21.12.2020      46      0
 

26 неделя беременности двойней стоит пессарий может ли отойти слизистая пробка

СодержаниеРоды после снятия акушерского пессария: через сколько начинаются схватки и когда можно родить?Когда устанавливают?Могут ли…


у меня стоит пессарий.и частями отходит пробка.а у вас как?

Пока не отходит, но последнее время такие странные ощущения, вот и задумалась она вообще выйдет пока он держит? )))) а вам ещё не сняли? Мне сказали на 36 недели снимать, мне кажется уже прям он сам выпадет скоро( так простреливает и как будто пузырится от него(

Ого прям до последнего почти… и тем более если пробка стала отходить значит совсем недолго осталось 😉 и у меня жутко простреливает внизу((( но я ещё думаю может это пессарий тонус такой вызывает( мне ставят крупный плод и по Узи в 32 недели поставили 35-36 недель, так что сказали снимать пессарий в 36 и в роддоме на всякий случай!

Пока не отходит, но последнее время такие странные ощущения, вот и задумалась она вообще выйдет пока он держит? )))) а вам ещё не сняли? Мне сказали на 36 недели снимать, мне кажется уже прям он сам выпадет скоро( так простреливает и как будто пузырится от него(

Роды после снятия акушерского пессария: через сколько начинаются схватки и когда можно родить?

Угроза прерывания долгожданной беременности всегда является самым большим страхом для каждой женщины. Если раньше наличие истмико-цервикальной недостаточности и других патологий было поводом отправить беременную на сохранение до самых родов, сегодня можно обойтись и без таких кардинальных мер. Выносить ребенка до конца срока поможет акушерский пессарий. Но важно знать особенности установки приспособления, разобраться, начинаются ли роды после снятия пессария.

Когда устанавливают?

Для установки маточного кольца могут быть прямые и дополнительные показания. К числу прямых показаний к ношению пессария относят диагностированную истмико-цервикальную недостаточность. На очередном плановом или внеплановом УЗИ может быть обнаружено, что длина шейки матки не соответствует необходимой норме – 4 см. Патологической считается длина меньше 2,5 см.

В дополнение к этому может быть обнаружено, что раскрыт наружный или внутренний зев в матке. Совокупность этих факторов является прямым показанием к установке пессария, так как тяжесть растущего плода и его давление на истонченную шейку матки могут спровоцировать преждевременные роды.

К дополнительным показаниям установки маточного кольца относят:

  • наличие в анамнезе выкидышей и преждевременных родов;
  • многоплодную беременность;
  • наличие полового инфантилизма;
  • дисфункцию яичников;
  • если беременность наступила после долгого лечения бесплодия или в результате проведения инсеминации либо ЭКО;
  • повторную беременность после оперативного родоразрешения путем проведения кесарева сечения;
  • при наличии больших физических и эмоциональных нагрузок у беременной.

Однако процедуру установки пессария не проводят, если возникает необходимость прерывания беременности, из-за наличия ряда патологий у матери иди плода. Также к противопоказаниям к установке относятся:

  • индивидуальная непереносимость материалов;
  • узость влагалища;
  • выделения кровянистого характера во втором или третьем триместре;
  • наличие воспалительных заболеваний, требующих незамедлительного лечения;
  • пролабирование плодного пузыря;
  • выраженная степень ИЦН, при которой показано исключительно подшивание (подробнее в статье: признаки и лечение ИЦН при беременности).
Рекомендуем прочесть:  Клебсиелла пневмония в моче при беременности 10 в 3 степени

Могут ли отойти воды и начаться роды с акушерским пессарием?

Присутствие пессария на шейке матки никак не влияет на начало родовой деятельности, он не мешает водам отойти. Зачастую беременных с ИЦН, к которым применялись вспомогательные методы сохранения, кладут в роддом задолго до предположительной даты родов. Однако иногда все идет не по плану и воды отходят до намеченной даты. В таком случае необходимо вызывать скорую помощь и отправляться в роддом со всеми подготовленными заранее вещами.

Схватки и роды после снятия

Нельзя опровергать мнение о том, что роды не могут начаться сразу же после снятия акушерского пессария. В большинстве случаев женщины еще 10–14 дней дожидаются момента встречи с ребенком. Однако нередки случаи, когда после удаления маточного кольца у беременной через 20–30 минут отходили воды и начинались схватки (подробнее в статье: через сколько времени начнутся схватки, если отошли воды?).

Объясняется активация родоразрешения после снятия пессария тем, что шейка матки, которую он удерживает, без дополнительной стимуляции начинает слишком быстро размягчаться и раскрываться, что и провоцирует начало схваток.

Для того чтобы не пропустить момент начала родов, после процедуры удаления приспособления женщину на некоторое время просят задержаться в медицинском учреждении. Сколько времени нужно провести в больнице – решает врач. Обычно через час-полтора проводят дополнительный осмотр для оценки признаков раскрытия шейки матки и отхождения слизистой пробки. Если ничего этого нет, женщину отпускают домой, так как родить в ближайшие дни она еще не сможет.

В дальнейшем неприятные чувства не возникнут, хотя в течение первых нескольких дней после установления устройства происходит привыкание к нему и оно способно незначительно давить на мочевой пузырь. Когда в силу физиологических назначений доктор вынужден пессарий установить низко, то в течение всего времени его применения (на протяжении целого срока беременности) дама сможет чаще, чем обычно, чувствовать позывы к мочеиспусканию.

Необходимость в установке пессария, представляющего собой тугое кольцо, на шейку матки возникает обычно во втором триместре беременности у женщин с выявленными патологиями состояния шейки матки. Функция кольца в этом случае заключается в том, чтобы удерживать матку в закрытом состоянии, тем самым не допуская выкидыша, преждевременных родов.

В результате давление плода на шейку матки изнутри компенсируется и распределяется более равномерно.

Чаще всего пессарий ставят после 20 недели беременности и вплоть до 32–33 недели. Процедура быстрая, практически безболезненная. Но уже сама установка резинового или латексного кольца может спровоцировать роды или выкидыш, а потому врачи всегда соизмеряют существующие и потенциальные риски.

Установленный пессарий своими краями надежно упирается в своды влагалища, что обеспечивает ему надежное и стабильное положение.

Пессарий не способен сделать патологически короткую шейку матки при вынашивании плода длиннее — он лишь позволяет в большинстве случаев с высокой эффективностью пролонгировать беременность.

После того как будущей маме установят кольцо на шейку матки (процедура проходит в стационарных условиях), от нее требуется особая осторожность и соблюдение врачебных рекомендаций.

Запрещены чрезмерные физические нагрузки, половые акты, стрессы и волнения. Раз в неделю рекомендуется делать анализ мазка на состояние влагалищной микрофлоры: это поможет исключить инфицирование. Часто назначаются вагинальные орошающие свечи.

В случае тяжелой истмико-цервикальной недостаточности после наложения на шейку фиксирующего кольца женщине показан постельный режим вплоть до родов.

Начало родовой деятельности

Один из самых распространенных вопросов, могут ли начаться роды до снятия кольца. Могут, поскольку, как мы выяснили, внутренняя подготовка к этому рефлекторному акту ни в коей степени не зависит от того, есть инородное тело на шейке матки или его нет.

Рекомендуем прочесть:  Если тест отрицательный месячные были 1 день и раньше срока может быть беременность

Начавшиеся после 37 недели беременности роды с установленным пессарием не должны восприниматься как трагедия. Ребенок доношен, и сам родовой процесс мало чем будет отличаться от классических, разве что раскрытие шейки матки будут протекать несколько быстрее, что определенным образом сократит общее время родов.

Если роды начинаются с установленным кольцом-фиксатором раньше 37 недели, также нужно сохранять спокойствие — современный уровень реанимационной помощи позволяет выхаживать даже сильно недоношенных малышей.

На начало родов могут указывать регулярные схватки, которые начинают повторяться с определенной частотой. Также начало может ознаменоваться отхождением околоплодных вод.

Если беременная без пессария может позволить себе побыть дома, пока схватки не наберут определенную силу и интенсивность, то будущая мама с кольцом на матке должна вызвать скорую помощь сразу. Чтобы шейка матки не пострадала, пессарий нужно как можно скорее снять.

Бывают случаи, когда в ходе схваток пессарий сам сползает, но лучше перестраховаться. В роддоме акушер обязательно снимет пессарий, и дальнейшее течение родов будет обычным. Не стоит полагать, что роды обязательно будут стремительными или быстрыми, когда пессарий покинет свое место и перестанет фиксировать шейку матки. Закономерности между ношением пессария и стремительными родами не выявлено, риск вероятности такой аномальной родовой деятельности находится на базовых значениях, как и у женщин, которые кольца на матке не носили.

Куда опаснее начало самопроизвольных родов при наложенных на шейку хирургических швах. Во время схваток они могут «прорезать» шейку матки, привести к ее тяжелому травмированию.

Несмотря на большую безопасность пессария, и женщинам со швами, и женщинам с резиновым или латексным кольцом на шейке рекомендуется заранее ложиться в роддом. Чаще всего — на 38–39 неделе гестации.

Если сопутствующих патологий нет, после снятия пессария в 38 недель могут отпустить домой —дожидаться начала родовой деятельности. Если есть и другие осложнения беременности, с большой вероятностью женщину оставят в стационаре под наблюдением врачей.

Отзывы

По отзывам женщин, при снятии пессария нужно быть во всеоружии (собрать сумку в роддом, приготовить необходимые документы и вещи), ведь роды могут начаться практически сразу после извлечения кольца. Ожидание после снятия бывает довольно мучительным, особенно если ждать приходится довольно долго.

Многие переживают, что роды не начинаются, хотя после снятия приспособления-фиксатора врач констатировал раскрытие шейки матки на 1–2 пальца. За это можно не переживать. Отсутствие слизистой пробки и приоткрывшаяся шейка — еще не основание полагать, что жизнь и здоровье ребенка подвергаются опасности. Пока цел плодный пузырь, у малыша есть надежная защита от вирусов и бактерий, но разумные меры предосторожности все равно необходимы: в период ожидания родов после снятия пессария важно соблюдать правила интимной гигиены, подмываться несколько раз в день, не заниматься сексом, не делать спринцеваний.

Рекомендуем прочесть:  Молоко детское контрольная закупка

Многие женщины, у которых повторные роды проходили после ношения пессария, утверждают, что сам родовой процесс был более простым и легким, чем первый. Некоторые первородящие также указывают, что родить им удалось быстро и довольно легко, потому что шейка матки раскрывалась быстрее.

Подробнее о функциях акушерского пессария — в следующем видео.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

В этой статье попробуем дать ответы на все эти вопросы.

у меня стоит пессарий.и частями отходит пробка.а у вас как?

Пока не отходит, но последнее время такие странные ощущения, вот и задумалась она вообще выйдет пока он держит? )))) а вам ещё не сняли? Мне сказали на 36 недели снимать, мне кажется уже прям он сам выпадет скоро( так простреливает и как будто пузырится от него(

Ого прям до последнего почти… и тем более если пробка стала отходить значит совсем недолго осталось 😉 и у меня жутко простреливает внизу((( но я ещё думаю может это пессарий тонус такой вызывает( мне ставят крупный плод и по Узи в 32 недели поставили 35-36 недель, так что сказали снимать пессарий в 36 и в роддоме на всякий случай!

у меня стоит пессарий.и частями отходит пробка.а у вас как?

Что такое акушерский пессарий?

Акушерский пессарий (маточное кольцо) представляет собой изготовленное из силикона (реже – пластика) приспособление со сглаженными краями. Внешний вид пессария может меняться в зависимости от марки производителя и материала. Выделяют следующие виды пессариев:

  • грибовидный;
  • круглый;
  • овальной формы;
  • в виде полоски;
  • чашечный (самый удобный и востребованный).

Маточное кольцо является одним из вспомогательных способов сохранения беременности наряду с подшиванием шейки матки. Установка пессария имеет намного больше преимуществ перед подшиванием, которое относится к ряду операционных процедур. Перед ним необходимо некоторое время лежать в больнице, сама процедура проводится под наркозом, в дальнейшем возможно применение антибиотикотерапии.

Процедура установки пессария не предполагает использование обезболивающих препаратов или наркоза. Поэтому стоит сделать вывод, что и болезненных ощущений он не причиняет во время внедрения. Во время дальнейшего ношения тоже нет дискомфорта. Иногда при исключительной чувствительности женщинам могут порекомендовать принять болеутоляющее за 30 минут до установки кольца.

Могут ли отойти воды, если стоит пессарий? Да, околоплодная жидкость выходит при наличии кольца. Если отошли воды с пессарием, а это признак начала родоразрешения, то устройство будет сниматься.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.


Об авторе: beremenaya