21.12.2020      3      0
 

19 неделя беременности потеря сознания

СодержаниеОбморок при беременностиПричины обморока при беременностиЛечение обмороков при беременностиПрофилактика обмороков при беременностиПатогенезОсложнения и последствияДифференциальная диагностикаНизкий…


Обморок при беременности

Обморок при беременности обычно является следствием понижения давления. Падение АД может быть вызвано голодом, духотой, горячей ванной, эмоциональной нестабильностью, переутомлением, ОРЗ или обострением хронического заболевания. Беременные женщины, имеющие склонность к резкому падению артериального давления, должны стараться по возможности избегать ситуаций, которые могут спровоцировать подобные состояния.

Причины обморока при беременности

Снижение артериального давления во время беременности отмечает каждая десятая женщина. Главным образом гипотония связана с гормональными изменениями. К факторам риска можно отнести невысокие цифры давления у женщины до наступления беременности. Возрастающая нагрузка на сердечно-сосудистую систему и увеличение объема циркулирующей крови во время беременности могут стать причиной снижения давления ниже критического уровня – 90/60 мм рт. ст.

При нормальном течении беременности снижение артериального давления в I и II триместре считается физиологическим, ближе к родам эти показатели возвращаются к цифрам, которые считались нормой для женщины до наступления беременности.

Немного пониженное давление, которое женщина никак не ощущает и которому не придает особого значения, может стать причиной обморока при беременности, привести к кислородному голоданию плода, выкидышу или преждевременным родам. Поэтому резкое падение давления во время беременности требует немедленной врачебной помощи, особенно если женщина до беременности страдала гипотонией.

Лечение обмороков при беременности

В легких случаях лечение обмороков при беременности может проводиться амбулаторно. Целью терапии при этом будет не повышение давления до общепринятой нормы, а улучшение качества жизни беременной. Достичь хорошего самочувствия помогает отказ от вредных привычек, здоровый образ жизни.

Поднять тонус сосудов помогает сбор из лекарственных растений, в состав которого могут входить зверобой, можжевельник, земляника, шиповник, тысячелистник, цикорий, береза, крапива, мята или смородина. Можно попробовать готовые лекарственные формы растительных препаратов. Рекомендуется принимать во время беременности 15–20 капель экстракта элеутерококка, настойки аралии, лимонника китайского, женьшеня. Три раза в день можно принимать по 2 таблетки пантокрина или элеутерококка. Курс лечения растительными препаратами составляет две недели, после двухнедельного перерыва курс можно повторить.

При частых обмороках лечение беременных проводят в стационаре: назначают физиопроцедуры с использованием препаратов, повышающих тонус сосудов, проводят лечение в барокамере.

Профилактика обмороков при беременности

Беременной необходимо также избегать ситуаций, которые могут спровоцировать обморок.

Образование: Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность — «Лечебное дело» в 1991 году, в 1993 году «Профессиональные болезни», в 1996 году «Терапия».
Наши авторы

Беременной необходимо также избегать ситуаций, которые могут спровоцировать обморок.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

  • Код по МКБ-10
  • Причины
  • Патогенез
  • Симптомы
  • Осложнения и последствия
  • Диагностика
  • Дифференциальная диагностика
  • Лечение
  • К кому обратиться?
  • Профилактика
  • Прогноз

Обморок при беременности – это резкая потеря сознания у беременной женщины, связана именно с изменениями организма в этот период. Этот симптом часто заставляет женщин беспокоиться о своем здоровье. Такое состояние наиболее часто встречается в первом триместре, но также не исключена данная патология и на другом сроке. Причин такого состояния может быть много, поэтому подход к диагностике и лечению должен быть дифференцирован.

Рекомендуем прочесть:  Опасные дни рассчитать онлайн

Патогенез

Патогенез обморока при беременности может быть связан и с относительной недостаточностью надпочечников. В нормальных условиях надпочечники обеспечивают выброс катехоламинов в ответ на критическую ситуацию, что сопровождается спазмом артерий, повышением давления. При беременности может быть недостаточная функция надпочечников из-за того, что гормоны необходимы и для плода. Поэтому при критической ситуации, когда происходит расширение периферических сосудов, нет достаточной концентрации адреналина и норадреналина, что приводит к атонии сосудов и падает артериальное давление. Это и может проявляться обмороком. Но не все женщины имеют такие проблемы. Это также зависит и от факторов риска, которые есть у женщины. К таким факторам риска относится:

  • низкий вес женщины и низкий индекс массы тела – это повышает шансы развития анемии и недостаточности кровообращения из-за сниженных запасов для питания и роста плода;
  • анемия до беременности или недостаточный пищевой рацион женщины во время беременности – это повышает вероятность развития анемии, а как следствие и симптоматики в виде обморока;
  • сопутствующие хронические заболевания, которые снижают реактивность организма и стойкость к инфекциям;
  • заболевания органов кровообращения – артериальная гипотония, повышение вагусной иннервации, патология сердца с блокадами и нарушениями сердечного ритма;
  • патология щитовидной железы в виде гипотиреоза.

Все эти состояния могут стать в дальнейшем причиной развития изменений, которые приведут к обмороку. Патогенетические механизмы развития обмороков при разных ситуациях нужно учитывать, ведь иногда даже нет потребности в лечении.

Осложнения и последствия

Осложнения, которые возникают сразу в остром периоде обморока – это резкая недостаточность кровообращения плода. Если такие обмороки повторяются, то тогда может развиваться хроническая гипоксия плода. Такое осложнение приводит к дистрофическим процессам в плаценте, что и вызывает подобные нарушения.

Последствием обморока может быть резкий улар и травмирование женщины, что в третьем триместре может вызвать преждевременные роды или отслойку плаценты. Поэтому беременные женщины должны следить за своим здоровьем вдвое больше и профилактировать подобные состояния.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика обмороков при беременности должна исключить в первую очередь экстрагенитальную органическую патологию. Поэтому нужно дифференцировать обмороки при анемии и при патологии сердца – сердечных блокадах, аритмиях, сердечной недостаточности. Главным методом при этом является электрокардиография (удлиннение и выпадение желудочкового комплекса при блокадах или появление внеочередных сердечных сокращений при экстрасистолии).

Важно проводить дифференциальную диагностику обморока у беременной женщины, который вызван транзиторной недостаточностью кровообращения мозга и обморок при гипогликемической коме при сопутствующем гестационном диабете. В таком случае при гипогликемии происходит потеря сознания, которая сопровождается резкой потливостью, влажностью кожных покровов, а также тахикардией и повышением тонуса глазных яблок. Такой обморок требует немедленного введения глюкозы. А обморок при беременности имеет транзиторный характер и проходит быстро без постороннего вмешательства, как только среагируют компенсаторные защитные механизмы.

Для выбора тактики лечения необходимо знать этиологию и правильно провести дифференциальную диагностику.

Если обморок при беременности случается на фоне голодания или является единичным случаем в первом триместре, то такой случай не требует целенаправленного лечения. Только после выявления истинной причины обморока можно говорить об этиологическом лечении. Если беременность сопровождается общей слабостью и снижением реактивности организма, то в таком случае приоритетное место имеет использование народных методов лечения.

Женщин в положении и их близких пугают потери сознания, которые наступают неожиданно и резко. К сожалению, благоприятное состояние, многих будущих мамочек, часто нарушает обморок при беременности. Что это за напасть такая, стоит ли её бояться и как её избежать? Давайте разбираться.

Периоды головокружения, потеря сознания могут быть косвенными признаками вступления женщины в фазу будущего материнства. Часто женщина узнаёт о том, что беременна ещё до периода наступления месячных как раз таки именно потерей сознания. Не зря же доктора скорой помощи, прибывшие по вызову, по поводу потери сознания молодой женщиной, первым делом задают вопрос: «А не беременна ли вы часом, милочка?».

Рекомендуем прочесть:  Мазь клотримазол для беременных

К сожалению, лишь очень маленькое количество женщин во время беременности не испытывали такое чувство, что ещё чуть-чуть, и земля уйдёт из-под ног. Моментальная слабость, головокружение, липкий холодный пот – это признаки приближающегося обморока.

Дополнительная неприятность ситуации в том, что когда, например, у женщины случился на улице обморок на ранних сроках беременности, а внешний вид женщины ещё никак не говорит о том, что она в положении, грозит тем, что окружающие пройдут мимо и не окажут первой помощи. А ведь кто знает, какие травмы даже при самом ударе о землю можно получить.

Конечно, безразличие – это беда теперешнего мира, когда никому ни до кого нет дела. Так, и к женщине, вдруг упавшей посреди толпы, хорошо, если хоть один человек подойдёт и поинтересуется что случилось. А проблема состоит в том, что при таком положении дел помощь нужна срочная и эффективная. Поэтому, как только беременная начинает чувствовать, что ей становится плохо, она должна сама обратиться за помощью к людям, бить тревогу, пока она в сознании: отбросить стеснительные ужимки, схватить ближайшего человека за руку, сообщить, что она беременна и ей плохо. Как правило, такие призывы находят отклик у окружающих, беременных в беде не бросают.

Низкий уровень гемоглобина

Все женщины, за редким исключением, страдают от этой напасти во время беременности. Организм теперь должен работать за двоих, и порой функция кроветворения просто не поспевает нормально работать. Конечно, низкий гемоглобин – это веская причина для беспокойства, поскольку малышу доставляется недостаточное количество кислорода, а это оказывает очень сильное влияние на его развитие. Однако это вовсе не причина для паники.

Выявить недостаток гемоглобина можно без специальных анализов и обследований – всего лишь по простому анализу крови. А далее дело врача – назначить лечение, соответствующее серьёзности состояния женщины. Кому-то достаточно корректировки питания, кому-то приёма препаратов, а кому-то и придётся колоть их внутримышечно. В подавляющем большинстве случаев, терапия приносит полное восстановление функции кроветворения.

Низкий гемоглобин, как причина потери сознания, может вызвать как обморок при беременности на ранних сроках, так и на поздних, и даже совсем перед родами. Если причиной отключения сознания является именно снижение уровня гемоглобина, то такие обмороки имеют специфическую окраску:

  • Во-первых, обмороки и предобморочные состояния должны мучить её постоянно, также, как и слабость, вечное желание прилечь и отдохнуть;
  • Во-вторых, при приступах, ей не хватает кислорода. Подобная нехватка кислорода может наблюдаться и в обычных жизненных ситуациях.
  • Так как гемоглобин отвечает за доставку кислорода ко всем органам, и к мозгу в том числе, его недостаток сигнализирует звоном и шумом в голове; когда его критически не хватает – женщина падает в обморок;
  • Если потеря сознания происходит по другим причинам – перед глазами темнеет, но если от анемии – то вместо темноты появляются мушки, их количество увеличивается, превращается в одну мельтешащую массу;
  • Дрожь – ещё один признак, что сознание потерянно из-за железодефицитной анемии. Таким образом, уже и мышцы сигнализируют о том, что им не хватает кислорода;
  • Бледность, и не только во время приступа – явный признак того, что состав крови нарушен, и требуется вмешательство докторов для его срочной корректировки.
Рекомендуем прочесть:  Выделения При Беременности Слизистые Во Втором Триместре

Особенность протекания заболевания (а недостаток гемоглобина это действительно заболевание, к тому же достаточно серьёзное, если его не лечить) в том, что оно может и не подавать признаков до тех пор, пока не зайдёт слишком далеко. А в таком случае лечение должно быть более «кропотливым» ‒ занимать гораздо больше времени, сил и материальных затрат. Чтобы исключить подобный вариант развития болезни, её необходимо вовремя выявить, а это очень легко сделать – всего лишь пойти на плановый приём к врачу и сдать общий анализ крови. Вовремя выявленная анемия – гарантия того, что последствия для ребёночка будут нулевые.

Проблемы с сердцем

Патологии сердечно-сосудистой системы однозначно могут вызвать обмороки. Если женщина знает о своём заболевании, она должна заняться лечением и подготовкой к беременности ещё до родов, когда возможность применения лекарственных препаратов не ограничена вероятностью навредить малышу.

Однако часто о наличии заболевания женщина даже и не догадывается. И только при беременности, когда все органы, в том числе и сердечно-сосудистая система, претерпевают увеличение нагрузки и работу в усиленном режиме, сердце даёт о себе знать. Обмороки в этом случае связанны опять же с нехваткой кислорода, доставляемого к органам, а ответственным в этом сбое является неправильная работа сердца.

Устранение проблем с сердцем – это очень и очень серьёзная ответственность, прежде всего женщины, поскольку доктор хоть и назначит все необходимое лечение, но как усердно его будет проводить беременная, проследить не может. Поэтому при подобных проблемах необходимо чётко следовать указаниям врача. Другого варианта быть не должно.

Почему давление снижается – возникает гипотония?

Нагрузка на все без исключения органы и системы возрастает пропорционально росту плода. Чем больше он становится, тем больше питательных веществ требуется для формирования его органов и систем, соответственно, мамины системы должны давать такое питание в постоянно увеличивающемся объёме. Совершенно естественно, что они начинают работать в усиленном режиме, им требуется большего притока крови, поэтому и сердце тоже начинает работать за двоих.

Матка увеличивается в размерах и начинает давить на диафрагму, органы смещаются, возникает дополнительное давление на сердце. Чтобы облегчить себе работу, оно, говоря простыми словами, расслабляется. Далее, чисто физиологические причины приводят к тому, что давление снижается. Такие причины вызывают обморок при беременности во втором триместре, и крайне редко в третьем. Дальше, когда организм готовится к родам, он возвращает работу сердца и других систем на прежний уровень, и проблема пониженного давления пропадает сама собой.

Следующий фактор, приводящий к гипотонии, – гормональные изменения. Организм всеми силами старается обеспечить все условия для нормального развития плода. А сделать это можно лишь за счёт мамы. Поэтому меняется гормональный фон, что вызывает перенастройку систем, в том числе и сердечно-сосудистой. В некоторых случаях происходит повышение давления, а в некоторых – понижение. Это зависит исключительно от личных особенностей организма беременной и от сопутствующих проблем.

Каждая женщина должна понимать, что любое отклонение от нормы в её обычном состоянии должно насторожить. Беременность – это вовсе не повод болеть и падать в обморок. Да, такие состояния возможны, но их нужно устранять, иначе негативного влияния ‒ кислородного голодания плода, не удастся избежать. А это вызовет уже совсем иной уровень проблем – постоянный недостаток кислорода в утробе матери приведёт к неминуемым последствиям для нормальной мозговой деятельности рождённого малыша.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.


Об авторе: beremenaya