наличии этой патологии женщина может оказаться неспособной выносить плод и родить ребенка без врачебного вмешательства.

Шейка матки и беременность

В случае, если врачи высказываются о короткой шейке матки подчас беременности, при подтвержденном диагнозе на основе итогов обследований, то это может быть симптом истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН). Она, следственно, и есть причиной самопроизвольных выкидышей и досрочного начала родового процесса. Диагноз «истмико-цервикальная недостаточность» значит, что перешеек и шейка матки не выносят нагрузку, которая постоянно увеличивается, от натиска малыша и плодных вод. Это провоцирует досрочное открытие шейки.

Припомним, что часть женских родовых путей составляют шейка и перешеек. Бывает, что шейка от природы имеет небольшую длину. А, в основном, укорочение шейки матки является результатом различных типов внутриматочных вмешательств, которые связанны с ее растяжением. Это и аборты, и выскабливания, и предыдущие роды, подчас которых было травмировано мышечное кольцо шейки матки. На травмированном месте возникают рубцы, мышцы теряют способность к растяжению, сокращению, как результат шейка стает короче.

Что делать и как это лечить

При укорочении шейки матки подчас беременности, то это – повод для тщательного наблюдения у врача-гинеколога. Если данная проблема спровоцирована излишним количеством андрогенов, то, в основном, выписывают принимать такой препарат, как Дексаметазон. Курс лечения также включает средства, которые ослабляют гладкую мускулатуру матки, препараты с успокоительным эффектом, витамины.

В основном, спустя пару недель такой терапии, происходит стабилизация шейки. Иначе, осуществляют хирургическую коррекцию, что подразумевает накладывание швов. Данную процедуру проводят до 28 недель беременности. Иной вариант разрешения проблемы – это акушерский пессарий. Он представляет собой специальной устройство, которое держит матку в нужном положении и сокращает давление околоплодных вод на шейку. Такой вариант используют по истечению 28 недель беременности.

Если шейка укорачивается на фоне избытка гормонов, то зачастую состояние удается стабилизировать назначением гормональной терапии. Беременной женщине с укороченной шейкой матке положен покой и постельный режим, ношение дородового бандажа. В некоторых случаев больной предлагают сохранение беременности в стационаре.

  • Стимуляция родов
  • Самостоятельная стимуляция шейки матки
  • Риск разрыва шейки матки
  • Врач акушер-гинеколог рассказывает о раскрытии маточного зева

Зрелость шейки матки перед родами определяется по специальной шкале Бишопа при осмотре.

Физиологически уже за 4-6 недель перед родами в шейке матки происходят изменения, она начинает напухать, появляется размягчение и она становится чувствительной. С помощью шкалы Бишопа, которая оценивает пять черт присущих шейке матки от 0 до 3, можно при осмотре с долей уверенности сказать будет ли успешным ранний вызов родов.

Если мышечная активность и восприимчивость шейки матки скоординированы друг с другом, то под действием сократительной функции увеличивается диаметр канала шейки матки до приблизительно 10 см в конце первого этапа родов.

Влагалище считается готовым, когда раскрытие шейки матки перед родами реализовывается примерно на палец шириной и находится на оси родильного канала или плода. Оценивая шкалу зрелости, врач берет во внимание разницу в ширине и длине шейки матки для первой беременности и для неоднократно рожавших. При осмотре шейка матки готова к родам при результате минимум 9 пунктов, в остальных случаях она считается незрелой. Созревание матки является очень важным фактором перед родами. После того, как шейка становится созревшей, она может уже принимать участие в родах. Но ее стимуляция при родах также важна.

Тренировочные схватки

Большинство беременных накануне родов чувствуют так называемые тренировочные схватки. Причем у некоторых женщин они случаются в 2-3 последних дня, у других же могут ощущаться на протяжении 2-3 недель. Обычно это происходит в вечерние часы, перед сном. У беременной появляются регулярные потягивающие ощущения, локализованные внизу живота или в пояснице, чаще всего безболезненные.

Рекомендуем прочесть:  До Месячных 5 Дней Как Узнать Беременна Или Нет Без Теста

Как же отличить тренировочные схватки от истинных, ведь у большинства женщин и в первые часы родов ощущения будут точно такими же? По-настоящему объективную оценку состоянию могут дать лишь доктор или акушерка в результате влагалищного осмотра. Дело в том, что тренировочные схватки обычно не приводят к сглаживанию шейки матки, раскрытию зева и образованию плодного пузыря (округлого выпячивания плодных оболочек с амниотической жидкостью, выпирающего из раскрытой шейки). В результате же истинных схваток в начале родов все эти изменения происходят, что и обнаруживается при влагалищном осмотре.

» Сама беременная обычно не может отследить такие перемены в своем организме, поэтому ей лучше выждать какое-то время. Советую вам просто подождать, не суетиться.

Если схватки начались днем – прилечь отдохнуть или принять теплую ванну, если вечером или ночью – попробовать заснуть или хотя бы подремать. Тренировочные схватки постепенно закончатся, истинные – будут заметно усиливаться, становиться все продолжительнее и болезненнее, а промежутки между ними, наоборот, сократятся. Вот тогда вы уже будете уверены, что точно начались роды, но при этом сэкономите силы, потому что несколько первых часов не суетились, а старались отдыхать.

Отхождение пробки

Еще одним предвестником родов является отхождение слизистой пробки. Случается это обычно за день-два до начала родов, хотя иногда с момента выделения пробки наружу могут пройти и 2-3 недели. Слизистая пробка – это слизь очень плотной консистенции, которая во время беременности заполняет цервикальный канал и служит одним из барьеров, предотвращающих проникновение какой-либо инфекции к малышу.

» Если представить матку в виде сосуда, перевернутого в теле женщины горлышком вниз, то легко вообразить, что шейка матки как раз и является тем самым горлышком, а слизистая пробка потому так и называется, что плотно перекрывает выход из сосуда, как это делает любая пробка в бутылке.

Накануне родов шейка претерпевает некоторые изменения – она становится более мягкой, рыхлой, за счет этого канал, расположенный по центру, приоткрывается, в результате чего слизистая пробка начинает выходить наружу. И тогда часть женщин может обнаружить у себя на трусиках пробку, вышедшую целиком (комочек плотной слизи, окрашенной в коричневый цвет из-за присутствующих в ней кровяных клеток), или в виде подмазываний (в случае, если она будет отходить частями). А некоторые беременные вообще ничего не заметят, потому что их слизистая пробка, выйдя из шеечного канала, останется во влагалище и выйдет наружу, возможно, только во втором периоде родов, вместе с рождением малыша.

Отхождение слизистой пробки, на мой взгляд, самый значимый по информативности предвестник. В отличие от всех остальных, он может трактоваться однозначно: за вышедшей пробкой в ближайшие сутки-двое чаще всего действительно начинается процесс родов. Так что те женщины, которым повезет увидеть свою слизистую пробку, вполне могут доверять этому сигналу.

«Созревание» шейки матки

Последний предвестник родов – «созревание» шейки матки – определяется лишь в результате гинекологического осмотра. Если женщину влагалищно исследовать накануне родов (у перворожающих за 1-2 дня, у повторнорожающих за 1-2 недели до родов), то можно обнаружить признаки зрелости шейки: она расположена на оси таза, сильно размягчена на всем протяжении, укорочена, у повторнородящих шеечный канал пропускает палец.

Однако, пришлет ли природа сигналы о приближающихся родах или оставит вас в полном неведении об изменениях, происходящих в организме, этот долгожданный момент все-таки наступит. Так с чего же начинаются роды?

  • внутренние и внешние разрывы;
  • травмирование плода;
  • преждевременное отхождение околоплодных вод;
  • затяжные роды.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.


Об авторе: beremenaya