21.12.2020      58      0
 

15 неделя беременности развитие легких 0 степение что означает

СодержаниеЧто называют степенями зрелости легких у ребенкаКогда проводят диагностику0 степень1 степень2 степеньРиски для недоношенных деток…


Возможность ребенка к жизни вне условий материнской утробы напрямую связана с тем, насколько созрели его легкие, способны ли они к поддержанию необходимой степени оксигенации. Во время созревания меняется анатомия органа, его биохимические и физиологические параметры. Также образуется определенное вещество – сурфактант, который является одним из основных показателей степени развития легких.

  • Какие существуют степени зрелости легочной ткани ребенка в материнской утробе, и с чем они связаны
  • Что называют степенями зрелости легких у ребенка
  • Как определяется степень зрелости
  • Когда проводят диагностику
  • Степени зрелости
  • 0 степень
  • 1 степень
  • 2 степень
  • На какой неделе беременности ткань приобретает полноценный вид
  • Типы патологии нераскрывшихся легких у плода при родах
  • Агенезия легкого
  • Нормальное легкое с аномальным кровоснабжением
  • Аномальное легкое с аномальным кровоснабжением
  • Аномальное легкое с нормальным кровообращением
  • Смешанный тип патологии
  • Риски для недоношенных деток или при многоплодной беременности
  • Что делать: лечение

Что называют степенями зрелости легких у ребенка

Степенью зрелости легких ребенка в утробе матери называется важный показатель, указывающий на присутствующие или отсутствующие внутриутробные патологии, а также на готовность ребенка к рождению. Этот показатель связан с образованием в легких сурфактанта, вещества, не позволяющего стенкам альвеол легких слипнуться при первом вдохе новорожденного. Помимо этого данный компонент выполняет защитную функцию, для предотвращения проникновения патогенов в альвеолы, сами же полости альвеол он защищает от попадания жидкого компонента плазмы.

[/stextbox]Начинает образовываться сурфактант на 24 неделе гестации, а после 36 недели – продукция резко усиливается. [/stextbox]

Когда проводят диагностику

У нормально развивающихся легких структура однородная (гомогенная), а по мере развития альвеол эта эхогенность усиливается. В соответствии со степенью зрелости легких у малыша в утробе, выделяют 3 степени их эгоненности, выявляющиеся при проведении ультразвукового исследования – эхографии. Выраженность признака сравнивают с печенью.

0 степень

При нулевой эхогенности, способность ткани легких к отражению ультразвуковых волн, меньше чем у печени.

1 степень

Если у плода первая степень созревания легких, то отражение волн этой ткани одинаковая с печенью.

2 степень

Когда легкие достигают 3 степени созревания, их эхогенность превышает отражающую способность печени.

Риски для недоношенных деток или при многоплодной беременности

Незавершенное созревание легочных структур плода сопряжено с определенными рисками, которые особенно выражены у новорожденных, появившихся на свет до необходимого срока или при многоплодной беременности.

У недоношенных малышей основной причиной летального исхода после рождения является респираторный дистресс синдром, причина которого – недозревшие легкие. Поскольку сурфактант начинает синтезироваться лишь к концу 2 триместра, считается, что альвеолы у таких малышей вплоть до 34-36 недели недоразвиты, не существуют как полноценные структуры. Газообмен в этих условиях резко понижен и велика вероятность слипания альвеол при рождении плода.

При вынашивании женщиной нескольких плодов, причиной для переживаний специалистов выступает то, что у обоих плодов возможна задержка развития, или же один плод будет развиваться активнее, подавляя другой. В таком случае нередко формируется ситуация, когда из нескольких родившихся малышей, только один способен к нормальному дыханию вне утробы, а другим необходимо оказание помощи.

Завершается развитие легочной ткани только к моменту 36 недели гестации. К этому периоду количество сурфактанта становится достаточным, для нормального дыхания ребенка, покинувшего материнскую утробу. При рождении плода раньше времени, недостаточный уровень этого вещества сопряжен с дыхательными нарушениями, требующими определенной врачебной помощи.

Плацента — орган временный, ее задачи и функции ограничены сроком беременности, а после рождения малыша в «детском месте» нет никакой необходимости. Зато в период вынашивания малыша без плаценты никак не обойтись — она защищает ребенка, обеспечивает ему доступ кислорода, витаминов, воды, минеральных веществ, выводит в мамин организм продукты жизнедеятельности малыша, углекислый газ, вырабатывает множество гормонов, которые необходимы для вынашивания малыша и подготовки молочных желез женщины к грудному вскармливанию. Даже малейшие нарушения в деятельности плаценты могут повлечь за собой очень серьезные последствия для здоровья или жизни ребенка и его матери.

Плацента появляется не сразу после зачатия, она формируется постепенно. Примерно через 8 суток после оплодотворения яйцеклетка, ставшая бластоцистой, опускается в матку, где ей предстоит закрепиться на одной из стенок, плотно врастая ворсинками хориона в эндометрий. Хорион в месте врастания и является предшественником будущей плаценты. С этого момента начинается формирование «детского места».

К 12-14 неделе беременности молодая плацента начинает функционировать, но пока еще не имеет определенных очерченных форм. Окончательную форму плацента приобретает к 18-20 неделе беременности. Рост «детского места» продолжается до середины второго триместра, после этого плацента уже не растет.

К родам временный орган жизнеобеспечения растущего в утробе ребенка постепенно утрачивает свои функции, «стареет», вырабатывая ресурс. Процесс старения отслеживается врачами на УЗИ и оценивается в степенях зрелости. Если плацента по каким-то причинам начнет стареть раньше срока, малыш недополучит кислород и питание, его развитие может замедлиться, а гипоксия, связанная с нехваткой кислорода, может стать причиной необратимых процессов в его нервной системе, головном мозге, опорно-двигательном аппарате, а также стать причиной внутриутробной гибели малыша.

Молодая плацента постоянно наращивает толщину, разрастается новыми кровеносными сосудами. Во второй половине беременности рост прекращается, плацента некоторое время сохраняет свою толщину, а потом становится не губчатой, как вначале, а более плотной из-за отложения кальция. Функциональность «детского места» угасает также постепенно.

Плацента — орган временный, ее задачи и функции ограничены сроком беременности, а после рождения малыша в «детском месте» нет никакой необходимости. Зато в период вынашивания малыша без плаценты никак не обойтись — она защищает ребенка, обеспечивает ему доступ кислорода, витаминов, воды, минеральных веществ, выводит в мамин организм продукты жизнедеятельности малыша, углекислый газ, вырабатывает множество гормонов, которые необходимы для вынашивания малыша и подготовки молочных желез женщины к грудному вскармливанию. Даже малейшие нарушения в деятельности плаценты могут повлечь за собой очень серьезные последствия для здоровья или жизни ребенка и его матери.

С 15 недели начинается второй триместр гестационного периода – самый спокойный отрезок беременности. До родов еще далеко, растущий живот не настолько велик, чтобы ограничить активность женщины, ушли волнения первых месяцев, закончился токсикоз. Теперь будущая мама с волнением ждет, когда она почувствует первые шевеления плода, сможет ощутить наяву признаки новой жизни внутри своего тела.

Рекомендуем прочесть:  Свечи для беременных ливарол

Основное достижение 15 недели – формирование коры головного мозга плода, активное деление нервных клеток. На этом сроке процесс развития мозговых полушарий не закончится, он продлится весь четвертый акушерский месяц. Гладкая поверхность коры покрывается бороздками и извилинами, приобретая типичную структуру. Количество нейронов соответствует примерной норме, начинается формирование их отростков. Теперь центральная нервная система в состоянии выполнять еще больше функций, точнее координировать деятельность плода.

Активное развитие мышц и костей дает возможность ребенку совершать разнообразные движения. Он умеет переворачиваться, сгибать и разгибать ноги и руки, сжимать кулачки, сосать пальчики. Несмотря на то, что эпидермис состоит из нескольких слоев, кожа плода еще не настолько плотна, чтобы скрыть рисунок кровеносных сосудов. Волосяной покров становится гуще, можно увидеть брови и волосики на голове, а так же пушок на теле, который исчезнет только спустя несколько дней после родов. В толще гладкой и прозрачной кожи начинают свою работу сальные и потовые железы.

Параметры плода на 15 неделе:

КТР (копчиково-теменной размер) – 10 см;

Длина тела от пяток до темени – 14 см;

Частота сердечных сокращений – 120-150 уд/мин.

Пропорции тела малыша меняются с течением беременности. Теперь он уже не похож на неуклюжего «головастика» – тельце стало более пропорциональным, а ноги, как и полагается, обогнали по длине руки. Половые органы находятся в стадии развития, поэтому на УЗИ пока еще сложно определить пол ребенка.

Деятельность внутренних органов плода на 15 неделе:

Почки вырабатывают первичную мочу, которая оказывается в околоплодных водах;

Печень вырабатывает желчь, которая станет основой для первородного кала – мекония;

Железы внутренней секреции плода мужского пола начинают выработку тестостерона;

Головные связки сформированы, открыта ая щель;

Рецепторы языка и полости рта способны распознавать вкус пищи;

Сердце перегоняет более 28 литров крови за сутки.

Околоплодные воды очищаются до 10 раз в день, поэтому ребенок не испытывает дискомфорта. Из-за интенсивной работы сердечнососудистой системы кожа плода чаще всего имеет интенсивный розовый или красный цвет.

Скрининг второго триместра и УЗИ

15 неделя является сроком, с которого беременная женщина по особым показаниям получает направление на проведение второго скринингового исследования на патологии развития плода. По плану второй скрининг проводится с 16 по 20 неделю.

Он включает в себя ультразвуковое исследование и «тройной тест»:

Если по каким-то причинам женщина не смогла пройти тесты первого скрининга, то показателей, полученных в результате проведения более информативного тройного теста, будет достаточно. Не стоит заранее паниковать, получив не очень хорошие результаты – они нуждаются в дополнительном подтверждении. Титр 1:350 считается основанием для углубленного исследования – пункции амниотической жидкости. Женщина вправе отказаться от взятия на анализ околоплодных вод, хотя этот анализ со стопроцентной точностью определяет возможные генетические и хромосомные патологии плода.

УЗИ, проведенное на высокоточной аппаратуре с высоким разрешением, может приоткрыть завесу тайны с половой принадлежности будущего ребенка, хотя и здесь велика вероятность ошибки. Зато совершенно отчетливо на экране можно различить активные движения плода и даже черты его лица.

Срок первого шевеления малыша

Во время первой беременности на 15 неделе шевеления плода неощутимы. Находясь в полном покое, их могут заметить женщины хрупкого телосложения, беременные вторым и последующим ребенком. Шевеления настолько нежны, что врач обычно относит сообщение женщины о новых ощущениях к сенсорной ошибке, вызванной перистальтикой кишечника. Однако женское чутье вряд ли спутает с чем-нибудь эти движения, похожие на «прикосновение крыльев бабочки». Женщины, не имеющие опыта беременности, тоже их ощущают, но, возможно, пока не понимают этого.

Боль – признаки патологии

Каждое болевое ощущение требует тщательной диагностики. Иногда боль вызвана функциональными изменениями в организме (растяжение связок растущей матки, судороги в ногах из-за недостатка кальция). Однако сильные боли спазматического характера внизу живота и в пояснице, сопровождающиеся кровотечением, могут быть вызваны выкидышем. Отслойка плаценты, отторжение плодного яйца вызывает кровотечение и болезненные спазмы матки, отдающие в поясницу.

Если у плода нет патологий, а выкидыш диагностируется в самом начале, можно попытаться спасти беременность. Для этого нужно при первых же симптомах обратиться за неотложной помощью врача.

Боль при мочеиспускании может быть признаком цистита. Воспаление мочевого пузыря часто встречается во время беременности из-за понижения иммунитета, побочных эффектов молочницы, как следствие переохлаждения. Цистит нужно быстро и эффективно лечить, чтобы предупредить его осложнение – пиелонефрит, бороться с которым придется гораздо дольше.

Полоскание горла содовым раствором, отварами ромашки или шалфея;

Дифференцировка структур легких плода происходит к 20—22-й неделе развития, а альвеолы образуются с 24-й недели. После этого срока у плода возникают нерегулярные дыхательные движения, которые способствуют созреванию легких.

Альвеолы выстилаются группой фосфолипидов, получивших название сурфактанта. Сурфактант препятствует спадению легких во время первого вздоха новорожденного, обеспечивая клеточной ткани необходимую эластичность и воздушность. Сурфактант — это мембранный комплекс, который покрывает внутреннюю поверхность каждой альвеолы и состоит из фосфатидилхолина и фосфатидилглицерина и двух белков. Этот комплекс входит в состав аэрогематического барьера (комплекс структур, отделяющих газовую фазу альвеолярного воздуха от жидкой фазы крови). Сурфактант проницаем для кислорода и углекислого газа и непроницаем для взвешенных частиц, большинства микробов и крупных белковых молекул.

Сурфактант препятствует слипанию стенок альвеол при вдохе, предохраняет от проникновения в них патогенных возбудителей, а полость альвеолы — от проникновения жидкой части плазмы. Стенки альвеол пронизаны альвеолярными порами.

Незрелые клетки легких — предшественники образования сурфактанта — появляются у плода на 22—24-й неделе (сурфактант определяется в амниотической жидкости в следовых количествах). Но количество пневмоцитов II типа с признаками синтетической активности быстро увеличивается с 24-й недели, достигая максимума к 35-й неделе развития. В сроки 32—34 нед гестационного возраста синтез сурфактанта осуществляется в основном за счет метилирования этаноламина, а позднее — холиновым путем. Первый путь синтеза сурфактанта несовершенен и легко истощается под влиянием гипоксии, ацидоза и других неблагоприятных факторов (снижении температуры окружающей среды при рождении глубоконедоношенного ребенка).

В III триместре беременности частота дыхательных движений возрастает вдвое по сравнению со II триместром развития.

Основным фосфолипидом (80% от общего количества) является фосфатидилхолин (лецитин), продукцию которого стимулирует кортизол. Выявлено, что при ЗВУР плода, плацентарной недостаточности, угрозе преждевременных родов продукция кортизола повышается. Тем не менее при угрозе преждевременных родов целесообразно назначить препараты дексаметазона для стимуляции продукции сурфактанта в легких плода. Из-за недостаточности сурфактанта у 100% новорожденных при сроке беременности 24—25 нед имеет место респираторный дистресс-синдром. При рождении детей в 26—32 нед этот синдром развивается в 40—50%, а в 35 нед — в 5% случаев. Основной причиной развития респираторного дистресс-синдрома новорожденного является дефицит синтеза сурфактанта.

Рекомендуем прочесть:  Сон молоко грудное сцеживать

Образование сурфактанта начинается с 24-й недели, но в крайне недостаточном количестве, поэтому почти все новорожденные этого срока гестации нуждаются в ИВЛ. При этом более чем у 50% выживших детей в дальнейшем имеют место бронхолегочные заболевания. Главная опасность недостаточности синтеза сурфактанта заключается в образовании ателектазов и присоединении пневмонии.

Незрелость легких плода является основной причиной смерти недоношенных новорожденных. Респираторный дистресс-синдром приводит к смерти новорожденных чаще, чем любая другая патология. В отсутствии нужного количества сурфактанта нарушается газообмен, развивается гипоксия, повышается сопротивление легочных сосудов, возникает гипоперфузия легких. Постепенно образуются гиалиновые мембраны, состоящие из некротизированной альвеолярной ткани, эритроцитов и фибрина.

После 36 нед беременности происходит быстрое повышение биосинтеза сурфактанта и повышение уровня лецитина в амниотической жидкости. Фосфолипидный сурфактант локализуется в основном в альвеолярных клетках II типа. Он накапливается в ламинарных тельцах, откуда выделяется в альвеолы и переносится в амниотическую полость вместе с легочной жидкостью. Фосфатидилглицерин синтезируется в микросомах альвеолярных клеток II типа.

Перед плановым родовозбуждением или кесаревым сечением необходимо определить степень зрелости легких плода.

Пенный тест.Этот тест основан на способности легочного сурфактанта образовывать стабильную пену в присутствии этанола. Этанол представляет собой непенящийся конкурентный сурфактант, который устраняет из пены белки, соли желчных и свободных жирных кислот. При концентрации этанола 47,5% стабильные пузырьки пены после встряхивания обусловлены лецитином амниотической жидкости. При получении полного кольца из пузырьков по мениску в амниотической жидкости, разведенной в отношении 1:2, респираторный дистресс-синдром у новорожденного практически не развивается.

Ускорение или замедление развития легких плода может быть обусловлено заболеваниями матери и осложнениями беременности, т. е. может иметь место несоответствие между сроком беременности и стадией развития легких плода.

Дифференцировка структур легких плода происходит к 20—22-й неделе развития, а альвеолы образуются с 24-й недели. После этого срока у плода возникают нерегулярные дыхательные движения, которые способствуют созреванию легких.

На 15-й акушерской неделе (методики подсчёта срока – здесь) живот ещё подрастает и слегка приподнимается. Если у вас худощавое или среднее телосложение, любая облегающая вещь подчеркнёт ваши характерные очертания. При беременности двойней живот растёт быстрее и раньше становится заметным.

Выбирайте для повседневной носки комфортную одежду, которая нигде не будет давить и натирать. Если не хотите, чтобы окружающие вас разглядывали, выбирайте свободные вещи, используйте яркие акценты – брошки, серьги, шейные платки. Такие аксессуары отвлекают внимание.

Ощущения

На смену эмоциональным вспышкам приходит спокойствие. Вы всё меньше раздражаетесь. У некоторых мам в это время появляются приливы активности. Сидеть на месте не хочется вообще, в голове постоянно появляются какие-то планы – сходить куда-то, что-либо сделать. Не бойтесь своей энергичности, но и не переутомляйтесь.

На пятнадцатой неделе многие мамы замечают постепенную перемену жизненных взглядов. Хитрости организации семейного быта, воспитания деток и благополучное вынашивание ребёнка занимают всё больше мыслей.

Физические ощущения:

  • небольшая заложенность носа без температуры и других признаков простуды;
  • улучшение стула (матка приподнимается и меньше давит на кишечник);
  • лёгкие удушья (диафрагма чуть-чуть сдавлена поднявшейся маткой);
  • дискомфорт в районе копчика, когда вы сидите (нервные окончания сигналят о застое крови, измените положение или немного походите);
  • изжога, метеоризм;
  • повышение аппетита;
  • может сохраняться чувствительность сосков;
  • выделение молозива;
  • чувствительность зубов и дёсен (значит, малышу нужен кальций);
  • пигментация кожи;
  • короткие судороги в ногах (бывают из-за недостатка калия и кальция).

Объём вашей крови сейчас на 20% больше, чем до беременности. Из-за этого сердце иногда работает с перегрузками, и тогда слегка кружится голова. Если вам при этом кажется, что вы сейчас упадёте, обязательно расскажите врачу. Лёгкой потери ориентации не бойтесь.

Очень редко могут сохраняться остаточные явления раннего токсикоза. Узнайте здесь (о токсикозе), как устранить последние вспышки тошноты и других неприятных ощущений.

Стало неудобно спать? Попробуйте чаще лежать на боку, а под живот положите маленькую подушку.

Что говорят будущие мамы? Одни продолжают жаловаться на сонливость. Другие понимают, что удачно избежали токсикоза. Некоторые мамочки признаются, что обязательно заходят в магазины детских товаров и любуются на крошечные одёжки, бутылочки и погремушки. Многим трудно смотреть фильмы-мелодрамы, невозможно избежать слёз. Всё это нормально. Главное – чтобы ничего не болело и не тревожило.

На что обращать внимание

Небольшие боли на этом сроке – обычное дело. Ваш организм постоянно работает, устаёт и сигналит об этом. Меняйте положение тела, если вам приходится сидеть, потягивайтесь, делайте лёгкую разминку. Приходится много стоять – дайте отдыхать ногам, когда это возможно.

Если живот или поясница действительно болят, а не ноют слегка, сообщите об этом врачам. При сильных болях и кровянистых мазках вызывайте «Скорую».

Нормальные выделения из влагалища выглядят белыми или прозрачными, скудными, у них нет резкого запаха. Не должно быть жжения и зуда во влагалище и на половых губах.

Медицинский факт. Выкидыш и замершая беременность возможны на любом сроке. Будьте внимательны к своим ощущениям.

Когда малыш начнёт толкаться?

По врачебной норме, если беременность первая, движения плода начнут ощущаться в 20 недель, в остальных случаях – в 18. В очень редких случаях мамы-худышки уже сейчас могут ощутить первые слабые шевеления. Их легко спутать с «капризами» собственного пищеварения.

О первом шевелении плода обязательно нужно сообщить врачу, эта информация заносится в вашу обменную карту. Но прежде чем назвать доктору точную дату, убедитесь, что малыш действительно толкается.

Рекомендации

  • Придерживайтесь принципа: овощи и фрукты, рыба и мясо, зерновые и молочные продукты. Кисель и каша отлично предотвращают изжогу.
  • В рационе должно быть как можно меньше кофеина, копчёностей, консервантов, красителей, жирной и острой пищи.
  • Готовьте на пару, запекайте или варите.
  • Делайте зарядку, плавайте, занимайтесь специальной йогой.
  • Слушайте классику, спокойную, красивую музыку. Если слушаете через наушники, не устанавливайте большой уровень громкости.
  • Запретите себе волноваться. В любых ситуациях думайте сначала о ребёнке, затем уже о том, что случилось и как надо поступить.
  • Если вас беспокоит здоровье, заведите дневник самочувствия и ощущений.
  • Сексуальная жизнь требует внимания к позе во время коитуса. Радость и удовольствие от интимного общения с партнёром очень важны. При угрозе выкидыша, скудости околоплодных вод, беременности двойней и низко расположенной плаценте врачи рекомендуют ограничить или исключить секс. Но не замыкайтесь в себе. Вместе с партнёром подумайте о других способах получения интимного удовольствия, которые понравятся обоим.
  • Берегитесь простудных и вирусных заболеваний. Во время эпидемии гриппа носите медицинскую маску, старайтесь не бывать там, где много людей (если это возможно).
  • Если только вы сами не являетесь врачом, ни от чего не лечитесь самостоятельно.
Рекомендуем прочесть:  Диагноз оофорит больно ли ли делать трансвагинальное узи

Срок беременности 15 недель – это уже конец четвёртого месяца. Это время помогает будущей маме набраться сил и укрепить здоровье.

Что говорят будущие мамы? Одни продолжают жаловаться на сонливость. Другие понимают, что удачно избежали токсикоза. Некоторые мамочки признаются, что обязательно заходят в магазины детских товаров и любуются на крошечные одёжки, бутылочки и погремушки. Многим трудно смотреть фильмы-мелодрамы, невозможно избежать слёз. Всё это нормально. Главное – чтобы ничего не болело и не тревожило.

Что происходит с ребенком и плацентой в пятнадцать недель гестации

Малыш растет не по дням, а по часам. И его вес уже составляет около 100 граммов. Начинает образовываться подкожно-жировая клетчатка, еще ее называют коричневым жиром. Пока жировой прослойки совсем мало, не более половины процента от общей массы тела. Однако совсем скоро на УЗИ при трехмерном изображении вы сможете узнать в ребенке себя или мужа.

Малыш по-прежнему полностью покрыт волосиками — лануго. Они помогают поддерживать постоянную температуру тела на протяжении всех суток.

Ребенок заглатывает много околоплодных вод. Частично они усваиваются организмом, частично откладываются в кишечнике. А выйдут только после родов в виде первородного кала — мекония.

Плод реагирует на громкие и резкие звуки. По причине чего не стоит посещать дискотеки и различные клубы.

Что важного происходит с плодом в пятнадцать недель еще? У малыша завершается формирование своей иммунной системы. Теперь его организм в силах самостоятельно образовывать иммуноглобулин и интерферон. Активно развивается мышечная система.

Плацента полностью сформирована, имеет огромное количество сосудов, через которые к плоду доставляется кислород и питательные вещества. Проблемы с этим могут возникать у мамочек с тромбофилией — нарушением свертываемости крови, риском образования в сосудах тромбов.

Кто делает УЗИ в пятнадцать недель от зачатия ребенка и что оно показывает

Данный срок не является показанием к ультразвуковому исследованию для абсолютно всех мамочек. Только выборочно. Его назначают в следующих ситуациях.

1. Если не был пройден первый скрининг.

2. Если первый или второй биохимический скрининг (анализы крови) имеют отклонения. Чтобы исключить тяжелые пороки развития плода.

3. Если женщина находится на лечении в стационаре по причине угрозы выкидыша, подозрения на задержку развития плода, подтекание околоплодных вод и т. д.

Следует отметить, что этот срок наиболее благоприятен для анализа возможных отклонений и врожденных заболеваний у плода. Он еще не слишком большой, хорошо виден на экране, но уже имеет достаточный размер органов, костей, чтобы все можно было тщательно измерить и рассмотреть. Позднее, после 20 недели беременности, это сделать будет сложнее.

Какие есть маркеры хромосомных аномалий (ХА), выявляемые на УЗИ

1. Утолщение складки в области шеи (увеличение толщины воротникового пространства — ТВП). Наиболее информативно измерять ТВП в первый скрининг. Однако если отклонения действительно есть, они сохранятся и на таком сроке беременности. А быть может, даже станут более явными. Обычно большое ТВП является признаком синдрома Дауна.

2. Укорочение и искривление костей. В норме в пятнадцать недель по зачатию или семнадцать акушерских следующие значения:

  • плечевая и локтевая — не менее 15 мм по отдельности;
  • голень — не менее 15 мм;
  • бедренная — не менее 20 мм.

3. Пороки сердца и главных сосудов.

4. Повышенная эхогенность и атрезия кишечника или пищевода.

5. Слишком короткая носовая кость (менее 2,5 мм).

6. Двусторонняя пиелоэктазия (увеличение почечных лоханок).

7. Отклонения в структурах мозга:

  • увеличение желудочков (гидроцефалия, вентрикуломегалия);
  • отсутствие части мозжечка, мозолистого тела;
  • кисты сосудистых сплетений.

8. Пониженная плотность и неправильная форма костей черепа плода. Еще его сравнивают с клубникой.

9. Аномалии лицевых костей: расщелина передней губы, неба, крошечный подбородок, из-за которого создается впечатление плоского профиля.

10. Нарушения развития сердечно-сосудистой, мочеполовой и пищеварительной систем.

Большое значение уделяют диагностике плаценты. В норме она имеет толщину, равную акушерским неделям беременности. То есть 17 мм. Если есть значительное ее утолщение, то это чаще всего говорит о наличии внутриутробной инфекции. Также измеряется расстояние нижнего края плаценты до шейки матки. Оно может быть совсем небольшим. И врач в своем заключении пишет, что плацента низко расположена. Но пока это норма.

15 неделя, изменения во время беременности (видео):

15 неделя, изменения во время беременности

Важно, чтобы плацента поднялась до родов. Но обычно уже на втором плановом УЗИ, в 20 акушерских недель, она находится значительно выше внутреннего зева. Если же нет, то у женщины могут периодически случаться кровотечения. Опаснее всего полное предлежание плаценты. В этом случае шансов на ее рост вместе с маткой нет. О хромосомной патологии говорит такой признак, как анэхогенные включения в плаценте. Выглядят они как черные пятна. Такая плацента бывает при триплоидии.

В результате повышенного синтеза меланина на руках, шее и лице у беременной могут возникнуть пигментные пятна. От пупка до лобка появляется темная полоска. Еще могут потемнеть ареолы вокруг сосков. На фоне увеличения живота у будущей роженицы возникают проблемы с выбором позы для сна. Особенно это касается женщин, которые предпочитают засыпать на животе. Лучшая поза для сна — левый или правый бок. Также следует приобрести удобный матрас и подушку.

Второй триместр беременности — наиболее благоприятный и спокойный период. При отсутствии каких-либо угроз и проблем со здоровьем будущая мама может вести привычный образ жизни, но не забывать прислушиваться к реакциям своего организма.

На 15 неделе полностью созревает плацента и формируется функциональный комплекс мама-плацента-ребенок. На данном сроке между этими составляющими образуется система кровообращения.

Увеличенная матка давит на пищеварительные органы, что провоцирует развитие запоров. Чтобы предотвратить проблемы со стулом нужно контролировать свой суточный рацион и соблюдать питьевой режим.

Объём вашей крови сейчас на 20% больше, чем до беременности. Из-за этого сердце иногда работает с перегрузками, и тогда слегка кружится голова. Если вам при этом кажется, что вы сейчас упадёте, обязательно расскажите врачу. Лёгкой потери ориентации не бойтесь.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.


Об авторе: beremenaya